php/print/pernyataan_bebas_narkoba
Agama : Protestan
1. Saya benar-benar tidak terlibat dalam kegiatan penyalahgunaan narkoba atau obat-obatan terlarang dan minuman
keras lainnya, baik sebagai pengguna, pengedar/bandar, maupun produsen.
2. Jika di kemudian hari terindikasi melakukan penyalahgunaan narkoba atau obat-obatan terlaran dan minuman keras
lainnya, saya bersedia untuk diperiksa dan diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku serta siap menerima
sanksi apapun, termasuk sanksi di keluarkan dari UNIVERSITAS AMIKOM YOGYAKARTA.
Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar, sehat jasmani dan rohani
tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta ditandatangani diatas materai dan diketahui oleh orang tua/wali, sehingga
memiliki kekuatan hukum yang mengikat.
Materai 6000
(....................) (....................)
1 of 1 5/27/17, 12:17 PM