artikel asli

ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET

122
Rekening gangguan ental M selama hampir 10% dari semua
Cacat di kalangan orang tua, dengan depresi
Sebagai salah satu yang paling umum psikiatri disor-
Ada populasi di seluruh dunia. Meskipun lebih rendah
1,2

Perkiraan prevalensi depresi di kalangan orang dewasa yang lebih tua

dibandingkan dengan orang dewasa muda, depresi berhubungan
3

Dengan beberapa hasil kesehatan yang merugikan termasuk func-

penurunan tional, penurunan kualitas hidup, meningkat mor-
4

tality, dan biaya kesehatan yang cukup besar. Prevalensi

5 6

Depresi dan faktor terkait di

Lansia yang dirawat di rumah sakit: sebuah penelitian cross-sectional
Di sebuah rumah sakit pendidikan Saudi
Sultan Hassan Alamri, Abdulaziz Ihsan Bari, Abdulrahman Talal Ali
Dari Fakultas Kedokteran Universitas King Abdulaziz, Jeddah, Makkah, Arab
Saudi
Koresponden: Dr. Sultan Hassan Alamri Universitas Raja Abdulaziz, Abdullah
Sulayman, Jeddah, Makkah, 21441, Arab Saudi shalam-
Ri1@kau.edu.sa T: +966126952000 ext 21037 ORCID: http://orcid.org/0000-
0003-4991-6223
Ann Saudi Med 2017; 37 (2): 122-129
DOI: 10.5144 / 0256-4947.2017.122
LATAR BELAKANG: Depresi pada orang tua adalah gangguan kejiwaan yang
serius dan sering kurang terdiagnosis bahwa
Telah dikaitkan dengan hasil buruk di rumah sakit.
TUJUAN: Untuk menentukan prevalensi depresi dan kemungkinan faktor yang
terkait antara rumah sakit-
Ized tua.
DESAIN: Sebuah studi cross-sectional analitik.
PENGATURAN: bangsal medis dan bedah dari Rumah Sakit Universitas King
Abdulaziz, Jeddah, Arab Saudi.
PASIEN DAN METODE: Penelitian ini melibatkan 200 pasien berturut-turut
Rawat berusia 60 tahun dan
Lebih tua Peserta dievaluasi dalam waktu 48 jam setelah masuk menggunakan
pertanyaan yang diajukan pewawancara-
Naire untuk memberikan informasi demografi dan klinis dasar.
HASIL UTAMA UKURAN (S): Depresi dinilai menggunakan Pasien Kesehatan
Questionnaire-9 (PHQ-
9) metode skrining dan Wawancara Klinis Terstruktur untuk Manual Diagnostik
dan Statistik, Kelima
Edisi (DSM-5) modul gangguan mood.
HASIL: Menurut PHQ-9, 17% dan 10,5% dari pasien rawat inap didiagnosis
dengan besar
Gangguan depresi dan gangguan depresi lainnya. Kriteria DSM-5 mengidentifikasi
12% el-
Berawal dengan depresi berat. Secara keseluruhan, jumlah komorbiditas yang
terkait dengan depresi adalah signifi-
Lebih tinggi pada kelompok gangguan depresi mayor dibandingkan kelompok
depresi (post hoc P = .022).
Depresi juga terkait dengan jenis kelamin perempuan, status tidak menikah,
pendapatan rendah, dan polifarmasi.
Selain itu, penyakit kardiovaskular dan kanker adalah penyakit medis yang paling
umum dikaitkan dengan
Depresi di kalangan lansia yang dirawat di rumah sakit.
KESIMPULAN: Mayor gangguan depresi adalah umum di kalangan rumah sakit
tua, terutama di kalangan
Mereka dengan kondisi komorbid. Dokter rumah sakit harus, oleh karena itu,
mempertahankan indeks kecurigaan yang tinggi
Identifikasi dini dan kelola gejala depresi pada pasien ini.
PEMBATASAN: Ukuran kecil dari subkelompok tertentu membatasi kekuatan
statistik untuk menguji untuk asosiasi
Depresi dengan kondisi tertentu.
Gejala depresi sangat tinggi di rawat inap
Lansia: dilaporkan berada pada kisaran 5,9-81% dibandingkan dengan
Populasi umum. Selain itu, beberapa penelitian memiliki
7

Gejala depresi yang dilaporkan meningkat secara signifikan

Di rawat inap pasien geriatri dengan kondisi medis
Seperti penyakit jantung, diabetes, osteoporosis, stroke
Dan demensia, menambah kompleksitas pendeteksian
Depresi di awal populasi ini. Namun demikian, de-
8-11

Tekanan tetap tidak dikenali dan sering tidak diobati

Halaman 2
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
123
Dalam pengaturan medis Studi sebelumnya telah menunjukkan
12,13

Bahwa tingkat di bawah deteksi gangguan depresi

Berkisar antara 35-50%. 14

Kuesioner skrining singkat telah dianjurkan

Untuk memperbaiki pengakuan depresi di berbagai klinis
Pengaturan. Salah satu skrining yang paling umum meth-
15

Ods adalah Kuesioner Kesehatan Pasien (PHQ-9). 16

Akurasi diagnostik dari metode penyaringan PHQ-9 untuk

Depresi antara pasien dengan pengobatan kronis con-
Ditions lebih akurat (sensitivitas = 84%; spesifik-
Ity = 88%) dibandingkan alat skrining lainnya yang dievaluasi
Dalam tinjauan sistematis Penelitian ini bertujuan untuk menentukan
15

Prevalensi depresi di kalangan rawat inap el-

Derly. Selain itu, kami telah mengevaluasi asosiasi be-
Tween depresi dan terpilih sociodemographic dan
Faktor klinis.
PASIEN DAN METODE
Desain studi dan peserta
Berdasarkan penelitian sebelumnya, kami memperkirakan preva-
17,18

Lemahnya depresi di kalangan lansia 15% di rumah sakit.

