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BIBLIOTECA: PSICOLOGIA DE HOY

Serie Menor
1. M. Davis: U Mxuclidarf n U 28. J. Schavelzon, J. Bleger, L.
idalcsecnci. Bleger, !. Luchina y M. Langer
2. K. R. Beutner, N. G. Hale: Psicologa y cncer. W. R. BION
Qaa para la familia dei enfermo 29. T. M. French y F. Aiexander:
mental. Psicologa y asma bronquial.
3. M. Choisy: Psicoanlisis de la 30. R. Sterba: Teora psicoaciafti-
prostitucin. ca de la libido. M. Langer: Apor
4. J. A . M . Meerloo: Psicologa te kleiniano.
de! pnico. 31. R. E. Hall: Gua para la mujer
5. R. Lindner: Relatos psicoa na t embarazada.
ficos de la vida real. 32. H. R. Litchfield y L. H, Derri
6. L. Eidelberg: Psicologa de la bo: Gua para i cuidado de su
violacin. hijo.
7. R. Spitz: No y S. Sobre ia g
nesis de ia comunicacin humana.
8. R. Street: Tcnicas sexuales mo
dernas.
33. M . Freud: Sigmund Freud. Mi>
padre.
34. T. Reik: El amor visto por un
psiclogo.
VOLVIENDO A
9. H. F. Tashman: Psicopatologia
sexual del matrimonio.
JO. Asociacin Norteamericana de
Estudios sobre ia infancia: Gua
35. J. R. Gallagher y H. I. Ha-
rris: Problemas emocinales de ios
adolescentes.
PENSAR
para la educacin sexual. 36. M. Lsnger: Fantasas eternas
11. E. Bergler: infortunio matri a la lux del psicoanlisis.
monial y divorcio. 37. J. L. Schulman, j. C. Kaspar
12. A. Freud y D. Buriingham: La y P. M . Barger: El aprendlsaje
guerra y los nios. de la psicoterapia.
13. R. Loewenstein: Estudio psi- 38. j. Mariano: El divorcio y la
coanaltico del antisemitismo. separacin.
14. A. Freud: Psicoanlisis del ni 39. W. McCord y J. McCord: E|
o. psicpata.
15. T. Reik: Treinta aos con 40. M. D. Pittman: Alcoholismo.
Freud. 41. M. D. Ver n o n : Psicologa de
16. Freud, Abraham, Ferenczi, la percepcin.
Klein, Reik, Erikson, Lindner; 42. T. Reik: Diferencias emocio
Grandes casos del psicoanlisis. nales entre los sexos.
17. T. Reik: Cmo se llega a ser
psiclogo. 43. -A. Comfort: La sexualidad en
18. D. W . Baruch: Nuevos mto la sociedad actual.
dos de educacin sexual. 44. A. Stokes: La pintura y el
19. F. L. ilg y L. Bates Ames: C mundo interior.
mo preparar una fiesta infantil. 45. M. N. Robinson: La mujer fr
20. J. L. Moreno: Psicomsica y gida. Estudio psicoanaltico.
soeiodrama. 46. Ecuacin fantstica. 13 cuen
21. S. Isaacs: Aos de infancia. tos de ciencia ficcin por 9 psi
coanalistas.

G>
22. T. Reik: Confesiones de un
psicoanalista. 47. C. A. Mace: Gua psicolgica
23. A. Storr: Las desviaciones se para el estudio y aprendizaje.
xuales. 48. R. H. Thouless: Parapsicolo
24. T. Reik: Aventuras en la in ga. Mtodo experimental.
vestigacin psicoanaltica. 49. A. Freud, N. Ackerman, $
25. E. Stengel: Psicologa del sui- Ferenczi, K- Abraham y D. W.
d d o y los intentos suicidas. Winnicott: Grandes casos del psi EDICIONES HORME S.A.E.
26. T. Reik: Psicoanlisis aplicado. coanlisis de nios.
27. T. Reik: Psicoanlisis del cri 50. M. Klein: E! sentimiento de
men. soledad y otros ensayos. Distribucin exclusiva
EDITORIAL PAIDOS
( Contina en la pgina 226)
BUENOS A IR E S
VOLUMEN

72
Ttulo del original ingls:
Second Thoughts
Publicado por
W illiam H einem a nn M edical B ooks L im ited
London
Traducido por
DANIEL R. WAGNER
INDICE

1. Introduccin 9
2. El mellizo imaginario 12
3. Notas sobre la teora de laesquizofrenia 38
2? edicin, 1977 4. Desarrollo del pensamientoesquizofrnico 55
5. Diferenciacin de las personalidades psic-
ticas y no psicticas 64
6. Sobre la alucinacin 92
7. Sobre la arrogancia 119
8. Ataques al vnculo 128
9. Una teora del pensamiento 159
10. Comentario 165

Copyright de todas las ediciones en castellano por


EDICIONES HORME, S. A. E.
Castillo 540 Buenos Aires
Queda hecho el depsito que previene la ley 11723
IMPRESO EN LA ARGENTINA
1
INTRODUCCION

Es habitual hallar en un libro de psicoanlisis que


consiste de una compilacin de artculos, cierto nme
ro de historias clnicas; sta obra no es una excepcin.
Contiene, ostnsiblemente, una resea de la historia del,
paciente^ algunos informes detallados respecto de se
siones^ incluyendo las asociaciones del paciente y las
interpretaciones ofrecidas por el analista. Siempre me
ha parecido que tales informes se prestan a la objecin
de que la narracin y las interpretaciones dadas son
meramente dos maneras diferentes de decir la misma
cosa, o dos cosas diferentes predicadas acerca del mis
mo hecho. Con el paso de los aos, esa sospecha se
ha convertido en certeza. He intentado formular esta
conviccin en tres libros, Aprendiendo de la experien
cia, Elementos de Psicoanlisis * y Transformations.
cada uno de los cuales profundiza algo ms en el
tema y hace un poco ms precisas las formulaciones.
Ahora que ha llegado la ocasin de reimprimir viejos
trabajos, el cambio registrada en mis concepciones del
psicoanlisis me hace sentir reacio a publicarlos sin
mostrar en qu consiste ese cambio. Quienes deseen

* Ediciones Horm, Buenos Aires, 1966.


VOLVIENDO A PENSAR 11
10 W . R. BION

esta revaluacin parece severa, agregar que a menos


leer los artculos tal como fueron publicados original que se la considere esencial dejar de haber progresos
mente, as los encontrarn, pero he aadido un co en la tarea psicoanaltica; hay que considerarla el pun-
mentario que traduce el cambio progresivo de opinin. 10 de partida para una nueva actitud hacia el trabajo
No creo que ningn relato que pretenda ser una expo cientfico, tanto el de los dems como el nuestro. Los
sicin de hechos, sea respecto de lo que el paciente artculos estn reimpresos en su forma original para
dijo o de lo que yo dije, pueda ser considerado una quienes encuentren ms fcil tomarlos como informes
relacin fctica de lo acontecido. En primer lugar, tcticos. El comentario aadido expresa el cambio de
no atribuyo a la memoria la significacin que general mi concepcin. ,
mente se le asigna. La existencia de deformaciones
involuntarias est tan bieiTdmostrada por el mismo
psicoanlisis, que es absurdo conducirse- como si nues
tros Informes estuvieran de algn modo exentos de los
rasgos que aluden nuestras propias comprobaciones.
La memoria nace de la experiencia sensorial, y slo a
ella se adapta. Dado que el psicoanlisis se ocupa de
una experiencia que no es sensorial piensa alguien
qie la' ansiedad tiene forma, color u olor?-, los re
gistros basados en la percepcin de lo que es sensorial
slo registran los hechos sin importancia psicoanalti-
c. Por consiguiente, en cualquier relato de una se
sin, aunque se lo efecte inmediatamente despus de
la misma o aunque sea obra de un maestro, no debe
mos considerar a la memoria como otra cosa qu un
comunicacin grfica de una experiencia emotiva. Aun
que en el momento de escribir los relatos de casos que
figuran en este libro yo los cre fcticamente correctos
(excluyo las alteraciones efectuadas y reconocidas, en
homenaje a la discrecin), deben ser considerados aho
ra formulaciones yerbales de imgenes sensoriales, ela
boradas para comunicar de una manera lo que pro
bablemente es comunicado de otraj por ejemplo, como
teora psicoanaltica, sea en el mismo artculo o en
alguna otra parte de la literatura psicoanaltica. Si
VOLVIENDO A PENSAR 13

ifundiendo el ftbol y otros deportes, de modo que


mando se descubri que era un buen deportista, y
dems inteligente, pareci que hara una buena carre-
... gozara de popularidad. Pero la situacin econ-
mica de la familia empeor, y se agriaron a la'vez las
relaciones domsticas, hasta que a los trece aos el
2 nio tuvo un colapso nervioso del que no se recuper
decuadament, pese a que volvi a trabajar, cosa que
EL MELLIZO IMAGINARIO 1 . ontinu haciendo. La madre muri despus de varios
ios de una enfermedad crnica y penosa, cuando l
tena 17 aos; el padre falleci muchos aos despus.
T. El paciente de cuyo anlisis tomo la mayora de En la poca de la muerte de su madre agrav las cir
mi material haba sido tratado con psicoterapia du cunstancias el hecho de que se vio obligado a aban-
rante varios aos, hasta que finalmente el terapeuta de nar su pas natal y comenzar de nuevo aqu (en
aconsej una leucotoma. Teniendo en cuenta la Inglaterra, NT).
lamentable historia familiar y las tensiones a las que 5. Cuando vino a verme, era un hombre de 43
se vio sometido el paciente en su temprana niez, el aos, ele cerca de 1,80 m de altura, delgado, de piel
mdico que lo remiti hizo un pronstico pesimista. cetrina y rasgos inexpresivos, maestro de profesin. La
2. El paciente tuvo una hermana, 18 meses mayor discusin de sus dificultades fue superficial, y sus in
que l, que muri a causa de una enfermedad que tervenciones fueron indiferentes y monosilbicas. Acep
ambos haban sufrido cuando aqul tena un ao; du t sin entusiasmo la idea de hacer una prueba con el
rante el curso de la misma ambos padecieron una anlisis.
intensa diarrea. 6. La exposicin relativa a los dos aos siguientes
3. La familia mantena estrechas relaciones con sus ser necesariamente sucinta. El tema central del an
vecinos, cuyas dos hijas, una de ellas dos aos menor lisis fue la contaminacin: el paciente tena que pro
que mi paciente y la otra siete aos menor que l, teger su cabeza de la almohada hacindola descansar
fueron sus nicos compaeros de juego hasta que tuvo en una mano; no poda estrechar la mano de otras
diez aos. La menor muri en un asilo antes de la personas; senta que contaminaba al bao en el que
guerra; la otra todava est viva, pero en un estado confiaba para obtener una sensacin de limpieza, y
de insania incurable, presuntamente esquizofrenia. que ste lo contaminaba a su vez.
4. La desunin de los padres complic su infancia. 7. Le pareca que beba demasiado; se preguntaba
La pas en un pas extranjero en el que se estaban si su pene no estara erecto; no poda soportar que
alguien se sentara detrs suyo en el mnibus; tambin
1 Ledo ante la British Psycho-Analytical Society el 1' de 'taba contaminacin si l se sentaba detrs de otra
noviembre de 1950. persona.
W . R. BION
14
VOLVIENDO A PENSAR 15
Comenz a sospechar que senta impulsos sexuales sadoramente montonas, pero con una nueva cualidad
hacia sus alumnos; al poco tiempo la sospecha se con que derivaba de lo que no hallo mejor modo de deno
virti en certidumbre, y esto lo hizo sentirse impuro. minar que el ritmo de esas asociaciones. Pareca como
En sus asociaciones desempeaban un gran papel si fuera posible introducir dos cesuras independientes
imaginaras inyecciones teraputicas que l habra apli pero coexistentes en su material. Una imparta una
cado, sintiendo luego el temor de no haber esterilizado invencible sensacin de hasto y depresin; la otra, pro
adecuadamente la aguja. ducto del hecho de que efectuaba pausas regularmente
8. Durante los dos primeros aos me result muy
difcil estimar, a partir de sus reacciones, qu validez distribuidas en la corriente de las asociaciones, daba
tenan mis interpretaciones. En dos ocasiones, muy una impresin casi jocosa, como si estuviera diciendo:
separadas en el tiempo, supe por una fuente extra Siga usted, es su turno ahora.
analtica que se deca que el paciente haba mejorado 10. Estudiando ms profundamente el material, no
mucho. Por mi parte no veia ninguna mejora, y tam t que todas las asociaciones eran convencionales, y
poco pude observar algo que ahora creo que sucedi que invitaban a dar respuestas convencionales. Si yo
realmente, a saber, que comenz a producirse un cam interrumpa el ritmo, mostraba signos de ansiedad o
bio en l hacia el final de este perodo. Hasta ese irritabilidad; si yo continuaba ofreciendo interpreta
momento haba hablado de un modo uniformemente ciones, que era ahora obvio que l provocaba y espe
desprovisto de emocin, y en consecuencia sus decla raba a la vez, se terminaba con la sensacin de haber
raciones fueron difciles de interpretar, pues casi siem llegado a un punto muerto. No me sorprendi que al
pre tenan un carcter ambiguo que permita atribuir comienzo de la siguiente sesin me dijera que le pare
les distintos sentidos si se les asignaba un determinado ca que el tratamiento no conduca a ninguna parte y
contenido afectivo en una ocasin, y otro diferente no tena ningn resultado; me pregunt muy razona
en otra. blemente si yo pensaba que vala la pena continuar.
9 . Present abundante material edpico, en un nivel 11. Le cohtest que si bien es difcil hacer estima
muy superficial, que yo interpret debidamente, susci ciones del progreso realizado en un anlisis, no habla
tando una respuesta insustancial, cuando hubo alguna. razones para pensar que su evaluacin no era correcta.
Tom conciencia gradualmente, a lo largo de un Pero aad que antes de considerar qu era lo que
perodo de unos tres meses, de que se estaba produ haba que hacer necesitbamos saber qu entendamos
ciendo un cambio en el anlisis. Al principio tuve la por tratamiento. Podamos aludir al psicoanlisis, en
impresin de que mis interpretaciones tropezaban con cuyo caso parecera conveniente buscar algn otro m
una indiferencia ms obstinada que la habitual, y lue todo para tratar sus problemas. Un sentido quiz ms
go que yo era un padre haciendo exhortaciones y ad obvio sera el de el psicoanlisis tal como yo lo prac
vertencias ineficaces a un nio refractario. A su de ticaba, en cuyo caso el remedio sera un cambio de
bido tiempo se lo seal, y se produjo un cambio dif analista ms bien que un cambio de mtodo. Pero
cil de formular. Las asociaciones seguan siendo can haba otra posibilidad. Ya habamos tenido motivos
para srtponcr que a veces se lograba un alivio de los
16 W . R . B IO N V O L V IE N D O A P E N S A R 17

sntoma^jgracias a factores incidentales respecto dei Yo haba mencionado entonces que pareca que el
anfisis; por ejemplo, la sensacin de seguridad que pafleht~n estableca distinciones claras entre lo real
d el hecho de tener alguien a quien acudir. Tal vez y lo imaginario, pero en esa poca este rasgo no tena
l se refera inconscientemente a algn factor'de ese ia importancia que asumira luego.
tipo? Entre las personas con las que l haba hablado, sea
12. Se produjo un silencio, y dado que hemos lle en JT imaginacin o en la realidad, jugaba un gran
gado ahora al punto en que hay que presentar el tema papel un hombre de su misma profesin y edad simi
a discutir, aprovechar la oportunidad para exponer lar, con los mismos sntomas que l, casado y con hijos.
algunos detalles del anlisis de los aos anteriores, que Resida an en el Continente, trabajaba mucho y con
son necesarios para entender lo que sigue. tal xito que nadie sospech nunca que padeciera en
Esos detalles no fueron importantes en su momento, fermedad alguna. Estaba en condiciones de viajar li
sino que pertenecan a la periferia de la corriente prin bremente, cosa que mi paciente no poda hacer. Pa
cipal de sus asociaciones. Partan del punto en que el reca que mi paciente se comparaba desfavorablemente
paciente introduca algn nuevo episodio o ancdota co~cTT"
en el relato. Por ejemplo, mencion que cierta historia Estaba, como dije, el cuado homosexual, un hom
le haba sido contada por su cuado, un homosexual. bre de la misma edad, quiz ms fornido, pero clara
O bien que fue a visitar a tal o cual amigo cuando mente homosexual y que senta una atraccin inces
experiment sntomas particularmente molestos. Su tuosa hacia la esposa de mi paciente, si es que no
crculo de conocidos era muy amplio, y dado que el mantena una relacin con ella.
tema del anlisis lo daba el contenido de la historia, Haba otro hombre con quien mi paciente jugaba
yo no tena razones para prestar mucha atencin a las al tenis; eso es lo nico que o decir de l.
diversas personas as mencionadas. Debo volver retros Haba cierto nmero de alumnos suyos, que l con
pectivamente sobre este aspecto de sus asociaciones, sideraba casos psiquitricos, que le haban enviado a
que ahora se convierte en central, y no perifrico. otros estudiantes. Hasta haba uno que le haba en
13. Pero primero les llamo la atencin sobre esto: viado a un caso psiquitrico, y se preguntaba si no
l sola decir, Estaba pensando en hablar con el seor sabra cuando hizo eso que l mismo era un caso psi
X para decirle que. . . etctera, etctera . Cierto da quitrico. (La ambigedad en el uso del pronombre
me llam la atencin alguna peculiaridad de la fraseo relativo no es un defecto gramatical, sino ms bien una
loga, o tal vez el carcter improbable de la observa expresin de la habilidad de mi paciente para trasmitir
cin, vJs^weunt'si realmte haba dicho lo que me mucha informacin, demasiada en realidad, concisa
haba relatado. Oh n o conf sto1 , slo me lo estoy mente. )
imaginando. . S revel luego que muchas de las con Tambin mencionaba un desagradable colega, a
versaciones introducidas por la frase Estaba pensando quien haba conocido cuando era nio, y que haba sido
en hablar con el seor X , o con la seora Y , aun compaero suyo en la escuela, y que ahora enseaba
que^ no todas ellas, eran conversaciones imaginarias. en un lugar cercano y ocasionalmente atenda a sus
18 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 19
alumnos, pero que era tan inescrupulosamente entro umbroso? Era como si se los hubiera tragado y estu
metido que mi paciente se propona no volver a ape viera sufriendo las consecuencias. ..
lar a l. Ese fue el final de la sesin. Cuando me recobr
14. Volvamos ahora al paciente, a quien dejamos de la sorpresa, record que a menudo habamos tenido
silencioso desps 'de'ri resumen de los problemas que motivos para suponer que l senta que albergaba den
deba considerar antes de tomar una decisin acerca tro suyo a una familia venenosa,jjero esta fue la pri-
del tratamiento: le pregunt en qu estaba pensando. mefiT ocasin en la que se me manifest tan dram
Me contest que estaba pensando en una mujer que ticamente en el acto de introyectar objetos.
sufra dolores reumticos. Siempre se est quejando 15. En la .sesin siguiente el paciente dijo que ha
de una cosa o de la otra, y yo pens que es muy neu ba tenido un sueo terrible. Fue este: estaba condu
rtica. Me limit a aconsejarle que comprara un poco ciendo un automvil, y a punto de alcanzar a otro. Se
de amital, y la mand a paseo. puso al lado de ste, pero en lugar de pasarlo se man
Esto, le dije, es probablemente una sucinta descrip tuvo a la par. El otro automvil aminor la velocidad
cin del tratamiento que yo le aplicaba, y de cuya y se detuvo, y l hizo otro tanto. De tal modo los
eficacia l dudaba. Mis interpretaciones eran para l dos autos quedaron detenidos lado a lado. El otro
vagas quejas a las que prestaba escasa atencin; mu- conductor, un hombre de contextura muy parecida a
chasVf sus asociaciones eran convencionales, y las em la suya, descendi, se dirigi hacia l y se inclin
pleaba ms por su efecto soporfero, similar al del ami- apoyndose en la puerta del automvil. El paciente no
tnl, que por su valor informativo, y tenan por fin poda escapar, pues al estacionar su automvil al lado
mantenerme ocupado sin fastidiarlo. Pero, agregu, del otro haba obstruido la salida por la otra puerta,
tambin habra que considerar por qu esta situacin mientras que el otro conductor le impeda salir por la
le resultaba tolerable^y le seal algunas peculiarida- puerta ms cercana. El otro hombre se inclinaba ame
ds~'d& su conducta, especialmente el ritmo de aso nazadoramente hacia l por la ventanilla. Se despert
ciacin - interpretacin - asociacin, que indicaba que aterrorizado, y durante todo el da estuvo embargado
yo era n mellizo suyo que lo apoyaba en una evasin por ansiedad.
burlona de mis quejas, y que aliviaba as su resenti 16. Interpret el sueo de este modo: la. figura ame
miento. l poda identificarse con cualquiera de estos nazadora era yo mismo, que era a la vez el mellizo
tres papeles. imaginario del que l haba hablado por ltima vez
Su respuesta fue notable. Su tono de voz cambi, y en a sesin anterior. El mellizo era imaginario porque
dijo^ con expresin deprimida, que se senta cansado l haba impedido su nacimiento; no haba en realidad
y sucio. Pareca que yo volva a tener ante m, e ningn mellizo. Su uso del mellizo como medio para
un instante, sin cambio alguno, al mismo paciente aliviar la ansiedad era por tanto ilegtimo, y el mellizo
que vi en la primera entrevista. La transformacin fue estba decidido a no dejar que ahora naciera el pa
tan repentina que me desconcert. Qu diablos haba ciente, o sea, que lograse libertad o independencia.
pasado, me pregunt, con el mellizo y el padre q- De maera que ste se vea encerrado, tanto por el
20 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 21

mellizo como por su propio acto de estacionar su auto fueran posibles los paseos de fin de semana, y ni si
mvil tan cerca del de ste. El_ anlisis haba sido el quiera las vacaciones anuales; en aquel momento habia
automvil del que no se me haBa permitido surgir tomado su primer descanso en muchos aos, y ahora
et cuanto un ser real; el sueo manifestaba su temor esos paseos se haban vuelto habituales. Dijo: Dejo
de que en la sesin anterior yo hubiera cobrado vida a un reemplazante a cargo de mis alumnos; no tiene
slo para impedir su huida del anlisis,_al convertirme mucha experiencia, y aunque es de mi misma edad
Tm en una personificacin de la parte mala de l no estoy seguro de que pueda manejarse bien. Hay
mismo, de la que deseaba disociarse. una nia que podra sentirse mal, y a la que tal vez
17. Sigui luego un perodo durante el cual los ras haya que internar en un hospital. Esto no sera muy
gos prominentes del anlisis fueron las manifestaciones difcil, pero hay que conocer un poco el asunto, pues
de introyeccin, proyeccin, escisin, y personificacin si no la nia no ser admitida. Habitualmente tengo
de las porciones escindidas de su personalidad. En un arreglo con un mdico al que conozco bien, y que
cierto sentido esto no tena nada de nuevo, pero como me ayuda cuando me ausento, pero un malentendido
al mismo tiempo el anlisis se hizo mucho ms inte lo ha arruinado todo.
grado y disminuy su temor a sus propios mecanismos, La elaboracin posterior indic que yo era la per
estuvimos en mejores condiciones para observarlos con sona que haba interferido en el entendimiento de am
claridad. Pude darme cuenta, retrospectivamente, de bos mdicos, por mi interpretacin del mellizo y la
que gran parte de la ansiedad producida por las in consiguiente reintroyeccin de ste dentro del paciente.
terprefaciones efectuadas antes de la aparicin def'ine- El reemplazante era una porcin escindida de l mis
lliz no era provocada slo por el contenido de sus mo, que careca de calificaciones en algunos aspectos,
asociaciones, sino tambin por el mero hecho de qu y~en particular no era capaz de hacer internar a la
v' llamara la atencin sobre sus procesos intraps- nia en el hospital. Suger que la parte de s mismo
qdicos. a la qu haba confiado a la nia era genitalmente
18. Un resultado de la mayor integracin ue su an impotente.
lisis fue que pude percatarme de que alguna de sus 20. Despus del fin de semana me cont que el
asociaciones anunciaban el tema en torno del cual se reemplazante haba causado un desbarajuste y que
hara el anlisis, probablemente durante varias sesio haba atemorizado a una de las madres. Mi paciente
nes. Aprovechar esta circunstancia para limitar mi pensaba que haba que tener mucho cuidado con lo
exposicin a slo dos asociaciones; el lector puede su que se les deca a los padres, y el reemplazante haba
poner que el material sobre el que bas mis interpreta suscitado ansiedad en una madre hablando demasiado
ciones fue infinitamente ms abundante de lo que abiertamente de la enfermedad de la hija. El resul
sugiere esta resea necesariamente resumida. tado era que en el futuro ella lo quera a l y no al
19. La primera asociacin se present antes de un otro hombre. Pensaba qe no vala la pena usar reem
un fin de semana que iba a pasar con algunos amigos. plazantes, pues de todas maneras el trabajo tena que
Hasta unos seis meses antes no haba pensado que hacerlo uno mismo. Contestando una pregunta ma
22 W. R, BION' 23
VOLVIENDO A PENSAR
admiti que ya antes del fin de semana le haba ins jado en el tero y tema nacer; pero era'necesario con
pirado preocupacin el reemplazante. De modo que, siderar qu significaba esto en la situacin presente;
en cierto sentido, el empleo de ste no haba aliviado yo suger que significaba que l no confiaba en el uso*
su ansiedad ni su responsabilidad. Se quej de que que'dara a_.suscapacidades, si se permitiera un desa
la madre le planteaba una cantidad de exigencias, y rrollo mediante la reunificacin de las diversas partes
sugiri que ella se senta sexualmente atrada por l. escindidas de su personalidad, especialmente si dejara
! Mi interpretacin fue que yo era el progenitor que
se quejaba por haber quedado en manos del inexperto qe su odio se reintegrara como parte de s mismo en
su'- relacin conmigo. Tampoco se senta seguro del
reemplazante. Como l me haba dejado a cargo de modo en que yo respondera. Tema que si llegara a
su yo inexperto, a mi vez le haba dicho cosas que lo establecerse una relacin entre nosotros, siendo ambos
, haban trastornado mucho. Su ansiedad provena del experimentados, ella desembocara inevitablemente en
hecho de qu si se me presentaba en cuanto hombre una aversin mutua.
experimentado, esto es, potente, yo le planteara exi 22. La sesin lleg a su fin, y esa noche tuvo un
gencias, particularmente sexuales, que l se senta in sueo con el que comenz la sesin siguiente. Slo lo
capaz de satisfacer.
21. Se movi incmodamente en el divn y se puso relatar parcialmente. Dijo que un hombre se haba
tenso; despus de un momento replic: Me siento presentado con una factura y que luego se fue. La
como si estuviera enroscado, y temo que si me quedo cuenta era excesiva. Lo sigui para protestar, pero el
as voy a tener un calambre. Si me estiro me pondr hombre desapareci rpidamente, sin preocuparse pol
rgido, voy a tocar la almohada y la voy a contaminar, los intentos que hizo mi paciente de llamar su atencin
y voy a ser contaminado por ella. Me siento como si tocndole el hombro. Mi paciente se sinti invadido
estuviera en el tero. por un furor tal como nunca antes haba sentido, y se
Le dije que en este caso el tero representaba las despert aterrorizado. Le record la sesin anterior, y
limitaciones que se impona a s mismo al sentirse obli su temor de lo que poda suceder si abandonaba su
gado a presentarse como el reemplazante. Durante posicin constreida; esto era el odio escindido hacia
el anlisis habamos visto que l tema que para l la m y la aversin que le despertaban las demandas,
violencia y la agresin ocupaban el lugar de la sexua econmicas y otras, que yo y el anlisis le plantebamos.
lidad. El temor a su agresin, estrechamente asociado Clontinu-refirindose a un psiquiatra a quien haba
en su mente a los excrementos, le haca retirarse a una cnctmtrado ese da. Durante la guerra haba formado
posicin en la que se senta constreido y confinado, parte de una Junta Examinadora ante la que se pre
y por tanto a salvo del odio que liberara en una po sent mi paciente para recibir nuevo destino por ra
sicin ms relajada. En realidad todo lo que suceda zones psiquitricas, pero rio lo reconoci. Mi paciente
es que le molestaba ms que nunca una relacin que lo interrog y se enter de que trataba a pacientes y
le impona estas limitaciones. Podramos haber inter consideraba que 50 sesiones eran suficientes. Mi pa
pretado que su asociacin indicaba que se haba cobi- ciente se form una pobre opinin de l y pens que
no hubiera podido hacer nada en su caso si hubiera
24 W. !R. EION VOLVIENDO A PENSAR 25

