UNIVERSIDAD

NACIONAL PEDRO
RUZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA
VETERINARIA

CURSO

CLNICA DE ANIMALES MENORES

TEMA
INFORME DE REALIZACIN DE CLNICA
DOCENTE
MV. MONTENEGRO VIDARTE SEGUNDO

ALUMNOS
- DAMIAN LLONTOP TATIANA
- MARTINEZ HUACHES RONALD
- SANTISTEBAN PECHE KATTY
- TIPARRA REYES JOSE
- VASQUEZ PLACENCIA MILAGROS
LAMBAYEQUE- PER 2017

Dedicatoria
El siguiente trabajo fue
realizado con mucho esmero
y esfuerzo, esta dedico a Dios
por
poner en el camino una vez
ms, todos los instrumentos
necesarios y tiles para realizar
nuestras metas y as poder salir
adelante. Y a nuestros padres
por ensearnos hacer
perseverantes y dejar elegir
nuestra vocacin como es la
medicina veterinaria adems
por
todo su apoyo incondicional
en cada momento de nuestra
vida.
 Agradecimiento
Damos gracias a Dios por habernos ayudado y habernos dado la fuerza
necesaria para realizar nuestras metas, y sobre todo a nuestros
padres por el apoyo incondicional que nos brindan y as poder llegar a
realizar este trabajo de informacin que nos ser de mucha ayuda en
nuestra vida y en el de sus lectores, adems al hospital ARHEN de
Trujillo tanto a sus propietario como los mdicos y los que trabajan all
por permitir realizar este trabajo ,ensearnos y conocer ms acerca de
la carrera , vocacin como es la medicina veterinaria y as poder
culminar esta clnica
 INTRODUCCIN
La clnica, es sin duda el contexto en el cual el alumno pone en prctica
sus conocimientos aprendidos en la universidad y a su vez experimentar
toda la responsabilidad y presin propia de un trabajo. La clnica no es
solo un reto impuesto por la universidad sino tambin un reto en el
mbito personal, investigativo, de desarrollo de procesos y de todas
aquellas funciones que hacen parte de un determinado cargo dentro de
una clnica u hospital veterinario

La convivencia con animales domsticos, independientemente de sus

posibles funciones especficas dentro del hogar como guardin de la
casa, custodia ocasional de nios y ancianos, puede ser muy
beneficiosa. Ya que proporcionan, muchos beneficios en los diferentes
hogares.

El bienestar de estas mascotas se ve reflejado en lo que los propietarios

puedan darle, con relacin a la alimentacin, manejo y otros cuidados
especiales.

Las condiciones tanto en alimentacin, clima, temperatura, y manejo, es

propicia para el desarrollo, proliferacin y difusin de muchas
enfermedades como: virales, bacterianas, parasitarias, micticas y
otras.

El objetivo fue aplicar y profundizar todos los conocimientos tericos

prcticos obtenidos durante los aos de estudio en la facultad de
Medicina Veterinaria, del mismo modo adquirir destreza para realizar el
examen clnico completo y obtener, diagnstico, pronstico de las
diferentes enfermedades que a diario se presentan en Hospital
Veterinario ARHEN. En el presente informe se detalla los diferentes
casos clnicos presentados durante el desarrollo de nuestra clnica en el
Hospital Veterinario ARHEN.
 OBJETIVOS
Aplicar y profundizar todos los conocimientos tericos prcticos
obtenidos durante los aos de estudio en la facultad de medicina
veterinaria.

Adquirir destreza para realizar el examen clnico completo y

obtener, diagnstico, pronstico de las diferentes enfermedades
que a diario se presentan.
 CAPITULO I

1.1 HISTORIA GEOGRAFICA

Es una ciudad de la costa norte peruana, capital de la provincia
homnima y del departamento de La Libertad. La ciudad se
encuentra ubicada a una altitud media de 34 msnm en la margen
derecha del ro Moche a orillas del Ocano Pacfico, en el antiguo
valle de Chimo hoy Valle de Moche o Santa Catalina.

Es la tercera ciudad ms poblada del Per, al ao 2015 cuenta

con una poblacin estimada de 799 550 habitantes, de acuerdo a
informacin del Instituto Nacional de Estadstica e Informtica
(INEI),17 mientras que Trujillo metropolitano cuenta con una
poblacin estimada de 946 495 habitantes.

