Anda di halaman 1dari 1

MONITORING PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PERALATAN / PERBEKALAN KADALUWARSA


DI RUMAH SAKIT UMUM BHAKTI HUSADA

Ruang/Unit :
Periode/Bln :

Beri tanda ( ) yang sesuai

NO INDIKATOR YA TIDAK NA

ADMINITRASI :
1 Ada kebijakan tentang pengelolaan perbekalan yang kadaluwarsa
2 Ada kebijakan tentang pengelolaan perbekalan yang single-use
menjadi re-use
3 Ada SPO pengelolaan perbekalan yang kadaluwarsa
4 Ada SPO pengelolaan perbekalan yang single-use menjadi re-
use

SAMPLING (ambil 2 item sample secara acak di tempat persediaan unit) hasil produksi CSSD RS SG
5 Kemasan bahan pecking tidak terbuka, lubang, basah, robek
6 Pada etiket barang tidak melebihi batas akhir tanggal exp date yang
tercantum
7 Pemahaman petugas bila di temukan kondisi tersebut di atas (barang tidak
boleh di pergunakan dan harus di kirim ke CSSD dengan di catat di buku
exspedisi)

SAMPLING (ambil 2 item sample secara acak di tempat persediaan unit) hasil produksi Pabrik Farmasi
8 Kemasan bahan pecking tidak terbuka, lubang, basah, robek
9 Pada etiket barang tidak melebihi batas waktu tanggal exp date yang
tercantum
10 Peralatan/perbekalan tidak mengalami perubahan secara fisik, kimia atau
biologi sehingga tidak lagi memenuhi spesifikasinya.
11 Pemahaman petugas bila di temukan kondisi tersebut

Skoring nilai kepatuhan : Kategori kapatuhan : Petugas Unit


Total YA < 75 % Minimal
76 % - 84 % Intermidiate
x 100 =......%
Total YA dan TIDAK > 85 % Baik
(................................... )

Keterangan :
YA : Ada/tersedia/dikerjakan sesuai indikator
TIDAK : Tidak ada / tidak tersedia/tidak dikerjakan
NA : Not Apllicable/tidak dapat dikerjakan

Skoring nilai kepatuhan : Kategori kapatuhan : Petugas Unit


Total YA < 75 % Minimal
x 100 =......%
76 % - 84 % Intermidiate
Total YA dan TIDAK > 85 % Baik
(................................... )
Keterangan :
YA : Ada/tersedia/dikerjakan sesuai indikator
TIDAK : Tidak ada/ tidak tersedia/tidak dikerjakan
NA : Not Apllicable/tidak dapat dikerjakan

Anda mungkin juga menyukai