Kami menghitung ukuran sampel 195 dengan menggunakan margin
Kesalahan 5% dan interval kepercayaan 95%. Dari
19

Maret sampai Juni 2016, kami menyertakan seri berturut-turut

Pasien berusia 60 tahun ke atas yang mengaku-
Di bangsal medis dan bedah King Abdulaziz
Rumah Sakit Universitas (KAUH), Jeddah, Arab Saudi. Itu
Protokol penelitian ditinjau dan disetujui oleh
Komite Etika Penelitian KAUH.
Pasien dengan disfungsi kognitif berat, akut
Psikosis, gangguan bipolar, skizofrenia, bahasa
Penghalang, aphasia, gangguan pendengaran, penurunan tingkat
Kesadaran, atau dengan penyakit medis yang tidak stabil
Dikecualikan dari penelitian. Mengasuransikan partisipasi yang memenuhi syarat
Celana dievaluasi oleh tim peneliti yang terlatih
Berada dalam waktu 48 jam setelah masuk rumah sakit menggunakan ques-
Umur kehamilan, status perkawinan gender, tingkat pendidikan
Dan ketenagakerjaan serta karakteristik klinis in-
Termasuk angka kematian rumah sakit, komorbiditas, polifarmasi
Dan lama tinggal di rumah sakit.
Langkah-langkah depresi
Kuesioner Kesehatan Pasien-9 (PHQ-9) adalah singkat
Kuesioner mandiri yang terdiri dari sembilan
Item berdasarkan Manual Diagnostik dan Statistik
Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM-4) untuk jurusan
Gangguan depresi (MDD). The PHQ-9 item mencetak
20,21

Total 27 mulai dari 0 (tidak sama sekali) sampai 3 (hampir setiap

Hari) untuk setiap item sesuai dengan pengalaman
Peserta selama dua minggu terakhir sebelum pertanyaan-
Administrasi naire Sebuah gangguan depresi adalah pertimbangan-
Terkena mayor jika 5 atau lebih gejala paling tidak ada
"Lebih dari setengah hari", dan salah satu gejalanya
Suasana hati rendah atau kurang diminati. Depresi lain dis-
Pesanan dipertimbangkan jika hanya 2-4 dari gejala tersebut
Hadir setidaknya "lebih dari setengah hari" dan satu
Gejala moodnya rendah atau kurang diminati. 22

Cutoff standar 10 dan 5-9 telah menunjukkan tinggi

Sensitivitas dan spesifisitas dalam mengidentifikasi depresi berat
Dan gangguan depresi lainnya. Skala ini22

Juga memberikan rubrik untuk menentukan depresi sever-

Ity berdasarkan skor: minimal, 1-4; Ringan, 5-9; Moder-
Makan, 10-14; Cukup parah, 15-19; Dan parah, 20-
27. Telah ditemukan spesifik dan efektif untuknya
Penilaian tingkat keparahan depresi pada klini-
Pengaturan kalender The PHQ-9 metode skrining memiliki juga
20,23,24

Telah berhasil diberikan ke subkelompok medis

Orang tua yang sakit, divalidasi dalam setting yang berbeda, dan diterjemahkan
Ke dalam banyak bahasa Versi PHQ-9 digunakan dalam kami
25-28

Studi divalidasi dalam bahasa Arab. The Structured Clinical

29

Wawancara untuk Manual Diagnostik dan Statistik, Kelima

Edisi (DSM-5) gangguan mood modul adalah baik-recog-
Nized dan sering digunakan panduan yang memastikan
Diagnosis depresi dan memastikan bahwa DSM-5
Kriteria untuk Major Depressive Disorder adalah sistemati-
Dievaluasi. 30

Metode statistik
Kriteria diagnostik PHQ-9 dan DSM-5 adalah
Digunakan untuk menghitung prevalensi depresi. Itu
Frekuensi keparahan (ringan / minimal, sedang, sedang-
Makan parah / parah) juga dijelaskan untuk pasien diag-
Berhidung depresi berdasarkan ukuran PHQ-9.
Ringkasan statistik untuk kelompok depresi disertakan
Mean (standar deviasi) untuk con-
Variabel berat dan median (range interkuartil) untuk
Variabel kontinu miring dan n (%) untuk kategoris
Variabel. Tindakan sosiodemografi dan klinis
kelompok dibandingkan dengan menggunakan uji t / ANOVA
Ketika distribusi normal dan Mann-Whitney U /
Kruskal Wallis tes sebaliknya. Untuk ukuran kategoris,
Perbandingan kelompok dilakukan dengan chi-square
Dan Fisher exact test bila ukuran sel yang diharapkan itu
kecil. Perbandingan berpasangan post hoc diterapkan dengan
Koreksi Bonferroni jika ditemukan hasil yang signifikan
Di antara tiga kategori PHQ-9 depresif. Semua tes
Dua sisi pada tingkat signifikansi <0,05 dan berada
Dilakukan dengan menggunakan R versi 3.3.0. 31