La fundacin espaola de la ciudad fue oficializada por el

conquistador Francisco Pizarro el 5 de marzo de 1535 con la
instalacin de su primer cabildo. En 1932 se convirti en el
escenario de la Revolucin de Trujillo.

Entre las manifestaciones culturales ms representativas de la

ciudad se cuentan el Festival Internacional de la Primavera,
la Feria Internacional del Libro y el Festival Nacional de la
Marinera.
 Dentro de su rea metropolitana destaca la existencia de dos
zonas arqueolgicas; Chan Chan, ciudad
de adobe declaradaPatrimonio de la Humanidad por
la UNESCO en 1986 y las Huacas del Sol y de la Luna, siendo la
Huaca del Sol la ms grande pirmide precolombina de adobe en
el pas.

POBLACION

Segn los resultados del censo de poblacin y vivienda del ao

2007; la poblacin de la provincia de Trujillo era de 811.979
habitantes, constituyndose en la cuarta provincia ms poblada
de Per.
Considerando esta cifra, la provincia de Trujillo, al ao 2007
albergaba, porcentualmente el 50,21% de la poblacin del
Departamento de La Libertad y el 2,9% de la poblacin nacional
de Per.
En el siguiente cuadro se presenta la distribucin de la poblacin
provincial en los 11 distritos que la conforman y algunos datos
adicionales.
Provincia de Trujillo
Datos por cada Distrito
Distritos Distanci
que Poblaci
a Densida Poblaci
conforman Altitud med Superfici n Ao
(aprox.) Ubige d n
la Provincia ia e 2012
a o6 (hab / k Ao
de Trujillo (msnm) (km) (Estimad
Trujillo m) 2007
a)
(km)
1. La 13010
34 0 39,36 7.035,5 294.899 315.410
Esperanza 1
2. Victor
Larco 3 5 130111 18,02 7.035,5 294.899 100.845
Herrera
13010
3. Trujillo 77 4 18,64 7,8 151.845 173.163
5
4. El 13010
90 4 36,7 3.609,29 140.507 170.108
Porvenir 2
5. Huancha 13010
23 12 333,9 114,2 44.806 59.001
co 4
6. Florencia 13010
85 5 1,99 18.802,5 40.014 41.965
de Mora 1
13010
7. Laredo 89 7 335,44 96,17 32.825 34.976
6
13010
8. Moche 4 7 25,25 1.146,7 29.727 33.187
7
13010
9. Salaverry 3 14 390,55 33,67 13.892 16.658
9
13010
10. Poroto 7.035,5 3.601 3.413
8
11. Simbal 130110 4.082 4.310
Provincia
- - 1301 1.768,65 459,1 811.979 914.036
de Trujillo
Fuentes: Poblacin estimada 2012 :Estimaciones de poblacin INEI

ECONOMA
Actividades laborales
De acuerdo a la Encuesta de Hogares Especializada en Niveles
de Empleo la Poblacin Econmicamente Activa (PEA) asciende
a 239 994 personas, presentando una tasa de actividad laboral
por encima del promedio del pas con un promedio de ingreso
mensual de 812 nuevos soles cuyas principales reas de
actividad en las que desempean es la industria manufacturera
( %), el comercio ( %) y los servicios no personales ( %).
CAPITULO II

2.1 DATOS INFORMATIVOS DEL HOSPITAL

El HOSPITAL VETERINARIAO ARHEN; se encuentra ubicado en la

ciudad de Trujillo, departamento la libertad. Calle 2, Trujillo, La
Libertad (Mz D2 Lote 7 COVICORTI).

En la actualidad el HOSPITAL VETERINARIAO ARHEN realiza

servicios en sanidad animal a la comunidad, urbana en sus
diferentes secciones, cuenta con profesionales de experiencia que
cooperan en las diferentes actividades en el rea de clnica y
ciruga de animales de animales menores.

El Hospital est distribuido en.

2.2. TPICOS:
Cuenta con 3 tpicos debidamente implementados, en donde se
realiza la exploracin de todo tipo de animales de compaa.

