Ps.

Eli Eugenia Cabrera Tejada RPM*723217

C.Ps.P. 4777 Cel. 947919748

ANAMNESIS DE ADULTOS

I. FILICION
Nombre___________________________________________________________________Sexo______________
Edad__________ Fecha de Nacimiento______________________ Lugar de Nacimiento______________________
Orden cronolgico _________________________Religion________________Telef.___________Cel____________
Domicilio____________________________________________________Informante_______________________

II. ENFERMEDADA ACTUAL

Como se siente_______________________________________________________________________________
Desde cuando________________________________________________________________________________
En qu circunstancias sinti el malestar____________________________________________________________
Qu hizo?___________________________________________________________________________________
Sigui tratamiento: Si ( ) No ( ) Medico ( ) Psiquitrico ( ) Psicolgico ( ) Otros ( )
Durante que tiempo?___________________________________________________________________________
Signos y sntomas ___________________________________________________ Fecha Inicio_____________
Qu piensa de su problema?____________________________________________________________________
Cmo piensa que se curara?____________________________________________________________________

III. HISTORIA FAMILIAR

Padre: Vive? Si ( ) No ( ) Madre: Vive? Si ( ) No ( )
Tiene hermanos: Si ( ) No ( ) ha tenido a sus abuelos Si ( ) No ( )
Han existido enfermos nerviosos en su familia: Si ( ) No ( ) Quien?____________________________
Ha vivido siempre con sus padres: Si ( ) No ( ) Por qu?__________________________
Su crianza fue: Consentida ( ) Educado con dureza ( )
Ha sido castigado: Si ( ) No ( ) Hasta que
edad:_____________________________________
Su reaccin era: Llanto ( ) Agredi constantemente ( ) Se defendi ( )
Quien tena paciencia: Padre ( ) Madre ( )
Su madre prefera a: A usted ( ) A sus hermanos ( )
Se llevaba bien con sus hermanos Si ( ) No ( )
Cmo se llevaba con su padre? Bien ( ) Mal ( ) Por qu?____________________
Cmo se llevaba con su madre? Bien ( ) Mal ( ) Por qu?____________________
Con cul de sus padres se lleva mejor Pap ( ) Mam ( )
Estaba Ud. Contento en su casa? Si ( ) No ( )
Cmo se lleva con sus padres? __________________________________________________
Cmo era el ambiente psicolgico en su casa? __________________________________________________

IV. NIEZ
Era un nio. Tmido ( ) Agresivo ( ) Juguetn ( ) Obediente ( ) Rebelde ( ) Caprichoso ( )
Embarazo de su madre: Normal ( ) Complicado ( )
Quien atendi el parto: _______________________________________________________________________
El parto de su madre: Normal ( ) Complicado ( ) Cesrea ( ) Natural ( )
Recibi alimentacin materna: Si ( ) No ( ) Hasta que edad:_______________________
Tena buen apetito: Si ( ) No ( ) Que alimento le gustaba:________________
A qu edad: Camino __________ Hablo____________________
Hasta que edad: Orinaba la cama ( ) Como logro superarlo ( ) Se ha succionado el dedo ( )
Se comi las uas ( ) Ha tenido pataletas ( ) Que lo motivaba ( )
Actitud de los padres a ello:_____________________________________________________________________

V. EDUCACION
A qu edad fue a la escuela: _________________________________________________________
Le gustaba: Si ( ) No ( )
Tena muchos amigos: Si ( ) No ( )
Qu grado de instruccin Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior ( ) A terminado ( )
Abandono el colegio: Si ( ) No ( ) Por qu?____________________________
Volvi a retomar? Si ( ) No ( ) Por qu?____________________________
Qu asignaturas prefera? _________________________________________________________
Qu hubiera querido ser? _________________________________________________________
Actitud de los padres hacia ello _________________________________________________________

VI. TRABAJO
Edad del primer trabajo__________ Le gustaba: Si ( ) No ( )
Cuanto tiempo estuvo en l? ________________________________________________________________
Por qu lo abandono? ________________________________________________________________
Trabaja actualmente? Si ( ) No ( )
Le gusta su trabajo actual? Si ( ) No ( ) Por qu?____________________________
Cules son sus aspiraciones? ________________________________________________________________
Esta contento con su salario? Si ( ) No ( ) Por qu?____________________________

VII.CAMBIOS DE RESIDENCIA

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Cundo sali Ud. Por primera vez de su lugar natal? Por qu? _________________________________________
Cuntos cambios de residencia ha tenido? A dnde y por qu?_________________________________________
Cmo le fue en su nueva residencia? Bien ( ) Mal ( ) Por qu?___________________________________

VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

Convulsin ( ) Tuberculosis ( ) Presin alta ( ) Dolores de cabeza ( )
Anemia ( ) Psiquitrica ( ) ITS ( ) Parasitosis ( ) Otras___________
Alguna operacin__________________ Cual________________________________________________________
Algn accidente____________________________ Que tipo___________________________________________
Actitud de su familia __________________________________________________________________________

IX. VIDA SEXUAL

A que edad y en que momento se percato de la diferencia entre el hombre y la mujer?
____________________________________________________________________________________________
Qu pensaba de cmo nacen los nios?___________________________________________________________
A que edad tuvo su primera informacin sobre sexualidad?____________________________________________
Quin se la brindo? Escuela ( ) Padres ( ) Amigos ( ) Medios de comunicacin ( )
A que edad empez a masturbarse?__________________ Aun lo hace? Si ( ) No ( )
Cuntas veces?_________________ En qu momento?__________________
Cmo se sinti ante ello?_______________________________________________________________________
A que edad empez a menstruar?________________________________________________________________
Cmo lo asumi?_____________________________________________________________________________
Se ha sentido alguna vez confundido acerca de su sexualidad? Cundo?_________________________________
___________________________________________________________________________________________
Con quien su primera relacin sexual? Hombre ( ) Mujer ( ) A qu edad?______________
A tenido muchas parejas? Si ( ) No ( ) Por qu?_________________
A tenido dos o mas parejas a la vez? Si ( ) No ( ) Por qu?_________________
Toma precauciones en su prctica sexual activa Si ( ) No ( )
Qu tipo? y Por qu?_________________________________________________________________________
Cmo es su relacin sexual actual con su pareja? Buena ( ) Regular ( ) Mala ( )
Por qu?____________________________________________________________________________________
Por qu se caso?_____________________________________________________________________________
Se pelea mucho con su pareja Si ( ) No ( )
Por qu?____________________________________________________________________________________
Llega agredirla fsicamente Si ( ) No ( )
Por qu?____________________________________________________________________________________
Tiene hijos Si ( ) No ( ) Cuantos_______________
Tiene aventuras fuera del hogar Si ( ) No ( )
Por qu?____________________________________________________________________________________
Qu piensa de las mujeres?_____________________________________________________________________
Qu piensa de los hombres?____________________________________________________________________
Qu le preocupa de la sexualidad?_______________________________________________________________

X. SUEO
Tiene: Pesadillas ( ) Insomnio ( ) Sonambulismo ( )
En que momento?____________________________________________________________________________
Cuntas horas duerme?________________________________________________________________________
Qu suea con frecuencia?_____________________________________________________________________
Duerme con su pareja Si ( ) No ( ) Por qu?___________________________________________

XI. HABITOS
Tiene usted amigos: Si ( ) No ( ) Por qu?_____________________
Consume bebidas alcohlicas: Si ( ) No ( )
Tipo: Alcohol ( ) Cerveza ( ) Ron ( ) Vino ( ) Otros ( )_____________________
Frecuencia: Todos los das ( ) Cada 15 das ( ) Fin de semana ( ) Cada mes ( ) Otros ( )
Cantidad:___________________________________________________________________________________
Cmo llego a consumir? _______________________________________________________________________
Reaccin cuando bebe _______________________________________________________________________
Fuma: Si ( ) No ( )
Frecuencia: Todos los das ( ) Cada 15 das ( ) Por las noches ( ) Otros ( )
Cmo llego a consumir? _______________________________________________________________________
Consume drogas: Si ( ) No ( )
Tipo: Marihuana ( ) PBC ( ) Otros ( )______________
Frecuencia: Todos los das ( ) Cada 15 das ( ) Fin de semana ( ) Cada mes ( ) Otros ( )___________
Cantidad:____________________________________________________________________________________
Cmo llego a consumir? _______________________________________________________________________
Reaccin al consumir _______________________________________________________________________
Actividades libres:
A qu se dedica? Deporte ( ) Salir con amigos ( ) Salir con la familia ( ) Ver televisin ( ) Otras ( )

XII.ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

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XIII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD O PROBLEMA
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
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XIV. ASPECTOS DE VIVIENDA

Alquilada ( ) Propia ( ) Otros ( )__________________________
Adobe ( ) Material noble ( ) Otros ( )__________________________
N de habitaciones_____________________________________________________________________________
N de dormitorios_____________________________________________________________________________
N de miembros de familia______________________________________________________________________
Con que servicios cuenta? Agua ( ) Desage ( ) Luz ( ) Telfono ( )
Servicios higinicos Wter ( ) Silo ( ) Otros ( )_________________________________
Animales domsticos__________________________________________________________________________
Se siente cmodo en su casa?___________________________________________________________________
Tiene privacidad en su casa?____________________________________________________________________
Qu piensa de su hogar y su familia?_____________________________________________________________

OBSERVACION
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
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Trujillo, de de 2011
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Ps. Eli Eugenia Cabrera Tejada