HASIL
Karakteristik peserta
Penelitian ini melibatkan 200 pasien rawat inap dengan

Halaman 3
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
124
Rata-rata (SD) berusia 70,2 (8.1) tahun, terutama fe-
Laki-laki (59%), menikah (61,5%), berpenghasilan rendah (56%) dan
Dengan tingkat pendidikan formal rendah (81,5%). Begitu-
Karakteristik ciodemographic dan klinis dari pa-
Tensi disajikan pada Tabel 1. Sedikit lebih dari separuh
Sampel yang mengaku berasal dari bangsal medis (51%)
Dan sisanya dari bangsal bedah rumah sakit.
Alasan paling sering masuk ke rumah sakit
Adalah penyakit gastrointestinal (19,5%), metabolik disor-
Ders (14%), kondisi onkologi (13,5%), genitourinari
(13%), dan penyakit kardiovaskular (12,5%). Persen-
Usia pasien dengan satu atau lebih komorbid pada
Waktu penerimaan adalah 92,5% atau total 185 pasien
Mean dan SD 2,9 (1,8); Dan jumlah pasien di
Beberapa obat (5 obat) adalah 69 (34,5%).
Juga dicatat bahwa rata-rata lama tinggal di rumah sakit
Adalah 7 hari (IQR: 3-19) pada 75% pasien.
Karakteristik kelompok depresi oleh PHQ-9
Metode penyaringan
Tingkat prevalensi depresi berat dan lainnya
Depresi yang disaring oleh PHQ-9 ditunjukkan pada Tabel 2.
Secara keseluruhan, ada 34 (17%) dan 21 (10%) dari 200 orang
Pasien teridentifikasi dengan depresi berat dan lainnya
Depresi, masing-masing. Tidak ada statistik sig-
Perbedaan signifikan antara gangguan depresi mayor,
Gangguan depresi lainnya dan tidak ada pasien depresi
Disaring oleh PHQ-9 dalam hal sociodemographic dan
Ukuran kesehatan kecuali jumlah comorbidi-
Hubungan, yang secara signifikan lebih tinggi di depres-
Kelompok gangguan sive dibandingkan kelompok tanpa depresi (post
hoc P = 0,022). Meski mengalami gangguan depresi lainnya
Kelompok juga memiliki jumlah komorbiditas yang lebih tinggi
Daripada tidak ada kelompok depresi (3,14 vs 2,66), perbedaan-
ence tidak signifikan secara statistik (post hoc P = 0,765).
Di antara 55 pasien dengan depresi, 11 (20%) memiliki
Depresi minimal atau ringan, 25 (45%) memiliki tingkat sedang de-
Pression dan 19 (36%) mengalami parah atau sedang parah
depresi.
Penderita depresi berat memiliki BMI yang lebih rendah
(6,39% berbanding 11,68%), cenderung tidak menikah
(52,9% berbanding 64,8%), lebih cenderung dipekerjakan
(11,8% berbanding 8,3%) dan memiliki pendapatan lebih rendah (67,6% ver-
Sus 52,4%) dibandingkan pasien tanpa depresi
Perbedaannya tidak signifikan secara statistik (Tabel
2). Meski tidak signifikan secara statistik, ada beberapa
Perbedaan kesehatan dicatat antara depres-
Gangguan sive dan tidak ada kelompok depresi. Dibandingkan
Ke kelompok tanpa depresi, kelompok dengan
Gejala depresi mayor lebih cenderung dialami-
Masalah gastrointestinal (23,5% berbanding 19,3%),
Penyakit kardiovaskular (14,7% berbanding 11,7%) dan can-
Tabel 1. Baseline sosiodemografi dan klinis
Karakteristik (n = 200).
Pria
82 (41)
Wanita
118 (59)
Usia, tahun (mean, SD)
70,23 (8.07)
BMI (mean, SD)
29.48 (10.49)
Menikah
123 (61.5)
Bekerja
17 (8.5)
Pendapatan
Rendah
112 (56)
Median
56 (28)
Tinggi
32 (16)
Karakteristik klinis
Departemen bedah
Bangsal
98 (49)
Departemen medis
Bangsal
102 (51)
Penerimaan
Kardiovaskular
25 (12.5)
Kanker
27 (13.5)
Gastrointestinal
39 (19.5)
Genitourinaria
26 (13)
Infeksi
20 (10)
Metabolik-endokrin
10 (14)
Musculoskeletal
22 (11)
Neurologis
14 (7)
Pernapasan
11 (5.5)
Lain
(3)
Kematian rumah sakit
19 (9.5)
Komorbiditas apapun
185 (92,5)
Polifarmasi
(5 obat)
69 (34,5)
Jumlah
Komorbiditas (mean, SD)
2,87 (1,83)
Lama menginap, berhari-hari
(Median, IQR)
7 (3-19)
Cer (14,7% berbanding 13,1%). Perintah ini sangat mirip
Dengan prevalensi penyakit medis yang dicirikan
Pada awal (Tabel 1). Juga pasien diidentifikasi dengan ma-
Kelainan depresi jor mengambil jumlah yang lebih besar
Obat (46,4%) dibandingkan dengan pasien dengan no
Depresi (33,6%) dan angka kematian di rumah sakit lebih tinggi

