Arco extraoral

C.D. Noe Lome Aguilar

 Fuerzas Extraorales

Recursos mecnicos eficientes en ortodoncia que se

originan desde el crneo y el cuello.

Eficiente:

Anclaje

Mover los dientes

Redirigir el crecimiento
 Traccin extraoral

El empleo de la fuerza extraoral tiene unos 100 aos de antigedad.

El casco fue descrito por Kingsley en 1866,

Farrar en la dcada de 1870

Limitado a la retrusin de los dientes

anterosuperiores como un "aparato externo

Los cascos" se hacan de cuero o de tiras de gnero.

1900, Angle, describi
su dispositivo
extraoral.

El recomendaba que se lo usara durante las horas del sueo.

Durante el da se empleaban bandas elsticas para la traccin
intramaxilar. El empleo de este aparato estaba limitado a la
protrusin dentaria del maxilar superior en los pacientes a los que
se les haba extrado los primeros premolares.
 SIGLO XX
La fuerza extraoral era la principal fuente de retrusin de los incisivos
protruidos.
Indicaciones:

l) Se haba establecido que se la utilizara por la noche.

2) Se haba establecido que podra lograrse anclaje a

partir de un "casco o una red" que tomara la parte
superior o posterior de la cabeza.

3) Slo se sugera retruir los anteriores despus de la

extraccin de los premolares superiores.
 Uso de fuerzas extraorales

Redirigir crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar

Redirigir crecimiento vertical del hueso alveolar en zona de

molares

Rotar la mandbula abajo y atrs e incrementar AFAI

Rotar la mandbula arriba y adelante y disminuir la AFAI

Distalizar los molares maxilares

Recuperar espacios por la perdida temprana de molares

deciduos maxilares

Anclaje en la zona posterior del maxilar

 Sistema Mecnico

Arco interno, que se inserta en tubos

redondos de las bandas, en los
primeros molares. .045

Arco externo, con ganchos (para instalar

la banda elstica) .080
Doblez en forma de bayoneta
para evitar su movimiento
 Bandas elsticas extraorales

Movimiento puede ser Ortopdico u Ortodncico

Cervical, banda elstica simple que va alrededor del cuello.

!
Alta, es un gorro en la cabeza con 2 bandas elsticas.
!
Combinada, Combina las 2 anteriores
 Efecto Ortopdico

Hiptesis de trabajo que utiliza fuerzas extraorales pesadas en sentido

anteroposterior o vertical para tratar algunos problemas seos del
maxilar, susceptibles a modificar en individuos en etapas activas de
crecimiento y desarrollo.

400 - 500 gr 12 - 14 horas

Punto A controla el crecimiento vertical

 Anclaje

Se utiliza contra los primeros molares maxilares con una fuerza

mayor o igual, para contra contrarrestar las fuerzas de reaccin
utilizadas en otras mecnicas.
 Movimientos dentales
Los primeros molares permanentes maxilares experimentan
movimientos de inclinacin o traslacin.

Dependiendo de por donde pasan la linea de accin de la fuerza

con respecto a los centros de resistencia.

Si coinciden se trasladan.

Si pasa por encima o por debajo se inclina adelante o atrs.

Mientras mas lejos se aplique la fuerza del CR mayor ser el

momento de rotacin.

180 - 250 gr /18 - 24 horas Distalizar molares (botn palatino contencin)

 Movimientos dentales

La traccin alta tambin afecta el crecimiento vertical del proceso

alveolar en la parte posterior del arco evitando, as, la erupcin
continua de los molares y hacen rotar la mandbula en sentido
contrario de las manecillas del reloj, disminuyendo la altura facial
anterior inferior y total. Util en pacientes verticales con tendencia a
mordida abierta.
 Movimientos dentales

La traccin alta tambin afecta el crecimiento vertical del proceso

alveolar en la parte posterior del arco evitando, as, la erupcin
continua de los molares y hacen rotar la mandbula en sentido
contrario de las manecillas del reloj, disminuyendo la altura facial
anterior inferior y total. Util en pacientes verticales con tendencia a
mordida abierta.
 Longitud de los brazos externos

Longitud y posicin de los brazos externos del aparato, con respecto

al interno, definen la linea de accin de la fuerza con respecto al CR
de molares.