intentado curarle sus sntomas en 50 sesiones. Durante 24. Podemos considerar a esta asociacin como el
este interrogatorio exteriormente cordial, haba sentido punto de partida de una investigacin que esclareci
un intenso odio hacia l. Aadi que todava se sen dos problemas: primero, el material inconsciente que
ta tenso. Le dije que me estaba comparando favora haba expresado, y segundo, la manera en que el pa
blemente cdrr-HSfe' psiquiatra, pero que el incidente ciente pudo traer ese material a la conciencia.
entraaba una advertencia de la interrogacin a la A medida que avanz el anlisis, pudimos demostrar
que yo sera sometido si intercambiramos papeles. que esta asociacin, con sus variaciones siguientes,
expresaba resumidamente los siguientes temas:
23. Hacia esta poca la relacin conmigo, era mucho 1. Yo era el primer oculista, quien en realidad dijo
ms realista, y manifestaba todos los signos de coope que la alumna que sufra la afeccin era un objeto
rar para investigar su problema. Era posible, como interno, infectado por los objetos malos que l tena
antes no lo haba sido, preguntarle detalles y pedirle dentro de s, y por el cual nada poda hacerse. Yo
explicaciones acerca de sus asociaciones cada vez que era tambin el segundo oculista, quien dijo que la
pareca necesario para comprender mejor el material alumna haba sido afectada por los excrementos, las
que estaba presentando. espiroquetas y los bacilos del paciente, todas varieda
Comenz ahora una serie de asociaciones en las que des de malos penes, por la cual nada poda hacerse,
enviaba a diversos alumnos a consultar a un especia pero l tendra que intentarlo igualmente; Tendra que
lista. crarla con su pene, pues yo no remediara los daos
La siguiente asociacin que mencionar fue la se causados por l, y en cualquier caso se trataba de un
gunda de su tipo. Dijo: Tengo una alumna con una objeto; y l tendra que curarla sin ninguna recom
afeccin en los ojoS. Un oculista dijo que era una pensa placentera. Yo era tambin el cirujano de los
infeccin. De todos modos, no poda hacerse nadal ojos que lo amenazaba con la castracin. l haba
respecto, pero el padre dijo que quera otra opinin. dedicado algunas horas ansiosas a una correspondencia
De manera que tuve que enviarla a otro oculista, y cuyo propsito era que ninguna cuestin de celos y
ahora me' encuentro con una cantidad de trabajo que ninguna friccin interfiriera en la relacin entre los
no quisiera hacer; ella es una carga. Tengo que hacer dos oculistas y entre ambos y l mismo. De modo que
una serie de entrevistas. El segundo oculista no difiere se .trataba de lograr la cooperacin armoniosa de los
mucho ei el diagnstico del primero, pero piensa que mellizos.
vale la pena intentar algo. El primero no crey que '2. El primer oculista, pasivo, representaba sus ex
valiera la pena molestarse,'y supongo que es por eso periencias psicoteraputicas anteriores, que no lo ha
que el padre de mi alumna lo consider un poco negli ban molestado mucho ni a l ni a sus objetos. El
gente. De cualquier modo, tengo que encargarme de segundo oculista era el psicoanlisis que le estaba ofre
esto ahora. Hay que hacerle un anlisis de sangre ciendo una creciente toma de conciencia, y atrayn
para ver si1tiene sfilis^ Tendra, que haberse hecho dolo hacia la sexualidad genital y una situacin ame
antes. nazadora concomitante.
26 W . R. BION
i VOLVIENDO A PENSAR 27
3. El primer oculista, pasivo, era la madre, y el se
gundo, activo, el padre, a quienes haba tratado de lestaba toda interpretacin que tuviera el ms ligero
poner en armona en su correspondencia con ambos. matiz que l pudiera tomar como una incursin en el
25. Me referir ahora al modo en que el anlisis dominio del diagnstico y el tratamiento; pero yo po
ilumin el segundo problema, la manera en que el da ser yo mismo, y no meramente un mellizo quien
paciente llev el material a la conciencia. l pudiera darle la forma que quisiera. Si interpretara
Lo primero que sealar es que con su asociacin las manifestaciones d mi paciente en trminos de un
estamos de vuelta en el tema de la contaminacin. La juego teraputico con un nio, considerara a los dos
muchacha tena una infeccin, sea tuberculosis, sfilis oculistas como partes de su cuerpo, posiblemente sus
u otra no aclarada. El mismo paciente not espont dos ojos a los que habra que armonizar para lograr
neamente que no haba mencionado la posibilidad de la" visin binocular. La enferma sera algn objeto
diabetes, aunque en el caso real se la haba conside recuperado de su interior, a! que se sometera al escru
rado. De modo que estbamos repitiendo un tpico tinio de sus ojos y de un intelecto en desarrollo, inda
que en los ltimos dos aos y medio de anlisis haba gacin que se efecta as sobre un objeto externalizado.
sido frecuentemente tratado, diramos oralmente, pero Los resultados de este escrutinio no fueron totalmen
que ahora tendra que ser investigado por otros me te ^tranquilizadores, pues, por un lado, no hubo com
dios. pleta armona entre los dos oculistas, por otro lado, el
f La consulta a los dos oculistas indicaba un mtodo diagnstico fue oscuro, y finalmente, se pudo prever
visual de investigacin. Adems, se manifestaba una la imposicin de nuevas y pesadas responsabilidades, a
modificacin del tema de los mellizos, los dos ocu saber, una revisin de la sexualidad oral y una explo
listas. racin de la sexualidad genital. En este momento ob
< 26 . El resultado de esta nueva investigacin haba
serv que el paciente haba comenzado a llamar ciru
' sido un mayor optimismo, pero tambin nuevas cargas jano de los ojos al oculista. Guando se lo hice notar,
ly responsabilidades; entre estas se contaban la posibi me dijo que el cirujano no haba credo necesaria una
lidad de una sexualidad genital, un nuevo ensayo en operacin.
la sexualidad oral que l haba descuidado, el retiro de o me sorprendi enterarme en la sesin siguiente
sangre del objeto, posiblemente contaminada, y la desque otro alumno haba sido enviado a una consulta
,aplicacin de inyecciones. mdica, esta vez con un cirujano de garganta, nariz y
Los oculistas, especialmente el segundo, representa odo, y tambin sta vez a solicitud del padre. Al
ban tambin el refuerzo de los instrumentos de inves narrar el episodio expres sentimientos persecutorios
tigacin por algo parecido al intelecto: se supona que respecto del cirujano en cuestin. Haba tenido lugar
ellos saban ms que l. un retroceso a los niveles auditivo, olfativo y orab Mi
Durante este perodo fue evidente que el paciente interpretacin fue que haba sentido que era impo
senta mi presencia y que hasta la consideraba necesa sible mantener su progreso, y que se senta perseguido
ria. Pero yo no deba interferir. Al paciente le mo- no slo por las razones ya aducidas sino tambin por
que el psicoanlisis, un mtodo que involucraba el
28 W . R . B IO N V O L V IE N D O A P E N S A R 29

examen de sus problemas con todos sus sentidos, inclu una intensidad emocional que nunca tuvo antes de la
yendo la vista y el intelecto, era mucho ms trabajoso aparicin del mellizo imaginario. Ya he observado
que la psicoterapia; implicaba 1) una coordinacin que el anlisis no pareci ejercer ningn efecto sobre
laboriosa, que l no haba podido lograr; 2) la acep el material edpico de la primera fase. En este punto
tacin'de todas Tas partes escindidas de su personalidad del anlisis pareci demostrar una mayor confianza
que l haba personificado y externalzado; 3) la im en sus mtodos de verificacin de la realidad, en la
posicin de responsabilidades que no era capaz de lealidad, y en su yo.
asumir, y 4) la amenaza de una castracin punitiva, 28. He completado ya la presentacin del material
que l no poda tolerar. Le record el sueo del pintor clnico del anlisis de este paciente que consider ne
que le haba presentado una factura excesiva, y le dije cesaria. En la siguiente exposicin tendr que referir
que yo era objeto de su animadversin porque fe im me a asociaciones de otros dos pacientes, y en home
pona esas responsabilidades y castigos y lo obligaba a naje a la claridad propongo que llamemos A al
retirarse a niveles que l ya haba encontrado intolera paciente del que he hablado hasta aqu, B y C
bles^ Le seal que, dado que l haba dicho que el respectivamente a los otros dos.
cirujano de garganta, nariz y odo haba estado de El primer punto que examinar es la maestra y la
acuerdo con que su tratamiento era correcto, pareca confianza manifestadas por el paciente A en el em
como, si todos los niveles indicaran que l era respon pleo de los mecanismos de introyeccin, proyeccin, y
sable^^ tena el deber de restaurar el objeto lesionado. disociacin, y en la personificacin de las partes escin
S
27. Le dije al paciente que debamos tener en cuen didas de s mismo. Sus reacciones contrastaban, du
ta que el nico elemento que no sufra alteracin en rante el perodo que he descripto, con las del paciente
ninguna circunstancia era su conciencia, y que pare B , mellizo real y una personalidad ms perturbada,
ca tan exigente que l se vea llevado por ella de una que apelaba a fantasas relativas a un mellizo idntico
situacin apremiante e intimidatoria a otra similar. que parecan cumplir las mismas funciones que el me
Las oscilaciones del paciente le ayudaron a probar llizo imaginario de A . JEste paciente pareca estar
sus mtodos de verificacin de la realidad, permitin luchando siempre con^uTmaterial imposible de ma
dole comparar sus descubrimientos de las fases oral y nejar. Describa los objetos introyectados como cubos
ocular. El objeto lesionado haba sido concienzuda dTaero bruido; durante las sesiones se quejaba de
mente estudiado en el nivel oral antes de someterlo al dolores en la boca, el estmago y el ano. Ingera los
escrutinio de los oculistas'. No obstante, el paso a alimentos a travs de un finsimo tubo; las asociaciones
los oculistas suscit gran ansiedad y tensin, pues en con las que Intentaba hallar alivio en el anlisis eran
lugar de resolver el problema del objeto lesionado re tenues y espasmdicas. Su mellizo real pareca ser un
vel la presencia de la situacin edpica, que l no material tan intratable para la fantasa como lo eran
poda tolerar. La posterior sucesin de avances y re los alimentos. El paciente A personificaba tan bien
gresiones tuvo el fin de permitirle fortalecer el yo; pudo sus disociaciones que en algunas sesiones, como diji
luego enfrentar la situacin edpica, que ahora tena mos, nos imaginbamos estar observando una sesin
30 W . R. BION
VOLVIENDO A PENSAR 31
de juego teraputico con un nio. B pareca sentirse eran los padres en coito, a quienes l deseaba destruir
tan pobremente dotado para la exploracin de las ten con su mirada penetrante, sdica, de rayos X, y que
siones interiores como para el contacto con la realidad, en consecuencia tema que su genitalidad fuera ame
mientras que A, especialmente en las sesiones con nazada por el escrutinio destructor de los padres. Res
sagradas a las consultas, cuando pareca capaz de to pondi con un equvoco de mltiple sentido, diciendo
lerar mi presencia en cuanto persona autnoma, me que no era digno de confianza. Tan pronto lo dijo
daba la impresin de estar demostrando, a travs de comenz a quejarse de indigestin, expres su temor
'sus personificaciones, su esfuerzo por salvar el abismo de tener que volver al hospital, y durante el resto de
que lo separaba de la realidad, y al hacerlo introduca a sesin manifest temores respecto de los alimentos.
un factor que suscitaba esperanzas respecto del desen Este paciente se quejaba con frecuencia de que lo
lace de su anlisis. En su verificacin de la realidad perturbaba del mismo modo concluir que sus observa
el paciente someta tambin a prueba, con creciente ciones eran correctas, en cuyo caso la realidad era
confianza en los resultados, sus mecanismos para veri terrible, o que eran incorrectas, en cuyo caso su estado
ficar la realidad. mental era terrible. Su equvoco indicaba que, a dife
rencia de A, no senta confianza en su instrumento
29 A este respecto me parece diferir del paciente
. de investigacin, el ojo y todo lo que este representaba,
C, del que mencionar una asociacin que no indi en los padres que el ojo le revelaba, ni en el yo que
caba tal confianza en la realidad ni en sus medios para tenia que asimilar el resultado de la investigacin.
verificarla. C me cont, al regresar al anlisis des Como A, regres a un nivel oral.
pus de haber estado en un hospital, donde se haba 30 Pasar ahora a una sesin con el ya mencionado
considerado la posibilidad de tratarlo con rayos X y
.
paciente B. Dijo: Creo que vi a su paciente ante
se la habla descartado, pensando que entraaba el rior. Vine temprano y estuve esperando. Anoche mi
peligro de la destruccin de la funcin genital, que mellizo me tuvo despierto toda la noche con un inter
habla estado al lado de un paciente a quien se le hizo minable galimatas, como hace esa gente. Todo el
una transfusin de sangre, y que el donante de la tiempo tena ganas de irme a la cama. Gracias al
misma era primo suyo. Dijo que las madres de estos psicoanlisis puedo penetrar en la mente del hombre
primos eran mellizas, y aadi, meditabundo, que su que- trabaja en la mesa de al lado mo. Me puedo
hermana tena mellizos. Continu diciendo que su rer de l.
mdico tenia el mismo nombre que el mdico que lo Interpret que el mellizo era mi paciente anterior,
haba tratado un poco antes, cuando haba sufrido que lo haba hecho esperar con su galimatas. Pero
una indigestin estando en el extranjero. Hizo una poda rerse de l ahora, pues saba cmo deba sen
pausa y luego dijo que tena un ojo dbil, y que ade tirse al estar l excluido.
ms vea doble si lo usaba solo. Ese defecto visual B continu: Mi laboratorista acostumbra usar el
poda ser corregido con anteojos, pero le desagradaba microscopio ordinario, pero yo prefiero el binocular.
usarlos; le correga la visin, pero le hacan sentirse No hay duda de que con ste se puede ver mucho
bizco. Hice la interpretacin de que los dos primos
32 W . R. B IO N
V O L V IE N D O A PENSAR 33
mejor. En parte l est de acuerdo conmigo. He
estado pensando cuanto mejor tratamiento se puede mente el microscopio binocular se fundaban en parte
lograr si se tiene ms dinero, y esto por supuesto lo en el temor de que este hiciera parecer a un peque
mejora ms . simo mellizo un enorme padre. En el momento de
Coment que el psicoanlisis o yo mismo le dba esta asociacin no estaba preparado para ver juntos a
mos una visin binocular. Como resultado tena un un padre y una madre, aunque su asociacin indicaba
mayor conocimiento, y senta que esto le ofreca la la posibilidad de que fuera revelada una escena de ese
curacin. tipo, en el caso de que se perfeccionaran sus instru
Continu: La vida es muy complicada. Usted me mentos de investigacin y su habilidad para usarlos.
hace las cosas difciles . Esta insinuacin tambin estaba implcita en la afir
Repliqu: Usted siente ahora que la m ejor visin macin de que yo le haca las cosas muy difciles. Su
que le dan los dos ojos, uno de los cuales es el anlisis, pretensin de poseer una intuicin psicoanaltica indi
le muestra ms cosas que la mala visin monocular; caba que yo desempeaba e1 papel del mellizo idntico,
le hace darse cuenta de que la vida es muy complicada el mellizo imaginario de te paciente.
y difcil. Le ha hecho ver al otro paciente que viene La sesin que U , ,acrpto me indic que B haba
aqu . llegado a un punto en el que era posible interpretarme
Continu: No pude comer mi almuerzo. Tena como al mellizo idntico. Hasta ese momento el ma
muy buen aspecto, pero me dio nuseas . terial edpico, aunque manifiesto, se refera como en
Le contest: Cuando usted vio aqu al otro pacien el caso de A en su primera etapa a un nivel super
te, sus ojos le hicieron pensar que el anlisis era muy ficial, y la interpretacin surta escaso efecto. Sus
agradable. Ahora comprueba que lo est envenenan declaraciones acerca de la necesidad de adiestrarse en
do, y no se siente capaz de aguantarlo. Tiene la im el uso del microscopio binocular indican una creciente
presin de que el galimatas del otro paciente, como sensacin de realidad en relacin con sus medios para
usted lo llama, es algo que l ha dejado para enve establecer contacto, y una mayor confianza en su ca
nenarlo . pacidad de explorar las tensiones intrapsquicas, mien
Continu: Por supuesto, al principio es muy dif tras que en toda la parte anterior de su anlisis yo
cil usar el microscopio binocular. Hay que aprender apareca reiteradamente com o su cerebro, encargado
a usarlo, pero despus es mucho mejor que el ordi de hacer la investigacin por l; y esto me lleva al
nario .
siguiente tema. Por qu fue tan importante en el
Le contest: Usted siente que si usa a su anlisis caso de A la aparicin del mellizo imaginario? Y si
para penetrar en la gente y rerse de ella no ha apren fue tan importante, por qu durante tanto tiempo los
dido a usarlo adecuadamente, y adems los otros a fenmenos asociados a ella ocuparon una posicin pe
quienes usted mira le retribuyen su ataque .
rifrica, y no central?
31. El anlisis ulterior mostr que las dudas que
La respuesta que sugiero es que el mellizo imagina-
tena respecto de su capacidad de emplear directa
rio data de su primera relacin, y es una expresin de
34 W. R . B IO N V O L V IE N D O A PENSAR 35

' su incapacidad de tolerar un objeto que no estaba to rrollo del yo ;* tuvo una significacin similar en el
talmente bajo su control. La funcin del mellizo ima desarrollo de A en el perodo que he intentado
ginario era por lo tanto negar una realidad distinta de exponer?
l mismo. Mi segundo interrogante se relaciona con el papel,i
Junto a esta negacin de la realidad exterior estaba que jug la visin en las asociaciones de estos tres pa
su incapacidad de tolerar las realidades psquicas in cientes. En todos estos casos pareca estar vinculada
ternas, y cost mucho trabajo hacer que esa tolerancia con el desarrollo del intelecto, como lo atestiguan el
fuera mayor. Cuando disminuyeron los temores que oculista consultado en el caso de A, yo mismo en el
le inspiraban sus mecanismos psquicos, le fue posible papel de cerebro en el de B, y tambin yo en un
permitirles manifestar su presencia trasladando su re papel similar, del que no he tenido tiempo de hablar,
presentacin a una posicin ms central en la corriente en el caso de C, y vinculada adems en todos ellos f
de sus asociaciones. Recin cuando pude demostrar con la emergencia de la sexualidad genital y la si
qu malo era yo en todos los niveles de su mente le tuacin edpica. Adems, cada uno de los pacientes, f
fue posible, primero, advertir sus mecanismos de diso segn su modo individual, parecan tener problemas
ciacin y personificacin, y luego emplearlos a la in semejantes que los molestaban casi como si tuvieran
versa, por decirlo as, para establecer el contacto que relacin con la visin misma. A destac los esfuer
originalmente ellos Rabian servido para destruir. Una zos que le costaba mantener una relacin armnica
con los dos oculistas; B compar los mritos de los
vez puesto de manifiesto el mellizo im aginario^' me
microscopios monocular y binocular; G habl de ,1a
concedi la existencia "en "cuanto persona real, y no
necesidad de usar anteojos para corregir su vista. To- -
una cosa creada por l mismo, hasta el momento ya dos parecan sentir que se les haban impuesto nuevas
mencionado en que se me permiti existir ms o menos
cargas; en el caso de A lo hizo el segundo oculista,
pasivamente, observando su juego, y finalmente en en el de B yo mismo al hacerle las cosas difciles, y
calidad de asesor. En la sesin con B que ya he
en el de C l dijo que los anteojos lo hacan sentir
descripto, pese a algunas apariencias en contrario, se bizco.
gua siendo slo un mellizo idntico.
En todos los casos mencionados la potencia visual
32. He dejado para el final dos hiptesis que plan
representaba la aparicin de una nueva capacidad para
tean cuestiones que no intentar tratar de resolver. La explorar el ambiente; ha sido posible demostrar que
primera se refiere a la personificacin de las partes
a este respecto los pacientes experimentaban el anlisis
escindidas, punto sobre el que ya llam la atencin. como un incremento de su armamento para la inves
f Es posible que la capacidad de personificar desdobla
tigacin, y por tanto era probable que reactivara emo
mientos de la personalidad sea de algn modo anloga ciones asociadas a muy tempranos progresos del desa-
a la capacidad de la formacin de smbolos a la que
se ha referido la seora Klein en su trabajo sobre La * Vase M. Klein, Contribuciones al psicoanlisis, Buenos
importancia de la formacin de smbolos en el desa- Aires, Horm, 1964.
36 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 37

rrollo psicolgico que tuvieron el efecto similar de enfrentar un complejo edpico afectivamente cargado.
aumentar las capacidades. Sentan que el aumento de Por mi paite, no me ha sido posible interpretar el
poder les exiga un aumento de la comprensin inte material que me presentaron estos pacientes como
lectual. manifestacin de un desarrollo puramente psicolgico,
i 33. En todos los casos los poderes recin adquiridos divorciado de todo desarrollo fsico concurrente. Me
lueron empleados para resolver un problema ya exis pregunt si el desarrollo psicolgico no estara vincu
tente, pero se comprob que revelaban nuevos proble lado con l desarrollo del control ocular de la misma
mas que requeran solucin. Tenemos as que A, manera" en que problemas de desarrollo asociados a la
que pareca preocupado por el problema del objeto
interno lesionado y lo enfrent con sus nuevos poderes, sr
agresin oral coinciden con la aparicin de los dientes,
esto es as, tendramos que preguntarnos si estos
procesos patolgicos, que anuncian el complejo de
se encontr amenazado por la relacin entre padre e
hijo. B mostr el mismo proceso, expresado en el des Edipo, no se aproximan a los primeros cuatro meses
cubrimiento de un mellizo de ningn modo idntico de la vida del individuo. La importancia de esto para
que tena una relacin con una madre. Lo mismo la estimacin del carcter correcto o errneo de la
sucedi con C, pero se trat aqu de un primo que concepcin de la seora Klein acerca de la temprana
reciba una transfusin de sangre donada por otro, data de la fase edpica es obvia;* si la experiencia de
' Los tres pacientes parecan sentir que el problema otros observadores parece confirmar mis impresiones
haba existido siempre pero que su revelacin prove puede darnos razones incidentales para inclinarnos a
na de una mayor capacidad para la toma de con ubicar la fase preedpica en una edad temprana.
ciencia.
i Pudimos por tanto determinar que en todos los casos
la regresin eluda 1) el aumento de la capacidad pro
ducido por el desarrollo psicolgico, 2) los fenmenos
llevados a la conciencia por esa mayor capacidad, y
3) el desarrollo fisiolgico, asociado al desarrollo psi
colgico que revelaba la relacin entre los padres
i externos.
| En todos los casos tuve la impresin de que el pa
ciente senta que la visin creaba problemas relativos
al dominio de un nuevo rgano sensorial. Paralelo a
esto estaba el sentimiento de que el desarrollo de la
psiquis, como el de la capacidad visual, implicaba la
emergencia de la situacin edpica. En el caso de A
* Vase M. Klein, El complejo de Edipo a la luz de las
fue muy notable el cambio de un tratamiento ligero y ansiedades tempranas en Contribuciones al psicoanlisis, Bs.
superficial de la situacin edpica a los esfuerzos por Aires, Horm, 1964.
V O L V IE N D O A P E N S A R 39