Halaman 4
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
125
Tabel 2. Prevalensi dengan metode penyaringan PHQ-9.
Variabel
Alat penyaringan PHQ-9
P
Mayor depresi
kekacauan
Depresi lainnya
kekacauan
Tidak ada depresi
Prevalensi
34 (17)
21 (10.5)
145 (72,5)
Umur, rata-rata (SD)
69,5 (7.0)
71.1 (7.5)
70.3 (8.4)
.771
Pria
14 (41.2)
7 (33,3)
61 (42.1)
.749
Wanita
20 (58,8)
14 (66.7)
84 (57,9)
BMI, mean (SD)
29.2 (6.4)
28,9 (6,7)
29,6 (11,7)
.943
Kelas pendidikan 12
Atau di bawah
28 (82,4)
18 (85,7)
117 (80,7)
.849
Menikah
18 (52,9)
11 (52,4)
94 (64,8)
.291
Bekerja
4 (11.8)
1 (4.8)
12 (8.3)
.699
Pendapatan
.149
Rendah
23 (67.6)
13 (61.9)
76 (52,4)
Median
9 (26,5)
7 (33,3)
40 (27,6)
Tinggi
2 (5.9)
1 (4.8)
29 (20.0)
Departemen
Bangsal bedah
21 (61.8)
7 (33,3)
70 (48,3)
.116
Bangsal medis
13 (38.2)
14 (66.7)
75 (51,7)
Penerimaan
.974
Kardiovaskular
5 (14.7)
3 (14.3)
17 (11.7)
Kanker
5 (14.7)
3 (14.3)
19 (13.1)
Gastrointestinal
8 (23.5)
3 (14.3)
28 (19.3)
Genitourinaria
4 (11.8)
2 (9.5)
20 (13,8)
Infeksi
3 (8.8)
3 (14.3)
14 (9.7)
Metabolik-
kelenjar endokrin
2 (5.9)
1 (4.8)
7 (4.8)
Musculoskeletal
4 (11.8)
1 (4.8)
17 (11.7)
Neurologis
1 (2,9)
3 (14.3)
10 (6.9)
Pernapasan
2 (5.9)
1 (4.8)
8 (5.5)
Lain
0 (0.0)
1 (4.8)
5 (3.4)
Kematian rumah sakit
6 (17,6)
2 (9.5)
11 (7.6)
.160
Komorbiditas apapun
33 (97.1)
21 (100.0)
131 (90,3)
.158
Polifarmasi
(5 obat)
13 (46,4)
9 (47,4)
47 (33,6)
.265
Jumlah
Komorbiditas, mean
(SD)
3.6 (1.8)
3.1 (1.8)
2,7 (1,8)
0,022a

Lama menginap (hari),

Median (IQR)
7.0 (15.5)
7.0 (11.0)
8.0 (17.0)
.667
Nilai adalah n (%) kecuali jika dinyatakan lain. perbandingan Berpasangan (depresi besar vs
tidak ada depresi) dengan koreksi Bonferroni.

Halaman 5
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
126
Tabel 3. Prevalensi dengan kriteria diagnostik DSM-5.
Variabel
Depresi mayor
Tidak ada depresi
P
Prevalensi
24 (12)
176 (88)
Umur, rata-rata (SD)
70.6 (8.1)
70.2 (8.1))
.8
Pria
9 (37,5)
73 (41,5)
.88
Wanita
15 (62.5)
103 (58,5)
BMI, mean (SD)
28,59 (5.3)
29.60 (11.0)
.66
Pendidikan kelas 12 atau di bawahnya
19 (79,2)
144 (81,8)
.97
Menikah
13 (54,2)
110 (62.5)
.57
Bekerja
0 (0.0)
17 (9.7)
.23
Pendapatan
.96
Rendah
1 4 (58.3)
98 (55,7)
Median
6 (25.0)
50 (28,4)
Tinggi
4 (16,7)
28 (15.9)
Bangsal bedah departemen
12 (50,0)
86 (48.9)
1.000
Bangsal medis
12 (50,0)
90 (51.1)
Penerimaan
.873
Kardiovaskular
5 (20,8)
20 (11.3)
Kanker
4 (16,7)
23 (13.1)
Gastrointestinal
3 (12.5)
36 (20,5)
Genitourinaria
3 (12.5)
23 (13.1)
Infeksi
1 (4.2)
19 (10.8)
Metabolik-endokrin
1 (4.2)
9 (5.1)
Musculoskeletal
2 (8.3)
20 (11.4)
Neurologis
3 (12.5)
11 (6.2)
Lain
1 (4.2)
5 (2.8)
Pernapasan
1 (4.2)
10 (5.7)
Kematian rumah sakit
1 (4.2)
18 (10.2)
.480
Komorbiditas apapun
20 (83,3)
165 (93,8)
.160
Polypharmacy (5 obat)
10 (45,5)
59 (35,8)
.516
Jumlah komorbiditas, mean (SD)
2,71 (1,9)
2,89 (1,8)
.646
Lama menginap (hari), median (IQR)
7.0 (16.5)
6.5 (9.0)
.382
Nilai adalah n (%) kecuali jika dinyatakan lain.

