AUDIT KEPATUHAN HAND HYGIENE PADA 5 MOMENT

Hari :
Tanggal :
Jam :
Ruangan :
Peserta :
1.
2.
3.
4.
5.
N ITEM CEKLIST YA TIDAK KETERANGAN
o
1 Petugas melakukan cuci tangan
5 langkah
2 Petugas melakukan 6 langkah
tahapan cuci tangan
3 Tersedia bahan atau sabun cuci
tangan
4 Tersedia handrub ditempat
5 Penempatan handrub strategis
dan terjangkau
6 Tempat/ botol bersih
Petugas auditor Mengetahui Ka.Ru/Unit/Inst.

(........................) (............................................)

Judul Audit Kepatuhan Hand Hygiene Pada 5 Moment

Dimensi Mutu Efektifitas, Kelangsungan pelayanan, keamanan
Dasar Untuk meningkatkan kepedulian staf RS Adyaksa terhadap penurunan risiko
Pemikiran/ infeksidengan melakukan cuci tangan yang benar
Literatur
Tujuan Mencegah terjadinya risiko infeksi silang
Definisi Cuci tangan yang benar adalah dengan prosedur cuci tangan ketentuan 6 langkah
Operasional cuci tangan pada saat :
1. Sebelum bersentuhan dengan pasien
2. Sebelum melakukan prosedur bersih dan steril
3. Sebelum bersentuhan dengan cairan tubuh pasien
4. Sebelum bersentuhan dengan tubuh pasien
5. Setelah bersentuhan dengan lingkungan sekitar pasien
Frekuensi Bulanan
pengumpulann
data
Numerator Petugas yang melakukan cuci tangan 5 moment
Denominator Seluruh petugas yang diaudit
Formula (Jumlah kejadian pasien risiko infeksi dibagi jumlah pasien rawat inap) x 100%
Sumber data Komite PPI
Standar 70%
PIC Ka Komite PPI