Debo destacar por lo tanto que a mi parecer Ja


peculiaridad de las relaciones de objeto del esquizo
frnico es la particularidad ms relevante de la esqui
zofrenia^ Su importancia desde mi punto de vista
deriva d e _la capacidad del pensamiento verbal de
aclarar la naturaleza de estas relaciones de objeto, en
relacin con las cuales son una funcin subordinada.
N O TA S SOBRE L A TEORIA DE L A
35. El material es extrado del anlisis de seis pa
cientes, dos eran toxicmanos, uno padeca un estado
ESQU IZOFRENIA 1
ansioso obsesivo con rasgos esquizoides y el resto esqui
zofrnicos con alucinaciones bien evidentes en un pe
A ) IN T R O D U C C IO N rodo entre cuatro y cinco aos de anlisis. De estos
tres ltimos dos presentaban marcados rasgos paranoi-
34. En este captulo tratar el uso del lenguaje por des y uno rasgos depresivos.
el paciente esquizofrnico y la importancia del mismo No me he apartado del procedimiento psicoanaltico
en la teora y prctica del anlisis. Ms tarde discu que usualmente empleo en los neurticos, teniendo
tir los puntos de vista de otros psicoanalistas, que siempre cuidado de tomar ambos aspectos positivo y
han contribuido al crecimiento de mis propios cono
negativo de la transferencia.
cimientos. No har eso ahora, pero debo aclarar para
una mejor comprensin que aunque no hago recono
cimientos especficos del hecho, la obra de Melanie
B) N A T U R A L E Z A DE LA OBSE R VA C IO N
Klein ocupa un lugar central en mi teora psicoana-
ltica de la esquizofrenia. Doy por sentado que la EN Q U E ESTAN BASADAS LAS
explicacin de trminos, tales como identificacin IN TE R PR E TA C IO N ES
proyectiva y posiciones paranoide y depresiva son
conocidos a travs de su trabajo. La evidencia de las interpretaciones debe ser bus
Aproximndome al tema a travs de la considera cada en la contratransferencia, en los actos y en las
cin del pensamiento verbal corro el riesgo aparente asociaciones del paciente.
de descuidar la naturaleza de las relaciones de objeto La contratransferencia juega un papel importante
del esquizofrnico. en el anlisis de los esquizofrnicos, pero no tengo el
propsito de referirme a esto ahora, por lo tanto pasar
1 Publicado en el International Journal of Psycho-Analysis,
t. X X X V , n 2, 1954. Este trabajo fue presentado en el Sym-
a las asociaciones libres del paciente.
posium La psicologa de la esquizofrenia en el 18 Con
greso Internacional de Psicoanlisis el 28 de julio de 1953.
40 VV. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 41
el paciente entra en la habitacin, me da un clido
C) LENGUAJE ESQUIZOFRENICO apretn de manos y mirndome fijamente en los ojos
dice: Pienso que las sesiones no duran mucho, pero
\ 36 El lenguaje es empleado por los esquizofrnicos
. detngame cuando salga. S por experiencias ante
de tres maneras: como un modo de actuar, como m riores que este paciente se queja de que las sesiones
todo de comunicacin y como modo de pensamiento. son muy pocas y que interfieren con su tiempo
El esquizofrnico demuestra preferencia por la ac libre. Intent escindirme incitndome a dar dos inter
cin en las mismas oportunidades en que otros pa pretaciones al mismo tiempo y esto fue visto en su
cientes se daran cuenta que es necesario pensar, por siguiente asociacin cuando dijo: Cmo sabe el as
ejemplo: se acercara a un piano para demostrar el censor qu hacer cuando aprieto dos botones al mismo
movimiento, comprendiendo as cmo alguien puede tiempo?
locar el piano. Recprocamente, si tiene un problema Mi segundo ejemplo tiene muchas implicaciones, en
cuya solucin depende de la accin, ejemplo: estando las que no quiero entrar ahora por su importancia sobre
en un lugar y quisiera estar en otro, recurre al pen el tema del insomnio. La tcnica depende de la com
samiento, pensamiento omnipotente, como una forma binacin de dos elementos incompatibles como ser: el
de transporte. paciente habla de un modo somnolinto, calculado
Quiero referirme por el momento al uso del pensa para dormir al analista; al mismo tiempo estimula
miento como modo de accin que sirve, sea a Ta la curiosidad del analista. La intencin es entonces,
escisin del objeto o a la identificacin proyectiva. dividir al analista a quin no le permite dormir ni
Hago notar que esto es solamente un aspecto de las mantenerse despierto.
relaciones de objeto del esquizofrnico en la cual l Mustiar un tercer ejemplo de escisin, ms ade
disocia o bien sale y entra de sus objetos. lante, cuando describa la divisin, por parte de un
El primero de esos modos est al servicio de la iden paciente, del lenguaje del propio analista.
tificacin proyectiva. El pacienteusa las palabras c Volviendo ahora a las dificultades del esquizofr
mo cosas o como partes escindidas de l que trata de nico con el lenguaje, como un modo de pensamiento;
colocar dentro del analista. Una consecuencia tpica he aqu una secuencia de asociaciones durante una
de esta conducta fue el comportamiento de n paciente sola sesin pero separadas entre s por intervalos de
que senta que penetraba dentro de m en el comienzo cuatro a cinco minutos.
de cada sesin y tena que ser sacado al final de la Tengo un problema y estoy tratando de resolverlo.
misma. Cuando nio nunca tuve fantasas.
El lenguaje es nuevamente empleado como modo de Sabia que no eran hechos, por eso los detuve.
actuar para l escisin de sus objetos. Esto se pone Hoy en da no sueo.
de relieve cuando el analista es identificado con sus Despus de una pausa continu con tono turbado:
perseguidores internos, pero tambin se emplea en otros Yo no s qu hacer ahora. Le dije: Hace un ao
momentos. Dar dos ejemplos del uso de este lenguaje: usted me dijo que no era un gran pensador, justa-
42 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 43
mente ahora dijo que estaba resolviendo un proble Los pensamientos verbales agudizan la conciencia de
ma, obviamente usted est pensando algo. realidad psquica y por lo tanto de la depresin que
Paciente. S. va unida a la destruccin y a la prdida de objetos
Analista. Pero usted continu con el pensamiento buenos.
de que no tena fantasas en la niez y despus que La presencia de perseguidores internos como otro
no tena sueos, luego dijo que no saba qu hacer. aspecto de la realidad psquica es similarmente ms
Tiene que significar que sin fantasas ni sueos usted reconocida inconscientemente. El paciente siente que
no posee los medios con los cuales podra pensar su la asociacin entre la posicin depresiva y el pensa
problema. miento verbal es de causa a efecto, creencia basada
El paciente acept esta inferpretacin y comenz a en su capacidad de integrar, y esto agrega una causa
hablar con marcada libertad y coherencia. La refe ms a su odio al anlisis bien evidente, dado que es
rencia a la inhibicin de la fantasa como una severa un tratamiento que emplea pensamientos verbales en
incapacidad que obstaculiza el desarrollo, apoya las la solucin de los problemas mentales.
observaciones de Melanie Klein en su artculo Una El paciente en esta etapa se asusta del analista, aun
contribucin a la teora de la inhibicin intelectual *. cuando admite que se siente mejor, pero, y aqu est
\ 37. La marcada escisin en el esquizofrnico le di- el ncleo de nuestro problema, muestra todos los sig
' ficulta para manejar el uso de los smbolos y por con nos de no querer tener nada que ver con su capacidad
siguiente el uso de sustantivos y verbos. naciente de pensamiento verbal. Esto lo deja para el
Es necesario demostrarle estas dificultades tal como analista, o como pienso es ms correcto decir, que el
Aparecen y pronto dar un ejemplo. analista es sentido como ms capaz de guardarle en
| La capacidad de formar smbolos depende: s dicha capacidad, sin que ocurran desastres. Pese a
1) De la habilidad de aprehender objetos totales. todo el trabajo hecho, el paciente parece haber rever
2) Del abandono de la posicin esquizoparanoide tido al uso del lenguaje que he descripto como carac
con su consiguiente escisin. terstico del esquizofrnico antes del anlisis. Tiene
3) De la reunin de las partes escindidas y la en una capacidad verbal mayor, pero prefiere emplearla
trada en la posicin depresiva. tal como lo haca antes, cuando era de poca monta.
Dado que los pensamientos verbales dependen de
la habilidad de integrar, no es sorprendente encontrar D) DESARROLLO DE LA CAPACIDAD
que su emergencia est ntimamente ligada con la po DE PENSAMIENTO VERBAL
sicin depresiva, la cual tal como fue sealada por
Melanie Klein, es una fase de activa sntesis e inte 38. Para explicar porqu el paciente utiliza poco
gracin. esta mayor capacidad tengo que remitirme a una ex
* Vase Buenos Aires, Hor- periencia que parece tener un significado relevante
m, 1964.
Contribuciones al psicoanlisis.
para l.
44 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 45
Un paciente me dijo: 'Soy un prisionero del psico Irnico analizado durante cinco aos; describo lo esen
anlisis ; ms tarde agreg: No puedo escapar. cial de dos sesiones. Tengo que advertir que la sn
Algunos meses despus, dice: No puedo salir de tesis me ha obligado a dejar de lado muchas formu
mi estado mental. laciones repetidas que de hecho podran mitigar la
Una masa de material, del cual mencionar slo las crudeza de las interpretaciones tales como las repro
citas no le hace justicia, se ha acumulado en tres aos duzco. Pienso que la interpretacin debe ser hecha
para dar la impresin de que el paciente se senta inca en un lenguaje simple, exacto y maduro.
paz de escapar de una prisin que algunas veces pare Paciente. Recog un pequeo pedazo de piel de mi
ca ser yo, otras veces el psicoanlisis y algunas veces su cara y me siento bastante vaco.
estado mental, que era una constante lucha con sus Analista. El trozo de piel es su pene que usted ha
propios objetos internos. Por lo tanto, muestra la arrancado y todo su interior se ha ido con l.
misma actitud hacia el pensamiento verbal que res Paciente. No entiendo. . . pene. . . slo slabas.
pecto a su potencia y su capacidad para el trabajo Analista. Usted ha disociado mi palabra pene en
y el amor. slabas y ahora no significa nada.
El problema al cual me dirijo puede entenderse Paciente. No s lo que significa pero quiero decir
mejor si es visto como perteneciente al momento en si no puedo deletrear, no puedo pensar.
que ,el paciente siente que ha efectuado su huida. La Analista. Ahora ha dividido las slabas en letras, no
huida parece contribuir al sentimiento del paciente, puede deletrear, es decir no puede unir las letras para
que a veces deja vislumbrar que est mejor, pero hacer palabras. Por eso no puede pensar.
le ha costado caro. Este mismo paciente dijo: He El paciente comenz la siguiente sesin con asocia
perdido mis palabras y signific con esto, como lo ciones sin nexo y se quej de que no poda pensar.
revelo l anlisis posterior, que el instrumento con el Le record su sesin anterior, y entonces pudo tener
cual realiz su huida haba sido perdido en el proceso. un lenguaje correcto.
La palabra, la capacidad de pensamiento verbal, im Paciente. No puedo encontrar ninguna comida in
portantes para progresos futuros, haban desaparecido. teresante.
Gomo extensin parece que siente que ha alcanzado Analista. Usted siente que todo ha sido comido.
este paso como un castigo por emplear el instrumento Paciente. No me siento capaz de comprar ropas
del pensamiento verbal gara escapar de su estado men- nuevas y mis medias estn llenas de agujeros.
tal anterior: de aqu la reluctancia descripta por m, Analista. Al arrancar el pequeo trozo de piel ayer,
para usar su mayor capacidad verbal excepto como usted se lastim tanto que no puede comprarse ropas:
un modo de accin. usted est vaco y no tiene nada con qu comprarlas.
Aqu presento el ejemplo prometido cuando hablaba Paciente. Aun cuando tienen agujeros aprietan mi
de las dificultades que causaba la escisin esquizofr pie.
nica en la formacin de smbolos y en el desarrollo Analista. No slo arranc su pene sino el mo. As
del pensamiento verbal. El paciente era un esquizo- no hay comida interesante, slo un agujero como en
46 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 47
una inedia. Pero aun esta media est llena de agu en cambio l compara con todo objeto imaginable
jeros, todos hechos por usted, que se han reunido para capaz de incluir un espacio. Adems, debiramos pen
apretar, maltratar y lastimar su pie. sar que la multiplicidad de estas pequeas cavidades
Esta y otras sesiones siguientes confirmaron que sen le impedirn usarlas como un sustituto del genital
ta que haba comido su pene y por lo tanto no que femenino.
daba comida interesante, slo un agujero, pero este Del caso de Tausk, l dice: Tirndose de las me
agujero era ahora tan perseguidor que l tena que dias estaba afligido por la idea de que deba separar
escindirlo. Como resultado de la divisin el agujero los puntos del tejido, es decir, los agujeros y cada
se transform en una masa de agujeros que se reunan agujero era para l un smbolo del orificio del genital
de un modo perseguidor para apretar su pie. femenino. Citando el caso de Reitler, dice que el
La costumbre de este paciente de pellizcarse haba paciente encontr la explicacin de que su pie sim
sido elaborada durante tres aos. Al principio slo se bolizada el pene; ponerse la media representaba un
ocupaba de los puntos negros y citar de la descrip acto de onanismo.
cin de Freud tres casos; uno obsen-ado por l mismo, Volver ahora a mi paciente en una sesin diez das
otro por el doctor Tausk y otro por R. Reitler que ms tarde. Una lgrima surgi de sus ojos y dijo con
tienen semejanza con mi paciente. una mezcla de desesperacin y reproche: Las lgri
Estn tomados de su trabajo El inconsciente (1915). mas salen ahora de mis odos. Este tipo de asociacin
De su paciente, Freud dijo que l se aisl de los ahora me era conocida, de manera que me di cuenta
intereses de la vida a consecuencia de la condicin que se me haba planteado un problema de interpre
poco saludable de la piel de su cara. Declara que tacin. Pero para esta poca el paciente que haba
tiene puntos negros y que tiene huecos profundos estado analizndose durante seis aos, fue capaz de
en su cara visibles a todo el mundo. Freud dice que un relativo grado de identificacin con el analista y
estaba elaborando su complejo de castracin sobre la as obtuve su ayuda. No tratar de describir las etapas
piel de su cara y comenz a pensar que haba un por medio de las cuales llegu a las conclusiones que
hueco profundo en todo lugar donde haba sacado ahora expongo. Los pasos fueron laboriosos y lentos
un punto negro. l continu diciendo: La cavidad a pesar de que tenamos el material de seis aos de
que entonces aparece como consecuencia de su acto anlisis al cual podamos recurrir.
culposo, es el genital femenino, es decir, representa Pareca que lamentaba haber cometido un error, que
el cumplimiento de la amenaza de castracin (o la afirmaba la sospecha de que su capacidad de comu
fantasa que lo representa) por causa del onanismo. nicacin verbal estaba perturbada. Pareca que su
Freud compara estas formaciones sustitutivas con las frase era slo un ejemplo ms de su incapacidad de
del histrico diciendo: Un pequeo agujero tal como unir palabras en una forma adecuada.
el poro de la piel es poco probable que sea interpre Despus que esto fue discutido se vio que las lgri
tado por un histrico como smbolo de la vagina que mas eran cosas malas como tambin el sudor que
48 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR " 49
emanaba de los huecos de su piel cuando se haba as palabras si no lo haca cruelmente. En un mo
quitado los puntos negros u otras cosas de la piel. mento dado pareci darse cuenta que su asociacin
Su sentimiento sobre las lgrimas de sus-odos mostr haba sido el punto de partida de muchas discusiones.
ser similar a sus sentimientos sobre la orina que sala Despus murmur, un montn de gente. Al elabo
del agujero que quedaba en una. persona a quien se rar esto pareci que se haba apartado de la idea de
le haba arrancado el pene: la mala orina todava que su capacidad verbal estaba siendo irremediable
sala. mente destruida por los ataques a los cuales estaba
Cuando me dijo que no poda or muy bien, sujeta nuestra conversacin, para llegar a la idea de
aprovech su comentario para recordarle que en todo que su comunicacin verbal era extremadamente
caso debamos saber porqu su mente estaba llena de voraz.
tales pensamientos en el momento presente, y le suger Esta voracidad era suministrada por su escindirse
que l senta que su odo estaba defectuoso porque en muchas personas, pudiendo l estar en distintos
; mis palabras eran ahogadas por las lgrimas que ema lugares al mismo tiempo para or las distintas inter
naban de sus odos. pretaciones que yo, tambin disociado en montones
Cuando not que tampoco poda hablar muy bien, de gente, era capaz de dar simultneamente, en lugar
suger que era porque senta que su lengua haba sido de una a una. Su voracidad y los ataques sobre la
arrancada y lo haban dejado slo con el odo. comunicacin verbal por los perseguidores internos es
Esto fue seguido por lo que pareci una serie com taban por lo tanto relacionados uno coh otro.
pletamente catica de palabras y ruidos. Interpret 39. Es evidente que este paciente senta que la diso
que senta que tena la lengua, pero que era tan mala ciacin haba destruido su capacidad para pensar. Esto
como su odo, emitiendo un torrente de lenguaje des ero lo ms serio para l, porque ya no senta que la
truido. En una palabra, pareca que a pesar de sus accin le ofreca una solucin para el tipo de problema
deseos y de los mos no podamos comunicarnos o bien con el que ahora estaba luchando. Este estado es equi
l senta que no podamos comunicarnos. Suger que parado por el paciente con la locura. Cree que ha
senta que tena un objeto muy malo v hostil dentro perdido su capacidad para el pensamiento verbal por
suyo que estaba tratando nuestro intercambio verbal que lo ha dejado dentro de su estado mental anterior,
con el mismo tipo de ataque destructivo que senta o' dentro del psicoanalista o del psicoanlisis. Cree
haber lanzado contra el coito de sus padres, va sea tambin que su capacidad para el pensamiento verbal
sexual o verbal. le ha sido quitada por el analista a quien ve ahora
Al principio pareca sentir muy agudamente los de cmo una persona terrorfica. Ambas creencias dan
fectos en su capacidad de comunicarse o pensar v origen a ansiedades caractersticas. La creencia que
hubo mucho juego de palabras con la pronunciacin la ha dejado en su estado mental anterior, como he
de la palabra lgrimas (teers o tares en lugar de tears). mos visto, contribuy a hacerle pensar que estaba loco.
Pona el nfasis sobre todo en su incapacidad para Cree que nunca ser capaz de progresar a menos que
unir los objetos, las palabras, o la pronunciacin de vuelva a su anterior estado mental para recuperarla
50 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 51
y no se atreve a hacerlo porque le teme, y adems de la prisin del psicoanlisis o estado mental en el
teme verse aprisionado de nuevo por l. La creencia cual se sinti anteriormente encerrado, sin esperanza
de que e! analista le ha quitado su capacidad para el de salir. Aparentemente el paciente no se da cuenta
pensamiento verbal le hace temer el uso de su recin de que algo existe fuera del consultorio, no hay ningn
encontrada capacidad para el pensamiento verbal, por informe de actividad externa. Hay meramente una
que sto podra despertar el odio del analista e indu existencia alejada del psicoanalista de la que nada
cirlo a repetir el ataque. es conocido salvo que l est bien o mejor y una
Para el paciente la conquista del pensamiento verbal relacin con el analista que el paciente dice que es
ha sido un acontecimiento desgraciado. El pensamien mala. Los intervalos entre las sesiones son admitidos
to verbal est entremezclado con catstrofes y una y temidos. Se queja que est loco, expresa su miedo
dolorosa emocin de depresin, y el paciente recurre a las alucinaciones y a las ilusiones y es extremada
a la identificacin proyectiva, lo disocia y lo mete den mente cuidadoso en su comportamiento por temor a
tro del analista. Los resultados son otra vez desgra volverse loco. Vivenciar las emociones que pertenecen
ciados para el paciente, siente jihqra que la falta de a esta fase lleva hacia una evaluacin ms alta del ob
esta capacidad, es lo mismo que estar Toco. jeto externo a costa del interno alucinado. Esto depen
Por otro lado al reasumir esta capacidad le parece de del anlisis de las alucinaciones del paciente y su
i ser inseparable de la depresin y teme darse cuenta, insistencia en dar a los objetos reales un papel subordi
esta vez en un nivel de realidad, de que est loco, nado. Si esto se logra el analista ve delante suyo el yo y
j Este hecho tiende a dar realidad a la fantasa del relaciones objtales ms normales en proceso del desa
paciente sobre los resultados catastrficos que se acu rrollo. Doy por sentado que se ha hecho una adecuada
mularan si corriera el riesgo de la reintroyeccin de elaboracin de los procesos de disociacin y de la
su capacidad para el pensamiento verbal. No se debe ansiedad persecutoria subyacente como tambin de la
suponer que el paciente deja sin tocar sus problemas reintegracin. H. Rosenfeld ha descripto algunos de
durante esta fase. De cuando en cuando dar al ana los peligros de esta fase. Mis experiencias confirman
lista una informacin precisa y completa de ellos. El sus hallazgos. He observado el progreso de mltiples
problema del analista es el temor del paciente, ahora divisiones a cuatro y de cuatro a dos y la gran ansiedad
bien manifiesto, al intentar comprender psicoanalti- a medida que se desarrolla la integracin con la ten
camenf lo que significa para l, en parte porque en dencia a volver a una desintegracin violenta. Esto
tiende ahora que el psicoanlisis exige de l ese mismo es debido a la intolerancia respecto de la posicin
pensamiento verbal que l teme. depresiva, de los perseguidores internos y del pensa
Hasta ahora he tratado el problema de la comuni miento verbal. Si la escisin ha sido adecuadamente
cacin entre el analista y el paciente esquizofrnico. elaborada, la tendencia de dividir el objeto y el yo al
Ahora considerar la experiencia que adquiere el pa mismo tiempo, es controlada. Cada sesin es un paso
ciente, cuando atraviesa por el proceso de alcanzar hacia el desarrollo del yo.
suficiente dominio de la expresin verbal para salir
52 VV. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 53
quien ha logrado, despus de tantos aos llevarlo a la
E) REALIZACION DE LA LOCURA relzacin' emocional de hechos que el paciente ha
tratado toda su vida de evitar. .
40. Una de las dificultades al tratar de aclarar el Esto puede ser ms difcil, porque cuando el primer
fenmeno complejo de la relacin del esquizofrnico ataque de pnico empieza a disminuir, el paciente
con sus objetos es que si el intento es exitoso es trai mismo empezar a sugerir que se siente mejor. Se debe
cioneramente engaoso. Ahora har el balance tra dar a esto su debido valor, pero hay que tratar de evitar
tando el fenmeno que ya he descripto desde otro pun que sea utilizado para demorar la investigacin en de
to de vista. Deseo tomar el relato en el punto en que tllemele las ramificaciones en la situacin analtica de
las partes separadas son reunidas, el paciente escapa los cambios causados en las relaciones de objeto del
de su estado mental y se introduce la posicin depre paciente por la realizacin de su locura.
siva. En particular, deseo llamar la atencin a esta
concatenacin de los hechos cuando es aclarado por
los datos obtenidos a travs del desarrollo de una capa F) RESULTADOS
cidad del pensamiento verbal. He aclarado que ste
es punto de cambio ms importante de todo el an 41. No estoy todava preparado para ofrecer una
lisis. De modo que se podra tener la impresin de informacin precisa de las perspectivas del tratamiento,
que en este punto el anlisis entra en aguas tranqui a excepcin de decir que dos de los tres esquizofrnicos
las. Es necesario entonces, no dejarles ninguna ilusin a quienes me refiero, estn ahora ganndose la vida.
al respecto. Lo que sucede, si_el analista ha tenido Creo que siguiendo el camino que he indicado arriba,
cierto, xito, es que ha llevado al paciente a tomar hay razn para anticipar que el esquizofrnico podr
conciencia de la realidad psquica. l paciente se da alcanzar su propia forma de ajuste a la realidad, que
cuenta que tiene alucionaciones e ilusiones, puede sen podr sin menoscabo llevar el ttulo de una cura
tirse incapaz de comer y sufrir de insomnio. El pa aunque no sea del mismo tipo que aquel logrado por
ciente tendr intensos sentimientos de odio hacia el pacientes menos perturbados. Repito que no creo que
analista, dir categricamente que es loco y expresar cualquier cura, por ms limitada que sea, ser alcan
coh intensa conviccin y odio que el analista lo ha zada si llegado el punto que he tratado de aclarar, el
llevado a sk,situacin. El_ analista debe esperar que analista trata de reasegurar al paciente y deshace de
apreocupacin por el bienestar del paciente por parte ese modo todo el buen trabajo que ha llevado a que
de T familia la llevar a intervenir y debe estar pre ste pueda darse cuenta de la severidad de su con
parado para dar una explicacin satisfactoria de la dicin.
alarmante situacin. Debe forzarse por mantenerse en En este punto se ha logrado una oportunidad que
pugna con la ciruga y los tratamientos biolgicos (elec- no se debe perder para explorar con el paciente qu
troshock) y no permitir al paciente retroceder de su es lo que quiere decir, hacer, trabajos analticos o de
admisin de que est loco o del odio hacia su analista, cualquier otro tipo, cuando se es loco.
54 VV. R. BION

Las experiencias que he descripto me obligan a con


cluir que al comienzo de la posicin depresiva infantil,
los elementos del pensamiento verbal aumentan en in
tensidad y en profundidad. En consecuencia los do
lores de la realidad psquica son exacerbados por ello y
el paciente al regresar a la posicin esquizoparanoide,
se volver destructivamente contra su capacidad em 4
brionaria para el pensamiento verbal como uno de los
elementos que lo han llevado a su dolor. DESARROLLO DEL PENSAMIENTO
ESQUIZOFRENICO 1

42. En este captulo que debe ser considerado como


una introduccin preliminar planteo tres cosas: a) Dis
cuto hasta qu punto la personalidad psictica difiere
de la no psictica. b) Examino la naturaleza de esa
divergencia, c) Desarrollo las consecuencias de la mis
ma. La experiencia en el Congreso de Ginebra de
mostr que una tentativa de dar ilustraciones clnicas,
en un captulo tan condensado como ste, confunde
ms que esclarece. La presente versin, por consi
guiente, est restringida .a una descripcin terica.
Las conclusiones a las cuales yo llego estn basadas
en contactos analticos con enfermos esquizofrnicos y
corroboradas en la prctica. El hecho de que yo haya
logrado cierto grado de esclarecimiento, se debe prin
cipalmente a tres obras de estudio. Como ellas ocupan
un lugar muy importante en este captulo, voy a re
cordarlas.
Primera: la descripcin de Freud, a la cual me re
fer en el artculo para el Congreso de Londres de
1953, sobre el aparato psquico activado por las pre-
1 Ledo en el Congreso Psicoanaltico de Ginebra, 24-28
de julio de 1955.
56 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 57

siones del principio, de la realidad y, en particular, de relaciones de objeto, entre las cuales la transferencia
por esa parte del mismo que trata del reconocimiento es la principal, cuya fragilidad est en contraste mar-
consciente de impresiones sensoriales. :ado con la tenacidad con la cual se mantiene. La
Segunda: las sugerencias de Freud en El malestar prematurez, la fragilidad y la tenacidad son patogn-
en la cultura sobre la importancia del conflicto entre micas y se derivan del miedo a la aniquilacin por
los instintos de Vida y de Muerte. ios instintos de muerte. El esquizofrnico est preocu-
Aunque Freud pareci retroceder sobre este punto; pdo^con este interminable conflicto, entre la destruc
el mismo fue tratado por Melanie Klein. Melanie Klein tividad por un lado y el sadismo por otro.
cree que este conflicto persiste durante toda la vida,
y esta creencia es de gran importancia, me parece, TRANSFERENCIA
para la comprensin de la esquizofrenia.
Tercera: la descripcin de Melanie Klein sobre fan Las, relaciones con el analista son prematuras, pre
tasas de ataques sdicos al pecho, hechas por el nio cipitadas y muy dependientes. Cuando el paciente las
durante la fase esquizoparanoide, y su descubrimiento intensifica por la presin de sus instintos de vida y
de la identificacin proyectiva. La identificacin pro- muerte, dos fuerzas concurrentes de fenmenos se ma
yectiva es una disociacin de una parte de la perso nifiestan: Primera, la identificacin proyectiva, con
nalidad del paciente y una proyeccin de la misma en el analista como objeto, se transforma en hiperactiva;
el objeto en el cual se instala, a veces como persegui resultando estados dolorosos y confusos tales como
dor, dejando empobrecida a la psiquis de la cual se Rosenfeld los ha descripto. Segunda, las actividades
ha separado. mentales y otras mediante las cuales el impulso do
Los disturbios esquizofrnicos provienen de una in minante (sea instintos de vida o instintos de muerte)
teraccin entre a) el ambiente y b) la personalidad. lucha para expresarse; estn sometidas en seguida a
En este captulo dejo a un lado el ambiente y dirijo una mutilacin por el impulso dominado moment-,
la atencin sobre cuatro rasgos fundamentales de la neamerste.
personalidad esquizofrnica. El primero, es un predo * Encontrndose el paciente impulsado por el deseo
minio de impulsos destructivos tan fuerte, que hasta de escapar de los estados confusionales, y atormentado
los impulsos de amor, son invadidos por ellos y conver por las mutilaciones, se esfuerza en restaurar las res
tidos en sadismo. tringidas relaciones; la transferencia se vuelve otra vez
El segundo, es un odio a la realidad, el cual como informe, como es caracterstica de ella. No importa
Freud indic, se extiende a todos los aspectos de la sfel paciente pasa derecho a mi consultorio, como si
psiquis que ayudan a reconocerla. Yo agrego el odio apenas estuviese consciente de mi presencia, o si de
de la realidad interna y todo lo que contribuya a s muestra una afabilidad expansiva y sin humor; k res
reconocimiento. .El tercero, se deriva de estos dos y triccin de las relaciones es evidente. La restriccin y
es un miedo continuo a una aniquilacin inminente. la expansin se suceden alternativamente durante todo
El cuarto, es una formacin precipitada y prematura el anlisis.
58 W. R. B IO N V O L V IE N D O A P E N S A R 59

;epcin consciente de la realidad interna y externa,


LA D IV E R G E N C IA el paciente logra un estado en que no se siente ni vivo
ni muerto.
43. En resumen: dejando a un lado el efecto del Este aparato de percepcin consciente est ntima
ambiente externo, la personalidad esquizofrnica de mente relacionado con el pensamiento verbal y con
pende de la existencia en el paciente de cuatro carac :odo lo que provee, en la etapa primitiva a que me
tersticas: a) Un conflicto nunca resuelto entre los refiero, la base de su comienzo.
instintos de vida y muerte; b) un predominio de im La identificacin proyectiva de la percepcin cons
pulsos destructivos; c) odio a la realidad interna y ciente, y los com ienzos. del pensamiento verbal, aso
externa; d) una relacin de objeto frgil pero tenaz. ciados con ella, constituyen el factor central en la
Estas caractersticas extraas hacen que el paciente distincin entre la personalidad psictica y la no psic-
esquizofrnico progrese de la posicin esquizopara- cic. A mi parecer,' esto ocurre al principio de la vida
noide a la depresiva, de una manera muy distinta de dl paciente. Estos ataques contra el yo y contra la
la personalidad no psictica. Esta diferencia surge del base del pensamiento verbal naciente, y la identifica
hecho de que este conjunto de caractersticas conduce cin proyectiva de los fragmentos, aseguran que desde
al uso masivo de la identificacin proyectiva. Por con este punto en adelante habr una divergencia cada
siguiente, es a la identificacin proyectiva que quiero vez ms amplia entre las partes psicticas y no psic-
referirme ahora, pero mi examen de ella, ser limitado ticas de la personalidad hasta que, al fin, se siente que
a su despliegue por el esquizofrnico contra todo aquel no hay manera de atravesar el abismo.
aparato de percepcin que, segn Freud, es activado
por las exigencias del principio de la realidad.
D E STIN O DE LOS FR A G M EN TO S
EXPU LSADOS
D IV E R G E N C IA DE LA PERSON ALIDAD
PSIC O TIC A DE LA N O P SIC O TIC A 45. En la medida en que la destruccin sea exitosa,
el paciente experimenta un fracaso en su capacidad
44. Ya mencion la concepcin de Melanie Klein de p e rcep cin .T od a s sus impresiones sensoriales pa
de la posicin esquizoparanoide, y el pagel importante recen haber sufrido una mutilacin de una naturaleza
desempeado en ella por las fantasas infantiles y ata que hara pensar que han sido atacadas, como el pecho
ques sdicos al pecho materno. Ataques idnticos se es atacado en las fantasas sdicas del beb. El pa
dirigen contra el aparato de percepcin, desde el prin ciente se ve encarcelado, en el estado mentl a que
cipio de la vida. sta parte de la personalidad es re ha llegado e incapaz de escaparse de l, porque siente
cortada, dividida en fragmentos pequeos, y entonces la falta del aparato de percepcin de la realidad, el
usando la identificacin proyectiva es expulsada de la car hace posible la huida y la libertad misma, hacia
personalidad. Habindose librado del aparato de per- l cual l quisiera escapar. Este sentido de encarcela-
60 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 61
miento es intensificado por la presencia amenazante Dado que estas partculas son usadas por el paciente
de los fragmentos expulsados dentro de cuyos movi como si fuesen prototipos de ideas que llegarn a
mientos planetarios, l se encuentra confinado. La convertirse en palabras ms tarde esta invasin del
naturaleza de este encarcelamiento se aclarar median fragmento de la personalidad por el objeto contenido
te la discusin del destino de estos fragmentos expul pero controlador, hace sentir al paciente que las pala
sados a la cual me voy a referir ahora. bras son realmente las cosas reales que designan, y
Dentro de la fantasa del paciente las partculas por eso conducen a las confusiones descriptas por
expulsadas del yo tienen una existencia independiente Segal, que provienen del hecho que el paciente no sim
ejncbtrolada fuera de la personalidad. Pero, sea que boliza sino iguala.
contengan objetos externos o que sean contenidas por
ellos, desempean all sus funciones, como si la ordala CONSECUENCIAS PARA EL PACIENTE
a que han sido sometidas sirviera slo para incremen
tar su nmero y provocar hostilidad contra la psiquis 47 El paciente se mueve ahora no en un mundo
que las ha rechazado. Por consiguiente, el paciente se .
de sueos, sino en un mundo de objetos que ordina
ve rodeado de objetos grotescos, cuya naturaleza pa riamente son los accesorios de los sueos. Estos objetos
sar a. describir. primitivos pero complejos, tienen caractersticas que
en personas no psicticas pertenecen a la materia, a
LAS PARTICULAS objetos anales, a los sentidos, a ideas, al supery y a
las dems cualidades de la personalidad. Uno de los
46 Cada partcula es sentid como si fuera un ob resultados, es que el paciente trata de usar objetos
.
jeto reaTexterno que es encapsulado en un fragmento reales como si fueran ideas, y se encuentra perplejo
de la personalidad, que lo ha envuelto. El carcter cundo elos obedecen a las leyes de la ciencia natural
de esta partcula completa, depender en parte, del y o a las del funcionamiento mental,
objeto real; por ejemplo, un gramfono y, parcial La identificacin proyectiva se encuentra relacionada
mente, del carcter de la partcula de la personalidad con la incapacidad de la personalidad psictica de
que os envuelve. Si el fragmento de la personalidad introyectar. Si desea asimilar una interpretacin, o si
es relacionado con la vista, el gramfono al pasar el quiere traer de vuelta aquellos objetos que acabo de
disco se ve como mirando al paciente; si es relacio describir, lo logra por la identificacin proyectiva dada
nado con el odo, entonces el gramfono al pasar el jvuelta, y por el mismo camino. Esta situacin fue su
disco se ve como escuchando al paciente. El objeto cintamente expresada por el paciente que dije que
enojado, por verse envuelto, se distiende por decirlo usaba el intestino como un cerebro. Cuando le dije
as, cubre y controla el fragmento de la personalidad que l haba tragado algo (es decir, que lo haba en
que lo envuelve; en ese sentido la partcula es vivida tendido) me contest: El intestino no traga. La
como convertida en una cosa. doctora Segal ha descripto en su artculo, que tuve la
62 W . R . B IO N V O LV IE N D O A P E N S A R 63

suerte de leer antes del congreso, algunas de las vici f El hacer una tentativa de pensar involucra un con-
situdes de pacientes en la posicin depresiva. Yo qui trol y por consiguiente un retorno a la personalidad
siera agregar ahora, que gracias a ese empleo de la 1 de las partculas expulsadas y de sus derivados. La
identificacin proyectiva, el paciente, no puede integrar identificacin proyectiva es entonces invertida, y la
sus'objetos slo puede aglomerar y comprimirlos. Sea' I aglomeracin concomitante, y la compresin conducen
que sienta que algo ha sido puesto dentro de l, o que a una verbalizacin muy compacta. Este tipo de cons
l mismo lo ha introyectado, experimenta la entrada truccin es ms apropiado para la msica que para
del objeto como un asalto, una retaliacin de parte ia articulacin de palabras tal como se emplean en la
del mismo por su propia intrusin violenta dentro de l. comunicacin no psictica.
Adems, ya que estas partculas, como lo hemos
i descripto, son cosificadas, el paciente puede sentirse
REPRESION | dividido, por su reentrada. Y tambin,, dado que es-
48. Es claro entonces, que mientras la personalidad ' tas partculas incluyen fragmentos de percepcin cons
no psictica, o una parte de tal personalidad, emplea ciente de impresiones sensoriales, se experimentan los
la represin, la psictica ha empleado la identificacin ! sentidos como dolorosamente comprimidos y agudi
proyectiva. Por consiguiente, no hay represin, y lo zados, hasta un punto intolerable. Se puede ver que
que debera ser su inconsciente es reemplazado por el paciente est dominado por alucinaciones tctiles,
el mundo de accesorios de los sueos en el cual, segn auditivas y visuales intensamente dolorosas. La depre
m descripcin, se mueve. sin y la ansiedad, dado que dependen del mismo
mecanismo, son intensificadas similarmente hasta que
el paciente se ve obligado a tratar con estas emociones
PENSAMIENTO VERBAL
de la manera descripta por Segal.
49. El comienzo del pensamiento verbal que he des-
cripto como perteneciendo a la posicin depresiva, se
encuentra gravemente perturbado, porque es el que CONCLUSION
sintetiza y articula las impresiones, y es esencia para'
la percepcin de la realidad interna y externa: por 50. Mi experiencia de estas teoras en la prctica
esa razn es sometido a continuos ataques como los me ha convencido de que el tratamiento de la persona
que he descripto. lidad psictica no tendr xito hasta que los ataques
Adems, una excesiva identificacin proyectiva en destructivos del paciente a su yo y la sustitucin por
=la posicin esquizoparanoide, impidi la suave intro- la represin y la introyeccin de la identificacin pro-
yeccin y asimilacin de impresiones sensoriales, y por i yectiva, hayan sido elaboradas. Es ms, yo considero
consiguiente, el establecimiento de la base firme de que hasta en el neurtico, hay una personalidad psi
buenos objetos del cual depende la iniciacin del pen ctica que tiene que ser tratada de igual manera antes
samiento verbal. de lograr xito.
VOLVIENDO A PENSAR 65
52. Debo mi esclarecimiento de los puntos oscuros
que persisten en el anlisis de psicticos principalmente
a tres trabajos. Como son cruciales para la compren
sin de lo que sigue, voy a recordrselos: Primero: la
descripcin de Freud (2) que cit en mi trabajo al
Congreso de Londres de 1953 (1), sobre el aparato
5 mental que es puesto en actividad por las demandas
del principio de realidad y en particular, aquella parte
DIFERENCIACION DE LAS PERSONALIDADES del mismo que est en relacin con la conciencia de
PSICOTICAS Y NO PSICOTICAS 1 los rganos de los sentidos. Segundo: la descripcin
de M. Klein (5) sobre los ataques sdicos fantaseados
por el nio contra el pecho durante la fase esquizopa-
51. El tema de este trabajo, es el de que la diferen ranoide, y tercero: sii descubrimiento de la identifica
ciacin entre las personalidades psicticas y no psic cin proyectiva (7). Por este mecanismo, el paciente
ticas, depende de diminutas esciciones de toda aquella escinde una parte de su personalidad y la proyecta en
parle de la personalidad que est referida a la con- el objeto donde se instala, a veces, como perseguidor,
cienci5g!3ff de la realidad interna y externa, y la ex pero dejando la psiquis de la cual se escindi empo
pulsin de estos fragmentos de tal forma, que ellos brecida.
entran dentro o engolfan sus objetos. Describir este 53 Por temor de que se suponga que atribuyo el
.
proceso en detalle y luego discutir sus consecuencias desarrollo de una esquizofrenia exclusivamente a cier
y cmo afecta el tratamiento. tos mecanismos separados de la personalidad que los
Estas conclusiones derivaron del contacto analtico emplea, enumerar cules son las precondiciones que
con esquizofrnicos y las he comprobado en mi prc yo supongo necesarias para que estos mecanismos ope
tica. Les llamo la atencin sobre ellas, porque me lle ren y sobre los que quiero focalizar la atencin de
varon a consecuencias analticamente significativas en ustedes. Est el ambiente, que no discutir por ahora,
mis pacientes y que no deben ser confundidas ni con y la personalidad, que debe poseer cuatro rasgos esen
las remisiones conocidas muy bien por los psiquiatras, ciales: Una preponderancia de impulsos destructivos
o con Tesa clase de mejora que es imposible referir a tan grande, que aun el impulso a amar, es cubierto
las interpretaciones que se han hecho o a cualquier por l y convertido en sadismo; un odio de la realidad
cuerpo coherente de teora psicoanaltica. Pienso que interna y externa que se extiende a todo lo que pueda
las mejoras que he visto, merecen una investigacin despertar conciencia de la misma; pnico de aniqui
psicoanaltica. lacin inminente (7), y finalmente, la formacin de
relacin de objetos prematura y precipitada, con cuya
1 Differentiation of the psychotic from the non-psychotic primera lnea est la transferencia, y cuya fragilidad
personalities. Int. ]. Psa. 38, 3-4, 1957. contrasta notoriamente con la tenacidad con la que
66 W. R. B IO N V O L V IE N D O A P E N S A R 67