Halaman 6
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
127
(17,6%) pada kelompok sebelumnya dibandingkan dengan tidak ada depresi
Kelompok (7,6%).
Karakteristik kelompok depresi oleh DSM-5
Kriteria Diagnostik
Karakteristik dan prevalensi depresi di antara
Sampel pasien yang sama didiagnosis menurut
Kriteria DSM-5 dirangkum dalam Tabel 3. Dua Puluh Empat
(12%) pasien didiagnosis dengan mayor de-
Tekanan menggunakan kriteria DSM-5, yang relatif lebih rendah
Dari jumlah yang diidentifikasi dengan PHQ-9 screening (17%).
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik
Karakteristik sosiodemografi pasien menjadi-
Dua belas depresi DSM-5 dan tidak ada kelompok depresi,
Namun seiring dengan data sosiodemografi PHQ,
Ada beberapa perbedaan yang berbeda. Kelompok dengan
Gangguan depresif memiliki BMI yang lebih rendah (5,34% berbanding
11,01%), cenderung tidak menikah (52,4% berbanding
62,5%), dan memiliki pendapatan sedikit lebih rendah (58,3% berbanding
52,4%). Selain itu, terlepas dari tidak ada signifikansi statistik di Indonesia
Studi sampel, ada perbedaan dalam penelitian klinis char-
Karakteristik kelompok didiagnosis dengan depres-
Dibandingkan dengan kelompok depresi yang tidak
Terutama tertinggi untuk penyakit kardiovaskular (20,8% berbanding
11,3%), kanker (16,7% berbanding 13,1%) dan neurologis
Penyakit (12,5% berbanding 6,2%), masing-masing. Juga pasien
Didiagnosis menderita gangguan depresi besar
Lebih banyak obat (45,5%) dibandingkan pasien dengan
Tidak ada depresi (35,8%), tapi tidak seperti depresi yang didefinisikan
Dengan PHQ-9 screening, mortalitas di rumah sakit mayor
Kelompok depresi lebih rendah (4,2%) daripada tidak ada depres-
Kelompok sion (10,2%). Sedangkan alasan perbedaan ini
Tidak jelas, satu kemungkinan bisa jadi sensitivitasnya lebih rendah
Kriteria penyaringan PHQ-9.
DISKUSI
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa prevalensi ma-
Depresi jorok pada lansia yang dirawat di rumah sakit sangat as-
Bersosialisasi dengan berbagai penyakit medis. Dalam penelitian kami,
32-36

Prevalensi depresi berat di rawat inap

Lansia dengan gangguan kesehatan 12% berdasarkan
Wawancara klinis terstruktur yang dipandu oleh kriteria DMS-5,
Yang sebanding dengan penelitian lain yang serupa
Umur pasien dan distribusi gender yang menggunakan DMS-IV
Kriteria diagnostik 17,37-39

Temuan utama dari metode penyaringan PHQ-9

Adalah prevalensi depresi berat 17% di antara
Lansia dirawat di rumah sakit dengan gangguan medis. Sedikit
Diperkirakan terlalu tinggi dengan metode penyaringan PHQ-9
Karena sensitivitas yang relatif lebih tinggi saat ini
Skor cut-off direkomendasikan 10. Tinjauan sebelumnya
40

Manajemen depresi di Inggris re-

Vealed bahwa akurasi diagnostik PHQ-9 bisa
ditingkatkan dengan menggunakan nilai cut-off sedikit lebih tinggi dari 12. 41

Secara keseluruhan, hasil kedua metode penilaian tersebut adalah

Secara klinis serupa mungkin karena metode PHQ-9
Berdasarkan kriteria DMS-IV dan penggunaan metode stan-
Dard cut-off dari 10, yang memiliki spesifitas meningkat di
Penelitian kami Menariknya, studi terbaru yang digunakan
Kriteria PHQ-9 dan DMS-IV melaporkan perbedaan yang signifikan-
Dalam diagnosis depresi utama pali rawat inap
Penentuan antara dua metode mungkin karena lebih rendah
PHQ-9 cut-off value (6) yang mengurangi spesifisitas sementara
Meningkatkan kepekaan yang menyebabkan lebih banyak kesalahan negatif cas-
Es di rumah sakit. 7

Juga, untuk penilaian PHQ-9 dan DMS-5

Metode depresi berat, secara signifikan lebih tinggi
Jumlah wanita yang dirawat di rumah sakit dipengaruhi oleh de-
Tekanan dari pada pria, yang konsisten dengan sebelumnya
Temuan bahwa depresi lebih umum terjadi pada wanita-
En. faktor sosiodemografi lain ditemukan
7,42-44

Terkait dengan depresi pada populasi ini kurang

Kemungkinan menikah dan berpenghasilan rendah,
Yang mendukung temuan sebelumnya oleh penelitian lain.
17,38,45

Kondisi komorbiditas yang paling umum terkait

Dengan depresi berat yang diidentifikasi oleh kedua DMS-5 dan
PHQ-9 adalah penyakit kardiovaskular dan kanker, keduanya
Telah ditunjukkan dalam studi baru-baru ini untuk menjadi relatif prev-
Ada pada pasien dengan depresi berat. A baru-baru ini
7,46-48

Tinjauan sistematis menemukan bahwa depresi berisiko tinggi

Faktor yang terkait dengan prognosis buruk pada pasien hos-
Tersinggung dengan penyakit kardiovaskular akut. Demikian pula,
49

Studi lain menunjukkan bahwa ada peningkatan risiko

Kematian setelah infark miokard di antara hos-
Pasien yang mengalami depresi. Temuan dari
50

Meta-analisis baru-baru ini semakin menegaskan bahwa depresi

Gejala pada pasien rawat inap dikaitkan
Dengan risiko tinggi efek samping terutama pasca dis-
biaya. Demikian pula, meta-analisis sebelumnya melaporkan
51

