Jml px plg (sudah keluar px plg APS (sdh keluar

DATA MUTU UNIT Total pasien Jml Px baru

RS) RS)

Thn Bln Tgl Dx P S M P S M P S M P S M

2017 Maret AMI
2017 Maret 1 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 2 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 3 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 4 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 5 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 6 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 7 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 8 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
9
2017 Maret 9 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 10 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 11 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 12 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 13 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 14 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 15 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 16 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 17 DSS
2017 Maret Dx lain 5 5 6 1 1 1 1 1
2017 Maret AMI
2017 Maret 18 DSS
2017 Maret Dx lain 7 7 5 1 0 0 0 1 1 0 0 0
2017 Maret AMI
2017 Maret 19 DSS
2017 Maret Dx lain 5 3 4 0 0 1 0 2 0 0 0 0
2017 Maret AMI
2017 Maret 20 DSS
2017 Maret Dx lain 4 3 3 0 0 0 1 1 0 0 0 0
2017 Maret AMI
2017 Maret 21 DSS
2017 Maret Dx lain 3 2 2 0 0 1 `1 1 0 0 0 0
2017 Maret AMI
2017 Maret 22 DSS
2017 Maret Dx lain 4 4 4 0 1 1 0 1 0 0 0 0
TOTAL 28 24 24 2 2 4 2 7 1 0 0 0
2017 Maret AMI
2017 Maret 23 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 24 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 25 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 26 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 27 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 28 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 29 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
30
2017 Maret 30 DSS
2017 Maret Dx lain
2017 Maret AMI
2017 Maret 31 DSS
2017 Maret Dx lain
Ass awal kep lengkap <24
jam (identitas px, keluhan kelengkapan informed jml px op elektif dg GA pengkajian pre anastesi
jumlah instruksi via tlp read back di ttd <24 jam
utama, pengkajian fisik, concent (sesudah operasi) u/ px pre op elektif dg GA
TTV,daftar masalah kep)

P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1 1 1 4 0

1 0 0 1 0 0 3 2 0 0 0

0 0 1 0 0 1 1 1 0
0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 0 0 1 1 3 1 1 3

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 2

0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 2 4 2 0 1 1 0 0 1 0 0 9 4 7 1 1 5
 px stroke hemoragik & jml px gagal jantung yang
decubitus gr II (selama jml px stroke hemoragik jml px gagal jantung 18
jml px baring total iskemic yg telah dikaji u/ dilakukan Echo (sebelum
perawatan) & iskemik 18 th th
rehabilitasi pulg)

P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1 1 1 0

1 1 1

1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
jml px AMI yg diresepkan
pelaporan insiden
aspirin saat pulang jmlh psn tranfusi (darah kejadian reaksi tranfusi pemberian label obat
kejadian px jatuh (sentinel,KTD,KPC,KNC,KT
(acetosal/ aspilet/ dan produk darah) (darah dan produk darah) high alert
C) 2x24 jam
farmasal/ miniaspi)

P S M P S M P S M P S M P S M P S M
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 cuci tangan 6 langkah &
5 momen (hasil audit PPI)

P S M
REKAP LAPORAN INDIKATOR UNIT
Unit :
Bulan :
Capaian
No Indikator Standar
Numerator Denominator
1 px plg APS (sdh keluar RS) 0%
Ass awal kep lengkap <24 jam
(identitas px, keluhan utama,
pengkajian fisik, TTV,daftar
2 masalah kep) 100%

3 kelengkapan informed concent 100%

pengkajian pre anastesi u/ px pre
4 op elektif dg GA 0.01%
5 read back di ttd <24 jam 100%
decubitus gr II (selama
6 perawatan) 2,7%

px stroke hemoragik & iskemic yg

7 telah dikaji u/ rehabilitasi

jml px gagal jantung yang

8 dilakukan Echo (sebelum pulg)
jml px AMI yg diresepkan aspirin
saat pulang (acetosal/ aspilet/
9 farmasal/ miniaspi)
kejadian reaksi tranfusi (darah
10 dan produk darah) 0.01%

11 pemberian label obat high alert 100%

12 kejadian px jatuh 0%
pelaporan insiden
(sentinel,KTD,KPC,KNC,KTC)
13 2x24 jam 100%
cuci tangan 6 langkah & 5
14 momen (hasil audit PPI)
aian
Keterangan
%
0%

100%

100%

59%

100%

100%
0
 REKAP LAPORAN INDIKATOR UNIT
Unit : FARMASI
Bulan : MARET
Capaian
No Indikator Standar
Numerator
INDIKATOR KUNCI

KEPATUHAN PENGGUNAAN
1 90% 98.549
FORMULARIUM RUMAH SAKIT

KESALAHAN PENULISAN RESEP

2 0% 2
DAN KARTU OBAT

3 kejadian px jatuh 0% 0
pelaporan insiden
4 (sentinel,KTD,KPC,KNC,KTC) 2x24 100% 0
jam
cuci tangan 6 langkah & 5 momen
5 100%
(hasil audit PPI)

SPM

WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT

1 3O MENIT 374
JADI 30 MENIT

WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT

2 60 MENIT 376
RACIK 60 MENIT

TIDAK ADA KESALAHAN

3 100% 2417
PEMBERIAN OBAT
4 KEPUASAN PELANGGAN 80% 2415
DIKATOR UNIT

Capaian
Keterangan
Denominator %
KUNCI

117.216 87.07%

KONFIRMASI
2417 0.08% PENULISAN NAMA
OBAT
0 0%

2 0%

27 14

14 27

2417 100%

2417 99.92% WAKTU TUNGGU OBAT