es mantenida. Esa prematuridad, esa fragilidad, y la te rato de tomar conciencia de la realidad que Freud des
nacidad, son patognomnicos y tienen una derivacin cribi como entrando en juego ante el requerimiento
importante sobre el conflicto, nunca decidido en el del principio de realidad; y adems, a una excesiva
esquizofrnico, entre los instintos de vida y de muerte. proyeccin de estos fragmentos de la personalidad en
54. Antes de que consideremos los mecanismos que objetos externos.
resultan de estas caractersticas, quiero exponer breve He descripto algunos aspectos de estas teoras en mi
mente algunos puntos referentes a la transferencia. El trabajo para el Congreso Internacional de 1953 (1),
vnculo con el analista es prematuro, precipitado y de cuando hablaba de la asociacin de la posicin depre
una intensa dependencia; cuando bajo la presin de siva, con el desarrollo del pensamiento verbal y la sig
sus instintos de vida y muerte, el paciente ensancha el nificancia de esta asociacin para la toma de concien
contacto, se ponen de manifiesto dos corrientes con cia de la realidad interna y externa. En este trabajo
currentes de fenmenos. Primero, la escisin de su retomo el mismo tema, solamente que en un estadio
personalidad y la proyeccin de los fragmentos dentro ms temprano, diramos, el comienzo de la vida del
del analista (es decir, la identificacin proyectiva) que paciente. M e refiero a fenmenos de la posicin esqui-
se hace hiperactiva con los consecuentes estados confu- zoparanoide que posteriormente estn asociados cdn
sionales que Rosenfeld (9) ha descripto. Segundo: Jas el comienzo del pensamiento verbal. Espero que esto
actividades mentales y toda otra a travs de las cuales surja as de aqu.
el impulso dominante, sea de vida o de muerte, trata 56. Las teoras de Freud y Melanie Klein a las cua
de expresarse, "son de inmediato sujetas a mutilaciones les me refer' anteriormente, deben ser consideradas
p o r el im pulso tem porariam en te su bordin ad o. E l p a ahora con ms detalle. En su trabajo Neurosis y psi
ciente perseguido por esas mutilaciones, y tratando de cosis de 1924, Freud defina uno de los hechos que
escapar al estado confusional, retoma a una relacin mejor distingua la neurosis de la psicosis: En la
restringida. Oscilaciones entre tentativas de ensanchar primera, el yo, en virtud de su lealtad a la realidad,
el contacto y tentativas de restringirlo se suceden con suprime una parte del ello (la vida instintiva) mientras
tinuamente a lo largo del anlisis. que en la psicosis, el mismo yo est al servicio del ello,
55. Volviendo ahora a las caractersticas que enun y se retira de una parte de la realidad (4). Presumo
ci como intrnsecas de la personalidad esquizofrnica, que cuando Freud habla de la lealtad del yo a la reali
dir que constituyen un legado que asegura que su dad, habla del desarrollo que l describe que tiene
lugar cuando el principio de realidad se instituye. D i
poseedor progresar a travs de las posiciones esqui-
ce: Las nuevas demandas hacen necesario una suce
zoparanoide y depresiva de una manera marcadamen
sin de adaptaciones en el aparato mental, que a causa
te diferente de los que no tienen dichas caractersticas.
de nuestros conocimientos insuficientes o inciertos, slo
La ^diferencia gira alrededor del hecho de que esta
podemos detallar en forma muy elemental . Luego
combinacin de cualidades lleva a fragmentaciones
apunta la siguiente lista: La mayor importancia de
mnimas de la personalidad, particularmente del apa
los rganos de los sentidos dirigidos hacia el mundo
68 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 69
exterior y de la conciencia ligada a ellos; la atencin los fenmenos que estamos acostumbrados a asociar
a la que considera una funcin especial que investiga con la neurosis, nunca estn ausentes y, sirven para
el mundo exterior para que sus seales sean ya fami complicar el anlisis, cuando se ha hecho un progreso
liares si una necesidad interna urgente emerge; un suficiente al estar presentes en medio de material psi-
sistema de notacin cuya tarea es la de depositar los ctc. Sobre el hecho de que el yo mantiene contacto
resultados de esta actividad peridica de la conciencia, con la-'realidad, depende justamente la existencia de
y que l describe como una parte de lo que llamamos una personalidad no psictica paralela, pero oscure
memoria; el juicio, que debe decidir si una idea par cida por la personalidad psictica.
ticular es verdadera o falsa; el empleo de la. descarga 57. Mi segunda modificacin, es la de que el retiro
motora para una alteracin apropiada de la realidad de la realidad, es una ilusin, no un hecho y emerge
y no simplemente como una descarga del aparato men dl despliegue de identificacin proyectiva en contra
tal de un incremento de estmulo; y finalmente, el del aparato mental enumerado por Freud. Es tal la
pensamiento que es el que segn Freud, hace posible predominancia de esta fantasa, que parece evidente
tolerar la frustracin, que es un acompaante inevita que no es fantasa, sino un hecho para el paciente,
ble de la accin, en virtud de sus cualidades de forma quien acta como si su aparato perceptual pudiera ser
experimental de accin. Como veremos, yo extiendo escindido en diminutos fragmentos y proyectado en
mucho ms la funcin e importancia del pensamiento, sus objetos.
pero por lo dems, acepto esta clasificacin de las fun Como resultado de estas modificaciones llegamos a
ciones del yo, que Freud adelant putativamente, ha la conclusin que pacientes bastante enfermos, tanto
ciendo concreta la parte de la personalidad que trato como para ser clasificados como psicticos, contienen
en este trabajo. en su psiquis, una parte no psictica de la personali
Concuerda con la experiencia clnica y esclarece su dad, vctima de los mltiples mecanismos neurticos
cesos que habra encontrado infinitamente ms oscuros con los cuales el psicoanlisis nos ha familiarizado; y
sin ella. una parte psictica de la personalidad, mucho ms
Har dos modificaciones en la descripcin de Freud dominante que la parte no psictica, que existe pero
para acercarla ms a los hechos. No creo, al menos como una yuxtaposicin negativa con la anterior, y
en cuanto a los pacientes que encontramos en nuestra por la cual se ve oscurecida.
prctica analtica, que el yo se retire nunca totalmente Una concomitancia al odio de la realidad que
de la realidad. Dira que su contacto con la realidad, Freud remarc, son las fantasas de ataques sdicos al
est encubierto, por la predominancia en la mente y la pecho, que ocurren en el nio psictico, y que Melanie
conducta del paciente, de una fantasa omnipotente Klein describi, como parte de la fase esquizoparanoi-
encaminada a destruir, tanto la realidad como la con de (8). Quiero destacar que en esta fase, el psictico,
ciencia de la misma, y as entonces, alcanzar un estado escinde sus objetos, y simultneamente toda la parte
que no es ni la vida ni la muerte. Desde que el con de su personalidad que le dara conciencia de la reali
tacto con la realidad nunca se pierde completamente, dad que l odia., en muy diminutos fragmentos, y es
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por eso, que el sentimiento del psictico, es que no el sentido como que est escuchando al paciente. El
podr nunca restaurar sus objetosPo su yo.' Como re- objeto, enojado por la situacin, se hincha, .diramos.,
sultdo de estos ataques de escisin, todos'aquellos, y cubre y controla la pieza de la personalidad que la
aspectos de su personalidad que le proveeran de fun engolfa; es en ese sentido que la partcula de la perso
damentos para la comprensin intuitiva de s mismo nalidad se jia vuelto una cosa._Dado que estas par
y d otros, estn perturbados desde el comienzo. Todas tculas son de las cuales depende el paciente para
las' funciones que Freud describi, como una respuesta usarlas como prototipo de ideas posteriormente para
evolutiva al principio de la realidad en estadios poste formar la matriz de la cual emergern las palabras
riores, es decir, conciencia de las impresiones senso est~dommio de una parte de la personalidad por el
riales, la atencin, lar'tnfxioria, el juicio, el pensamien- objeto .contenido pero controlador, lleva al paciente, a
tdfha atrado contra ellosj en una forma tan primaria sentir^ que las palabras son en verdad las cosas que
como pueden poseerla al comienzo de la vida, los.ata nombran, y esto, aumenta la confusin, descripta por
ques sdicos de escisiones eviscerantes que las condu- Segal, porque el paciente equipara pero no simboliza.
cnlTsfar diminutamente fragmentadas y luego a ser A causa ae que el paciente, usa estos objetos bizarros,
expulsadas de la personalidad, para penetrar o enquis- para_obtener sus pensamientos, nos lleva ahora a un
tar los objetos. En la fantasa del paciente, las par nuevo problema. Si consideramos que uno de losxobje-
tculas del yo expelidas, llevan una existencia inde tivos del paciente para usar la escisin y la identifica
pendiente e incontrolada, tanto sea contenidas en, o cin proyectiva, es la de desprenderse de la conciencia
conteniendo los objetos externos; continan ejerciendo de la realidad, est claro que podra, adquirir el m
sus funciones como si la expulsin S"ta cual han sido ximo de separacin de la realidad,' con la mayor eco
sujetas, hubiera servido solamente, para aumentar su noma de esfuerzo, si pudiera lanzar estos ataques
nmero y provocar hostilidad contra la psiquis que destructivos contra el vnculo, cualquiera que este sea,
las haba expulsado. En consecuencia, el paciente se q5coiiecta las impresiones de sus sentidos con la con-
siente como rodeado por objetos bizarros cuya natu ciehca7~En mi trabajo para el Congreso Internacional
raleza-describir a continuacin. de 1953 ( 1), mostr que la conciencia de la realidad
58. fiada partcula es sentida como consistiendo de psquica, depende del desarrollo de la capacidad del
un objeto real que estara encapsulado en una paTte pensamiento verbal, cuyos fundamentos estn ligados
d la personalidad que lo ha engullido. La naturaleza con~Ta "posicin depresiva. Es imposible considerar
de esta partcula, completa, depender parcialmente, est ahora. Los referir al trabajo de Melanie Klein
del carcter del objeto real, digamos, un gramfono, y de 1930, sobre La importancia de la formacin de
parcialmente del carcter de la partcula de la perso los smbolos en el desarrollo del yo (6), y al trabajo
nalidad que le ha engolfado. Si la parte de la perso para la Sociedad Britnica de Psicologa en 1953 de
nalidad, est en la relacin con la visin, cuando el Hanna Segal (10) . En este ltimo Segal demuestra
gramfono suena, ser sentido como observando al la importancia de. la formacin de smbolos y explora
paciente; si lo est con la audicin, el gramfono tiene su relacin con el pensamiento verba! y las tendencias
72 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 73

reparatorias normalmente asociadas con la posicin conciencia ligada a las impresiones sensoriales. Me
depresiva. Y o hago referencia aqu a un estadio ms apoyo en su afirmacin hecha doce aos ms tarde
temprano de la misma historia. Creo que el dao que en su trabajo El Yo y el Ello. All dice que la pre
se hace mucho ms evidente en la posicin depresiva, gunta: C m o se hace una cosa consciente? puede
en realidad se inici en la fase esquizoparanoide, cuan ser ms ventajosamente planteada: Cmo una cosa
do se echan las bases para el pensamiento primitivo, se hace preconsciente? Y la respuesta sera: C o
pero que no llega a establecerse a causa de la exage nectndose con las imgenes verbales que le corres
racin de la escisin y de la identificacin proyectiva. ponden (3). En mi trabajo de 1953 (1) dije que
el pensamiento verbal est ligado con la conciencia de
59. Freud atribuye al pensamiento, la funcin de
la realidad psquica; pienso que esto tambin es cierto,
proveer un medio para restringir la accin. Pero ade
ms dice: Es probable que el pensar sea originaria en cuanto al pensamiento preverbal del cual hablo
mente inconsciente, ya que emergi de la mera idea ahora. En vista de lo que he dicho de los ataques dl
cin y vir a las relaciones entre las impresiones de psictico sobre el aparato mental que le permite tomar
objeto, y que luego se revisti con cualidades percepti conciencia de la realidad externa e interna, se podra
bles para la conciencia solamente a travs de su cone esperar que el despliegue de identificacin proyectiva
xin con las huellas mnmicas de las palabras (2). sera particularmente severo, en contra del pensamien
Mis experiencias me han llevado a suponer que existe to, de cualquier clase que sea, que estuviese dirigido
dHe el comienzo, alguna clase de pensamiento, refe- a relaciones entre las impresiones de objeto; porque
ridea lo que llamaramos ideografa y visin, ms si este vnculo pudiera ser roto, o mejor an, no
q'uO" las palabras y al odo. Este pensamiento, de forjarse nunca, por lo menos la conciencia de la reali
pende de una capacidad paramuna introyeccin y pro dad podra ser destruida, aunque la realidad misma
yeccin de objetos equilibrada y a fortiori de la toma nunca lo fuera. Pero, en verdad, el trabajo de destruc
cin ya est hecho a medias, por lo menos dado que
de conciencia de los mismos. _ Esto, est dentro de la
capacidad de la parte o psictica de la personalidad, el material del cual se forma el pensamiento en el no
en parte, a causa de la escisin y expulsin del aparato psictico mediante una introyeccin y 'proyeccin,
de la conciencia que he descripto, y en parte, por equilibrada, no est disponible para la parte psictica
razones que voy a describir ahora. dla personalidad, a causa de que la proyeccin e
introyeccin han sido desplazadas por la identificacin
Gracias a las operaciones de la parte no psictica
proyectiva y solo quedan los objetos bizarros que he
de M.personalidad, el paciente es consciente de que
descripto!
la introyeccin conduce a la formacin del pensamien
to inconsciente del cual Freud habla como aplicado i 60. En realidad, no solamente el pensamiento pri
a las relaciones entre las impresiones de objetos . Creo mitivo es atacado a causa de que conecta las impre-
ahora que es este pensamiento inconsciente el que siones sensoriales de la realidad con la conciencia, sino
Freud define como aplicado a las relaciones entre las que dada la mayor destructividad del psictico los
impresiones de objeto el que es responsable por la procesos de escisin se extienden a los vnculos, dentro
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del proceso mismo del pensamiento. Tal como lo im mentos, hace que desde aqu en adelante haya una
plica la frase de Freud de que el pensamiento redunda divergencia cada vez mayor entre las partes psicticas
en las relaciones entre las impresiones de objeto, esta y no' psicticas de la personalidad, hasta que al fin
primitiva matriz de ideografas, de la cual surge el el espacio entre ambas es sentido como imposible de
pensamiento, contiene en s misma eslabones entre una ser cubierto.
ideografa y otra. Todos stos son atacados, hasta que | 61. Para el paciente, las consecuencias son de que
finalmente, dos objetos, no pueden ser puestos en con ahora se mueve, no en un mundo de sueos, sino en
tacto de manera tal de dejar a cada uno sus cuali un mundo de objetos que ordinariamente constituyen
dades intrnsecas intactas y adems con la capacidad los artefactos de los sueos. Las impresiones de sus
de producir un nuevo objeto mental a travs de l. sentidos parecen haber sufrido una mutilacin, tal co
Consecuentemente, la formacin de smbolos cuya efec mo si hubieran sido atacados, en la forma en que el
tividad-teraputica depende de la posibilidad de juntar pecho es sentido que fue atacado en las fantasas s
dos objetos, de manera tal que su semejanza sea mani- dicas del nio (5). El paciente se siente prisionero en
fiestaT y sin embargo, su diferencia quede inalterada, ese estado mental al que ha llegado, e incapaz de es
resulta muy dificultoso. En un estadio aun posterior, caparse, a causa de que siente que le falta el aparato
el' resultado de estos ataques de escisin se ven en la de la conciencia de la realidad, que es simultneamente
negacin de la articulacin como principio para la la llave de escape y la libertad a la cual escapara.
combinacin de las palabras. Esto no significa que La sensacin de aprisionamiento se intensifica por la
los objetos no pueden ser juntacfos; como mostrar ms amenazadora presencia de los fragmentos expulsados,
adelante cuando hable de la aglomeracin, esto no es dentro de cuyo movimiento planetario se halla el pa
cierto de ningun manera. Pop otra parte, desde que ciente. Estos objetos, primitivos pero complejos, par
lo que conecta no solo ha sido minuciosamente frag ticipan de las cualidades que en la personalidad no
mentado, sino tambin proyectado dentro de objetos y psictica, son peculiares a la materia, objetos anales,
unido con otros objetos bizarros, el paciente se siente sensaciones, ideas y supery.
rodeado por minsculos eslabones que estando impreg 62. La diversidad de tales objetos, al depender de
nados ahora con crueldad, unen objetos cruelmente. la sensacin en la cual estn sumergidos, advierte ms
Para concluir la descripcin de la fragmentacin del de lo que la rpida indicacin que he dado del modo
yo y su expulsin en, y alrededor de sus objetos, dir que se originan. La Reaccin de estos objetos con el
que creo que estos procesos que he descripto son el material del pensamiento ideogrfico, lleva al paciente
factor central, en tanto que tal factor pueda ser aisla confundir objetos reales con ideas primitivas; y luego
do sin distorsin, en la diferenciacin de la parte aT confusin, cuando obedecen las leyes de las cien
psictica de la no psictica de la personalidad. Esto cias naturales y no las del funcionamiento mental.
tiene lugar en el comienzo de la vida del paciente. Si el paciente desea recuperar uno de estos objetos, en
Los ataques sdicos sobre el yo y sobre la matriz del una tentativa de restitucin de su yo, y en anlisis
pensamiento, y la identificacin proyectiva de los frag justamente, se siente impelido a hacer tal tentativa,
76 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 77

tiene que recuperarlos por una identificacin proyec- ra estar reemplazado por un mundo de elementos de
tiva revertida y por el mismo camino por el cual fue los sueos.
ron expelidas. Ya sea que sienta que uno de estos 64. Tratar ahora de describir una sesin real; es
objetos ha sido puesto de vuelta por el analista, o que una experiencia clnica basada en estas teoras ms
sienta que l los ha retomado, lo mismo sentir el bien que una descripcin de las experiencias sobre las
ingreso como una agresin. El grado extremo al cual cuales bas estas teoras, pero espero que podr sealar
ha llevado la escisin de los objetos y del yo, hace que el material de sesiones previas que me llevaron a inter
cualquier tentativa de sntesis sea muy dificultosa. pretar las cosas tal como lo hice.
Adems, como se ha librado de lo que junta, su El paciente, en el momento de esta sesin, de la que
capacidad para la articulacin, sus mtodos para la describo una pequea parte, ha estado viniendo por
sntesis son sentidos como macilentos; puede compri espacio de seis aos. A veces llegaba con 45 minutos
mir pero no puede juntar; puede fundir pero no pue de atraso, pero nunca perdi una sesin; las sesiones
de articular. Como resultado de la eyeccin y al igual nunca sobrepasaron su lmite de hora. Esta maana
que toda otra partcula expelida, la capacidad para lleg con 15 minutos de atraso y se tir sobre el divn.
juntar es sentida mucho peor que lo que era cuando Emple cierto tiempo, en girar de un lado para otro,
fue evacuada. Toda articulacin que tiene lugar, es ostensiblemente tratando de acomodarse. Al final,
hecha vengativamente, es decir, de una manera ex dijo: No creo que consiga hacer algo hoy; deb haber
llamado a mi madre. Hizo una pausa y luego prosi
presamente contraria a los deseos del paciente en ese gui: No; pens que iba a ser as, una pausa ms
momento. En el curso del anlisis, este proceso de prolongada y entonces: Nada ms que cosas inmun
compresin o aglomeracin pierde algo de su malig das y olores ; y luego: Creo que he perdido mi vista.
nidad y entonces emergen nuevos problemas. Haban pasado 25 minutos, y yo hice aqu una inter
63. Debo llamar la atencin de ustedes a un punto pretacin; pero antes de repetirla, quisiera relatar al
que requiere un trabajo por s mismo y por lo tanto gn material previo, que espero har ms comprensible
no puedo ms que mencionarlo aqu. Est implcito mi intervencin.
en mi descripcin que la personalidad psictica o Cuando el paciente maniobraba en el divn, le esta
parte de la personalidad, ha usado la escisin y la ba observando algo que era familiar para m. Cinco
identificacin proyectiva como sustituto de la repre aos antes me haba explicado que su mdico le acon
sin. Cuando y donde la parte no psictica de la per sej una operacin para la hernia y que su incomo
sonalidad, recurre a la represin como modo de eli didad y sus movimientos eran a causa de la misma.
minar ciertas tendencias de la mente, tanto sea de la Pero era evidente que se trataba ms que de la hernia y
conciencia como de otras formas de manifestacin y la actividad racional. Le haba preguntado a veces,
actividad, la parte psictica de la personalidad intenta cul era la causa de estos movimientos y a estas pre
librarse del aparato del cual la psiquis depende para guntas respondi: Nada. Otra vez dijo: No s.
llevar a cabo las represiones; el inconsciente parece Sent que ese nada era una invitacin velada a que
78 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 79