Prevalensi 17% di antara pasien kanker yang terkena dampak

Depresi seperti yang didefinisikan oleh wawancara klinis di prima-
Pengaturan perawatan. Temuan dari yang lain meta-analisis
12

Menunjukkan prevalensi DSM yang didefinisikan sebagai depres-

Sion menjadi 16,7% pada pasien kanker rawat inap, yang
Hampir identik dengan temuan kami sebesar 16,6% pada kanker
Pasien. Secara keseluruhan, studi ini menunjukkan bahwa awal
48

Identifikasi depresi sangat penting untuk mengurangi ad-

Acara ayat yang berhubungan dengan depresi secara medis
Lansia dirawat di rumah sakit
Keterbatasan utama penelitian ini adalah moderat
Ukuran subkelompok tertentu dalam populasi sampel kami,
Membatasi kekuatan statistik untuk memeriksa hubungan asosiasi
Depresi dengan kondisi tertentu. Studi masa depan
Dapat mencakup ukuran sampel yang lebih besar yang dikelompokkan berdasarkan
diagnosis,
 Halaman 7
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
128
Untuk secara tepat memperkirakan prevalensi depres-
Sion dan berkorelasi dalam setiap strata.
Singkatnya, depresi memang terjadi di kalangan
Lansia dirawat di rumah sakit, terutama di kalangan pasien dengan co-
Kondisi mengerikan Kuesioner laporan PHQ-9
Menghasilkan perkiraan depresi yang sedikit lebih tinggi (17%)
Dibandingkan kriteria diagnostik DSM-5 (12%). Depresi
Gejala yang lebih umum pada wanita, unmar-
Ried, yang kurang berpendidikan dan pada pasien dengan polyphar-
Macy Hasil kami harus mendorong dokter rumah sakit
Untuk mengadopsi alat skrining singkat seperti PHQ-9 sampai
Mengidentifikasi dan mengelola gejala depresi di awal
Pasien. Namun, mereka harus sadar bahwa, cur-
Sewa disarankan memotong titik 10 pada PHQ-9 bisa
Menyebabkan lebih dari deteksi gangguan depresi mayor.
Konflik kepentingan
Penulis tidak melaporkan adanya konflik kepentingan.
1. Organisasi WH. Statistik kesehatan dunia
2010: Organisasi Kesehatan Dunia; 2010.
2. McCall WV, Kintziger KW. Akhir kehidupan de-
Pression: masalah global dengan sedikit re-
Sumber. Klinik Psikiatri Amerika Utara
2013; 36 (4): 475-81.
3. Kessler RC, Birnbaum H, Bromet E, Hwang
Saya, Sampson N, Shahly V. Perbedaan usia di
Depresi berat: hasil dari National
Replikasi Survei Komorbiditas (NCS-R).
Psikologi Kedokteran 2010; 40 (02): 225-37.
4. Olver JS, Hopwood MJ. Depresi dan
Penyakit fisik Jurnal Kedokteran Australia
2012; 1 (Suppl 4): 9-12.
5. Cole MG. Apakah depresi di usia lanjut?
Pasien rawat inap memprediksi angka kematian? Sebuah sys-
Tematik review Psikiatri Rumah Sakit Umum
2007; 29 (5): 425-30.
6. Moriarty AS, Gilbody S, McMillan D, ma
Nea L. Skrining dan penemuan kasus untuk mayor
Gangguan depresi menggunakan Kesehatan Pasien
Kuesioner (PHQ-9): sebuah meta-analisis.
Psikiatri Rumah Sakit Umum 2015; 37 (6): 567-
76.
7. de la Torre AY, Oliva N, Echevarrieta PL,
Prez BG, Caporusso GB, Titaro AJ, dkk.
Depresi mayor di rumah sakit asal Argentina
Pasien medis umum: Prevalensi dan
faktor risiko. Journal of Affective Disorders.
2016; 197: 36-42.
8. Magni G, Schifano F, de Leo D. Assess-
Depresi pada seorang medis lanjut usia
populasi. Journal of Affective Disorders
1986; 11 (2): 121-4.
9. Rendah GD, Hubley AM. Skrining untuk de-
Tekanan setelah kejadian kardiak menggunakan Beck
Depression Inventory-II dan Geriatric
Skala Depresi. Indikator Sosial Penelitian.
2007; 82 (3): 527-43.
10. Janneke M, Hafsteinsdttir T, Lindeman
E, Burger H, Grobbee D, Schuurmans M. An
Cara yang efisien untuk mendeteksi depresi poststroke
Dengan administrasi berikutnya dari 9 item
Dan 2-item Patient Health Questionnaire.
Stroke 2012; 43 (3): 854-6.
11. Rapp MA, Schnaider-Beeri M, Wysocki
M, Guerrero-Berroa E, Grossman HT, Heinz
A, dkk. Penurunan kognitif pada pasien dengan
Demensia sebagai fungsi depresi. Itu
American Journal of Geriatric Psychiatry
2011; 19 (4): 357-63.
12. Mitchell AJ, Vaze A, Rao S. diag- Klinis
Nosis depresi dalam perawatan primer: meta-
analisis. The Lancet 2009; 374 (9690): 609-19.
13. Cepoiu M, McCusker J, Cole MG,
Sewitch M, Belzile E, Ciampi A. Recogni-
Depresi oleh non-psikiatri phy-
Sobat - tinjauan literatur yang sistematis dan
Meta-analisis Jurnal Umum Internal
Kedokteran 2008; 23 (1): 25-36.
14. Garrard J, Rolnick SJ, Nitz NM, Luepke
L, Jackson J, Fischer LR, dkk. Deteksi klinis
Depresi antara masyarakat berbasis
Orang tua dengan gejala yang dilaporkan sendiri
Depresi. Jurnal Gerontologi
Seri A: Ilmu Biologi dan Kedokteran
Ilmu Pengetahuan 1998; 53 (2): M92-M101.