Estos ambientes cuentan con una mesa de exploracin, accesorios

para la exploracin y auscultacin de las mascotas y un variado
botiqun de medicamentos para realizar cualquier tipo de
tratamiento, brindando los siguientes servicios:

Consultas
Vacunaciones
Desparasitaciones
Dermatologa
Medicina interna
Medicina preventiva
 2.3. SALA DE CIRUGA O QUIRFANO.

Lugar donde se realiza todo tipo de cirugas correctivas y

laparoscpicas de Sistema Gastroentrico, Genitourinario y
Reproductivo, contando para esto con instrumental quirrgico
adecuado as como equipo de esterilizacin, medicamentos,
anestsicos y pre anestsicos necesarios para realizar la ciruga.
Tambin se realiza cirugas correctivas de corte simple por
heridas punzocortantes y cirugas con fines estticos como
cortes de cola, corte de orejas. Se cuenta con el equipo necesario
para estabilizacin y correccin quirrgica de fracturas y/o
luxaciones de miembros.

2.4 SALA DE RAYOS X:

Lugar donde se realiza la toma de Rayos X Simples y
Contrastadas, segn la necesidad del paciente. Se toman placas
de rayos X a:
Cabeza
 Trax
Columna Vertebral
Extremidad Anterior
Extremidad Posterior
Abdomen
Descarte de Displasia

2.5. SALA DE HOSPITALIZACIN.

Cuenta con caniles individuales de diferente tamao, para la
hospitalizacin de las mascotas y para postoperatorio

2.6. SALA DE BAOS Y PELUQUERA.

Cuenta con tinas de bao y terma elctrica para temperar el agua,
tambin cuenta con mesas para el secado y peinado de las
mascotas, secadoras, peines especiales, mquinas rasuradoras y
todo el equipo necesario para el bao y peluquera de las mascotas.
Se realizan:
Baos Medicados: En caso que la mascota posea ecto-parsitos,
dermatitis.

Baos Estticos: Se utilizan champ y acondicionador para darle

suavidad y brillo al pelo de la mascota. Incluida peluquera.

2.7. BAZAR DE MASCOTAS:

Esta instalacin cuenta con los implementos necesarios para
mantener una mascota sana y bien cuidada como son:
Alimentos

Suplementos nutricionales

Farmacia

Boutique de ropa y accesorios (correas, juguetes, etc.)

Camas para perros y gatos

Platos para el alimento.

Accesorios para peluquera.

2.8.SERVICIO DE MOVILIDAD.
En caso de que el dueo no disponga de tiempo para llevar al
paciente a la clnica, el servicio de asistencia lo recoge para ser
atendido, o para realizar bao a la mascota.
2.9. LABORATORIO.
Para anlisis de laboratorio, como hemograma completo,
qumica sangunea, estudio microscpico. Test rpidos de las
diferentes enfermedades.
 CAPITULO III

CASOS CLINICOS

3.1 PIOMETRA

1. DEFINICIN.

El pimetra, por definicin, es la acumulacin de material

purulento en el lumen del tero de hembras caninas intactas, por
lo general, ocurre durante o inmediatamente despus de un
perodo de predominio hormonal influenciado por la P4. El
pimetra tambin se podra definir como la coleccin de material
purulento en el lumen uterino, que puede ir desde unos pocos
mililitros hasta varios litros de lquido; en la perra est
relacionado con un desorden del diestro con mediacin
hormonal. El trmino pimetra de igual forma se refiere a un
tero lleno de pus y se asocia con cambios ovricos y problemas
extrauterinos.

CLASIFICACIN DE LA PIMETRA

a. De acuerdo a los signos clnicos locales: pueden

distinguirse 2 tipos de pimetras:

Pimetra a cuello cerrado: debido a que el cuello del tero

permanece cerrado, no se observa descarga vulvar.
Comnmente se acompaa de distensin abdominal. La
palpacin es dificultosa y evidencia una masa pastosa
ocupando gran parte del abdomen. Los signos generales
asociados son generalmente graves.

Pimetra a cuello abierto: debido a la permeabilidad del

cuello uterino se observa descarga vulvar, la cual puede variar
en su aspecto macroscpico (sanguino/purulento o purulento) y
cantidad (abundante o escasa, dependiendo generalmente del
grado de apertura cervical). Dicha descarga puede a su vez ser
continua o intermitente. Los signos generales asociados,
 frecuentemente, son menos alarmantes que en la pimetra a
cuello cerrado. La progesterona srica parece ser la responsable
de la apertura o no de la crvix.

b. De acuerdo a su evolucin se la puede clasificar en:

Aguda: la forma aguda es de rara presentacin en la perra.