me ocupara de mis propias cosas, tanto como la ne es realmente una hernia dije. No tengo idea, res
gacin de algo muy malo. Prosegu a travs de sema pondi, slo una hernia. Qued sintiendo que su
nas y aos observando sus movimientos. Un pauelo no tengo idea, era igual al Sin ideas, acerca de
fue acomodado cerca de su bolsillo derecho; arque los sueos y los movimientos, pero por lo menos en
su espalda seguramente un gesto sexual? Un encen aquella sesin no pude ir ms lejos. A este respecto
dedor se escap de su bolsillo. Lo levantara? S. No. los movimientos y los sueos eran francos ejemplos de
Tal vez, no. Bueno, s. Fue recogido del suelo y colo tentativas mutiladas de cooperacin, y acerca de esto
cado al lado del pauelo. Inmediatamente una llu tambin le haba llamado la atencin.
via de monedas, corri sobre el divn hasta el suelo. 65. Se les ocurrir, como a menudo se me ha ocu
El paciente qued tieso y esper. Sus gestos parecieron rrido a m, que estaba observando una serie de presen
sugerir que tal vez fue imprudente recoger el encen taciones dramticas minsculas, preparaciones para el
dedor, pues haba provocado la cada de las monedas. bao o la alimentacin de un beb,, o el ..cambio de
Esper alerta, furtivamente. Y finalmente hizo la ob paales, o una seduccin sexual. Ms a menudo, sera
servacin que transcrib. Me acord de sus descrip correcto decir, que la presentacin era un conglome
ciones producidas a lo largo de muchos meses, acerca rado, de.pedazos sacados de un nmero de tales escenas,
de las tortuosas maniobras que tena que emprender y fue esta impresin que me llev finalmente a su
antes de ir al toilette, o bajar para el desayuno o tele poner que estaba observando una actividad ideomtd-
fonear a su madre. Yo estaba acostumbrado a recor a, es decir, un medio de expresar una idea sin nom
dar muchas de sus asociaciones libres que podan ser brarla. De aqu hay un corto paso a pensar que esta
fcilmente apropiadas, para la conducta que mostr clase de actividad motora, es la que Freud ha descrip-
en sta como en muchas otras maanas. Pero stas to como caracterstica de la supremaca del principio
fueron ahora mis asociaciones, y una vez que prob del placer (1). Porque en cuanto que yo estaba obser
hacer uso del material en una interpretacin, esa fue vando fenmenos psicticos, el_paciento o poda estar
exactamente la respuesta que l haba dado. Una actuando como respuesta a l percepcin de realidad
interpretacin que record, haba tenido buen resul externa; estaba mostrando la clase de descarga motora
tado. que Freud describi como bajo la supremaca del prin-
Le seal entonces que l haba sentido ms o me cipio del placer ha servido para descargar el apa
nos lo mismo acerca de estos movimientos que lo que rato mental del. incremento de estmulos, y para llevar
haba sentido acerca de un sueo que me haba con a" cabo tal tarea ha enviado inervaciones hacia el
tado -no tena idea acerca del sueo, ni idea acerca interior del cuerpo (expresiones gesticulares de afec
de los movimientos. S, dijo. Eso es. Y sin em to). Esta impresin, fue la que tuve de nuevo cuando
bargo, repliqu, usted una vez tuvo una idea acerca el paciente dijo: No creo que pueda hacer algo hoy.
de esto; pens que era la hernia. Eso no es nada Era una observacin que poda referirse a la probabi
replic, y se qued callado, casi astutamente dira, lidad de producir material para interpretaciones, o
para ver si yo haba pescado el punto. As que nada igualmente a la probabilidad de que yo produjera al-
80 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 81
guna interpretacin. Debiera haber telefoneado a mi que con esto, l expresaba una negacin celosa de mi
madre, poda significar que su fracaso en hacerlo era insight.
el castigo por no ser capaz de hacer anlisis. Tambin 66. Cuando el paciente dijo, despus de una pausa,
significaba que su madre sabra cmo hacerlo ella que l saba que esto sera as, presum con seguridad
podra obtener asociaciones de su material, o inter que era yo el que tena pocas probabilidades de hacer
pretaciones de m; algo dependa de lo que su madre algo en esa sesin y que su madre era alguna persona
significara para l, pero en este punto yo estaba a o cosa que podra habilitarlo para manejarse ms sa
oscuras. Ella apareci en el anlisis como una simple tisfactoriamente. Esta impresin se fortific ms por
mujer trabajadora que haba tenido que salir a trabajar la prxima asociacin.
para mantener la familia; este punto de vista era sos Si las teoras que describ son correctas, entonces, en
tenido con el mismo grado de conviccin con que cualquier situacin dada, un paciente que est sufi
sellaba sus afirmaciones de que la familia era extre cientemente enfermo como ste, que se hallaba inter
madamente rica. Se dign concederme algunos vis nado, tiene dos problemas para resolver: uno, pertene
tazos de ella, como una mujer con tal cantidad de ciente a la parte no psictica de la personalidad, y otro
compromisos sociales que le restaba escassimo tiempo de la parte psictica. En este caso particular, y en
para satisfacer las necesidades tanto del paciente, que este particular momento, la personalidad psictica y
era su hijo mayor, o de su hija, dos aos mayor que sus problemas todava oscurecan la personalidad no
el paciente, o del resto de la familia. La describi, si psictica y sus problemas. Sin embargo, como espero
algo tan inarticulado puede ser llamado descripcin, mostrar, la ltima poda ser discernible en el material.
privada de sentido comn o cultura, y sin embargo La personalidad no psictica estaba preocupada con
habituada a visitar galeras de arte de fama interna un problema neurtico, es decir, un problema que se
cional. Me dej inferir que en la crianza de los nios centraba en la resolucin de un conflicto de ideas y
fue ignorante y afanosa en extremo. Puedo decir que emociones, al cual haba dado lugar las operaciones
para esa poca a la que me estoy refiriendo, conoca del yo. Pero la personalidad psictica estaba dedicada
poco ms de su madre real que lo que habra conocido al problema de reparar el yo, y la clave de esto resida
una persona que se ha librado de su yo en la forma en el temor de haber perdido su vista. Desde que era
que he descripto como tpica de la personalidad psic- el problema psictico el que se impona, me encar
tica. Sin embargo, tena estas impresiones y otras que con l tomando primero su ltima asociacin. L e,
omito, y sobre ellas bas mis interpretaciones. La res dije que esas cosas y olores inmundos era lo que l
puesta del paciente a estas interpretaciones fueron de senta que me haba obligado a hacer, y que senta que
franco rechazo y absoluta inadmisibilidad a causa de m haba compelido a defecar esas cosas y olores in
ser equivocadas, o acertadas, pero inoportunamente mundos, incluyendo la vista que l haba puesto en m.
dichas, por ser sentidas, como que yo haba estado El paciente salt convulsivamente y lo vi escudriar
usando su mente (en verdad sera su capacidad de cuidadosamente lo que pareca ser el aire que lo ro
contacto con la realidad) sin su permiso. Se observar deaba. Entonces le dije que se senta rodeado por
82 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 83
pedazos de cosas malas y mal olientes de s mismo, de la personalidad a causa de que la parte psictica
iricluyndo sus ojos que l senta haber expulsado por era la dominante, y en esta parte, el suceso era mera
su ao. Replic: No puedo ver. Entonces le dije mente significante como una ideografa para la cual
que _senta que haba perdido la vista y su habilidad no haba una necesidad inmediata. Cuando por fin
para hablar a su madre o a m, cuando se haba libra el hecho irrumpi en el anlisis, tuvo la apariencia
do de esas habilidades, evacundolas para evitar el superficialmente, de una especie de reaccin diferida;
dolor. pero tal punto de vista depende de la suposicin que
67 . En esta ltima interpretacin, yo usaba una se la asociacin de los anteojos oscuros era una expresin
sin de varios meses antes, en la cual, el paciente se del conflicto neurtico en la parte no psictica. Y en
quejaba de que el anlisis era una tortura, una tortura verdad, no era una expresin diferida de un conflicto
de recuerdos. Le mostr entonces, como lo haba evi de la parte no psictica, sino como mostrar, la movi
denciado en esta sesin con sus saltos convulsivos, que lizacin de una ideografa necesaria para la parte
l Haba conseguido anestesiarse librndose de sus re psictica para reparar de inmediato al yo daado por
cuerdos y de cualquier otra cosa que pudiera hacerle el exceso de identificacin proyectiva que he descripto.
sentir dolor. Tales obstrucciones de hechos que pasan originalmente
E dijo: Mi cabeza se est partiendo; pueden ser en silencio, no son importantes por su aparicin dife
mis anteojos oscuros. Unos cinco meses antes, yo rida, sino porque evidencian la actividad de la parte
haba estado usando anteojos oscuros; el hecho no psictica de la personalidad.
haba producido reaccin visible alguna desde ese da Suponiendo entonces que los anteojos oscuros son
hasta ahora; pero es menos sorpresivo el asunto si con aqu la comunicacin verbal de una ideografa, es ne
sideramos que al usar anteojos oscuros, yo fui sentido cesario determinar la interpretacin de la ideografa.
por l como uno de los objetos a los cuales me haba Temo que deber comprimir tal vez hasta hacer in
referido cuando describ el destino de las partculas comprensible, las evidencias que poseo. Los anteojos
expelidas del yo. Ya expliqu que la personalidad psi- contenan un recuerdo de la mamadera. Haba dos
ctica parece que tuviera que esperar la ocurren anteojos o mamaderas, o sea, que se parecan al pe
cia de un suceso apto, antes de que se sienta en cho. Eran oscuros a causa del desagrado y del enojo.
posesin de una ideografa apropiada para usarla en Eran de vidrio para vengarse de sus intentos de ver
la comunicacin consigo mismo o con los otros. Re a travs de ellos cuando eran pechos. Eran oscuros a
cprocamente, otros sucesos que podran haber tenido causa de que l esperaba a la oscuridad para espiar a
significacin inmediata para la personalidad no psi- sus padres en coito. Eran oscuros a causa de que haba
ctica, son desaprovechados a causa de que son senti tomado la mamadera, no para sacar leche, sino para
dos significantes, solamente como ideografas que no ver lo que sus padres hicieron. Eran oscuros porque
sirven para una necesidad inmediata. En el ejemplo l los haba tragado y no solamente la leche que con
presente el problema creado por mi uso de los anteojos tenan. Y eran oscuros a causa de que los buenos obje
oscuros, estaba oscurecido para la parte no psictica tos claros se haban hecho negros y malolientes dentro
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de ellos. Todos estos atributos fueron logrados a travs Paciente. El fin de semana; no s si aguantar.
de las operaciones de la parte no psictica de la per Esto es un ejemplo de la forma en la cual el pa
sonalidad. Agregado a estas caractersticas, estaban ciente senta que haba reparado su capacidad de con
aquellas que he descripto como pertenecindoles como tacto y poda por lo tanto decirme que era lo cjue
parte del yo expulsada por identificacin proyectiva; suceda a su alrededor. Este era un fenmeno ya
por ejemplo, su odio por s mismo, como parte de s familiar para l y no se lo interpret. En cambio le
mismo, que l haba rechazado. Usando este cmulo dije:
de experiencias analticas, y aun concentrado en el Analista. Usted siente que debe poder seguir sin
problema psictico, es decir, fa necesidad de reparar m. Pero para conseguirlo, siente que necesita poder*
el yo para poder encarar las demandas de la situacin ver qu sucede a su alrededor, aun para poder comu
externa, le dije: nicarse conmigo; para poder contactar conmigo a la
Analista. Su vista ha vuelto a ponerse dentro suyo, distancia, tal como hace con su madre, cuando usted
pero le parte la cabeza; usted la siente como una vista le telefonea; as que trat de reobtener su habilidad
muy mala a causa de lo que usted le ha hecho a ella para mirar y hablar de m.
antes. Paciente. Brillante interpretacin. (Con brusca con
Paciente (movindose con dolor, como si protegiera vulsin.) Dios mo!
su canal posterior). Nada. Analista. Siente que puede ver y comprender ahora,
Analista. Parecera ser su canal posterior. pero lo que ve es tan brillante, que le causa un in
Paciente. Censuras morales. tenso dolor.
Le dije que su vista, los anteojos oscuros, fueron sen Paciente (apretando sus puos y mostrando mucha
tidos como una conciencia que le castigaba, en parte, tensin y ansiedad). Lo odio.
porque haba tratado de librarse de ellos para evitar Analista. Cuando usted ve, aquello que usted mira,
dolor, y en parte, porque l los haba usado para es la pausa del fin de semana y las cosas que espa en la
piarme, as como haba espiado a sus padres. No siento oscuridad lo llenan de odio y de admiracin ha
que haya hecho justicia a lo compacto de la asociacin. cia m.
Se observar que no he podido ofrecer una suges
tin, en cuanto a que poda estar estimulando estas Creo que en este punto la restauracin del yo im
reacciones en el paciente. Esto no es extrao porque plic que el paciente se haba enfrentado con su pro
estoy tratando con un problema psictico que al con blema no psictico, la resolucin de sus conflictos
trario del no psictico, est relacionado precisamente neurticos. Pienso as por las reacciones de las siguien
con la destruccin de todo el aparato mental que trae tes semanas en que mostr su incapacidad de tolerar
conciencia de los estmulos de realidad, y por consi los conflictos neurticos estimulados por la realidad y
guiente, no puede discernirse la naturaleza y ni aun la sus tentativas de resolverlos por identificacin proyec
existencia de tales estmulos. Sin embargo, la siguiente tiva. A esto segua tentativas de usarme como su yo,
observacin del paciente dio la clave. ansiedades acerca de su insania, posteriores tentativas
86 W . R. BION VOL'VIENDO A PENSAR 87
para reparar su yo y volver a la realidad y la neurosis; ciencia de la realidad interna y externa, es de esperar
y as el ciclo se repeta. que estar sujeto una y otra vez, a lo largo del an
68. He descripto esta parte de una sesin en detalle, lisis, a destructivas escisiones e identificaciones pro-
porque puede ser usada para ilustrar varios puntos sin yectivas. He descripto el comienzo del pensamiento
sobrecargar al lector con un nmero de ejemplos dife verbal como perteneciendo a la posicin depresiva,
rentes de asociaciones e interpretaciones. Lamento pero la depresin propia de esta fase, es en s misma,
tener que excluir material muy llamativo y dramtico, algo por lo cual la personalidad psictica protesta, y
porque incluirlo implicara agregar una abrumadora en consecuencia, el desarrollo del pensamiento verbal
cantidad de descripcin del diario anlisis con su carga cae bajo ese ataque, siendo sus elementos expulsados
de claras incomprensiones, errores y dems, lo que de la personalidad a medida que se desarrollan por la
producira un cuadro completamente confuso. Al mis identificacin proyectiva cada vez que ocurre la depre
mo tiempo, no quiero dejar dudas de que el approach sin. En su trabajo del Congreso Internacional de
que describo, es el que segn mi opinin, produce 1955, Hanna Segal (11) describi la manera por la
sorprendentes resultados. El cambio que tuvo lugar en cual la psiquis maneja la depresin; los remitira a
este paciente durante las semanas en las que pude aquella descripcin complementndola con esa parte
demostrar el interjuego que acabo de describir, fue tal de la posicin depresiva que he incluido aqu, en la
que creo cualquier analista lo aceptara de veras como discusin sobre el desarrollo del pensamiento verbal.
una mejora psicoanaltica. La conducta del paciente Pero dije que aun en la fase ms temprana, la posicin
se abland; su expresin se hizo mucho menos tensa. esquizoparanoide, los procesos del pensamiento que ya
En los comienzos y finales de sesiones poda mirarme estaran en desarrollo son tambin destruidos. En este
a los ojos y no me evada, ni como era frecuente antes, estadio no hay problema de pensamiento verbal sino
fijaba la mirada lejos como si yo fuera la superficie solamente progreso de un pensamiento primitivo de
de un espejo delante de la cual l ensayaba algn tipo preverbal. Una identificacin proyectiva excesiva
drama interior, peculiaridad que me ayud a menudo, en este estadio tan temprano impide una introyeccin
a darme cuenta de que yo no era una persona real adecuada y la asimilacin de las impresiones senso
para l. Infortunadamente estos fenmenos no son riales, y por lo tanto niega a la personalidad una base
fciles de describir, y no intento hacerlo, porque quiero firme sobre la cual la iniciacin del pensamiento pre
llamar la atencin sobre una mejora que he encon verbal pueda proseguir. Adems, no solamente el
trado, y an encuentro en otros pacientes, sorpren pensamiento es atacado por ser en s mismo un ele
dente y desconcertante. Como toca el tema principal mento vincular, sino que los factores que llevan a la
de este trabajo, volver sobre l retomando la discusin coherencia de los pensamientos en s, son igualmente
terica que he interrumpido para introducir mi ejem atacados en tal forma, que al final los elementos del
plo clnico. pensamiento, las unidades dira, de las cuales se cons
69. Si el pensamiento verbal es lo que sintetiza y truye el pensamiento, ya no pueden ser articuladas.
articula las impresiones y es as esencial para la con El desarrollo del pensamiento verbal, por consiguiente.
88 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 89
est comprometido tanto por los ataques continuos que mente avanzado. El almacenaje de tal suceso para ser
he descripto como tpicos en la posicin depresiva, usado como ideografa, se aproxima a la descripcin
como por el'hecho de la larga historia de ataques so de Freud de la bsqueda de datos de manera tal, que
bre cualquier clase de pensamiento, de cualquier clase yaseaT familiares si surge una urgente necesidad in
que preceda. terna, como una funcin de atencin, como uno de
El esfuerzo de pensar que es una parte del eje cen lolTsjactos del yo. Y tambin nos muestra, si bien
tral 'de todo el proceso de reparacin del yo, incluye rudimentariamente en este ejemplo, una ingeniosa
el jjso de modos preverbales primitivos que han sufri aglomeracin que sirve para transmitir significados.
do la mutilacin y la identificacin proyectiva. Lo que La* mejora sorpresiva y desconcertante de que habl,
significa que las partculas del yo expulsadas, y sus tendra que ver con esto de la aglomeracin ingeniosa.
acmulos, tienen que volver a estar bajo control y por Porque encontr, no solamente que los pacientes re
lo tanto dentro de la personalidad. La identificacin curren ms y ms al pensamiento verbal ordinario,
proyectiva es entonces revertida y los objetos vuel mostrando as un aumento de la capacidad del mismo
ven por el mismo camino por el que fueron expelidos. y una consideracin mayor por el analista como ser
Esto fue expresado por un paciente que deca que humano, sino que se hacen cada vez ms hbiles en
tena que usar un intestino y no un cerebro para pen el manejo de este lenguaje ms bien aglomerado cjue
sar" y reforz la agudeza de su descripcin corrigin
dome en una ocasin posterior, cuando le habl de articulado. Lo importante del lenguaje civilizado es
haber tomado algo tragndolo; el intestino no traga, que simplifica grandemente las tareas del pensador o
me dijo. Para volver, estos objetos deben ser compri del que habla. Con tal instrumento los problemas
midos. Debido a la hostilidad con que. fue rechazada pueden ser resueltos, a causa de que por lo menos
la funcin de articulacin, ahora un objeto, los objetos pueden ser establecidos, sin el mismo ciertos interro
solamente pueden ser unidos inapropiadamente o aglo gantes, cualquiera que sea su importancia, no podran
merados. Suger en mi ejemplo clnico, que los anteo siquiera ser propuestos. Lo extraordinario es el tour
jos oscuros eran un ejemplo de esta clase de aglome de forc por el cual primitivos modos de pensamiento
racin de objetos bizarros que eran el producto de la son usados por el paciente para establecer temas de
identificacin proyectiva del yo. Adems, debido a la gran complejidad. Y esto mejora aun con nuevos y
incapacidad del paciente para distinguir entre tales bien recibidos progresos. Y digo bien recibidos, por
objetos y los objetos reales, es que debe esperar por que an no estoy satisfecho de que sea correcto ignorar
sucesos apropiados que lo provean con ideografas que el contenido de una asociacin porque trabajar con
sus'impulsos de comunicar requieren. Este caso fue lo ella tendra al analista hablando infinitamente ms
recproco de esto, es decir, un ejemplo de almacenaje tiempo que al paciente. Cul es por ejemplo la inter
de un suceso no a cuenta de su significacin neurtica, pretacin correcta del contenido de censuras mora
sino por su valor como ideografa. Esto significa que les? Y habindolo decidido, cul es el procedimiento
este particular uso de los anteojos oscuros es franca correcto? Hasta donde debe seguir uno la aclaracin?
90 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 91
Las partculas que deben ser empleadas participan su yo y la substitucin de la identificacin proyectiva
de las cualidades de las cosas. El paciente parece sen por la represin e introyeccin deben ser elaboradas.
tir sto como un obstculo adicional en sus reentradas. Considero que esto es tambin verdad eryri neurtico
Como esos objetos expelidos por identificacin pro- severo, en quien creo hay una personalidad psictica
yectiva se vuelven infinitamente peores despus de la oculta por la neurosis tanto como la personalidad neu
expulsin que lo que eran cuando fueron originaria rtica est oculta por la psicosis en el psictico, y que
mente expelidos, el paciente se siente forzado, asaltado, tiene que ser descubierta.y tratada.
y torturado por este reingreso, aun deseado por l.
Esto se ve en el ejemplo que di por el movimiento
convulsivo del paciente y por su sorprendente reaccin
a la brillante interpretacin. Pero esto ltimo, tam BIBLIOGRAFIA
bin. muestra que los sentidos, como parte del yo' ex
pelido, tambin son "dolorosamente comprimidos al 1) Bion, W. R. (1953). Notas sobre la teora de la es
reingresar.'.Esta'es a menudo la explicacin de las ex quizofrenia . Int. J. Psycho-Anal., vol. 35, 1954. Cap.
IV de este libro.
tremadamente dolorosas alucinaciones tctiles, auditi 2) Freud, S. (1911). Los dos principios del suceder ps
vas"}- visuales presas de las cuales parece estar labo quico. Bibl. Nueva, tomo 2, pg. 495.
rando. La depresin y la ansiedad, estando sujetas a 3) (1923). El yo y el ello. Bibl. Nueva, tomo 2, pg. 9.
4) (1924). Neurosis y psicosis. Bibl. Nueva, tomo 2,
ls mismos mecanismos, son igualmente intensificadas pg. 449.
hasta que el paciente se ve obligado a encararlas con la 5) Klein, M. (1928). Estadios tempranos del complejo
identificacin proyectiva, como ha descripto Segal. edpico, en Contribuciones en psicoanlisis, Buenos Ai
res, Horm, 1964.
6) (1930). La importancia de la formacin de los sm
bolos en el desarrollo del yo, en Contribuciones al psi
CONCLUSION coanlisis, Buenos Aires, Horm, 1964.
7) 1946). Notas sobre algunos mecanismos esquizoides ,
70. La experiencia de estas teoras en la prctica en Desarrollos en psicoanlisis, Buenos Aires. Horm,
1967.
me ha convencido que ellas tienen real valor y con
8) Desarrollos en psicoanlisis, Buenos Aires, Horm,
ducen a mejoras que todo psicoanalista debe sentir 1967.
como merecedoras de prueba y escrutinio. Recpro 9) Rosenfeld, H. (1952). Tranference-phenomena and
camente, no creo que pueda lograrse un progreso real Tranference-analysis in an Acute Catatonic Schizoprenic
con psicticos hasta que no se d todo el valor a la Patient. Int. J. Psycho-Anal., vol. 33.
10) Segal, H. (1955). Paper on Symbol-formation read to
divergencia entre la personalidad psictica y no psic- the Medical Section of the British Psychological Society .
tica, y en particular al rol de la identificacin pro 11) (1956). Depression in the Schizophrenic . Int. J.
yectiva en la parte psictica de la personalidad como Psycho-Anal., vol. 37.
reemplazante de la regresin en la parte neurtica de
la personalidad. El ataque destructivo del paciente a
VOLVIENDO A PENSAR 93

disfrazadas, provienen del anlisis de un paciente al


que se haba diagnosticado como esquizofrnico, pero
que actualmente ya no lo es. Arrojaron luz sobre el
caso las experiencias con otros dos pacientes sometidos
al anlisis y que recibieron el mismo diagnstico. Es
pero ofrecer el mnimo de hechos necesarios para la
comprensin, y pasar de inmediato a las descripciones
clnicas.
SOBRE LA ALUCINACION1 72. El paciente ha llegado puntualmente y yo lo he
hecho pasar. Com o lo he estado analizando durante
algunos aos y ya hemos trabajado bastante no me
71. Las descripciones de alucinaciones de las que sorprende que se presente sin mayor ceremonia, aun
tengo conocimiento carecen de la precisin necesaria que no siempre lo ha hecho as. Al entrar en la habi
para ofrecer material para la interpretacin psicoana- tacin me dirige una rpida mirada; ese franco escru
ltica. En este trabajo expongo algunas observaciones tinio es un fenmeno que ha aparecido en los ltimos
detalladas de alucinaciones y los resultados posteriores. seis meses, y sigue siendo una novedad. Mientras yo
Espero demostrarles que esta observacin de los pro cierro la puerta va hasta el pie del divn, de cara a
cesos alucinatorios es esencial y fecunda. la almohada y a mi silln, y permanece inmvil, con
El contenido del trabajo es muy circunscripto, y se ha los hombros cados, las rodillas dobladas y la cabeza
excluido gran cantidad de material que hubiera con inclinada hacia el silln, hasta qe paso al lado suyo
tribuido a una mayor claridad. Debo indicar dos im y me dispongo a sentarme. Tan ligados a los mos
portantes clases de hechos que sufren esta limitacin. parecen sus movimientos que cuando comienzo a sen
tarme parece soltarse un resorte en l. Cuando des
En primer lugar, todo el material de este trabajo de
ciendo para sentarme se vuelve hacia la izquierda, lenta
riva de la aplicacin prctica de las teoras que expuse
y suavemente, com o si algo fuera a derramarse o a
en el trabajo presentado a la British Psycho-Analytical
romperse si hiciera un movimiento precipitado. Cuan
Society el 6 de octubre de 1955 sobre la Diferencia
do he terminado de sentarme se interrumpen sus m o
cin de las personalidades psicticas y no psicticas . vimientos, com o si ambos furamos parte de un mismo
Me veo obligado a dar por supuesto que el lector
juguete mecnico. El paciente, que ahora me da la
conoce esas teoras y el reconocimiento que entonces
espalda, se detiene en un momento en que su mirada
expres de mi deuda con la obra de Melanie Klein y
se dirige hacia el suelo, cerca del ngulo del cuarto
sus colaboradores en este campo. En segundo lugar, que estara a su derecha y frente suyo si estuviera
debo destacar que las descripciones clnicas, aunque reclinado en el divn. Esta pausa dura apenas un se
gundo y termina con un estremecimiento de la cabeza
1 International Journal of Psycho-Analysis, vol. 39, parte
5, 1958. v los hombros tan leve y rpido que podra suponer
94 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 95
que me he equivocado. Sin embargo, marca el fin de he referido era la seal de que ya se la haba comple
una fase y el comienzo de la siguiente; el paciente se tado. Entonces, y slo entonces, comenzaba la aluci
sienta en el divn preparndose para acostarse en el nacin. No quiero decir que esto me fuera revelado
mismo. por la conducta del paciente en esta serie de sesiones.
Se reclina lentamente, con la vista fija en el mismo Se fue manifestando gradualmente a lo largo de aos
ngulo del suelo, la cabeza movindose hacia adelante hasta que finalmente not, cosa que a su debido tiempo
de tanto en tanto mientras se acuesta, como si temiera l me confirm, que senta que sus rganos sensoriales
perder la visin de ese rincn. Su examen es circuns expulsaban as como reciban. Propongo esto como el
pecto, parece tratar de evitar las consecuencias de ser primer paso para comprender los fenmenos alucina-
sorprendido durante el'mismo. torios : si el paciente dice que ve un objeto ello puede
Finalmente est acostado; despus de unas pocas significar que ha percibido un objeto externo o que
miradas subrepticias ms se queda quieto. Luego ha est expeliendo un objeto a travs de sus ojos si dice
bla : Me siento muy vaco. No he comido casi nada, que oye algo ello puede significar que est expulsando
pero no puede ser por eso. No, es intil; hoy no podr unjom dojdjque no es^ lo mismo que hacer un ruido;
hacer nada ms. Queda nuevamente en silencio. si dice que siente algo eso puede significar que est
Hasta el momento esta sesin no difiere demasiado expulsando una sensacin tctil a travs de la piel. La
de muchas otras. No s bien cundo comienzo a per conciencia del doble significado que pueden tener dos"
catarme, entre las diversas formas de apertura, de los verbos relativos a los sentidos para el psictico puede
rasgos sobre los que he llamado la atencin. La pauta permitirnos a veces percibir un proceso alucinatorio
seguramente ha sido la misma a menudo, aunque en antes de que se manifieste por signos ms familiares.
cubierta por otros rasgos que requeran ms urgente Pasemos ahora al contenido de la alucinacin: qu
interpretacin. Era una experiencia comn con este es? Primero restringir mi atencin al objeto supues
paciente el darme cuenta gradualmente de una pauta tamente depositado en el ngulo de la habitacin:
de conducta que, al reconocerla, me pareca ya fami hago esto porque, a juzgar por las miradas del pacien
liar. Por el momento deseo referirme solamente a un te, se trata de lo que ms le preocupa. Evidentemente
aspecto que tiene que ver con la alucinacin. es un objeto hostil: su expulsin ha dejado vaco al
Guando, el .paciente me miraba, estaba llevndose paciente; su presencia lo amenaza y le hace temer que
una parte ma dentro de l. La tomaba con sus ojos, ya no podr hacer otro uso de la sesin. Esto me lo
como luego se lo interpret, como si con los ojos pu hacen saber el carcter de su inspeccin del objeto y
diera succionar algo de m. Esto me era retirado antes el significado fcilmente accesible de sus frases inco
de sentarme y luego expulsado tambin por los ojos, nexas, en su nivel superficial.
de modo que quedaba depositado en el ngulo dere Pero tengo presente adems el final de la sesin del
cho de la habitacin, donde l poda observarlo mien da anterior. El paciente se haba mostrado hostil, y
tras descansaba en el divn. La expulsin se comple manifest temores de asesinarme. Pude demostrarle
taba en pocos minutos. El estremecimiento al que me que estaba escindiendo sentimientos penosos, princi-
96 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 97
plmente envidia y deseos de venganza, de los que reuna con tal violencia que aparecan la fisin y la
esperaba desembarazarse introducindolos en m. All fusin en trminos de explosiones atmicas. El des
termin la sesin. Melanie Klein ha indicado que doblamiento que yo haba observado a lo largo de
este mecanismo le ocasiona problemas al paciente sus todo el anlisis fue cambiando de carcter hasta que
citando temor al analista, que ahora contiene a una en el ejemplo que he dado se lo efecta con una sua
parte mala de aqul. El anlisis de este paciente me vidad y una consideracin hacia la estructura y la
haba familiarizado con esta secuencia, de modo que funcin psquicas, que cabe dudar de que la natu
estaba en condiciones de prever que una sesin con raleza intrnseca de la actividad siga justificando una
este final se prolongara en la siguiente. Y eso es lo apelacin que est basada en la evolucin histrica del
que sucedi; lo ocurrido en la sesin que estoy descri anlisis del paciente. Freud us indiferentemente los
biendo demostr que tena razn en interpretar su trminos desdoblamiento y disociacin (Algunos as
conducta como un intento de retirarme esos malos pectos de un estudio comparativo de las parlisis his
aspectos de l, antes de afrontar el tema principal de trica y orgnica ), pero me parece que los fenmenos
la sesin, la ingestin de la cura. que he observado en este y en otros pacientes con
73. Las alucinaciones y la fantasa de que los sen trastornos graves responden mejor al trmino desdo
tidos emiten tanto como reciben indican la gravedad blamiento * tal como lo usa Melanie Klein, dejando
del trastorno del paciente, pero hay que sealar un al trmino disociacin libre para su empleo en los
aspecto benigno del sntoma que antes no se mani casos de actividades ms benignas. Los procesos de
festaba. El desdoblamiento, el uso evacuatorio de los desdoblamiento originales manifestados por este pa
sentidos y las alucinaciones eran empleados al servicio ciente 'era violentos y se proponan producir minscu
del deseo de curacin, y podemos considerarlos por las fragmentaciones y ocasionar separaciones totalmen
consiguiente actividades creadoras. La comparacin te opuestas a las lneas divisorias naturales entre una
de esta experiencia con otras anteriores puede arrojar parte o una funcin de la psiquis y otra. La disocia
luz sobre todas ellas. En primer lugar, la ltima expe cin, en cambio, parece ser menos violenta y respetar
riencia tiene una coherencia y un grado de integracin los lmites naturales entre objetos totales, y en realidad
ausentes en las sesiones anteriores. Hasta las frases sigue esas lneas demarcatorias al efectuar la separa
inconexas trasmitan una impresin sin gran dificultad, cin; el paciente que disocia es capaz de sufrir una
y la curiosa sntesis de movimientos en la que se ar depresin. Me parece tambin que la disociacin re
monizan paciente y analista a modo de autmatas vela la dependencia de un pensamiento verbal ele
rene a dos objetos, aunque la relacin entre ambos mental preexistente, como lo indicara la afirmacin
est desprovista de vida. Finalmente, el desdobla de Freud en el sentido de que en las parlisis hist
miento es similar al que ha descripto Melanie Klein ricas interviene la idea popular de los rganos y del
como separacin del pecho bueno y el pecho malo,
del amor y el odio. Este paciente haba intentado por * Splitting: Ha sido traducido indistintamente como des
lo menos tres aos y medio antes reunir objetos. Los doblamiento o escisin. (N. del T .)
98 W . R. BION
VOLVIENDO A PENSAR 99
\ cuerpo en general. Cuando desee destacar el aspecto de otros datos para apoyar la interpretacin, de ma
evolutivo de la actividad en la historia del anlisis del nera que respond: Supongo que ahora est viendo
paciente seguir usando el trmino desdoblamiento; a ese hombre enfrente suyo. Contest: Se ha puesto
cuando desee hablar de un proceso benigno vinculado todo oscuro. No puedo ver. Estoy encerrado. Esta
con la parte no psictica de la personalidad hablar respuesta puede parecer enigmtica, como me lo pa
de disociacin. reci a m, hasta que me di cuenta de que cuando
Espero que est claro ahora que estoy hablando de mecanismos psicticos ocupaban el primer plano de
un paciente psictico que ha llegado a una etapa en su actividad mental el paciente pensaba que yo em
la que podemos observar impulsos creadores, y pode pleaba los mismos mecanismos y modos de pensamien
mos inclusive considerarlos como motivos de mecanis to. Teniendo en cuenta este hecho pude darme cuenta
mos mentales que al comienzo de su anlisis parecan de que el paciente pensaba que seguramente yo haba
estar totalmente subordinados a impulsos destructivos. visto al hombre que era visible para l. Como expliqu
En esta ocasin no le di al paciente las explicaciones en otro lugar, los objetos extraos de los que se siente
que he ofrecido aqu pues, como he dicho, l estaba rodeada la parte psictica de la personalidad en los
ya familiarizado con el hecho de que no estaba seguro momentos de hiperactividad de la identificacin pro-
de si una sensacin dada era el signo de que haba yectiva se componen siempre de una variedad de ele
introducido algo dentro suyo o el signo de que haba mentos, uno de los cuales es una parte de la misma
expulsado o estaba expulsando algo. Puedo dar una personalidad del paciente. Por consiguiente, si yo ha
idea de algunas de las dificultades de interpretacin ba visto a ese hombre, haba succionado a travs de
mencionando un episodio de una de las primeras se mis ojos una parte de la personalidad del paciente,
siones en las que comenz a hacerse evidente la natu mezclada con ese objeto. Se observar que describo
raleza de la experiencia alucinatoria. Haba llamado con algn detalle las manifestaciones clnicas de los
la atencin del paciente hacia el hecho de que cuando estados de confusin mental que han sido descriptos
l deca, con todas las muestras de una ansiedad per por Melanie Klein y confirmados por Herbert Ro-
secutoria, Se me llenan los ojos de lgrimas, quera senfeld. Por lo tanto le dije que l senta que una
decir que esas lgrimas llegaban a sus ojos desde afue parte de s mismo haba sido devorada por mis ojos,
ra y que iban a dejarlo ciego. Luego de eso se sent que no haban ingerido solamente al hombre que vio
y se qued mirando fijamen'e la pared opuesta, con sino tambin a un trozo de l mismo.
una postura muy similar a la que exhiba al expulsar Para volver a la sesin que constituye la fuente prin
un objeto depositndolo en el ngulo derecho de la cipal de mi material clnico para este trabajo, har
habitacin, y que ya he descripto. Cuando, segn me una descripcin resumida a partir del momento de mi
pareca, la evacuacin se haba completado, dijo: Un interpretacin de la actividad alucinatoria como in
hombre me dijo que estaba bien sentirse deprimido. tento del paciente de manipular las partes peligrosas
Yo estaba seguro de ser el hombre en cuestin y de de su personalidad. He dicho que despus de sus
que eso era lo que me haba odo decir, pero careca frases inconexas el paciente volvi a caer en silencio.
i 00 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 101

Mientras yo expona mi interpretacin hizo movimien todo lo sucedido en la sesin hasta ese momento, como
tos convulsivos, limitados casi enteramente a la parte si se tratara de un palimpsesto en el que era necesario
superior de su cuerpo. Pareca experimentar cada s buscar otra configuracin por debajo de lo ya revelado
laba proferida por m como una pualada. Se lo se en mi interpretacin. Antes de entrar a tratar esta
al y me dijo que senta que una cosa muy mala le configuracin le interpret al paciente un aspecto de
estaba siendo introducida violentamente, en parte por la situacin hacia el que llamo la atencin de ustedes.
m, que segn l pensaba estaba tratando de desem Me refiero al hecho de que el paciente juega un papel
barazarme del objeto que l haba dejado dentro mo, dominante, y expresa, con desusada intensidad, la con
y en parte por l mismo, pese a que haba tomado la fianza en su capacidad de comunicar cosas que le pa
precaucin de no comer casi nada. Su apetito persista, recen de inters a una persona a quien considera apta
aunque l no quera ser voraz porque senta que ya para comprenderlas. Pero, le dije, yo era adems una
no ejerca ningn control sobre esa voracidad. parte del cuadro que l haba pintado, por cuanto
No expliqu mi referencia a la voracidad porque haba hecho de l mismo y de m dos autmatas en
supuse que por el trabajo analtico anterior el paciente una relacin recproca, pero carente de vida. Con
ya estaba familiarizado con el hecho de que a menudo test : La radio de al lado me tuvo despierto anoche.
empleaba sus ojos como rganos de ingestin, para Yo saba que l asociaba fuertes sentimientos per
satisfacer su apetito, aunque el objeto se esforzara por secutorios a todo aparato elctrico, y le dije que se
preservarse negndole el contacto fsico. En este caso senta atacado por la electricidad que para l era si
mi suposicin fue correcta, pero en realidad he com milar a la vida y el sexo que l les haba quitado a
probado a menudo que esas hiptesis, que si son acer los dos objetos que haba expulsado de s mismo al pin
tadas me permiten desembarazar la interpretacin de tar su cuadro. Eso es, contest, y agreg que no
un exceso de detalles, no estn al alcance de la com saba qu iba a suceder despus de la sesin, que ter
prensin del paciente hasta el momento en que se de min precisamente en este momento.
sarrolla su capacidad de integracin. De esta sesin, como de algunas otras en las que se
Los movimientos convulsivos cesaron y l dijo: He logr un grado similar de integracin, el paciente dijo
pintado un cuadro. Su silencio posterior significaba que haba sido una buena sesin, y en cierta medida
que ya estaba en mi poder el material para la inter se puede considerar a esto una gratificante confirma
pretacin siguiente. cin de mis propias estimaciones. Pero yo haba no
74. Hay que buscar los contornos del cuadro pin tado que tales sesiones eran sucedidas con gran regu
tado por el paciente en la totalidad del material del laridad por malas sesiones, por sesiones en las que
que mi interpretacin ha esclarecido hasta el momento el paciente pareca regresar a un estado de nimo rea
slo un aspecto, a saber, aqul que yo consider cen cio a la cooperacin, y presentaba un material que
trado en el objeto malo que l haba retirado de m con frecuencia me resultaba casi imposible interpretar.
y depositado de inmediato en el ngulo derecho de Su preocupacin por lo que podra suceder despus de
la habitacin. Por consiguiente yo deba considerar la sesin mencionada se deba parcialmente a que l
102 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR

mismo se daba cuenta de ese hecho. No le agradaba- estar molesta. Tal vez fue por mi voz. Pero el caf
la perspectiva de perder lo que ahora consideraba un era realmente bueno. No s por qu no tendra que
estado de nimo agradable, o sea, aqul que acompa gustarme. Cuando pas por los establos me pare:::
aba a su conciencia de cooperacin. El anlisis de que las paredes estaban combadas hacia afuera. Volv
esto haba revelado cierto nmero de otras causas, tales ms tarde, pero todo estaba bien. No puedo recons
como: el odio o la envidia del analista o del paciente, truir lo que sigui. Continu hablando, vacilante, c: n
o de la colaboracin de ambos, en pro de una buena pequeas pausas, durante cinco minutos o ms. En
tarea creadora; un mtodo para expiar los sentimientos conjunto, la muestra que he dado representa bastante
de culpa asociados al hecho de estarse beneficiando; o bien al material, excepto en cuanto a las referencia;
la expiacin de los sentimientos de culpa por haber al caf y a los establos, que en esta etapa del anlisis
incurrido en algo que, siendo una cooperacin cordial, tenan ya muchas asociaciones para el paciente y para
era para el paciente un acto sexual. Esto ltimo pro m, pero el material posterior no tena ningn valor
bablemente se aplica en particular a la sesin que he asociativo que yo pudiera percibir, cualquiera que
descripto, dado que en mi interpretacin se implicaba fuese su sentido para l.
que exista un vnculo sexual, aunque se lo negara. 75. Como he dicho, yo estaba familiarizado con este
En efecto, la sesin siguiente tuvo muchos de los tipo de conducta. Haba sido lo comn en las primeras
rasgos de una de las llamadas malas sesiones, aunque fases del anlisis y era habitual despus de buenas
si la expongo no es porque no arrojara luz sobre nues sesiones, pero debo agregar algo para aclarar el ca
tros problemas, sino precisamente porque lo hizo. Me rcter del problema que hube de enfrentar en esta
resulta muy difcil describirla porque no es posible sesin. Aunque no lo muestra el relato que he hecho,
tomar notas, aunque se lo intente inmediatamente des este paciente era capaz de una expresin verbal cohe
pus de terminar la sesin, de largas verbalizaciones rente. Durante el ltimo ao, en cierta ocasin n:e
cuyo significado, en caso de tener alguno, es elusivo. haba demostrado que era capaz de hacer un examen
Puedo asegurar que la descripcin de la conducta que psicoanaltico de una experiencia afectiva que habla
pude interpretar es razonablemente exacta. tenido, con una buena comprensin de su estado de
El paciente entr, me dirigi una rpida mirada, nimo y del trabajo analtico realizado en los aos
esper que yo llegara a mi silla, y luego se acost sin anteriores. Haba sido en respuesta a una interpreta
ms rodeos. Con voz montona dijo: No s qu es cin que le pareci que menoscababa su inteligencia,
lo que podr hacer hoy. En realidad estuve bastante aunque en realidad haba mostrado lo mucho que ha
bien ayer. En este punto not que su atencin comen ba aprendido y el uso que era capaz de darle. Nada
zaba a errar, y que vacilaba al hablar. Esta introduc poda contrastar tanto con el estado de nimo c ae
cin era muy comn como preludio a una mala sesin. manifest en ese arranque que el estado de nimo cae
Prosigui: Me siento realmente ansioso. Un poco. mostraba habitualmente, y que era el que exhiba er.
Pero supongo que eso no importa. Continu, vol la sesin de la que hablo ahora. Pareca como si fuera
vindose ms incoherente: Ped un caf. Ella pareci necesario repetir todas las interpretaciones que yo ya
104 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 105
haba ofrecido, pero era igualmente obvio que esas en condiciones de ir ms all de unas pocas sugestiones,
interpretaciones no le diran nada nuevo. Y en efecto, bastante obvias, como la de que a l le pareca que eso
su respuesta a la interpretacin que yo hice demostr era algo importante que deba contarme, o la de que
que mi suposicin era correcta. Le seal que l me l pensaba que yo era una persona que podra enten
estaba mostrando cunto poda hacer, pero sin pre derlo.
ocuparse por la calidad. Contest que haba colocado 76. No puedo decir qu fue lo que en esta sesin
su gramfono en el asiento, lo que era su manera de rne hizo darme cuenta por primera vez de que el pa
indicar que mi interpretacin combinaba las caracte ciente tena una alucinacin. Tal vez fue el hecho de
rsticas de un disco que l ya conoca y de una defe que manipulaba al anlisis y a m mismo de tal modo
cacin. Muy poco despus conjetur acertadamente que yo senta que no era ya un objeto independiente,
que esta respuesta era mucho ms que una simple sino que l me trataba como a una alucinacin. Tuve
crtica. la sospecha de que cuando dijo que haba puesto su
Yo no deseaba repetir interpretaciones que casi se gramfono en el asiento me estaba negando vida y
guramente l poda hacer por s mismo, pero hubo existencia independiente en la silla analtica, y estaba
casos dudosos en los que me pareci que la repeticin considerando a mis interpretaciones alucinaciones audi
era necesaria. Los efectos de estas interpretaciones no tivas. No hice de inmediato esta interpretacin, sino
me alentaron a intentos ulteriores del mismo tipo. que dije que segn pareca l estaba reactivando un
Sent que haba agotado mis explicaciones, y me es estado de nimo que podamos suponer que ahora era
forc ms por indagar las posibles causas del retorno para l importante conservar, en cuanto objeto bueno.
del paciente a una pauta de conducta que pareca des Su respuesta fue mover la cabeza y los ojos como si
mentir la eficacia de todo enfoque analtico de sus mis palabras fueran objetos visibles que pasaran sobre
problemas. Algo haba sucedido, pero qu? Le llam su cabeza para ir a chocar contra la pared opuesta.
la atencin sobre el hecho de que estaba teniendo lo Ya haba manifestado esta conducta en una fase ante
que l llamaba a menudo una mala sesin, y que rior, y yo la haba presenciado tambin en otros pa
seguramente haba una razn para eso. Pareci acep cientes. Rodrigu presenci un comportamiento simi
tar el hecho, pero no dio ninguna explicacin, ni pude lar en un nio psictico. En ocasiones anteriores in
yo descubrir ninguna en el material presentado. La terpret esa conducta dicindole que significaba que
nica razn que no se me ocurri, pero que segn lo l vea mis palabras como si fueran cosas, y las segua
indicaron sucesos posteriores podra haberme dado al con la vista. Se mostr aliviado, y casi divertido, y
guna comprensin del material, fue la posibilidad de pareci estar de acuerdo con que vea mis palabras
que hubiera tenido un sueo. como si fueran objetos evacuados, al modo de trozos
Este paciente haba comenzado a relatarme ocasio de excrementos. Pens entonces que la alucinacin
nalmente sus sueos. Este era un hecho relativamente tena un efecto tranquilizador, pues vea que mis in
reciente, databa de slo tres o cuatro meses atrs, pero terpretaciones, que l consideraba objetos persecuto
ante la ausencia de asociaciones no me haba sentido rios, pasaban por encima de l sin hacerle dao. Le
106 W . R. BION
VOLVIENDO A PENSAR 107
dije que nuevamente estaba viendo cosas que pasaban cin le permiti seguir con sus asociaciones. Fueron
sobre su cabeza, y le record las ocasiones anteriores. similares a las del comienzo de la sesin, pero .con una
Esta vez se mostr ansioso y dijo: Me siento vaco. diferencia. Dijo que haba visto un cuadro en D. . .
Es mejor que cierre los ojos. Permaneci en silencio Inclua un pene. Se lament de haber arruinado un
y muy ansioso, y luego dijo, segn me pareci un poco cuadro hacindolo hermoso en lugar de feo. Luego
a modo de disculpa: Tengo que usar mis odos. dijo: Todos los sonidos se convierten en cosas que
Parece que estoy oyendo muy mal. Esta asociacin veo en tomo mo. Le interpret que nuevamente
me hizo percatar de que l no vea una relacin directa estaba transformando a mis interpretaciones en soni
entre yo mismo y la pared opuesta, como supuse que dos, que evacuaba luego a travs de los ojos, de modo
haba sucedido en ocasiones anteriores. Estaba reci que las vea como objetos que lo rodeaban. Contest:
biendo mi interpretacin por los odos, pero de una Entonces todo lo que me rodea est hecho por m.
manera que le pareca muy mal, o sea, cruel y des Esto es megalomana. Despus de una pausa dijo:
tructiva. De ser as, las interpretaciones eran absor Me gusta mucho su interpretacin. Entre parnte
bidas y transformadas por sus odos, y expulsadas por sis, debo agregar que a partir de este momento pude
sus ojos. Esto me pareci tan extraordinario que slo darme cuenta de que era muy comn que este pacien
despus de un momento se me ocurri una explicacin. te, al recibir una interpretacin que por alguna razn
La present en la siguiente interpretacin: Usted est le disgustaba, diera muestras de estar alucinado. Se
sintiendo, le dije, que sus odos mascan y destruyen mova hacia adelante en el divn, como si mirara algo
todo lo que yo le digo. Se siente tan ansioso por des en uno de los ngulos ms apartados del cuarto. Se
embarazarse de ello que de inmediato expele los trozos hizo evidente que estas eran repeticiones frecuentes
por los ojos. Le record que cuando haba deseado del mecanismo que he estado describiendo. Ms ade
lante me referir a algunas de las implicaciones de
vorazmente ingerir algo, lo haba ingerido por los ojos, este sustituto de la negacin.
pues con los ojos poda llegar a cosas lejanas que no 77. A partir de aqu sus asociaciones se volvieron
poda tocar con la boca. Prosegu: Ahora est usan menos coherentes. Lamentablemente no puedo refe
do los ojos con el fin opuesto, es decir, para arrojar rirme a este material con precisin, por razones que
esos fragmentos desmenuzados de interpretacin tan espero se harn evidentes. Las asociaciones parecan
lejos como sea posible. El paciente pareci sentirse consistir de fragmentos de frases, referencias inconexas
muy atemorizado, pero haba un tono de alivio en su a lo que yo supuse eran hechos reales, y cierta cantidad
voz cuando dijo estar de acuerdo. Le llam la aten de material que tena sentido para m porque haba
cin sobre su temor. Respondi que se senta dema aparecido en otras sesiones. Durante bastante tiempo
siado dbil para continuar; Me estoy desvaneciendo. concentr mi atencin en este desfile de asociaciones,
Le suger que me tena miedo porque senta que me dejando de lado el peculiar acompaamiento consti
estaba destruyendo a m mismo junto con mis interpre tuido por un continuo comentario sobre el modo en
taciones, y tambin porque l no poda obtener sufi que se senta. Cuando este comentario se hizo notorio,
cientes interpretaciones para curarse. Esta interpreta
108 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 109

me percat de la siguiente pauta: asociacin, asocia noche, mientras estaba en la cama, y probablemente
cin, asociacin, realmente un poco ansioso, asocia mientras dorma. Pens que los sueos tenan tan
cin, asociacin, s, ligeramente deprimido, asocia tas caractersticas comunes con las alucinaciones que
ciones, un poco ansioso ahora, y as siguiendo. Su era posible que verdaderas experiencias alucinatorias
comportamiento era singular, pero la sesin termin en el consultorio arrojaran luz sobre el sueo psictico.
sin que yo pudiera hacerme ninguna idea clara acerca A partir de lo que he dicho acerca de las alucinaciones
de lo que suceda. Le dije que no sabamos por qu se llega fcilmente a la suposicin de que cuando un
se haban desvanecido toda su intuicin y su conoci paciente psictico dice que ha tenido un sueo, piensa
miento analticos. S, dijo compasivamente, y si era que su aparato perceptivo expulsa algo y que el sueo
posible expresar con una palabra y creo que tambin es una evacuacin mental estrictamente anloga a una
su intuicin ha desaparecido, eso quiso decir este s. evacuacin intestinal. El paciente no puede hablar de
En la sesin siguiente comenz a expresarse con la un sueo sin mucho trabajo analtico previo, y no pue
naturalidad que manifestaba en las raras ocasiones en de dejar de sentir, habiendo participado en "eseTrir-
las que hablaba de modo racional y coherente. Hace bajo analtico, que si excreta un sueo tiene que ha
uno o dos das, dijo, tuve un sueo peculiar. Du berlo ingerido antes en alguna oportunidad. Dicho
rante esta breve comunicacin su voz fue adquiriendo brevemente, para el pcotico el sueno es la evacuacin
un tono deprimido, y al final del mismo toda natu de un material que ha sido ingerido durante las horas
ralidad haba desaparecido. Usted figuraba en l, de vigilia. Es necesario mucho tiempo para que el
agreg, y se hizo evidente que no iba a enterarme de sueo psictico se haga lo bastante coherente como
nada ms respecto al sueo, por lo menos por el mo para ser comunicable. Dudo de que antes de esto se
mento, y que no ofrecera asociaciones sobre el par lo ponga en relacin con objetos percibidos. Despus,
ticular. Eso no me preocup demasiado pues ya haba creo que siempre se lo hace. Teniendo esto en cuenta,
llegado a ciertas conclusiones acerca del carcter de la comprensin del sueo del paciente se hace ms
los sueos psicticos. Haba observado que slo des fcil. Subsiste empero un problema: por qu dice el
pus de un considerable trabajo analtico el paciente paciente que ha tenido un sueo peculiar? Yo espe
psictico llega a mencionar un sueo, y que cuando lo raba que la sesin esclarecera este punto. Entretanto
hace parece pensar que ha dicho todo lo necesario dije que este sueo y la buena sesin haban sido la
una vez que ha comunicado el hecho de que ha tenido causa, que no habamos encontrado, de la reactivacin
un sueo. Me pareci que esperaba que yo dijera del estado de nimo que se present en la mala
algo. No me resultaba claro por qu el paciente lla sesin. Yo estaba loco, contest. Ya antes haba
maba sueo a su experiencia, ni de qu manera la aplicado los calificativos de loco o insano al refe
distingua de otras experiencias que, aunque l las rirse a los estados de nimo en que las alucinaciones,
haba descripto de diversos modos, a m me parecieron la escisin, la identificacin proyectiva y la confusin
ser alucinaciones. Llegu a la conclusin de que el eran elementos dominantes. Yo no haca comentarios
paciente se refera a algo que le haba sucedido de al respecto, pero empleaba el trmino loco cuando
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serva como mtodo rpido para referirse a este com Su sueo lo ha asustado y perturbado porque cuando
plejo estdo de nimo. Tambin lo us ahora. Le yo aparec en l usted pens que era una persona real
dije: Usted parece sentirse loco cuando niega mis que su mente haba engullido y estaba perdiendo du
interpretaciones absorbindolas y expulsndolas de in rante el sueo. Le hizo pensar que durante el anlisis
mediato. Seguramente ha sentido que ellas tienen algo estuvo destruyendo vorazmente una persona real y no
que ver con el sueo peculiar. Por qu se est mo meramente una cosa. De inmediato comenz a hablar
viendo as? muy racionalmente de una visita que proyectaba ha
Mi pregunta fue suscitada por una serie de contor cerle a su hermano. Le seal el cambio de su con
siones convulsivas del trax. Dijo que no saba. Mis ducta a partir del momento en que le hice la inter
pensamientos van demasiado rpido. pretacin de su sueo. Qu sueo?, contest. Y
78. Cada vez que el paciente se haba conducido de luego, como para disimular su confusin, agreg: Oh,
este modo, por lo menos en las ltimas etapas de su s, creo qu lo haba olvidado, pero no tuve la im
anlisis, me haba hecho recordar la descripcin que presin de que lo hubiera recordado. Un poco despus
hace Freud de la actividad motriz antes del estable dijo que crea que haba hecho algn progreso, pero
cimiento del principio de realidad, sealando que ella que se senta muy deprimido, no saba por qu. El
no est dirigida a la alteracin del ambiente sino trabajo analtico realizado en las dos semanas siguien
a desembarazar al aparato psquico de la acumu tes me convenci de que mis sospechas respecto de su
lacin de estmulos. Le dije que ese era su modo sueo y las interpretaciones basadas en ellas eran sus
de manifestar sus sentimientos. Como sonrer, re tancialmente correctas. Vi confirmada mi impresin
plic. Entonces cesaron sus movimientos, y comenz de que la aparicin de objetos completos en los sueos,
una serie de asociaciones que tenan las mismas carac y tambin'BfTotros contextos, es a la vez un signo de
tersticas que las presentadas en la ltima parte de la progreso y 1 anuncio de una depresin que puede
sesin anterior. Preguntndome aun por qu el pa alcanzar una peligrosa intensidad si no se investiga
ciente considerara peculiar al sueo, escuch sus aso su fuente. La peculiaridad del sueo, para el psic-
ciaciones inconexas, acompaadas por los comentarios tieo, no reside en su irracionalidad, su incoherencia y
de ansioso, ligeramente ansioso, y deprimido. su fragmentacin, sino en la revelacin de objetos que
Despus de algn tiempo me pareci percibir una pau el paciente ve como objetos totales, aptos por lo tanto-
ta. Era como si su serie de asociaciones fuera una para suscitar los intensos sentimientos de culpa y de
prolongada evacuacin; algunas frases eran inconexas, presin que Melanie Klein ha vinculado con el co
otras ms articuladas. Aunque no poda estar seguro mienzo de la posicin depresiva. Se ve en su presencia
de eso, pens que su mencin de la ansiedad estaba una prueba de que objetos reales y ^valiosos han sido
asociada al material ms fragmentario, mientras que destruidos. Sin embargo, el pasaje inmediato a la
deca estar deprimido cuando los segmentos tendan a fragmentacin no ofrece ningn alivio real, como lo
formar conjuntos ms articulados. Por lo tanto, le dije: h sealado al exponer la corriente asociativa acompa
ada por los comentarios del paciente sobre sus sent-
112 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 113
mientas, pues se limita a reemplazar la depresin por 79. La comprensin del material requiere una refe
la ansiedacTpersecutoria. rencia a ciertos fenmenos colaterales. Durante el pe
La situacin que estoy describiendo presenta dos rodo que estoy describiendo, el paciente se quejaba
rasgos peligrosos. H. Rosenfeld ha observado que el de que no poda distinguir lo real de lo irreal, de que
paciente que compagina fragmentos para formar un no saba si algo era una alucinacin o no. En mi tra
objeto completo puede sentirse tan perturbado por la bajo sobre la Diferenciacin de las personalidades
cohesin de los fragmentos que se produce una frag psicticas y no psicticas he sealado una de las con
mentacin inmediata y explosiva. En mi trabajo titu secuencias del uso excesivo de la identificacin proyec-
lado Algunas notas sobre la teora de la esquizofre tiva, a saber, un estado en el cual el paciente se siente
nia confirm ese hecho, y me parece conveniente rodeado de objetos extraos, compuestos en parte de
comparar los datos all presentados con esta oscilacin objetos reales y en parte de fragmentos de la persona
menos explosiva pero peligrosa que estoy exponiendo lidad, especialmente aquellos aspectos de la personali
ahora. El peligro reside en la posibilidad del suicidio, dad que Freud consider que se presentan en el curso
o bien en la del regreso a la posicin esquizoparanoide del desarrollo normal bajo el signo del principio de
que se caracteriza por una fragmentacin secundaria realidad. Entre ellos estaba la capacidad de juicio del
impuesta sobre la ya grave fragmentacin primaria paciente. Su queja de que no poda distinguir lo real
que Melanie Klein ha sealado como caracterstica de de lo irreal era una de las consecuencias de la expul
la posicin esquizoparanoide. Parecera como si el sin de su psiquis, mediante el mecanismo de identi
paciente, regresando de la posicin depresiva, se vol ficacin proyectiva, de la capacidad de juzgar. Par
viera con odio y ansiedad aun mayores contra los frag tiendo de la teora que propuse en esa ocasin sera
mentos que han demostrado su capacidad de unirse, y natural suponer que entre esos objetos extraos sera
los escindiera meticulosamente; el resultado es el peli posible hallar algo anlogo a la capacidad de juzgar.
gro de una fragmentacin tan minuciosa que la repa Mi experiencia me ha persuadido de que hay que
racin del yo se hace imposible y la situacin del pa buscar estos objetos extraos particulares en las co
ciente es irremediable. munmente llamadas ideas delirantes del paciente. En
Considero que esta fase de progreso hacia, y retirada su trabajo sobre Construcciones en anlisis (1937)
de, la posicin depresiva es crtica, y una de las razones Freud sugiere que las ideas delirantes pueden ser los
es que el peligro de suicidio puede oscurecer la impor equivalentes de las construcciones que elaboramos en
tancia del regreso a la posicin esquizoparanoide, y el curso del tratamiento analtico, intentos de explica
en particular el hecho de que la fragmentacin secun cin y curacin, pero seala que en las condiciones
daria es un elemento inherente de esa retirada, y si de la psicosis sern necesariamente ineficaces. Durante
no se lo percibe y se lo interpreta, puede no slo com este perodo del anlisis not que las ideas delirantes
prometer los posibles progresos del anlisis sino tam del paciente tenan ese carcter, y que algunas de ellas
bin invertir la direccin del proceso anunciando un eran intentos de emplear los objetos extraos al servicio
deterioro del que el paciente no podr recuperarse. de una intuicin teraputica. De ser as, el hecho pue-
V O LV IE N D O A P E N S A R 115
114 W . R. B IO N

homicida que Freud describi como bajo la influencia


de permitir una definicin de la relacin entre idea del principio de placer. Freud sugiri que en esa etapa
delirante y alucinacin. las acciones del paciente no tienen por fin producir
80. Terminar esta exposicin con dos comentarios un cambio en el medio circundante sino descargar los
que me parecen de inters. El primero se refiere a la estmulos acumulados en el aparato psquico, y corres
naturaleza de las experiencias alucinatorias que he ponden por consiguiente a los movimientos musculares
descripto. Parecen estar ms prximas a las que Freud del tipo involucrado en los cambios del semblante y la
llam alucinaciones histricas que a las psicticas. que expresin. Supongamos que en tal estado de nimo el
slo aparecieron en las fases anteriores del anlisis. paciente siente el impulso de expresar sentimientos
Me inclino a pensar que este hecho est en relacin amorosos hacia una joven a quien ve como posible
directa con un aumento de la capacidad del paciente consorte; y adems, que siente contrariado ese prop
para tolerar la depresin. La diferenciacin de los sito por la presencia de sensaciones de impotencia y de
dos tipos de alucinacin, histrica y psictica, puede sentimientos de odio y envidia hacia los padres que l
referirse a una diferencia en el contenido. La aluci cree que poseen, negndole a l su uso, el pecho o el
nacin histrica contiene objetos totales y esta'aSociada pene que otorgan a su poseedor potencia en la expre
a la depresin; la alucinacin psictica contiene ele=- sin del amor. En esta situacin lo dominan senti
metos anlogos objetos parciales. En el paciente mientos de impotencia, envidia y odio que son acre
psictico encontramos ambos tipos de alucinacin. centados por una sensacin de frustracin y de inca
Concluir este trabajo llamando la atencin sobre cier pacidad de tolerar la frustracin. Por encima de todo
tos aspectos acerca de los cuales no puedo extenderme est la sensacin de un amor obstruido. De inmediato
en esta ocasin. En primer lugar, granjparte de la siente la urgente necesidad de desembarazar a su psi-
intensidad del temoT del paciente a cometer un asesi quis del odio y la envidia destructores, en aras de la
nato proviene de su creencia de que ya ha cometido expresin de los sentimientos de amor hacia su objeto.
uno. Las razones de esta creencia aparecen en asocia La ausencia de impulsos a alterar el ambiente y elj
ciones de las que he dado un ejemplo en el episodio ansia de rapidez asociada a la incapacidad de to-1
a modo de charada en el que ambos estbamos aco lerar la frustracin, contribuyen a imponer una accin
plados actuando como autmatas sin vida. Se recor muscular del tipo que es caracterstico de la fase de
dar que en ese caso l se hace culpable de eliminar
predominio del principio de placer; pues la experien
una vida que luego se convierte en objeto persecutorio, cia le ha demostrado al paciente que una accin de
la radio que equivale a la electricidad, el sexo y la
esa clase logra su propsito mucho ms rpidamente
vida misma. El episodio muestra cmo escapa a la que una accin dirigida a alterar el medio. La des
culpa apelando a una persecucin por parte de la vida
carga de la psiquis por medio de la alucinacin, o sea
que se ha destruido. En segundo lugar, la conciencia el uso del aparato sensorial en sentido inverso, es re
que tiene el paciente de la medida en que est domi forzada por una accin muscular que debe ser consi
nado por un estado de nimo apropiado a esa fase del derada como un complejo equivalente del ceo; la
desarrollo, intensifica el temor a efectuar un ataque
116 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 117
musculatura no se limita a asumir una expresin de tructivo, y conciencia homicida. Complica aun ms j
odio asesino, sino que lleva a cabo un ataque homi la situacin el hecho de que, si bien es cierto que el
cida real. Por consiguiente, hay que considerar al acto paciente se siente libre para amar, al menos en su in
resultante una actividad ideo-motriz, y el paciente lo tencin, la violencia de la explosin lo despoja hasta
experimenta como perteneciente a esa clase de fen de sus sentimientos de amor.
menos que yo he descripto como la creacin de objetos 81. Por todo lo dicho puede verse que en el caso de
extraos. No siente que ha alterado su ambiente, pero que el paciente cometa un ataque real se suscita unaj
s que ahora est en libertad de amar a su objeto sin compleja situacin, que en homenaje a la simplicidad'
la presencia de sentimientos opuestos de impotencia, podramos reducir a los siguientes elementos. Primero:
odio o envidia. Pero ese alivio es efmero. Esta des apelacin por parte del paciente a una fantasa de
cripcin es una aproximacin al estado de nimo del omnipotencia como modo de amar a su objeto. Se
que tiene una penosa conciencia la parte no psictica gundo: una manifestacin externa, que de hecho,
de la personalidad del paciente. Ese estado de nimo aunque no por intencin del paciente, afecta al medio
contribuye a su temor a cualquier progreso que pueda circundante y de paso le ofrece al analista material
conducirlo a establecer vinculaciones amorosas, que da para basar sus interpretaciones. Tercero: en casos
ran origen al deseo de expresar su amor, y luego a la extremos, una reaccin de la sociedad ante esa mani
intolerancia de la frustracin ocasionada por la exis festacin externa, que a su vez es compleja y est
tencia de sus impulsos destructivos, y a verse abrumado compuesta, entre otros elementos, por reacciones psi-
por la parte psictica de su personalidad, pues slo en cticas tpicas de una colusin inconsciente al recibir
ella podr encontrar mecanismos que prometan la so las identificaciones proyectivas de uno de sus miembros.
lucin instantnea de los problemas causados por la Cuarto: la apelacin a la identificacin proyectiva
presencia de emociones indeseables. Por lo tanto, el como sustituto de la represin, a la que me he refe
paciente tiene buenas razones para temer. En trminos rido el 6 de octubre de 1955, implica una dbil capa
analticos su situacin puede ser descriptaaE: el pa cidad de negacin, lo que es demostrado por la ape
ciente desea amar. Sintindose incapaz de tolerar la lacin a ataques destructores contra el aparato percep
frustracin recurre a un ataque asesino, o a un ataque tivo y por el uso del aparato perceptivo, del que no
simblico, como medio de desembarazar a su psiquis es capaz de desembarazarse, para la expulsin de los
de las emociones no deseadas. El ataque no es sino estmulos indeseables que va recibiendo. El intento
la expresin exterior de una explosiva identificacin del paciente de desembarazarse de su aparato percep
proyectiva en virtud de la Cual su odio, junto con tivo conduce a una hipertrofia compensatoria de las
fragmentos de su personalidad, es esparcido sobre los impresiones sensoriales, por ejemplo, la percepcin a
, objetos reales, incluyendo otras personas, que lo ro la distancia de lord Adrin. Quinto: el peligro de
dean. Ahora se siente libre para amar, pero est ro que en el curso del anlisis el paciente se vuelva incu
deado de objetos extraos, cada uno de los cuales es rable debido a una retirada no analizada desde la po
una combinacin de personas y cosas reales, odio des sicin depresiva a la esquizoparanoide, durante la cual
118 W . R. B IO N