Largos Medianos Cortos

Largos

Van mas atrs de la posicin de los primeros molares

maxilares y la linea de accin de la fuerza pasa lejos del
CR, ocasionando rotacin e inclinacin excesiva de los
molares, lo que incrementa dramticamente la altura
facial anterior inferior y abre la mordida.
Medianos

Se recortan a nivel de los tubos de los primeros molares

maxilares para controlar, mas fcil, el paso de la fuerza
por el CR.
Corto

Se recorta antes de la posicin de los primeros molares

y la linea de accin de la fuerza pasa lejos del CR, lo que
ocasiona rotacin e inclinacin excesiva de los molares
que incrementan, dramticamente la altura facial anterior
inferior y abren la mordida
 Posicin vertical de los brazos externos

Arriba

La linea de accin , pasa por arriba del CR, haciendo

rotar las coronas hacia mesial y las races a distal
 Posicin vertical de los brazos externos

Abajo

La linea de accin , pasa por abajo del CR, haciendo rotar

las coronas hacia distal y las races a mesial.
 Posicin vertical de los brazos externos

Paralelo

La linea de accin , pasa paralela al plano de oclusin,

sin inclinar demasiado las molares
TIPOS DE TRACCIN
 Cervical / Tipo Kloehns
Produce vector de fuerza distal

Componente extensivo fuerte que hace rotar la

mandbula abajo y atrs, abre la mordida.

Tx ortopdicos tempranos
Clase II (redirigir crecimiento)
Distalizar molares
Anclaje
Caras cortas con disminucin de
AFAI

Individuos con patrn de crecimiento

vertical, sensibilidad vertical abierta y
tendencia a mordida abierta.
Alta

Tx ortopdicos tempranos
Clase II (redirigir crecimiento)
Intruir molares
Distalizar molares

Individuos con patrn de crecimiento

horizontal
Vertical cerrada
Tendencia a mordida profunda
COMBINADA

Tx ortopdicos tempranos
Clase II (redirigir crecimiento)
Anclaje
Distalizar molares sin rotaciones

Individuos con patrn de crecimiento

acentuado (vertical/horizontal)
Mordidas abiertas o profundas de origen
esqueltico
 Riesgos

Lesiones en los ojos

Poco tiempo en adultos (no esttico)
Lesiones en tejidos blandos
No practicar deportes al utilizarlo
Bullying
 Mtodo para evaluar el uso

Molestia y movilidad despus de la primer semana

de uso.

Facilidad para colocarse el arco.

Perdida de elasticidad del resorte.

Diferencias verticales del molar.

Espacio entre molar permanente y deciduos.

 Comparacin del movimiento de la denticin superior
Segn el mtodo de anclaje: mini-implantes ortodncicos versus refuerzo
de anclaje convencional
en maloclusiones de clase I

Comparison of Movement of the Upper Dentition According to Anchorage Method: Orthodontic Mini-Implant versus Conventional Anchorage
Reinforcement in Class I Malocclusion. Lee AY, Kim YH. ISRN Dent. 2011;2011:321206. doi: 10.5402/2011/321206. Epub 2010 Dec 23.
 OBJETIVO
Para comparar las cantidades de prdida de anclaje en el primer
molar superior (U6) y de retraccin del incisivo central superior
(U1) en casos con clase I maloclusin (bipritusin) .

Anclaje
Miniimplantes Extraoral

Comparison of Movement of the Upper Dentition According to Anchorage Method: Orthodontic Mini-Implant versus Conventional Anchorage
Reinforcement in Class I Malocclusion. Lee AY, Kim YH. ISRN Dent. 2011;2011:321206. doi: 10.5402/2011/321206. Epub 2010 Dec 23.
 Materiales y mtodos
40 pacientes
(Clase I, 1 (N = 20, Convencional)
2 (N = 20, Implantes)
extracciones)

Rx Lateral

T0- Antes 1 operador para el trazado

T1- Despus

Comparison of Movement of the Upper Dentition According to Anchorage Method: Orthodontic Mini-Implant versus Conventional Anchorage
Reinforcement in Class I Malocclusion. Lee AY, Kim YH. ISRN Dent. 2011;2011:321206. doi: 10.5402/2011/321206. Epub 2010 Dec 23.
Comparison of Movement of the Upper Dentition According to Anchorage Method: Orthodontic Mini-Implant versus Conventional Anchorage
Reinforcement in Class I Malocclusion. Lee AY, Kim YH. ISRN Dent. 2011;2011:321206. doi: 10.5402/2011/321206. Epub 2010 Dec 23.
 Los microimplantes pueden reducir la duracin del tratamiento pero
en comparacin con la perdida de anclaje convencional no fue
relevante .

Comparison of Movement of the Upper Dentition According to Anchorage Method: Orthodontic Mini-Implant versus Conventional Anchorage
Reinforcement in Class I Malocclusion. Lee AY, Kim YH. ISRN Dent. 2011;2011:321206. doi: 10.5402/2011/321206. Epub 2010 Dec 23.