Se asocia con septicemia, hipertermia y evoluciona hacia la
muerte en pocos das. Generalmente se produce
inmediatamente post estro.

Subaguda o crnica: la forma subaguda o crnica es la ms

frecuente. Puede producirse en cualquier momento del
diestro. Generalmente se instala una insuficiencia renal
aguda, siendo esta ltima la complicacin ms grave, y la
que origina normalmente la muerte del animal.

2. FISIOPATOLOGA

Hormonas sexuales: La enfermedad proviene de la

interaccin bacteriana con un endometrio anormal que ha
sufrido cambios patolgicos derivados de una exagerada
respuesta a la estimulacin de la progesterona ovrica. La
progesterona durante el perodo de diestro del ciclo estral (9-12
semanas post-ovulacin) se eleva a ms de 40 ng/ml. La misma
promueve o sostiene el crecimiento endometrial y secrecin
glandular, en tanto que suprime la actividad miometrial. De
este modo se favorece la acumulacin de las secreciones
glandulares. Estas secreciones aportan un excelente ambiente
para el crecimiento bacteriano, el cual a su vez se ve realzado
por la inhibicin de la respuesta leucocitaria a la infeccin que
adquiere el tero bajo la accin de la progesterona. Los
estrgenos aumentan los efectos de la progesterona sobre el
tero. Debido a esto la administracin de estrgenos exgenos
(por ejemplo en casos de preez no deseada) durante el estro o
 muy especialmente en diestro aumentan marcadamente el
riesgo de padecer pimetra.

Hiperplasia endometrial qustica: la hiperplasia endometrial

inducida por la progesterona usualmente precede la
presentacin de la pimetra. Esta hiperplasia se transforma en
qustica, resultando en un proceso patolgico denominado HEQ.
En ocasiones, esta HEQ ocasiona la acumulacin de un lquido
viscoso en el lumen uterino (hidrmetra o mucmetra), creando
un ambiente propicio para la contaminacin bacteriana y el
acmulo de pus en la luz uterina (pimetra).

Bacterias: Debido a la dilatacin cervical que ocurre durante el

proestro y estro, la flora vaginal normal es la fuente lgica de
contaminacin uterina. Sin embargo, la instalacin de esta
contaminacin en un endometrio sin cambios hiperplsicos es
improbable.

El agente infeccioso involucrado en ms del 70% de los casos

es la enterobacteria Esterichia coli, de la cual algunos de sus
serotipos tienen particular afinidad por el tero bajo la accin
de la progesterona. En menos del 15% de los casos se hallan
involucrados estafilococos y estreptococos.

3. DIAGNSTICO

Resea y anamnesis: hembras en diestro, generalmente de

edad media o avanzada. Antecedentes de administracin de
estrgenos (por preez no deseada) o progestgenos (para
supresin del celo).

Signos clnicos: abatimiento, anorexia, abdomen dilatado,

sndrome poliuria-polidipsia (PP), descarga vulvar.
Generalmente el diagnstico clnico es suficiente para contar
con un fuerte presuntivo de pimetra. El resto de exmenes
complementarios permiten arribar al diagnstico definitivo.
4. EXMENES COMPLEMENTARIOS

Radiografa: permite evidenciar una masa homognena,

radiopaca, con circunvoluciones visibles en la parte declive del
abdomen, que en ocasiones desplaza al recto y la vejiga. La
ausencia de estas imgenes no permiten descartar la presencia
de pimetra.

Ecografa: constituye el examen complementario de eleccin.

En la pimetra la acumulacin de lquido en el seno del tero se
traduce por la obtencin de una imagen anecognica,
generalmente circular en un corte transversal del rgano. En
ocasiones, debido a las circunvoluciones formadas se pueden
visualizar mltiples imgenes circulares anecognicas.

Hematologa: el recuento leucocitario aumentado permite

recuentemente confirmar la presencia de un proceso infeccioso.

