Ketika PK1 sedang berjaga pagi, PK1 menemukan kodisi luka pasien dengan kasus

ulkus diabetikum berwarna hitam dan terdapat nanah. Akhirnya PP1 melaporkan
kepada kepala tim yang sedang berada di nurse station.

PK1 : Permisi Bu, saya ingin melaporkan kondisi pasien pak arif pada pagi ini

SISKA: Iya bagaimana dengan pak arif?

PK1 : Begini bu, pak arif dengan kasus DM tadi pagi pas saya cek kondisi lukanya yang
ada di kaki masih buruk, lukanya banyak mengeluarkan nanah,darah dan bau yang
masih khas.

SISKA : Iya sudah kalo begitu nanti kita bicarakan kasus pak arif dengan kasus DM ini
dengan pak erik

PP1 : Baik Bu..

Setelah itu Katim langsung menemui Pak Erik yang saat itu masih ada di
ruangannya.Untuk membicarakan kondisi pak arif dengan kasus DM.

SISKA : Permisi Pak.Boleh saya masuk

ERIK : Iya ada apa Bu..?

SISKA : Begini Pak, tadi pagi nurse(PK1) sedang memeriksa kondisi luka DM pada pasien
pak arif, lukanya banyak mengeluarkan nanah,darah dan masih kecium baunya yang
masih khas bagaimana kalau kita adakan diskusi untuk kasus ini

ERIK : Oh iya kalau begitu, Saya setuju dengan ibu, sebaiknya memang mesti diadakan
diskusi, tapi kalau bisa diskusinya dengan tenaga medis lain Bu. Bagaimana..??

SISKA : Oh bisa Pak, kebetulan dr. Bery baru visit siang ini. Nanti saya akan coba hubungi
tenaga medis lain.

ERIK : OK, jangan lupa keluarga dan pasien diberitahu.

SISKA : Iya Pak..

Lalu Katim menghubungi tenaga medis lain untuk datang kebangsal guna berdiskusi
mengenai pengobatan dan perawatan Tn. A.Keluarga pun diundang untuk mengetahui
kondisi pak arif saat ini.

Katim : Perhatian, siang ini kita akan mengadakan diskusi terhadap kasus DM pada Tn.
Arif, untuk itu saya akan menghubungi tenaga medis lain dan tolong dirga (Nurse A)
beritahu keluarga bahwa siang ini kita akan mengadakan ronde sekitar 15 menit
untuk membahas kondisi Tn. Arif dan untuk kamu Markus (Nurse B) tolong siapkan
buku RM dan laporan-laporan terkait masalah kedua pasien tadi

Dirga : Baik Bu.Saya akan memberitahukan keluarga Tn Arif.

Markus : Baik Bu..

Setelah beberapa menit kemudian tenaga medis lain pun berdatangan diawali
kehadiran dr.Beri lalu disusul farmasi lalu ahli gizi dan keluarga . Lalu diskusi pun
dimulai.

SISKA : Assalamualaikum Wr. Wb., sebelum kita awali acara diskusi pada pagi hari ini,
saya ucapkan terimakasih banyak atas kedatangannya baik dr.Beri , perawat,
farmasi, ahli gizi dan keluarga Tn Arif

langsung saja mari kita dengarkan terlebih dahulu laporan dari PP perihal kondisi
Tn. Arip saat ini..

PP : (membacakan laporan perkembangan Tn. Aria dari buku rekam medik)

Begini dok, tadi pagi perawat....saat melakukan medikasi pada Tn Arif masih
terdapat luka yang masih ada nanah,darah dan bau yang masih khas dari kaki Tn
Arif, keadaan lukanya memang sudah ada nanah, nanahnya sudah banyak yang
merembes dengan bercampur darah. Riwayat penyakit pasien Arif yaitu DM tipe 2
,pasien merupakan pasien langganan RS ini. Seminggu yang lalu pasien baru saja
pulang dengan keadaaan luka baik serta tidak ada nanah. Sebelum pulang pasien
sudah diberi penkes mengenai gizi, serta cara merawat luka dirumah supaya lukanya
tetap kering.

Katim : Begitulah laporan perkembangan yang telah disampaikan oleh PP C, untuk

selanjutnya silahkan kita dengarkan tanggapan , dokter, farmasi, dan ahli gizi..

Dokter : Kalau begitu, untuk cara pemberian insulin nya sudah diajarkan? Soalnya itu bisa
menyebabkan lukanya basah lagi.

PP 3 : Untuk pemberian insulin sudah saya ajarkan pada keluarganya dok. Mulai dari
dosis, lokasi yang bisa di injeksikan dan sudut penusukan. Kemarin juga keluarga
pasien sudah bisa melakukan injeksi insulin sendiri dengan pengawasan saya.
Keluarga terlihat mengerti dan sudah bisa melakukan injeksi.

Dokter : Oh oke, untuk ibu Wahyu, siapa yang suka ngasih insulin di Rumah pada Tn.
Arif?

Wahyu (tri) : Oh untuk injeksi insulin biasanya bapak sendiri yang nyuntikin, tapi tetep
saya awasin ko dok, kalo enggak suami saya yang ngawasin.

Dokter :Bagus bu,kalau begitu,Sehinga bapaknya bisa mandiri.

Katim : Kalau untuk farmasi, resep dari dokter bagaimana ya?, yang resep minggu
kemarin yang diberikan.
Farmasi : Sudah dok, kami kemarin sudah memberikan resep yang sesuai dengan resep
dokter, sebelum pulang pun kami sudah memberikan informasi lebih lanjut perihal
resep obat untuk di rumah..