una escisin secundaria puede superponerse a la esci


sin primaria intrnseca a su experiencia original de
ia posicin esquizoparanoide; el peligro reside en la
extrema fragmentacin que resulta de esta renovada
escisin y en la consiguiente imposibilidad de efectuar
reparacin alguna. Sexto: la relacin de la depresin
con la aparicin en el material expulsado de su perso
nalidad de elementos que el paciente siente como ob 7
jetos totales. Sptimo: la necesidad de que el analista
SOBRE LA ARROGANCIA 1
se percate de que las alucinaciones son mucho ms
frecuentes de lo que se piensa, y de que su aparicin
depende del hecho de que, siendo reversibles los sen
tidos un objeto puede ser para el paciente, no algo 83. En este trabajo me propopgo ocuparme de la
aparicin, en el material que presta 'cierta clase de pa
que existe independientemente, sino una excrecin, o,
ciente, de referencias a la'curosidad, la arrogancia y
como nosotros diramos, una alucinacin. Un notable
^estupidez, tan dispersas y alejadas unas de otras que
ejemplo de esto es el caso en que el paciente ve doble
con un solo ojo. Octavo: la relacin de la hiperaccin es" posible que no se advierta su relacin. Sugerir que
de la expulsin con la megalomana. 1'aparicin de esas referencias debe ser considerada
por el analista como una indicacin de que est frente
82. Esta lista resumida puede servir para indicar
a un desastre psicolgico. El sentido que le doy al tr
las posibilidades que abre para la investigacin ulterior
mino arrogancia est ligado a la suposicin de que
el intento de observar atenta y minuciosamente las
en la personalidad donde predominan los instintos de
alucinaciones, cuya conveniencia espero haber demos
trado. vida el orgullo se convierte en respeto a s mismo,
mientras que cuando predominan los instintos de
muerte, aqul se convierte en arrogancia.
*La sgparacin de estas referencias y la ausencia de
indicios acerca de su relacin prueban que se ha pro
ducido un desastre. Para aclarar la vinculacin entre
esas referencias, repasar el mito de Edipo desde un
punto de vista segn el cual el crimen sexual es un
elemento perifrico de una trama en la que el crimen
fundamental es la arrogancia de Edipo al hacer voto
de descubrir la verdad a cualquier precio.
1 Trabajo ledo en el 209 Congreso de la Asociacin Psico-
analtica Internacional, realizado en Pars, en julio y agosto
de 1957.
1.20 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 121
84. Este desplazamiento del nfasis lleva al centro cho, que ya debe ser evidente, de que el_procedimient<
de la historia a los siguientes elementos: la esfinge, analtico mismo es una manifestacin de la curiosidad,
que plantea un enigma y se destruye a s misma cuan a la que se experimenta como un componente intrn
do aqul es resuelto, el ciego Tiresias, que posee cono seco del desastre. En consecuencia, el mismo hecho de
cimiento y deplora la resolucin del Rey de tratar de analizar al paciente convierte al analista en partcipe
adquirirlo, el orculo que provoca la indagacin que df desencadenamiento de la regresin, y el anlisis se
el profeta deplora, y el Rey que, concluida la misma, convierte as en aciirig aut. Esto es algo que hay que
queda ciego y se exilia. Esta es la trama cuyos ele evitar si se quiere que el anlisis tenga xito. Pero no
mentos son discemibles entre las ruinas de la psiquis, he podido determinar el modo de hacerlo. El otro
y hacia los cuales nos llevan las referencias dispersas curso posible es aceptar como inevitables a la regre
a la curiosidad, la arrogancia y la estupidez. sin y el acting out, y tratar de sacar provecho de
Dije que esas referencias son significativas en cierta ellos. Creo que esto puede hacerse, pero implica una
clase de paciente; la clase a que aludo es aquella en interpretacin detallada de los acontecimientos que
a que estn activos mecanismos psicticos, que deben tienen 'lugar en la sesin, y que son manifestaciones
ser puestos al descubierto analticamente para que se activas de los mecanismos d escisin identificacin
pueda lograr una estabilidad duradera. En la prc proyectiva y de sus fenmenos subsidiarios, los estados
tica, el anlisis de un paciente de esta clase sigue en confusionales, la despersonalizacin y la alucinacin,
apariencia la pauta a que nos tiene habituados el tra descriptos por Melanie Klein, Segal y Rosenfeld conm
tamiento de las neurosis, pero con la importante dife parte del anlisis de los pacientes psicticos.
rencia de que la mejora en el estado del paciente no 86. En esta fase del anlisis la transferencia presen
, guarda proporcin con el trabajo analtico realizado. ta la peculiaridad, aparte de los rasgos que he sealado
Para recapitular diremos que el analista que est tra en "trabajos anteriores, de dirigirse al analista en cuanto
tando a un paciente aparentemente neurtico debe tal. Se revela esto en el hecho de que el analista, y
considerar a una respuesta teraputica negativa unida el mismo paciente en cuanto se identifica con l, son
a la aparicin de referencias dispersas e inconexas a vistos, sucesivamente, como ciegos, estpidos, suicidas,
la curiosidad, la arrogancia y la estupidez, como evi curiosos y arrogantes. Luego agregar algo ms acerca
dencia de que est en presencia de una catstrofe psi d la arrogancia. Hay que destacar que en esta fase
colgica de la que tendr que ocuparse. el paciente no parece tener otro problema que la exis
85. Puede suponerse que la aparicin de una de es tencia del analista. Adems, recogiendo una analoga
tas referencias en el anlisis ofrece un modo de enfocar de Freud podemos decir que el panorama que se pre
el problema, y as es en realidad. El analista debe senta es similar al del descubrimiento por un arque
considerar referencias a cualquiera de esas tres cuali logo de las huellas, no ya de una civilizacin primitiva,
dades un hecho importante que requiere investigacin sino de una catstrofe primitiva. En trminos anal
y que provocar resistencias ms fuertes que las habi ticos se puede esperar que las investigaciones empren
tuales. Lamentablemente complica el problema el he didas tengan por resultado la reconstruccin del yo.
W . R. BION
122
VOLVIENDO A PENSAR 123
Pero en detrimento de esta finalidad obra el hecho de pectiva equilibrada. Esta parecera ser la seal que
qfTeTprcedimiento analtico se ha convertido en un desencadena estallidos de envidia y odio.
acting ot de ataques destructores lanzados contra
el yo, cada vez que se lo percibe; ya sea que se ma 88. Dedicar lo que resta de este trabajo a la des
nifieste en el paciente o en el analista. Estos ataques cripcin del aspecto clnico del material al que hasta
se asemejan mucho a la descripcin que hiciera Mela- ahora me he referido desde un punto de vista terico.
eK.Iein de los ataques que en su fantasa realiza el El paciente en cuestin no se condujo en ningn mo
beb contra el pecho. mento de una manera que justificara en mi opinin,
87. Si pasamos ahora a considerar cul es el aspecto
un diagnstico de psicosis; sin embargo, exhibi los ras
de la realidad que la hace tan odiosa para el paciente gos que he mencionado, a saber, referencias dispersas
qu ste se ve inducido a destruir al yo que lo pone a la curiosidad, la arrogancia y la estupidez, mostrando
en contacto con ella, sera natural suponer que se adems una inadecuada respuesta teraputica. En el
traa de la situacin edpica orientada sexualmente, y perodo del que me ocupo se haba hecho clara la sig
en verdad he encontrado muchos elementos que apo nificacin de estos rasgos, y yo haba podido ofrecerle
algunas indicaciones acerca de su interrelacin y de la
yan esa hiptesis. Cuando se ha avanzado lo bastante creciente frecuencia de su aparicin en el primer plano
en la reconstitucin dTycTcomo'para que sea percep- de su material. El paciente describi como loca o in
tibfe"hr situacin edpica, es muy comn comprobar sana su conducta en las sesiones, y manifest ansiedad
que esto desencadena nuevos ataques contra el yo. Pe por su incapacidad de comportarse de una manera que
ro hay indicios de que otro elemento est jugando un su experiencia en el anlisis le haba demostrado que
papel importante en la induccin de ataques destruc era conducente a nuevos progresos teraputicos. Por
tores contra el yo y en su consiguiente desintegracin. mi parte, me impresion ei hecho de que durante va
La clave est en las referencias a la arrogancia, que yo rias sesiones seguidas pareci estar desprovisto de la
promet examinar ms profundamente. comprensin psicolgica y el discernimiento que por
Dicho brevemente, se hace evidente que la asuncin anteriores experiencias yo saba que l posea. Ade
por el paciente o el analista de las cualidades requeri ms, el material presentado era enteramente similar
das para la indagacin de la verdad, y en especial de al que yo haba conocido n el anlisis de pacientes
la capacidad de tolerar las tensiones involucradas en la psicticos, o sea que la identificacin proyectiva era
introyeccin de las identificaciones proyectivas de otra muy comn y que los estados de confusin y desperso
persona, est asociada con intensas emociones. En nalizacin eran fciles de percibir en el paciente, y se
otras palabras, la meta implcita del psicoanlisis, la manifestaban con frecuencia. Durante algunos meses
bsqueda de la verdad a cualquier costo, es experi las sesiones fueron totalmente absorbidas por mecanis
mentada como sinnimo de la pretensin de poder dar mos psicticos, hasta el punto de que me asombr el
cabida a los aspectos escindidos y descartados de otras hecho de que el paciente prosiguiera su vida extra
personalidades manteniendo al mismo tiempo una pers analtica sin exhibir, por lo que yo saba, ningn de
terioro en su condicin.
124 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 125
89. No me extender acerca de esta etapa, pues se modo muy similar. Mi perplejidad persisti hasta que
aplican a ella las exposiciones anteriores del anlisis cierto da, en un momento lcido, el paciente dijo que
de pacientes psicticos. Concentrar mi atencin en se preguntaba si yo podra soportar eso. Esto me dio
ese aspecto del anlisis vinculado con una forma par una pista: sabia por lo menos que haba algo que yo
ticular de objeto interno. poda sobrellevar y l aparentemente no. El paciente
En su forma ms simple este material se present en se percat de que se senta obstruido en su propsito
sesiones en las que las asociaciones del paciente care de establecer un contacto creador conmigo, y que la
can de coherencia y consistan en frases notable fuerza obstructora estaba a veces en l mismo, a veces
mente defectuosas en lo que atae a uno u otro aspecto eh m, y otras veces en otra parte no conocida. Ade
gramatical del ingls hablado. Por ejemplo, mencio ms, la obstruccin se efectuaba por medios distintos
naba un objeto importante sin emplear pronombre ni d la mutilacin de las comunicaciones verbales. l
verbo, o bien apareca una forma verbal significativa paciente ya haba expresado claramente que el objeto
tal como ' ir a patinar sin ninguna mencin de quin o la fuerza responsable de la obstruccin escapaba a
era el sujeto de la accin ni dnde tena lugar, y la su Control.
situacin se reproduca en una cantidad aparentemente 90. El prximo paso tuvo lugar cuando el paciente
inagotable de variaciones. Por lo tanto, pareci impo dijo que yo era la fuerza obstructora, y que mi carac
sible establecer una relacin analticamente eficaz por terstica sobresaliente era que era incapaz de soportar
medio de la comunicacin verbal. La frustracin fue eso. Tom entonces como base la hiptesis de que el
una caracterstica comn del analista y el paciente. objeto perseguidor que no permita ninguna relacin
Esto en s mismo no era nuevo, y en cierta ocasin, creadora era uno que no poda soportar eso, pero
durante una sesin en la que se mostr relativamente segu en la ignorancia respecto de qu era eso. Fue
lcido, el paciente observ que la comunicacin estaba tentador suponer que eso era cualquier relacin crea
tan mutilada que era imposible realizar una tarea dora, que le resultaba intolerable al objeto perseguidor
creadora, y consider improbable cualquier tipo de porsu envidia y su odio hacia la pareja creadora. La
curacin. Ya estaba familiarizado con la ansiedad se mentablemente esto no me llev ms lejos, pues era un
xual inherente a esa conducta, de modo que pareci aspecto del material que ya haba sido esclarecido sin
razonable suponer que se producira luego algn pro que se produjera ningn progreso. Por consiguiente,
greso, por lo que result aun ms sorprendente que nc el problema de qu era eso sigui sin solucin.
sucediera tal cosa; por el contrario, la ansiedad del Antes de continuar la exposicin de este punto, debo
paciente aument. Me vi obligado a suponer, por ra mencionar un rasgo del material que haba conducido
zones tericas, que haba tenido lugar algn progreso, a esta situacin, pues ayuda a comprender el paso si
y que se haba producido un cambio en su conducta guiente. Durante todo el perodo al que me he estado
que yo no perciba. Teniendo presente esta hiptesis refiriendo, la's referencias a la curiosidad, la arrogancia
procur hallar algn indicio respecto del carcter del y la estupidez se hicieron ms frecuentes, y su interre
cambio. Entretanto, las sesiones continuaron de un lacin fue ms obvia. La estupidez era deliberada, y
126 W . R . B IO N
V O LV IE N D O A P E N S A R 127

la arrogancia^ no siempre mencionada con ese nombre, s mismo, y de sentir por consiguiente que corno resul
era a veces na acusacin, a veces una tentacin, y tado se halla frente a un objeto ideal. A estas expe
otras veces un crimenL El efecto acumulativo de estas riencias se asociaba la sensacin de estar en contacto
referencias fue persuadirme de que su relacin mutua conmigo, a la que rae inclino a considerar una forma
dependa de su asociacin con el objeto obstructor. primitiva de comunicacin que proporciona los cimien
Curiosidad y estupidez seguan un mismo curso, o sea tos en los que, en ltima instancia, se funda la comu
que si aumentaba la primera tambin lo hada la se- nicacin verbal. De sus sentimientos hacia m cuando
gfTda. Senta que esto me daba un mayor conoci me identificaba con el objeto obstructor pude inferir
miento del carcter de la fuerza obstructora. Se hizo que ste senta curiosidad por l, pero no poda sopor
ms claro qu era lo que el objeto no poda soportar tar que se lo hiciera receptculo de partes de su per
en algunas sesiones en las que se puso de manifiesto sonalidad, y por consiguiente efectuaba ataques des
que en la medida en que yo, el analista, insista en tructores y mutiladores, en gran parte por medio de
la ^comunicacin verbal como mtodo para hacer ex variedades de la estupidez, contra su capacidad de
plcitos los problemas del paciente, ste senta que yo identificacin proyectiva. En consecuencia, llegu a
estaba atacando directamente sus propios mtodos de la conclusin de que la catstrofe tena su origen en
comunicacin. A partir de esto se pudo establecer que los ataques mutiladores contra esta forma muy pri
cuando se meldentificaba con la fuerza obstructora, mitiva de vinculacin del paciente con el analista.
lo que no poda tolerar eran los mtodos de comuni
cacin del paciente. En esta etapa el paciente expe
riment mi empleo de la comunicacin verbal cmo CONCLUSION
un ataque mutilador contra sus mtodos de comunica
cin. A partir de este momento fue slo cuestin de 91. En algunos casos, negarle al paciente un empleo
tiempo demostrar que el vinculo del paciente conmigo normal de la identificacin proyectiva provoca un de
sastre debido a la destruccin de un vnculo impor
era su capacidad de emplear el mecanismo de la iden
tante. Est involucrado en este desastre el estableci
tificacin proyectiva. Es decir que su relacin con-
miento de un supery primitivo que niega el uso de la
rnigp y su capacidad de beneficiarse con ella se basaban
identificacin proyectiva. Ofrece un indicio del desas
en la oportunidad de escindir partes de su psiquis y tre la aparicin de referencias muy dispersas a la cu
proyectarlas' sobre m.
riosidad, la arrogancia y la estupidez.
De esto dependan una variedad de procedimientos
que el paciente senta que le proporcionaban experien
cias afectivamente gratificantes tales como, para men
cionar dos, la capacidad de introducir en m malos
sentimientos y dejarlos all el tiempo suficiente para
que se modificaran por su permanencia en mi psiquis,
y la capacidad de introducir en m partes buenas de
VOLVIENDO A PENSAR 129
nismo utilizado por la mente para deshacerse de frag
mentos del yo producidos por su propia destructividad.
^Describir primero las manifestaciones clnicas, pero
no en el orden dictado por la cronologa de su apari
cin en la consulta, sino en aquel que permita que ia
exposicin de mi tesis sea lo ms clara posible. Luego
8 presentar material seleccionado para demostrar el
orden que estos mecanismos asumen cuando su interre
ATAQUES AL VINCULO 1 lacin est determinada por la dinmica de la situacin
analtica. Concluir formulando observaciones tericas
sobre el material presentado. Los ejemplos provienen
92. En trabajos anteriores (3) he tenido ocasin, al del anlisis de dos pacientes, en una etapa avanzada
referirme a la parte psictica de la personalidad, de de sus anlisis. Para conservar el anonimato, no har
hablar de los ataques-destructivos del paciente a cual distincin entre los pacientes, y distorsionar los hechos
quier cosa que siente como teniendo la funcin de de una manera que espero no perturbar la exactitud
vincular un objeto con otro. En el presente trabajo, de la descripcin analtica.
Ime propongo mostrar el significado de este tipo de La observacin de la propensin del paciente a ata
ataque destructivo en la formacin de algunos de los car el vnculo entre dos objetos, se ve simplificada
sntomas observados en casos limtrofes con la psicosis. porque el analista establece un vnculo con el paciente
El prototipo de todos los vnculos que deseo consi a travs de la comunicacin verbal y de la capacita
derar'es el pecho o el pene primitivos. Doy por su cin que le presta su experiencia psicoanaltica. La
puesto una familiaridad con las descripciones de Me- relacin creativa depende de esto y, por lo tanto, ser
lanie Klein sobre las fantasas infantiles de ataques fcil ver los ataques que se le hacen.
sdicos al pecho (6), la escisin de sus objetos por No me ocupo aqu de las resistencias tpicas a las
parte del lactante, la identificacin proyectiva, que es interpretaciones, sino que amplo a las referencias que
el nombre que da al mecanismo por el cual partes de hice en mi trabajo La diferenciacin de las personali
la personalidad son escindidas y proyectadas en objetos dades psicticas y no psicticas (3), a los ataques
externos, y, finalmente, con su punto de vista sobre destructivos al pensamiento verbal mismo.
estadios tempranos del complejo de Edipo (5). Con
siderar los ataques fantaseados al pecho como el pro EJEMPLOS CLINICOS
totipo de todos los ataques a objetos que sirven de
vnculo y la identificacin proyectiva como el meca- 93. Describir ocasiones que me proporcionaron la
1 Tnt. J. Psycho-Anal., vol. 40, partes V-VI, 1959.
oportunidad de formular una interpretacin al pacien
te, en un momento en que se la poda comprender.
130 W . R . B IO N V O L V IE N D O P E N S A R 13,1

sobre una conducta destinada a destruir cualquier cosa que adems de este miedo superficial, tema dormir
que vincule a dos objetos. porque para l representaba el escurrimiento de su
Estos son los ejemplos: propia mente. Asociaciones posteriores demostraron
que senta que mis buenas interpretaciones eran cons
I) Tuve oportunidad de dar al paciente una inter
tante y permanentemente fragmentadas por l y se
pretacin que explicitaba los sentimientos afectuosos
transformaban en orina mental que se escurra incon
hacia su madre por la capacidad de sta para tratar
trolablemente. El sueo era entonces inseparable de
con un nio difcil. El paciente intent expresar su
la inconsciencia, a su vez idntica a un estar sin mente,
conformidad y, aunque bastaba con decir unas pocas
estado sentido como irreparable. D ijo: Ahora estoy
palabras, su manifestacin se vio interrumpida por un
seco . Contest que l senta que estaba despierto y
tartamudeo muy pronunciado, de m odo que su comen
poda pensar, pero que este buen estado slo poda
tario se extendi sobre un perodo de un minuto y
mantenerse precariamente.
medio. Los sonidos emitidos se parecan a inspiracio
nes forzadas por falta de aire; estos jadeos se mezcla III) En esta sesin el paciente trajo un material
ocasionado por el intervalo del fin de semana. Su
ban con burbujeos, como si estuviera sumergido en el
reconocimiento de tales estmulos externos se haba
agua. Le llam la atencin sobre estos sonidos y l
hecho demostrable en una etapa comparativamente
mismo reconoci que eran inslitos, y proporcion la
reciente del anlisis. Hasta ese momento, su capacidad
descripcin que acabo de hacer.
para aprehender la realidad era dudosa. Saba que
II) El paciente se quejaba de que no poda dor tena contacto con la realidad porque haba solicitado
mir. Con muestras de miedo dijo: N o puedo seguir l mismo anlisis, pero su comportamiento durante
as! Mediante frases entrecortadas e inconexas, daba la sesin no permita suponerlo. Cuando interpret
la impresin de que senta superficialmente que alguna algunas asociaciones como prueba de que senta que
catstrofe iba a ocurrir, quizs algo parecido a la locu haba visto y an estaba viendo el acto sexual entre
ra, si no lograba dormir. Refirindome al material de dos personas, reaccion como si hubiera recibido un
la sesin anterior, suger que tema soar si se dorma. violento golpe. En ese momento no pude decir dnde
l lo neg y dijo que no poda pensar porque estaba haba experimentado la agresin, y aun ahora, retros
mojado. Le record su uso del trmino mojado , pectivamente, no tengo una impresin clara. Sera
como expresin de desprecio hacia alguien que consi lgico suponer que el golpe haba sido proporcionado
deraba dbil y sentimental. No estuvo de acuerdo e por mi interpretacin, y que, por lo tanto, vino de
indic que el estado al cual se refera era exactamente afuera, pero mi impresin es que lo sinti como pro
el opuesto. Por lo que saba del paciente, sent que viniendo de adentro; el paciente vivenciaba frecuente
su correccin era vlida en ese momento y que de mente lo que describa como un ataque a pualadas
alguna manera el estar mojado se refera a una ex desde adentro. Se incorpor y qued mirando fija
presin de odio y envidia del tipo de las que asociaba mente al espacio. Le dije que pareca ver algo. R e
a ataques urinarios sobre un objeto. Por lo tanto, dije plic que no poda ver lo que vea. Gracias a expe-
132 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 133
riendas previas pude interpretar que senta que estaba menos realidad para el paciente. Pero, acontecimientos
viendo un objeto invisible; experiencias siguien posteriores demostraron que podan ser correctas.
tes me convencieron que en estos dos pacientes, de V) Esta sesin, como la de mi ltimo ejemplo, em
cuyos anlisis extraje el material para este trabajo, pez con dos o tres observaciones como que haca
hubo momentos en los que padecan alucinaciones vi calor, que el tren haba estado lleno y que era mir
suales-invisibles. Ms adelante ofrecer mis razones coles; esto ocup treinta minutos. Surgi en m la
para suponer que en ste y en el ejemplo previo ope impresin de que estaba tratando de mantener el con
raban mecanismos similares. tacto con la realidad, impresin que fue confirmada
IV) En los primeros veinte minutos de la sesin el cuando dijo, a continuacin, que tema una crisis. Un
paciente hizo tres observaciones aisladas que no tenan poco despus dijo que yo no lo comprendera. Inter
ningn sentido para m. A continuacin dijo que pa pret que l senta que yo era malo y no aceptara lo
reca que una muchacha que haba conocido, lo estaba que l quera poner en m. Lo hice en estos trminos
comprendiendo. Esto fue seguido por un movimiento a propsito, porque haba mostrado en la sesin pre
violento, convulsivo, que l pareci ignorar. Pareca via que senta que mis interpretaciones eran un intento
idntico al ataque a pualadas que mencion en el de expulsar sentimientos que l deseaba depositar en
ltimo ejemplo. Trat de llamar su atencin sobre m. Su respuesta fue que senta que haba dos nubes
este movimiento, pero ignor mi intervencin de la de probabilidades en el cuarto. Interpret que l es
misma manera que ignor el ataque. Dijo entonces taba tratando de deshacerse del sentimiento de que mi
que el cuarto estaba lleno de una bruma azul. Ms maldad era real. Dije que esto significaba que necesi
tarde dijo que la bruma haba desaparecido, pero que taba saber si yo era realmente malo, o si vo era alguna
estaba deprimido. Interpret que se senta compren cosa mala que haba provenido de dentro de l. Aun
dido por m. Esto era una experiencia agradable, pero que en el momento este punto no tena una importan
el sentimiento agradable de ser comprendido haba sido cia decisiva, me pareci que el paciente trataba de
inmediatamente destruido y expulsado. Le record que decidir si estaba alucinado o no. Esta ansiedad, recu
recientemente habamos visto su uso de la palabra rrente en su anlisis, se asociaba al miedo de que la
azul como descripcin condensada de una conversa envidia y el odio a la capacidad de comprender, lo
cin sexual censurable. Si mi interpretacin era co llevaba a introducir un objeto bueno y comprensivo,
rrecta y los acontecimientos posteriores as lo sugieren, para destruirlo y expulsarlo; procedimiento que haba
significaba que la experiencia de ser comprendido ha conducido a menudo a la persecucin por parte del
ba sido fragmentada, convertida en partculas de abu objeto destruido y expulsado. Le era importante saber
so sexual, y proyectada. Hasta este momento senta si mi negativa a comprender era una realidad o una
que la interpretacin se aproximaba a su vivencia. alucinacin, pero solamente porque esto determinaba
Las interpretaciones siguientes referidas a que la des qu experiencias dolorosas vendran despus.
aparicin de la bruma se deba a la reintroyeccin y VI) La mitad de la sesin transcurri en silencio:
conversin en sentimientos depresivos, parecan tener el paciente entonces anunci que un pedazo de hierro
134 W . R. B IO S VOLVIENDO A PENSAR 135
haba cado al suelo. Despus hizo una serie de movi Estos ejemplos aclaran el proceso del soar esqui
mientos convulsivos en silncio, como si sintiera que zofrnico. El paciente psictico parece no tener sue
lo atacaban fsicamente desde adentro. Dije que no os, o por lo menos no referirlos hasta una etapa
poda establecer contacto conmigo debido a su miedo bastante avanzada del anlisis. Mi impresin actual,
a lo que ocurra dentro de l. Confirm esto diciendo es que este perodo aparentemente sin sueos es un
que senta que lo asesinaban. No saba qu hara sin fenmeno anlogo a la alucinacin visual-invisible. Es
el anlisis, ya que ste lo mejoraba. Dije que se senta decir, que los sueos se componen de material tan in
tan envidioso de l mismo y de m, porque podamos finitamente fragmentado, que carecen de componente
trabajar juntos para mejorarlo, que nos incorpor a visual. Cuando el paciente experimenta sueos que
los dos como un pedazo de hierro muerto y un suelo puede traer, porque han versado sobre objetos visuales,
muerto que se juntan, no para darle vida, sino para parece sentir' que estos objetos tienen una relacin
asesinarlo. Se puso muy ansioso y dijo que no poda cirio s objetos invisibles de la etapa previa, anloga
seguir. Dije que no poda seguir porque estaba o muer
to o vivo, y tan envidioso que tena que determinar el a. las'de las heces con la orina. Los objetos que apa
buen anlisis. Hubo una disminucin marcada de la recen en las experiencias que llamamos sueos, son
ansiedad, pero el resto de la sesin fue ocupada por vivnciados por el paciente como slidos y, como tales,
observaciones aisladas sobre hechos reales que impre se diferencian de aquellos contenidos onricos consis
sionaban otra vez como un intento de mantener el tentes en un continuo de fragmentos diminutos c in
contacto con la realidad externa como mtodo de ne visibles.
gar sus fantasas. En el momento de la sesin el tema principal no
era el ataque al vnculo sino las consecuencias del ata
que, previamente realizado, que lo haba despojado
ASPECTOS COMUNES DE ESTOS del estado de nimo necesario para poder establecer
EJEMPLOS una relacin satisfactoria entre l y su cama. Aunque
no apareci en la sesin que relato, la identificacin
94. Los episodios referidos fueron elegidos porque, proyectiva incontrolable (lo que el dormir significaba
en cada uno, el tema dominante era el ataque destruc para l) era vivenciada como un ataque destructivo
tivo a un vnculo. En el primero, el ataque se expres contra el estado de nimo de los padres en el coito.
en un tartamudeo, destinado a impedir que el paciente Haba por lo tanto una doble ansiedad; por un lado,
utilizara el lenguaje como vnculo entre l y yo. En miedo de ser despojado de su mente; por otro, miedo
el segundo, el dormir era vivenciado por l como igual de no poder controlar sus ataques hostiles (con armas
a una identificacin proyectiva que'se desarrollaba sin provenientes de la mente misma), contra el estado de
que l la pudiese controlar. Dormir significaba para nimo que constituye el vnculo entre la pareja paren-
l que su mente, fragmentada, flua como corriente de tai. El dormir y el no dormir eran inaceptables por
partculas agresoras. igual.
136 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 137
En el tercer ejemplo, donde describo alucinaciones expulsadas de la personalidad del paciente. El hecho
visuales de objetos invisibles, somos testigos de un mo de que haba dos nubes de probabilidades qued sin
do de ataque a la pareja sexual. Mi interpretacin, aclarar en ese momento, pero en sesiones posteriores
por lo que pude entender, fue vivenciada por l como obtuve material que me llev a suponer que lo que
si fuera su propia sensacin visual de un acto sexual en un principio era un intento de separar lo bueno de
entre los padres; esta impresin visual es diminuta lo malo sobrevivi en la existencia de dos objetos, pero
mente fragmentada y expulsada en partculas tan pe que ahora eran parecidos en que cada uno era una
queas que constituyen los componentes invisibles de mezcla de lo bueno y lo malo. Considerando el mate
un continuum. El procedimiento total sirve al prop rial de las sesiones posteriores, puedo extraer ahora
sito de impedir la vivencia de sentimientos de envidia conclusiones que no eran visibles en ese momento. Su
hacia el estado de nimo parental por medio de una capacidad para juzgar que haba sido fragmentada y
expresin inmediata de la envidia en un acto destruc destruida con el resto de su yo y luego expulsada, era
tivo. Ms adelante har otras aportaciones sobre este sentida por l como similar a los otros objetos bizarros
odio implcito de la. emocin y sobre la necesidad de del tipo de los que he descripto en el trabajo sobre
evitar su reconocimiento. Diferenciacin de las personalidades psicticas y no
En el cuarto ejemplo, el relato de la muchacha que psicticas. Estas partculas expulsadas eran temidas
comprenda y la bruma, mi comprensin y su agrada debido al trato que l les haba dado. Senta que el
ble estado de nimo, haban sido vivenciados como un discernimiento enajenado las nubes de probabilida
vnculo entre nosotros que podra dar lugar a un acto des indicaban que yo era probablemente malo. Su
creativo. El vnculo haba sido visto con odio y con sospecha de que las nubes eran hostiles y perseguidoras,
vertido en sexualidad hostil y destructiva que volviera lo llevaba a dudar del valor de la ayuda que le ofre
estril a la pareja analista-paciente. can. Podran darle un asesoramiento correcto, o uno
En el quinto ejemplo, de las dos nubes de probabi intencionalmente falso, tal como que un hecho era
lidades, la capacidad para comprender es el vnculo una alucinacin, o viceversa; o daran lugar a lo que
que se est atacando, pero lo que interesa es el hecho del punto de vista psiquitrico llamaramos delirios.
de que el objeto que efecta el ataque destructivo Las nubes tenan algunas de las cualidades del pecho
es ajeno al paciente. Adems, el destructor est ata primitivo y eran vivenciadas como enigmticas y ame
cando la identificacin proyectiva que el paciente vi nazadoras.
vencia como mtodo de comunicacin. Mientras mi En el sexto ejemplo, el relato de que un pedazo de
supuesto ataque a su mtodo de comunicacin es sen hierro haba cado al suelo, no tuve ocasin de inter
tido como posiblemente secundario a sus ataques envi pretar un aspecto del material con el cual el paciente,
diosos sobre m, l no disocia sus sentimientos de culpa a esta altura del anlisis estaba familiarizado. (De
y su responsabilidad. Otro punto es la aparicin del bera aclarar que la experiencia me haba demostrado
juicio, que Freud considera un aspecto esencial del que en ocasiones, yo daba por sentada la familiariza-
predominio del principio de realidad, entre las partes cin del paciente con algn aspecto de la situacin que
138 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 139
estbamos tratando, y descubra luego que, a pesar
del trabajo ya hecho, se la haba olvidado.) El aspecto CURIOSIDAD, ARROGANCIA Y ESTUPIDEZ
conocido que no interpret pero que tiene importancia
en la comprensin del episodio, es que la envidia del 95. En el trabajo que present en el Congreso Inter
paciente hacia la pareja de los padres habla sido evi nacional de 1957 (4), suger que la analoga que es
tada, sustituyndolos por la pareja yo-l. Esta evita tablece Freud entre el psicoanlisis y una investigacin
cin haba fracasado, porque la envidia y el odio esta arqueolgica, era productiva si se la consideraba como
ban ahora dirigidos contra m y contra l mismo. La el descubrimiento no de una civilizacin primitiva, si
pareja desarrollando un acto creativo es sentido como no de un desastre primitivo. El valor de esta analoga
compartiendo una experiencia emocional envidiable; se ve disminuido porque en el anlisis no nos enfren
l, identificado tambin con la parte excluida, tiene al tamos con una situacin esttica que permita un estu
mismo tiempo una experiencia emocional dolorosa. En dio detenido, sino con una catstrofe que permanece
muchas ocasiones el paciente, en parte a travs de ex activamente vital y, sin embargo, incapaz de resolverse
periencias de tipo de la que he descripto en este epi y llegar al reposo. Esta falta de progreso en cualquier
sodio, y en parte por razones que considerar ms direccin debe ser atribuida en parte a una destruccin
tarde, senta odio de la emocin positiva y, por lo d la capacidad para la curiosidad, con la consiguiente
tanto, de la vida misma. Este odio contribuye al ata incapacidad para aprender, pero antes de considerar
que homicida contra lo que vincula a la pareja contra esto, debo aclarar un .punto que apenas se esboza en
la pareja misma y contra el objeto engendrado por la los ejemplos que he presentado.
pareja. En el episodio que describo, el paciente est Los ataques al vnculo se originan en lo que Melanie
sufriendo las consecuencias de sus ataques tempranos Klein llama la fase esquizoparanoide. Este perodo es
al estado de nimo que forma el vnculo entre la pa t dominado por relaciones con objetos parciales (8).
reja creativa y de su identificacin tanto con el estado Si se tiene en cuenta que el ^paciente establece una
de nimo de odio como con el creativo. relacin de objeto-parcial con l niTsmo, y tambin
En esta y en las precedentes ilustraciones, se obser con objetos que no forman parte de l, se comprenden
van elementos que sugieren la formacin de un objeto frases como parecera que son muy utilizadas por
perseguidor y hostil, o de una aglomeracin de tales los pacientes muy perturbados, en aquellas ocasiones
objetos que expresa su hostilidad de una manera muy en que un paciente menos perturbado dira yo pienso
importante para producir el predominio de mecanis o yo creo. Cuando el paciente dice parecera, se
mos psicticos en el paciente; las caractersticas que refiere muchas veces a un sentimiento un sentimien
he conferido a la aglomeracin de objetos perseguido to 'de parece que forma parte de su mente y sin
res tienen la cualidad de un supery primitivo y ho embargo no es sentido como parte de un objeto total.
micida. El concepto de objetos parciales como anlogo a una
estructura anatmica, que se ve favorecido porque el
140 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 141
paciente utiliza imgenes concretas como unidades de
pensamiento, es engaoso, porque la relacin de obje NEGACION DE GRADOS NORMALES DE
to-parcial no se establece con las estructuras anatmi IDENTIFICACION PROYECTIVA
cas, sino con la funcin, no con la anatoma sino con
la fisiologa, no con el pecho sino con la alimentacin, 96 . Utilizo el trmino vnculo porque deseo con
el envenenar, el amar, el odiar. Esto contribuye a la siderar Ta relacin del paciente con una funcin ms
impresin de un desastre dinmico, no esttico. El que con el objeto que desempea esa funcin; me
problema a solucionar en este nivel temprano y super interesa no slo el pecho o el pene o el pensamiento
ficial, debe ser encarado, en lenguaje adulto, mediante verbal, sino su funcin de proporcionar un vnculo
la pregunta: qu es algo?, y no mediante la pre entre dos objetos.
gunta: por qu es algo?, porque el por qu? En sus Notas sobre algunos mecanismos esquizoi
ha'sido disociado a travs de la culpa. Aquellos pro des (7), Melanie Klein habla de la importancia del
blemas cuya solucin dependen de un conocimiento de uso excesivo de la escisin y de la identificacin pro-
causa, no pueden ser planteados y mucho menos, re yectiva para producir una personalidad muy perturba
da. Tambin habla de la introyeccin del objeto
sueltos. Esto produce una situacin en la cual el pa bueno, en primer trmino el pecho de la madre, como
ciente parece no tener problemas, salvo aquellos plan prerrequisito para un desarrollo normal. Voy a su
teados por la existencia de analista y paciente. Su poner, sin definir los lmites de la normalidad, que
preocupacin versa sobre qu es esta o aquella funcin, existe un grado normal de identificacin proyectiva
que reconoce como tal, aunque no puede aprehender que, junto con la identificacin introyectiva, constituye
la totalidad de la que la funcin forma parte. De aqu el fundamento para el desarrollo normal.
se desprende que nunca se plantea porqu el analista Esta impresin deriva en parte de un aspecto del
o el paciente estn ah, o porqu algo fue dicho, hecho anlisis de un paciente, difcil de interpretar, porque
o sentido, y que tampoco puede pensar en que se no se mostraba en ningn momento suficientemente
intente alterar las causas de algunos estados de nimo. obvio como para motivar una interpretacin que se
Y como qu? nunca puede ser contestado sin apoyara en hechos convincentes. El paciente recurra
cmo? o por qu?, se producen ms dificulta a lo largo de su anlisis, a la identificacin proyectiva
des. Dejar esta cuestin de lado para considerar al con una persistencia que sugera que se trataba de un
gunos de los mecanismos utilizados por el lactante para mecanismo del cual nunca haba podido valerse sufi
resolver el problema del qu? cuando se plantea cientemente; el anlisis le daba una oportunidad para
en una relacin con un objeto parcial que tiene una utilizar un mecanismo del que haba sido privado.
funcin. Hubo sesiones que me llevaron a suponer que el pa
ciente senta que haba algn objeto que le negaba
el uso de la identificacin proyectiva. En las ilustra
ciones que ofrec aqu, especialmente en la primera
142 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 143
(el tartamudeo) y la cuarta (la muchacha compren dientemente a las manifestaciones emocionales del ni
siva y la bruma azul), hay elementos que indican que o. Esta respuesta obediente, tena un elemento de
el paciente senta que partes de su personalidad que impaciencia, de no s lo que tiene esta criatura. Mi
quera depositarme, eran rehusadas por m, pero hubo deduccin es que para comprender lo que necesitaba
asociaciones previas a esto, que me llevaron a este el nio, la madre tendra que haber actuado ante los
enfoque. llantos ms que con un simple acto de presencia. Des
Cuando el paciente trataba de deshacerse del temor de el punto de vista del nio, ella tendra que haber
a la muerte, sentido como demasiado poderoso para incorporado y experimentado el temor de que l se
contenerlo en su propia personalidad, disociaba sus te estaba muriendo. Este temor era el que el nio no
mores y los depositaba en m, con la idea de que si poda contener dentro de s. Trataba de disociarlo
podan permanecer all durante un tiempo, seran mo juntamente con la parte de la personalidad que lo
dificados por mi mente y podran entonces ser rein- contena y proyectarlo dentro de la madre. Una madre
troyectados sin peligro. En la ocasin a que me refiero, comprensiva puede vivenciar este miedo, que el nio
el paciente haba sentido que yo los evacuaba tan r est tratando de resolver por medio de la identifica
pidamente que los sentimientos no se modificaban, y cin proyectiva, y mantener su equilibrio. El paciente
que, al contrario, se volvan ms dolorosos, probable tuvo una madre que no poda tolerar la vivencia de
mente por razones similares a aquellas que formul en tales sentimientos, y reaccionaba negndoles la entrada
la quinta ilustracin (las nubes de prohabilidades). o, alternativamente, siendo presa de la ansiedad resul
Asociaciones de un perodo previo del anlisis, mos tante de la introyeccin de los sentimientos del nio.
traban una intensidad creciente de las emociones del Esta ltima reaccin, me parece, era menos frecuente:
paciente. Esto se originaba en lo que l senta como dominaba la negacin.
mi negativa a aceptar partes de su personalidad. Co Para algunos, esta reconstruccin ser demasiado
mo consecuencia, luchaba por metrmelas con violencia fantasiosa; a m no me parece forzada, y responde a
y desesperacin crecientes. Su comportamiento aislado aquellos que pueden objetar que se da demasiado n
del contexto del anlisis podra haber sido tomado co fasis a la transferencia, sin aclarar debidamente los
mo la expresin de una agresin primaria. Cuanto recuerdos tempranos.
ms violentas sus fantasas de identificacin proyecti- En el anlisis se puede ver una situacin compleja.
va, ms miedo me tena. Hubo tambin sesiones en El paciente siente que se le permite aprovechar una
que este comportamiento expresaba agresin inmoti oportunidad de la que antes haba sido privado. Lo
vada, pero menciono estos ejemplos porque muestran doloroso de su privacin se hace as ms intenso, y
al paciente en otro aspecto, es decir, su violencia como tambin el resentimiento por haber sido privado. Co
reaccin a lo que l senta como mi defensa hostil. existen la gratitud hacia el analista por la oportunidad
Me senta testigo, en la situacin analtica, de una provista y la hostilidad contra l como persona que no
escena muy arcaica. Sent que el paciente haba vi- va a comprender, y que le niega al paciente el uso
venciado en la infancia una madre que responda obe del nico modo de comunicacin de que se dispone
144 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 145

