UNIVERSIDAD AUTNOMA DE QUERETARO

FACULTAD DE ENFERMERIA

LABORATORIO ENFERMERIA FUNDAMENTAL (PROPEDEUTICA)

DOCENTE: MCE.MARIA ELENA CAZARES NNEZ

ROSALINDA JIMENEZ VILLANUEVA

TAREA:

CONTROL DE LIQUIDOS DE INGRESO Y EGRESO

FECHA DE ENTREGA: 06-09-2013

 CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

DEFINICION:

Es el control exacto de los lquidos que ingresan y se pierden por las diferentes vas, para
establecer el balance en un periodo determinado de tiempo que no exceda a las 24 horas.

OBJETIVOS:

Permitir al mdico y el personal de enfermera precisar el volumen y la cantidad de

iones para ser repuestos en la dieta o en los lquidos endovenosos si el paciente as
lo amerita.
Establecer el tratamiento para desequilibrios hidroelectrolticos y cidos bsicos.
Controlar efecto de tratamientos y frmacos.

PERSONAL QUE PARTICIPA EN EL PROCEDIMIENTO

Auxiliar de Enfermera
Jefe de Enfermera.

PRECAUCIONES

Medir con exactitud los lquidos tanto administrados como eliminados.

Descontar la cantidad de lquido base que se ponga en los recipientes de drenaje.
Descontar el lquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje, del
total del lquido drenado para establecer con exactitud la cantidad eliminada.
Emplear mtodos adicionales de control de lquidos que aseguren la exactitud del
procedimiento, por ejemplo, pesar apsitos, gasas, sbanas, etc.
Utilizar equipo estril para recolectar las secreciones procedentes de drenaje de
trax, de vejiga y en general de drenes postoperatorios.
Establecer un sistema de medicin estndar en el servicio para controlar con
exactitud los lquidos administrados por va oral.
Informarse completamente sobre las normas establecidas para el control de lquidos
en el servicio.
Evitar contabilizar lquidos ingeridos, los que no se hallan suministrado al paciente.
MATERIAL Y EQUIPOS

Hoja de control de lquido.

Recipientes, gramurios, frascos graduados, jeringas de 60 cc.
Peso si es necesario.
Instalaciones fsicas tanto para la preparacin de ingestas como cuarto sucio para las
prdidas.
Para guardar las muestras se utiliza el cuarto sucio.
Proteccin especial, utilizar guantes, mascarilla (opcional) vestimenta estril
habitual si el paciente es portador de algn proceso infectocontagioso.

PROCEDIMIENTO

1. Infrmese con precisin de la situacin clnica del paciente mediante la

observacin, la entrevista, la historia clnica y otros datos.
2. Haga el encabezamiento de la hoja con los datos de identificacin del paciente;
anote la fecha y hora de iniciacin del control de lquidos.
3. Controle y anote los lquidos ingeridos y eliminados, en la Hoja de Control de
Lquidos en la siguiente forma:

ADMINISTRACIN DE LQUIDOS

Al paciente se le debe llevar un adecuado control de lquidos administrados y eliminados

teniendo en cuenta las diferentes vas as:

VA ORAL:

Todo lo que el paciente haya ingerido durante

Un tiempo determinado (6 -12 24 horas) segn el control, medidos por c.c. como agua,
jugos, gelatina, sopas, aromticas, caldos, entre otros.

VA ENTERAL:

Son los lquidos que se le dan al paciente por sonda naso u orogstrica; gastroclisis y dems
requerimientos nutritivos.

VA PARENTERAL:

Es la administracin de lquidos directamente al sistema venoso; ya sea por canalizacin de

venas perifricas o cateterismos (central o subclavio).

El equilibrio hidroinico del organismo se mantiene por medio de la ingesta y la excrecin

de sales, regulado por mecanismos fisiolgicos que permiten que su contenido permanezca
constante.
Cuando se presenta prdida excesiva de agua o sales, se hace indispensable la de una y
otras para reponer su deficiencia; la cantidad y la composicin de las soluciones que se
administran debe corresponder a la composicin y volumen de los lquidos perdidos. Por
ello es importante el conocimiento de las necesidades normales a los que se debe agregar
las prdidas acumuladas calculadas y las que continan presentndose. Ser entonces
indispensable una estricta vigilancia del peso corporal anterior y actual, junto con la medida
de los lquidos introducidos y excretados, adems de la calidad de los lquidos perdidos, de
la dosificacin de electrolitos en plasma y el PH en determinados casos.

La velocidad de la administracin de los lquidos se debe individualizar segn la gravedad

del paciente, su edad y el estado de sus funciones cardiaca y renal.

