ANALISIS KOMPETENSI PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

( UKM )

I. IDENTITAS

Nama :
Jenis Kelamin :
Agama :
Tempat dan Tanggal :
Lahir
NIP :
Pankat / Golongan :
Kewarga negaraan :
Suku :
Pendidikan Terahir :
Alamat :
No. Telpon / HP :
Email :
NPWP :
II. RIWAYAT PENDIDIKAN

TAHUN LULUS NAMA SEKOLAH / PERGURUAN TINGGI

III. RIWAYAT PEKERJAAN

TAHUN INSTANSI

IV. RIWAYAT PELATIHAN

TAHUN PELATIHAN

V. PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB UKM :

1. Sarjana Kesehatan Masyarakat
2. Telah mengikuti pelatihan manajemen UKM
VI. KESENJANGAN KOMPETENSI
belum mengikuti pelatihan manajemen UKM

VII. RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI

Mengikut sertakan penanggung jawab UKM dalam pelatihan Manajemen UKM