Dokter : Oh iya kalau begitu.Untuk ahli gizi bagaimana penyediaan diet selama dirawat di
bangsal dan saat pasien pulang kemarin..??

Asma : Sudah dok, kemarin saya sudah memberikan resep diet selama dirawat baik
makanan yang boleh dimakan maupun makan yang tidak boleh dimakan dan
makanan yang disiapkan saat dirumah.

Dokter : Kalau ibu wahyu, kemarin bagaimana soal makanan Tn. Arif selama di rumah?
Dan dietnya dilaksanakan tidak..??

Wahyu( tri) : Untuk makanan selama di rumah saya kurang tahu dok, soalnya suami sama
saudara saya biasanya yang ngawasin makanan bapak..

Dokter : Kalau begitu,bagaimana kalau kita tengok kondisi Tn Arif sekalian tanya-tanya
lebih lanjut perihal makanan yang dimakan Tn Arif saat di rumah..

PP : Baik dok, sekalian kita ganti balutannya..

Tim Medis beserta Ibu Wahyu pun beranjak ke kamar Tn. Arif. Lalu tim medis
berdiskusi sambil bertanya-tanya pada pasien dan anggota keluarga lain yang ada
disana. Perawat juga melakukan penggantian balutan luka pasien.

Dokter : Bapak selama di rumah rajin minum obat dan injeksi insulin kan? Lalu selama di
rumah diet makanannya dilakukan tidak..??

Arif : Iya dok, di rumah saya rutin minum obat sama suntik insulin sesuai pesan dokter,
tapi ini gimana ya dok, lukanya malah gak kering-kering.

Dokter : Oh begitu ya pak, benar pak Yohanes kalau bapak arif obatnya rutin diminum..??
dan dietnya dilaksanakan dengan baik..??

Yohanes : Iya dok, cuman untuk masalah dietnya bapak ini masih bolong-bolong,
pinginnya minum sprit dan makan donat..

Dokter : oh ternyata dietnya yang suka bolong, itu penyebabnya GDS bapak masih tinggi,
ini bisa memperlambat proses penyembuhannya.sehinga bapak harus rutin minum
obat dan dietnya dilakuin jangan dietnya bolong-bolong,makanan yang manis-manis
dihindari dulu itu untuk proses penyembuhan bapak kalau bapak tidak mematuhi apa
yang dikatakan tenaga medis gimana bapak mau cepat sembuh.Mulai sekarang
bapak harus lebih rajin minum obat dan diet yang diberikan harus dilakukan

Arif :Baik dok,saya akan mematuhi apa yang dikatakan tenaga medis dan keluarga saya.
Dokter :Ya sudah kalau begitu.Kami permisi dulu.Semoga cepat sembuh pak.

Arif :Iya.Terimakasih banyak.

Tim medis pun meninggalkan ruang perawatan untuk berdiskusi lagi.

Dokter : Suster, Bukannya disini banyak perawat yang bisa homcare kan?, lebih baik nanti
keluarga bisa memakai jasa homecare kalau misalkan masih sibuk untuk
memberikan perawatan luka sendiri pada Tn. Arif.

Suster : Baik dok..

Farmasi : Dokter, untuk farmasi yang diberikan bagaiamana..??

Dokter : Mungkin saya akan menaikan dosisnya khususnya pada injeksi insulin, karena
melihat kondisi GDS bapak yang masih tinggi. Mungkin untuk ahli gizi dan perawat
bisa memberikan penkes terkait pola makan dan perawatan lukanya..

PK : Baik pak nanti saya akan memberikan penkes tentang pola makan dan perawatan
lukanya kepada Tn. Arif dan keluarga

Setelah selesai berdiskusi tim medis untuk menemui langsung Tn. Arif dan keluarga
untuk memerikan penkes

PK : permisi pak saya kesini akan memberikan penkes tentang pola makan dan
perawatan luka DM. Sebelumnya apakah bapak dan keluarga sudah tahu tentang
tentang pola makan dan perawatan luka DM?

Arip dan keluarga : belum sus?

PK : bagaimana pola makan di rumah pak ? Baik jadwal, jumlah, maupun jenis
makanan yang dikonsumsi. Apakah bapak sudah tau pola makannya?

Wahyu ( tri ): bagaimana sus caranya?

PK : Berikut ini adalah contoh makanan yang sebaiknya dihindari oleh penderita diabetes,
yaitu :

1. Mie : mie dibuat dengan olahan karbohidrat sederhana seperti gandum atau tepung
beras. Konsumsi karbohidrat tinggi bisa meningkatkan kadar gula dalam darah.

2. Nasi : mengurangi jumlah konsumsi nasi karena mngandung karbohidrat kompleks

3. Kurangi minuman yang mengandung kafein karena memiliki dampak nefatif pada
diabetes.

4. Kurangi makanan yang manis-manis.

 5. Kurangi konsumsi roti putih karena terbuat dari tepung putih lebih baiknya konsumsi
roti yang terbuat dari tepung gandum.

6. Serta di tingkatkan aktifitas olahraga

Jenis makanan yang dianjurkan bagi penderita diabetes adalah makanan yang
berindeks glikemik rendah,sepertin :

1. Apel

2. Jeruk bali

3. Kentang

4. Stroberi

5. Tomat

6. Alpukat

7. Wortel

8. Susu

PK : Untuk Tn. Arif dan keluarga sekarang sudah mengerti terkait permasalahan penyakit
bapak ini..?, dan apakah sudah jelas..??

Arip : Sudah sus..

Tim medis pun pamit meninggalkan keluarga. Kemudian tim medis mengevaluasi
kembali hasil ronde di nursing station. Lalu ronde pun ditutup.