En general resulta apropiado restituir entre el 50 y el 45% del dficit calculado en las
primeras 24 horas del tratamiento.

Entre las soluciones parenterales ms utilizadas tenemos:

AGUA ESTRIL:

Indicaciones: para disolver medicamentos

Contraindicaciones: ninguna

DEXTROSA AL 5%:

Indicaciones: mantenimiento e hidratacin con electrolitos.

Contraindicaciones: precauciones en insuficiencia cardiaca y diabetes.

DEXTROSA AL 10%:

Indicaciones: mantenimiento, aporte de caloras, edema cerebral.

Contraindicaciones: diabetes, mellitus.

DEXTROSA AL 5% + CLORURO SDICO AL 0.9 %:

Indicaciones: mantenimiento, hidratacin, shock.

Contraindicaciones: DHT hipertnica

 CLORURO DE SODIO AL 0.9%:

Indicaciones: mantenimiento e hidratacin.

Contraindicaciones: ninguna

SOLUCIN DE HARTMAN O RINGER LACTATO:

Indicaciones: mantenimiento e hidratacin

Contraindicaciones: ninguna

ELIMINACIN DE LQUIDOS

CONCEPTO:

Es el control que se debe llevar de cantidades importantes de lquidos que ha eliminado el

paciente por las diferentes vas as:

VA ORAL:

Por medio de emesis, que puede ser: biliar, alimenticia, Hemoptisis o hematemesis.

VA URINARIA:

La cantidad de orina medida en c.c. durante un determinado tiempo bien sea recogida en
pato o por cateterismo vesical.

VA RECTAL O ANAL:

Cuando las heces son diarreicas, se debe contabilizar cuntas y en qu cantidad, adems,
hay que tener en cuenta sus caractersticas como: aspecto, color y olor.

SONDAS:

Naso u oro gstricas, se debe contabilizar el lquido que sale de ella adems de sus
caractersticas.

OSTOMAS: que pueden ser:

Ileostoma
Yeyunostomia
 Colostoma
Cistotoma

DRENES:

Ya sea que estn sujetos a bolsas estriles o cubiertos con apsitos o gasas, hay que
contabilizar la cantidad de lquido o secrecin que ha drenado, su aspecto y anotar, si son
ms de 30 c.c

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Utilizar la proteccin adecuada para el momento de recolectar o desechar drenajes.

Anotar de forma clara y con nmeros legibles las cantidades exactas de lo
suministrado y eliminado.
Si el paciente ingresa o reingresa de otro servicio, confrontar y corroborar de
manera especfica lo suministrado y eliminado.
Verificar el nombre del paciente a quien se le est realizando el procedimiento.
Durante el turno verificar el correcto funcionamiento de los diferentes drenajes.
Siempre que se administre lquidos, bolos anotar inmediatamente despus de
realizado el procedimiento.
Confrontar las rdenes mdicas en cuanto a lquidos de base, inotrpicos, vas
opresores, nutricin parenteral, sedacin, etc. que el paciente tenga en el momento;
y que las dosificaciones de las mezclas estn de acuerdo a los cambios que en el
turno se presenten.
en la Clnica Santa Teresa se realiza el balance de lquidos administrados y
eliminados cada 6 hora, 6 am-12m, 12m-18 hs, 18 hs-24 hs, 24hs-6 am.
Revisar el balance de lquidos acumulados para las 24 horas (todos los turnos).
Confirmar en las entregas de turno si se est realizando o se va a realizar
recoleccin de muestras (proteinuria, orina 24 horas o exmenes especficos sobre
los drenajes.
en pacientes de RTU de prstata se realiza el control de lquidos administrados y
eliminados en dos hojas; los que van administrados por va parenteral y oral van en
la primera y los administrados por irrigacin en la segunda

PUNTOS CLAVE.

Realizar las mediciones con exactitud.

Pormenorizar los parmetros del balance y especificar en cada uno de ellos las
cantidades y caractersticas.
Acoplar cada parmetro a su respectiva va de administracin o de prdida.
Asegurarse si se precisa guardar las muestras y, en este caso, informarse de las
condiciones en que se ha hecho y el envo de las mismas: a qu temperatura debe
 guardarse, qu cantidad debe recogerse, tubos especficos, rotulacin correcta,
advertencias oportunas a los laboratorios destinos, etc.
No olvidar recoger los resultados.

BIBLIOGRAFIA
Rosales S. Reyes, E. Fundamentos de enfermera.3 edicin. Mxico: Manual
moderno S.A. de C.V. ISBN 970-729-112-5; 2004