15. Meader N, Mitchell AJ, Chew-Graham
C, Goldberg D, Rizzo M, Burung V, dkk. Kasus
Identifikasi depresi pada pasien dengan
Masalah kesehatan fisik yang kronis: diagnosa-
Tic akurasi meta-analisis dari 113 studi. Br J
Gen Pract 2011; 61 (593): e808-e20.
16. Spitzer RL, Williams Jbw, Kroenke K.
Validasi dan kegunaan versi laporan sendiri
Dari PRIMEMD - studi perawatan primer PHQ.
JAMA 1999 10 November 282 (18): 1737-44.
17. Zhong Bl, Chen Hh, Zhang Jf, Xu Hm,
Zhou C, Yang F, dkk. Prevalensi, berkorelasi
Dan pengakuan depresi di antara inpa-
Rumah sakit umum di Wuhan, Cina.
General Hospital Psychiatry 2010; 32 (3): 268-
75.
18. Michopoulos saya, Douzenis A, Gournellis
R, Christodoulou C, Kalkavoura C, Michalo-
Poulou PG, dkk. Depresi mayor pada lansia
Pasien rawat inap di Yunani, prevalensi
Dan identifikasi. Aging Clinical and Experi-
Penelitian mental 2010; 22 (2): 148-51.
19. Raosoft. Ukuran Sampel Kalkulator Seattle:
Raosoft Inc; 2004. Tersedia dari: http: //
Www.raosoft.com/samplesize.html
20. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. Itu
PHQ-9: validitas keparahan depresi singkat
mengukur. J Gen Intern Med 2001; 16 (9): 606-
13.
21. Asosiasi AP. Kriteria diagnostik dari
DsM-iV-tr: American Psychiatric Pub; 2000.
22. Kroenke K, Spitzer RL. PHQ-9: yang baru
Depresi diagnostik dan tingkat keparahan.
Sejarah Psikiatri 2002; 32 (9): 509-15.
23. Ciro CA, Ottenbacher KJ, Graham JE,
Fisher S, Berges I, Ostir GV. Pola dan
Berkorelasi dengan depresi di usia lanjut di rumah sakit
Orang dewasa Arsip Gerontologi dan Geriat-
Rics 2012; 54 (1): 202-5.
24. Arroll B, Goodyear-Smith F, Crengle S,
Gunn J, Kerse N, Fishman T, dkk. Validasi
PHQ-2 dan PHQ-9 untuk layar untuk utama de-
Tekanan pada populasi perawatan primer. Itu
Annals of Family Medicine 2010; 8 (4): 348-53.
25. Phelan E, Williams B, Meeker K, Bonn
K, Frederick J, LoGerfo J, dkk. Sebuah studi tentang
Akurasi diagnostik PHQ-9 di
Perawatan primer lansia Praktek Keluarga BMC
2010; 11 (1): 1.
26. Acee AM. Mendeteksi dan mengelola de-
Tekanan pada diabetes tipe II: PHQ-9 adalah an-
Swer! Medsurg Nursing 2010; 19 (1): 32.
27. Haq SU, Simeon C, Agius M, Brady R.
Skrining untuk depresi pada post stroke
Pasien. Psychiatr Danub 2010; 22 (Suppl
1): S33-5.
28. Thekkumpurath P, Walker J, Butcher I,
Hodges L, Kleiboer A, O'Connor M, dkk.
Skrining untuk depresi berat pada kanker
Pasien rawat jalan. Kanker 2011; 117 (1): 218-27.
29. Becker S, Al Zaid K, Al Faris E. Screen-
Untuk somatisasi dan depresi di Saudi
Arab: sebuah studi validasi PHQ di pri-
Perawatan mary Jurnal Internasional Psy-
Chiatry in Medicine 2002; 32 (3): 271-83.
30. Asosiasi AP. Diagnostik dan statisti-
Manual cal gangguan mental (DSM-5):
American Psychiatric Pub; 2013.
31. Tim RC. R: Bahasa dan Lingkungan-
Untuk Komputasi Statistik. 2016
32. McCusker J, Cole M, Dufouil C, Den-
Dukuri N, Latimer E, Windholz S, dkk. Itu
Prevalensi dan korelasi mayor dan mi-
Atau depresi pada pasien rawat inap yang lebih tua.
Jurnal American Geriatrics Society
2005; 53 (8): 1344-53.
33. Lesman-Leegte saya, Jaarsma T, Sander-
Pria R, Linssen G, Veldhuisen DJ. Depres-
Gejala sive menonjol di kalangan lansia
Pasien rawat inap di rumah sakit. Eropa
Journal of Heart Failure 2006; 8 (6): 634-40.
34. Lesman-Leegte saya, Veldhuisen DJ, Hillege
HL, Moser D, Sanderman R, Jaarsma T. De-
Gejala dan hasil yang menekan pada pasien
Dengan gagal jantung: data dari COACH
belajar. European Journal of Heart Failure
2009; 11 (12): 1202-7.
35. Mendes-Chiloff CL, Ramos-Cerqueira
ATA, Lima MCP, Torres AR. Depressive symp-
Tom di antara pasien rawat inap orang Brasil
Rumah sakit universitas: prevalensi dan asosiasi-
Faktor ated. Psikogeriatri Internasional
2008; 20 (05): 1028-40.
36. Unsar S, Sut N. Depresi dan kesehatan
Status pada pasien rawat inap di rumah sakit dengan
penyakit kronis. Arsip Gerontologi dan
Geriatri 2010; 50 (1): 6-10.
37. Cullum S, Metcalfe C, Todd C, Brayne C.
Apakah depresi memprediksi hasil buruk
Untuk pasien rawat inap yang lebih tua? Sebuah calon
Studi kohort individu yang diskrining untuk a
percobaan. Usia dan penuaan 2008; 37 (6): 690-5.
38. Qin X, Wang W, Jin Q, Ai L, Li Y, Dong
G, dkk. Prevalensi dan tingkat pengakuan
Gangguan depresi pada penyakit dalam
Departemen rawat jalan dari 23 perawat umum-
Di Shenyang, Cina. Jurnal Afektif
Gangguan 2008; 110 (1): 46-54.
39. Rentsch D, Dumont P, Borgacci S, Carbal-
Leira Y, Archinard M, Andreoli A. Prevalensi
REFERENSI