5. TRATAMIENTO

El tratamiento tradicional de este complejo es el quirrgico

(ovariohisterectoma). Este procedimiento seala desde ya, el
final de la vida reproductiva de la hembra, situacin
especialmente frustrante cuando se trata de una perra
reproductora. Los avances cientficos en el entendimiento de la
fisiopatologa de la pimetra canina permitirn, en muchas
ocasiones, el manejo mdico de la misma brindando la
posibilidad de evitar la ciruga. Los protocolos teraputicos para
realizar el tratamiento mdico de las pimetras incluyen las PG.
Antes de iniciar este tipo de tratamiento el clnico debe
considerar la edad de la hembra, deseo del propietario respecto
al potencial reproductivo del animal, gravedad de la condicin al
momento del examen y presencia o ausencia de alguna otra
enfermedad concurrente. La respuesta clnica no se observa,
generalmente, hasta luego de 48 hs de iniciada la terapia, por lo
cual estos agentes no son los ideales para utilizar en animales
que presentan cuadros serios, a menos que el propietario
rechace la ciruga. Las PG tienen varios efectos fisiolgicos sobre
el organismo como son la contraccin del miometrio y la
relajacin del cuello del tero. Estos efectos se traducen en la
expulsin del exudado del tero. Asimismo, la PG producen lisis
del cuerpo lteo e inhibicin transitoria de la esteroidognesis
luteal en la segunda mitad de la fase ltea del ciclo estral canino.
La accin de las PG depende en parte de la dosis, va, frecuencia
de administracin y momento del ciclo estral en que es aplicada.
En todos los casos debe realizarse una antibiticoterapia de
amplio espectro durante todo el tiempo que dure el tratamiento
mdico as como tambin controlarse y manejar la posible
deshidratacin del animal.

7. PRONSTICO

El pronstico de esta afeccin es especialmente grave si existe

afeccin renal asociada, por lo cual es esencial evaluar la urea y
la creatinina. El pronstico tambin depende del momento en
que se instaura el tratamiento, siendo ms favorable en los casos
de diagnstico y tratamiento temprano de la entidad.

CASO CLNICO N 01: PIOMETRA

A. DATOS

Especie:

Edad:

Raza:

Sexo:
Peso:

Nombre:

B. ANAMNESIS

Abdomen dilatado
No come
Poliuria
Polidipsia

C. DIAGNOSTICO.

Se confirm mediante el estudio de una ecografa.

En la imagen ecogrfica se aprecian unas estructuras tubulares

hipo/anecogenicas que representan los cuernos uterinos ms o
menos dilatados, llenos de contenido lquido.

D. TRATAMIENTO.

Considerando los pros y contra de todas las opciones

teraputicas se opt por la ovariohisterectomia. Preparamos al
paciente para la ciruga.

E. PROCEDIMIENTO. PREOPERATORIO:

El paciente es preparado para una intervencin quirrgica mayor,

siguiendo estrictamente los pasos de la antisepsia, anestesia y
manejo delicado de tejidos. Como preanestesico se utiliz
Promazil (Acepromacina maleato) (0.5 - 1 ml/ 10 Kg PV.) Y como
anestsico Halatal KT (ketamina HCL). 5 10 mg/kg (EV) 15 25
mg/kg (IM).

PROCEDIMIENTO QUIRRGICO.

Hacemos una laparotoma media infraumbilical y exponemos el

tero.

Ligamos el complejo areterivenoso ovrico para liberar el

ovario. Hemos de tener especial cuidado con el manejo del
tero para evitar su rotura lo que podra provocar
contaminacin peritoneal.

Repetimos el procedimiento con el otro ovario.

Ligamos el cuello uterino teniendo la precaucin de suturar las

arterias uterinas.
 Se cierra el peritoneo
y los msculos utilizando la sutura Cushing y se asegura con
sutura en X.

Por ltimo para cerrar piel, utilizamos la sutura en U.

CUIDADOS POSTQUIRRGICOS

Al paciente intervenido se aplic Ganadexil Enrrofloxacina 5%

(Enrrofloxacina) en dosis de 5 mg/kg p.v. por da /5 das y
Desamethasone2 (Fosfato sdico de dexametasona) en dosis
0,25 a 1,0 mg IV o IM / 5 das. Retiro de puntos despus de 10 a
15 das.