Anda di halaman 1dari 2

Cek List Yang Harus Dilakukan Akreditasi

No Kegiatan Cek list (v)


1. Bentuk Komite PPI, Tim PPI, IPCN &IPCLN
2. Susun Pedoman, Kebijakan dan SPO
3. Buat Program PPI
4. Lakukan ICRA
- identifikasi risiko infeksi
- analisa risiko infeksi
- evaluasi risiko infeksi
- Susun langkah-langkah pencegahan dan
pengendalian infeksi
- Monitoring pelaksanaan kebijakan,
prosedur dan pedoman-pedoman PPI
- Pencatatan dan pelaporan insiden
pajanan
5. a. Surveilance
- Menetapkan data surveilance yg
dikumpulkan
dan metode survei nya
- Melakukan sensus harian
- membuat laporan bulanan
- Melakukan analisa setiap 3 bulan
b. . Investigasi outbreak
- Mengumpulkan data
- Melakukan analisa
- Melakukan tindakan perbaikan
6. Lakukan Audit dan Monitoring
- Susun jadwal audit
- Lakukan audit (oleh IPCN)
- Analisa hasil audit
- Buat laporan audit
7. Diklat PPI (Pegawai dan Pasien)
8. Laporan Kegiatan
Contoh penulisan : Setiap bulan Tim
melakukan evaluasi pelaksanaan
kegiatan;
Laporan hasil audit PPI dibuat setiap
bulan oleh Komite PPI RS
Laporan surveilance dibuat
setiapbulan.
Semua kegiatan PPI dicatat sesuai
jenis kegiatan dan SPO nya
Laporan surveilance disusun
berdasarkan laporan dari unit kerja
dan setiap bulan Komite PPI
melaporkan kegiatan ke Direktur