Halaman 8
artikel asli
DEPRESI DI SELURUH
ANN SAUDI MED 2017 MARCH-APRIL WWW.ANNSAUDIMED.NET
129
Dan pengobatan depresi di rumah sakit
Departemen penyakit dalam. Umum
Psikiatri Rumah Sakit 2007; 29 (1): 25-31.
40. Manea L, Gilbody S, McMillan D. Opti-
Mal cut-off score untuk mendiagnosis depresi
Dengan Kuesioner Kesehatan Pasien (PHQ-
9): meta-analisis Canadian Medical Asso-
Ciation Journal 2012; 184 (3): E191-E6.
41. Kendrick T, Dowrick C, McBride A, Howe
A, Clarke P, Maisey S, dkk. Pengelolaan
Depresi dalam praktik umum Inggris dalam hubungan
Untuk skor pada keparahan depresi pertanyaan-
Naires: analisis data rekam medik. BMJ
2009; 338: b750.
42. Al-Shammari SA, Al-Subaie A. Prevalensi
Dan menghubungkan depresi antara Saudi el-
Derly. Int J Geriatr Psychiatry 1999; 14 (9): 739-
47.
43. Frazier L, Yu E, Sanner J, Liu F, Udtha M,
Cron S, dkk. Perbedaan gender dalam self-re-
Porting gejala depresi antara pa-
Pasien dengan sindrom koroner akut. Nurs-
Penelitian dan Praktik 2012;
44. Freedland KE, Kaya MW, Skala JA, mobil-
Ney RM, Dvila-Romn VG, Jaffe AS. Preva-
Depresi pada pasien rawat inap
Dengan gagal jantung kongestif. Psikosomatik
obat. 2003; 65 (1): 119-28.
45. Pakriev S, Kovalev J, Mozhaev M. Preva-
Depresi di rumah sakit umum di Indonesia
Izhevsk, Rusia. Jurnal psikiatri Nordik
2009; 63 (6): 469-74.
46. Pierluissi E, Mehta KM, Kirby KA, dana BOS
Cardin WJ, RH Fortinsky, Palmer RM, dkk.
Gejala depresi setelah rawat inap
Pada orang dewasa yang lebih tua: fungsi dan mortalitas out-
Datang Jurnal Geriatri Amerika
Masyarakat. 2012; 60 (12): 2254-62.
47. Tisminetsky M, Gurwitz JH, McManus
DD, Saczynski JS, Waring ME, Erskine N, et
Al. Beberapa Kondisi Kronis dan Psiko-
Keterbatasan sosial dalam Kelompok Kontemporer
Pasien yang dirawat di Rumah Sakit dengan Korut Akut
Nary Syndrome. 2016
48. Mitchell AJ, Chan M, Bhatti H, Halton
M, Grassi L, Johansen C, dkk. Prevalensi
Depresi, kecemasan, dan penyesuaian dis-
Urutan onkologis, hematologi, dan
Pengaturan perawatan paliatif: meta analisis 94
Wawancara berbasis studi. Lancet oncol-
Ogy. 2011; 12 (2): 160-74.
49. Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal
JA, Carney RM, Pelangi LV, Frasure-Smith
N, dkk. Depresi sebagai faktor risiko bagi kaum miskin
Prognosis di antara pasien dengan koro-
Sindroma nary: tinjauan sistematis dan rec-
Ommendasi sebuah pernyataan ilmiah dari
American Heart Association. Sirkulasi.
2014, 129 (12): 1350-69.
50. Meijer A, Conradi HJ, Bos EH, Thombs
BD, van Melle JP, de Jonge P. Prognostik
Asosiasi depresi mengikuti myo-
Infark kardinal dengan mortalitas dan cardio-
Kejadian vaskular: meta-analisis 25 tahun
Dari penelitian. Psikiatri rumah sakit umum
2011; 33 (3): 203-16.
51. Pederson JL, Warkentin LM, Majumdar
SR, McAlister FA. Gejala depresi adalah
Terkait dengan tingkat pengembalian pendaftaran yang lebih tinggi
Atau kematian setelah dirawat di rumah sakit: A
Tinjauan sistematis dan meta analisis. Jour-
Nal kedokteran rumah sakit 201