j para hacerse comprender. De esta manera, el vnculo proyectivas del paciente. Ataques al vnculo, por lo
entre paciente y analista, o nio y pecho, es el meca- tanto, son sinnimos de ataques al estado receptivo
) nismo de la identificacin proyectiva. Los ataques de la mente del analista, originariamente de la madre.
destructivos contra este vnculo se originan en una La capacidad de introyectar es transformada por la
fuente externa al paciente o al nio; es decir, el ana envidia y el odio del paciente en avidez que devora
lista o el pecho. El resultado es una identificacin la mente del paciente; de la misma manera, un estado
proyectiva excesiva por parte del paciente y un dete apacible se transforma en indiferencia hostil. En este
rioro de su proceso de desarrollo. momento surgen problemas analticos a travs del
No propongo esta experiencia como la causa de la acting out del paciente (para destruir el estado apa
perturbacin del paciente: esa tiene su fuente principal cible tan envidiado), actos delictivos y amenazas de
en la tendencia innata del nio, como describ en mi suicidio.
trabajo sobre Diferenciacin de las personalidades
psicticas y no psicticas (3). Lo considero un as
pecto principal del factor ambiental en la gnesis de CONSECUENCIAS
la personalidad psictica.
Antes de discutir este factor ambiental en el desa 97. Pasando revista a los aspectos principales des
rrollo del paciente, debo referirme a las caractersticas tacados hasta ahora, vemos que el origen de la pertur
innatas y al rol que desempean en la produccin de bacin es doble. Por una parte, la tendencia innata
ataques por parte del nio contra todo lo que lo vincu del paciente a la destructividad excesiva, al odio y a
la al pecho, es decir, a la agresin primaria y a la la envidia; por la otra, el ambiente que, en su peor
envidia. La gravedad de estos ataques se ve aumen expresin, le niega el uso de mecanismos de escisin y
tada si la madre manifiesta el tipo de incomprensin de identificacin proyectiva. En algunas instancias, los
que he descripto, y se ve disminuida, pero no abolida, ataques destructivos al vnculo entre paciente y am
si la madre puede introyectar los sentimientos del lac biente o entre distintos aspectos de la personalidad del
tante y permanecer equilibrada (9), la gravedad per paciente, tienen su origen en l mismo; otras en la
manece porque un nio psictico est agobiado por madre, aunque en este ltimo caso, y en los pacientes
el odio y la envidia de la capacidad de la madre para psicticos, no puede ser nunca solamente en la madre.
mantener un estado de nimo apacible, aun experi Estas perturbaciones comienzan con la vida misma.
mentando los sentimientos del nio. Esto fue demos El problema que enfrenta el paciente es: cules son
trado claramente por un paciente que insista en que los objetos que l reconoce? Estos objetos, internos o
yo tena que convivir la experiencia con l, pero expe externos, son de hecho objetos parciales y, predomi
rimentaba odio cuando senta que yo era capaz de nante aunque no exclusivamente, lo que llamaramos
hacerlo sin claudicar. Aqu tenemos otro aspecto del funciones, no estructuras morfolgicas. Esto se ve en
ataque destructivo al vnculo; siendo ste la capaci mascarado porque el pensamiento del paciente, es con
dad del analista para introyectar las identificaciones ducido a travs de objetos concretos y, por lo tanto,
146 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 147
tiende a producir en la mente sofisticada del analista
la impresin de que la preocupacin del paciente versa SUPERYO
sobre la naturaleza del objeto concreto. El paciente
explora, por medio de la identificacin proyectiva, la 98 El desarrollo temprano del supery es efectuado
naturaleza de las funciones que despiertan su curiosi .
por este tipo de funcionamiento, de la siguiente ma
dad. Sus propios sentimientos, demasiado poderosos nera: como he dicho ya, el vnculo entre lactante y
para ser contenidos dentro de su personalidad, se en pecho depende de la identificacin proyectiva y de
cuentran entre estas funciones. La identificacin pro la capacidad para introyectar las identificaciones pro-
yectiva lo habilita para investigar sus propios senti
mientos en una personalidad lo suficientemente fuerte yectivas. Un fracaso en esta introyeccin hace que los
como para contenerlos. La negacin del uso de este objetos externos aparezcan como intrnsecamente hos
tipo de mecanismo, sea por la negativa de la madre tiles a la curiosidad y al mtodo de la identificacin
para servir como depositario de los sentimientos del proyectiva, por el cual el lactante trata de satisfacerla.
nio o por la envidia y el odio del paciente que no Si el pecho es vivenciado como fundamentalmenteJ
puede permitir que su madre ejerza esta funcin, lleva comprensivo, se transforma, mediante el odio y la en
a la destruccin del vnculo entre nio y pecho y, por vidia del nio, en un objeto cuya voracidad tiene por
lo tanto, a una perturbacin severa del impulso de meta introyectar las identificaciones proyectivas del
curiosidad, del que depende toda la capacidad para nio para destruirlas. Esto se puede ver en la creencia
aprender. Se prepara el camino para una detencin del paciente de que el analista, trata al comprender
grave del desarrollo. Adems, debido a la negacin del al paciente, de enloquecerlo. El resultado es un objeto
principal mtodo de que dispone el lactante para tra que, una vez instalado en el paciente, ejerce la funcin
tar con sus emociones demasiado intensas, la conduc de un supery severo y destructor del yo. Esta des- -
cin de su vida emocional, problema grave de todas cripcin no es correcta aplicada a cualquier objeto en
maneras, se hace intolerable. Los sentimientos de odio la posicin esquizoparanoide porque supone un objeto
se dirigen contra todas las emociones incluso contra el
odio mismo y contra la realidad externa que la estimu total. La amenaza que encierra este objeto total con
la. Del odio a las emociones a odiar la vida misma hay tribuye a la incapacidad, bien descripta por Melanie
slo un pas. Como dije en mi trabajo Diferenciacin Klein y otros (11), que tiene el paciente psictico
de las personalidades psicticas y no psicticas (3), para enfrentar la posicin depresiva y los desarrollos
este odio conduce a recurrir a la identificacin pro que dependen de ella. En la posicin esquizoparanoi
yectiva de todo el aparato perceptivo, incluyendo el de, los objetos bizarros compuestos parcialmente de
pensamiento embrionario que forma un vnculo entre elementos de un supery perseguidor, son predominan
las impresiones sensoriales y conciencia. La tendencia tes, tal como lo describ en mi trabajo Diferenciacin
a la excesiva identificacin proyectiva es reforzada de las personalidades psicticas y no psicticas.
cuando predominan los instintos de muerte.
148 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 149
El objeto interno que, en su origen, fue un pecho
DETENCION DEL DESARROLLO externo que rehus introyectar, cobijar, y as modifi
La perturbacin del impulso de curiosidad, del que car la fuerza perniciosa de la emocin, es sentido, pa
depende todo aprendizaje, y la negacin del mecanis radjicamente, como intensificando, en relacin con
mo por el cual trata de manifestarse, hacen imposible fuerza del yo, las emociones contra las cuales inicia los
el desarrollo normal. Otros hechos interfieren si el ataques. Estos ataques sobre la funcin vinculadora
curso del anlisis es favorable; problemas que en len de la emocin llevan a un predominio en la parte
guaje sofisticado, se formulan con la palabra por psictica de la personalidad, de vnculos que parecen
que?, no se pueden plantear. El paciente parece no lgicos, casi matemticos, pero nunca emocionalmente
poder aprehender las causas y se queja de estados de razonables. Gomo consecuencia, los vnculos que per
nimo dolorosos, mientras persiste en las actitudes que duran son perversos, crueles y estriles.
los engendran. Por esta razn, cuando se presenta ma El objeto externo internalizado, su naturaleza, los
terial apropiado, se debe mostrar al paciente que no efectos que produce en los mtodos de comunicacin
tiene inters en saber porqu l siente as. La eluci dentro de la mente y con el ambiente, sern elaborados
dacin del alcance limitado de su curiosidad, llevar posteriormente.
al (ensanchamiento del campo y a una preocupacin
incipiente por las causas. Esto conduce a modifica
ciones" de su conducta, que de otra manera slo pro
longa su sufrimiento. BIBLIOGRAFIA
1) Bion, W. R. (1954). Notes on the Theory of Schizo-
CONCLUSIONES phrenia. Int. J . Psycho-Anal., 35, parte II. Cap. II de
este libro Notas sobre la teora de la esquizofrenia.
99. Las principales conclusiones de este trabajo es 2) (1956). Development of Schizophrenic Thought.
Int. J. Psycho-Anal., 37. Cap. III de este libro Desarro
tn relacionadas con aquel estado de nimo en el que llo del pensamiento esquizofrnico.
la mente del paciente contiene un objeto interno que 3) _ (1957). The differentiation of the Psychotic from
se opone a todo vnculo y lo destruye, desde el ms the Non-Psychotic Part of the Personality. Int. J.
primitivo (que, como he sugerido, es un grado normal Psycho-Anal., 38, partes III-IV. Cap. V de este libro
de identificacin proyectiva) hasta las formas ms so Diferenciacin de las personalidades psicticas y no psi-
fisticadas de comunicacin verbal y artstica. cticas.
En este estado de nimo la emocin es odiada; es 4) (1957). On the Arrogance. Int. Psycho-Anal.,
Congreso, 1957. Cap. VII de este libro Sobre la arro
sentida como demasiado intensa para ser contenida en gancia.
la mente inmadura, es sentida como vnculo entre 5) Klein, M. (1928). Estadios tempranos del complejo
objetos, y le confiere realidad a objetos que no son el edpico, en Contribuciones al psicoanlisis, Buenos Aires,
self, y por lo tanto hostiles al narcisismo primario. Horm, 1964.
150 W . R . B IO N

6) (1934). Una contribucin a la psicognesis de los


estados manacodepresivos , en Contribuciones al psico
anlisis, Buenos Aires, Horm, 1964.
7) (1946.). Notas sobre algunos mecanismos esquizoi
des , en Desarrollos en psicoanlisis, Buenos Aires, Hor
m, 1967.
8) (1948). Sobre la teora de la ansiedad y de la cul
pa , en Desarrollos en psicoanlisis, Buenos Aires, Hor
9
m, 1967.
9) (1957). Envidia y gratitud, cap. II. Buenos Aires,
Horm, 1969. U N A TEORIA DEL PENSAM IENTO 1
10) Rosenfeld, H. (1952). Observaciones sobre psicoanli
sis del conflicto del supery en un paciente esquizofr
nico , en Nuevas direcciones en psicoanlisis. Buenos 100. En este trabajo me preocupo fundamental
Aires, Paids, 1965.
mente en presentar un sistema terico. Su semejanza
11) Segal, H. (1950). Some Aspects of the Analysis of a con una teora filosfica estriba en el hecho que los
Schizophrenia , Int. J. Psycho-Anal., 31, parte IV.
filsofos se han ocupado del mismo tema; se diferen
12) (1956). Depression in the Schozophrenic . Int. J.
Psycho-Anal., 37, partes IV -V . cia de una teora filosfica en que est destinado, co
13) (1957). Notes on Symbol Formation . Int. J. Psy mo todas las teoras psicoanalticas, a ser utilizado.
cho-Anal., 38, parte VI. Esta teora est concebida con la intencin de que
los psicoanalistas puedan reajustar las hiptesis que la
componen, en trminos de datos empricos verificables.
En este respecto, mantiene con proposiciones filosficas
la misma relacin que existe entre proposiciones de
matemtica aplicada y la matemtica pura.
Las hiptesis derivadas que estn destinadas a la
comprobacin emprica, y en grado menor, el sistema
terico mismo, guardan la misma relacin con los he
chos observados en un psicoanlisis, como proposicio
nes de la matemtica aplicada, por ejemplo respecto
a un crculo matemtico, guardan con una proposicin
referente a un crculo trazado en un papel.
Este sistema terico est destinado a ser aplicable
en un nmero significativo de casos; los psicoanalistas

1 Aparecido en el Int. Journal of Psychoanalysis, vol. 43,


1962.
152 W . R . B IO N 153
V O LV IE N D O A P E N S A R

debern por lo tanto experienciar hechos que se apro bre y por lo tanto son concepciones fijas, o pensamien
ximen a la teora. tos. La concepcin es iniciada por la conjuncin de
No asigno importancia diagnstica a la teora, aun una preconcepcin con una realizacin *.
que pienso que puede ser aplicable cuando se cree La preconcepcin puede ser considerada como algo
que existe un trastorno del pensamiento. Su impor similar en psicoanlisis, al concepto kantiano de pen
tancia diagnstica depender del patrn formado por samientos vacos. Un modo psicoanaltico de esto
la constante conjuncin de una serie de teoras, de la podra ser la teora de que el beb tiene una disposicin
cual esta teora sera una. innata que corresponde a la expectacin de un pecho.
Puede ayudar a explicar la teora si comento el Cuando la preconcepcin es puesta en contacto con
trasfondo de experiencias emocionales de las cuales una realizacin que se aproxima a ella, el resultado
ha sido extrada. Har esto en trminos generales sin mental es una concepcin. Dicho de otro modo, la
pretender rigorismo cientfico. preconcepcin (la expectativa innata de un pecho, el
101. Es conveniente considerar el pensar como de conocimiento a priori de un pecho, el pensamiento
pendiendo del resultado exitoso de dos desarrollos vaco ), en el momento en que el nio es puesto en
mentales fundamentales. El primero es el desarrollo contacto con el pecho mismo, entra en conjuncin con
de pensamientos. Estos requieren un aparato para el darse cuenta de la realizacin del hecho y es sin
manejarlos. El segundo desarrollo, por lo tanto, es el crnica con el desarrollo de una concepcin. Este
de este aparato que provisoriamente denominar el modelo servir para la teora de que cada vez que una
pensar {thinking). Repito el jaensar es llamado a preconcepcin se une a su realizacin se produce una
existir para manejar pensamientos. concepcin. Las_concepciones por consiguiente siem
Se advertir que esto difiere de cualquier teora que pre estarn unidas a una experiencia emocional de
considere el pensamiento como un producto del pen satisfaccin.
sar, ya que considera que el pensar es un desarrollo Limitar el trmino pensamiento a la conjuncin
impuesto en la psiquis por la presin de pensamientos, de ua preconcepcin con una frustacin, El modelo
y no al revs. qu propongo es el de un beb cuya expectacin de
Los procesos psicopatolgicos pueden estar asocia un pecho entra en conjuncin con la realizacin de la
dos con una o con ambas fases, esto es, pueden estar no existencia de un pecho para su satisfaccin. Esta
relacionados con una falla en el desarrollo de pensa
mientos, o con una falla en el desarrollo del aparato * En el Diccionario Appletons Revised-Cuyas encontra-
para pensar, o sea, tratar con pensamientos, o con . mos los siguientes significados del trmino realization, em
ambos a la vez. pleado en el texto ingls: realizacin, verificacin, concep
cin, comprensin. Hemos elegido realizacin en la presente
Los pensamientos pueden ser clasificados, de traduccin por creer que en su acepcin espaola de: accin
acuerdo con la naturaleza de la historia de su desarro y efecto de realizarse y realizarse: verificar, hacer real y
llo, como preconcepciones, concepciones o pensamien efectiva una cosa (Espasa-Calpc Abreviado) y darse cuen
tos. y finalmente, conceptos; los conceptos tienen nom ta, comprender, efectuar, llevar a cabo , expresa la
intencin de Bion. (IV. del T .)
154 V O LV IE N D O A P E N S A R 155
VV. R . B IO N

conjuncin es experimentada como un no-pecho o un se^produce un desarrollo hipertrfico del aparato para
pecho ausente adentro. El prximo paso depende la identificacin proyectiva. El modelo que propongo
de la capacidad del nio para tolerar frustraciones: en para este desarrollo es una 'psiquis que opera basada
particular depende de si la decisin es eludir la frus erTel principio que la evacuacin de un pecho malo
tracin o modificarla. es. sinnimo de la obtencin de suministros de un pe
Si la capacidad para tolerar la frustracin es sufi cho bueno.
ciente el no-pecho adentro deviene un pensamiento, t El resultado final es que todos los pensamientos son
i y se desarrolla un aparato para pensar. Esto inicia
.tratados como si fueran indistinguibles de los objetos
el estado descripto por Freud en Los dos principios !malos internos; se siente que la mquina apropiada
del suceder psquico, en el que el predominio del prin es, no un aparato para pensar los pensamientos, sino
cipio de realidad es sincrnico con el desarrollo de un aparato para librar a la psiquis de la acumulacin
una capacidad para pensar, y de este modo para cerrar de objetos malos internos. El punto crucial est en la
la brecha de la frustracin que se produce entre el decisin entre modificar o eludir la frustracin.
momento en que se siente un deseo y el momento en 102. Elementos matemticos, tales como rectas, pun
queda accin apropiada para satisfacer el deseo cul tos, crculos y algo que corresponde a lo que ms tarde
mina en su satisfaccin. La capacidad para tolerar es conocido como nmeros, derivan de realizaciones
frustracin permite a la psiquis desarrollar pensamien de dualidades como en pecho y nio, dos ojos, dos pis,
tos como un medio por el cual la frustracin que es etctera.
tolerada se hace ms tolerable. Si la capacidad para Si la intolerancia de la frustracin no es demasiado
tolerar la frustracin es inadecuada, el no-pecho intensa, la modificacin se convierte en el fin domi
malo interno, que una personalidad capaz de madurez nante. El desarrollo de elementos matemticos, u ob
reconoce finalmente como un pensamiento, confronta jetos matemticos como los denomina Aristteles, es
a la psiquis con la necesidad de decidir entre evadir la anlogo al desarrollo de concepciones.
: frustracin o modificarla. Si la intolerancia a la frustracin predomina, se to
La incapacidad de tolerar la frustracin inclina la man medidas para evadir la percepcin de la realiza-
balanza en la direccin de eludir la frustracin. El > cin por medio de ataques destructivos. En la medida
resultado es una significativa desviacin de los hechos que la preconcepcin y la realizacin entran en con
que Freud describe como caracterstico del pensamien juncin se forman concepciones matemticas, pero
to en la fase de predominio del principio de realidad. stas son tratadas como si fueran indistinguibles de las
Lo que debera ser un pensamiento, un producto de cosas-en-s y son evacuadas a alta velocidad como pro
la'yuxtaposicin de una preconcepcin con una reali yectiles para aniquilar el espacio. En la medida en que
zacin negativa, se transforma en un objeto malo, in el espacio y el tiempo son percibidos como idnticos a
distinguible de una cosa-en-s-misma, adecuada solo un objeto malo que es destruido, es decir, como un
para ser evacuada. Por consiguiente, el desarrollo de no-pecho, la realizacin que debiera entrar en conjun
un aparato para pensar se ve perturbado, y__en cambio cin con la preconcepcin no est disponible para
156 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 157

I completar las condiciones necesarias para la formacin se asume la omnisciencia como sustituto del aprendi
de una concepcin. El predominio de la identificacin zaje a travs de la experiencia con la ayuda de pensa
proyectiva confunde la distincin entre el self y el mientos y del pensar. No existe por lo tanto una acti
objeto externo. Esto contribuye a la ausencia de cual vidad psquica que discrimine entre lo verdadero y lo :
quier percepcin de dualidad, desde que esta percep falso. La omnisciencia substituye la discriminacin en
cin depende del reconocimiento de una diferencia tre lo verdadero y lo falso, por la afirmacin dictato
entre sujeto y objeto. rial de que una cosa es moralmente correcta y otra
Me di cuenta grficamente de la relacin con el equivocada. La suposicin de omnisciencia que niega
tiempo, gracias a un paciente que deca una y otra realidad asegura que la moral as engendrada sea una
vez que estaba perdiendo el tiempo y continuaba funcin de la psicosis. La discriminacin entre lo ver
perdindolo. Las consecuencias de esto se pueden ver dadero y lo falso es una funcin de la parte no psic-
ilustradas en Alicia en el pas de las maravillas, en tica de la personalidad y de sus factores. Existe as en/
el episodio del T del sombrerero loco, donde siem potencia un conflicto entre la afirmacin de la verdad
pre son las cuatro de la tarde. y la afirmacin de un ascendiente moral. El extremis
La incapacidad para tolerar frustracin puede obs mo de una contagia a la otra.
truir el desarrollo de pensamientos y de una capacidad 103. Algunas preconcepciones se relacionan con ex
de pensar, aunque una capacidad de pensar disminui pectativas del self. El aparato preconceptual est ade
ra la sensacin de frustracin inherente a la aprecia cuado para realizaciones que caen dentro de la redu
cin de la distancia entre un deseo y su satisfaccin. cida variedad de circunstancias adecuadas a la super
Las concepciones, esto es, el resultado entre una pre vivencia del nio. Una circunstancia que afecta la
concepcin y su realizacin, repite de un modo ms supervivencia es la personalidad del nio mismo.
complejo la historia de la preconcepcin. Una concep Por lo comn, la personalidad del nio, as como
cin no necesariamente encuentra una realizacin que otros elementos ambientales, esta manejada por la ma
aproxime lo suficiente como para satisfacer. Si la frus dre. Si la madre y el nio estn adaptados el uno al
tracin puede ser tolerada la conjuncin de concepcin otro, la identificacin proyectiva desempear un papel
y realizacin, ya sean positivas o negativas, inicia los principal en este manejo, a travs del funcionamiento
procedimientos necesarios para aprender de la expe de un sentido de realidad rudimentario y frgil, la
riencia. identificacin proyectiva, habitualmente una fantasa
* Si la intolerancia de la frustracin no es tan grande omnipotente, opera en este caso realsticamente. Esta,
como para poner en actividad los mecanismos de eva pienso, es su condicin normal. Cuando M. Klein
sin, pero es lo suficientemente intensa como para pre habla de un exceso de identificacin proyectiva, creo
dominar sobre el principio de realidad, la personalidad que el trmino exceso debe comprenderse no slo
desarrolla omnipotencia como sustituto de la conjun como si se aplicara exclusivamente a la frecuencia con
cin de la preconcepcin, o de la concepcin, con la que se utiliza el mecanismo de identificacin proyec
realizacin negativa de un hecho. Esto implica que tiva, sino a una excesiva creencia en la omnipotencia.
158 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 159

Gomo actividad realista se evidencia como una con 104. He descripto anteriormente (en un Congreso
ducta razonablemente calculada para despertar en la Cientfico de la Sociedad Psicoanaltica Britnica) la
madre sentimientos de los que el nio desea liberarse. utilizacin de un concepto de funcin-alfa como ins
Si el nio siente que est muriendo puede despertar trumento de trabajo en el anlisis de perturbaciones
en la madre el temor a su muerte. Una madre equi del pensamiento. Me pareci entonces conveniente
librada podr aceptar estos temores y reaccionar tera postular una funcin-alfa que convierte los datos de
puticamente: es decir, haciendo que el nio sienta los sentidos eri elementos-alfa, y qu de este modo
que se le devuelve su atemorizada personalidad pero proporciona a la psiquis el material necesario para los
en forma tal que puede tolerarla (los temores son pensamientos de los sueos, y por lo tanto, la capacidad
manejables por la personalidad del nio). Si la madre de despertarse o dormirse, de estar consciente o incons
no puede tolerar esas proyecciones, el nio se ve redu ciente. De acuerdo con esta teora la conciencia de
cido a continuar la identificacin proyectiva llevada pende de la funcin alfa y es una lgica necesidad
a cabo con mayor fuerza y frecuencia. El incremento suponer que dicha funcin existe si vamos a suponer
de la intensidad parece despojar a la proyeccin de su que el self puede tener conciencia de s mismo en el
penumbra de significado. La reintroyeccin se efecta sentido de que se conoce a s mismo por haberse expe
con fuerza y frecuencia similares. Deduciendo los sen rimentado a s mismo. Sin embargo, el fracaso en
timientos del paciente a travs de su comportamiento
en el consultorio, y utilizando tales deducciones, para establecer una relacin entre el nio y la ifkdre en la
construir un modelo, el nio de mi modelo no acta que la identificacin proyectiva normal sea posible,
en la forma que yo supondra habitualmente actuara impide el desarrollo de una funcin alfa y por lo tanto
un paciente adulto que piensa. Acta como si sintiese de una diferencicin de elementos en conscientes o
que ha aparecido un objeto interno dotado de las ca inconscientes.
ractersticas de un pecho voraz en forma de vagina, La dificultad se salva restringiendo el trmino con
que despoja de su bondad a todo cuanto el nio recibe ciencia al significado que le confiere la definicin de;
o da, dejando slo objetos degenerados. Este objeto Freud. Utilizando el trmino conciencia en este sen
interno quita al husped que lo aloja, toda posible tido restringido, es posible suponer que esta conciencia
comprensin. En el anlisis, estos pacientes son inca obtiene datos sensoriales del self, pero no existe una
paces de recibir lo que el ambiente les ofrece, y por funcin alfa que los convierta en elementos alfa y que
consiguiente, recibir de su analista. Las consecuencias permita por lo tanto una capacidad de ser consciente
para el desarrollo de una capacidad de pensar son gra o inconsciente del self. La personalidad del nio por
ves; me referir tan slo a una, es decir, el desarrollo s misma es incapaz de utilizar los datos de los senti
precoz de la conciencia. dos, y tiene que evacuar esos elementos en la madre,
\ Con conciencia entiendo en este contexto, lo que y confiar en ella para hacer todo cuanto sea necesario
Freud describi como un rgano sensorial para la para convertirlos en una forma adecuada que le per
percepcin de las cualidades psquicas. mita al nio utilizarlos como elementos alfa.
160 W. R . B IO N
V O L V IE N D O A P E N S A R 161
La limitada conciencia definida por Freud, que yo cin proyectiva implica que en lugar de un objeto ;
utilizo a mi vez para definir una conciencia infantil comprensivo el nio tiene un objeto voluntariamente
rudimentaria no se relaciona con un inconsciente. To- incomprensivo, con el cual se identifica. Ms an, sus
J das las impresiones del self tienen igual valor; todas cualidades psquicas son percibidas por una concien
son conscientes. L a capacidad materna para el ensue cia precoz y frgil.
o ( reverte) es el rgano receptor de la cosecha de 105. El aparato de que dispone la psiquis puede r
sensaciones de s mismo que el nio obtiene por medio considerarse como constituido por cuatro partes:
de su conciencia.
Una conciencia rudimentaria no podra cumplir las 1) El pensamiento, asociado con la modificacin y
tareas que por lo comn atribuimos al dominio de la la evasin.
conciencia y sera equivocado intentar separar el tr 2) L a identificacin proyectiva, asociada con la
mino conciencia de la esfera del uso comn donde evasin por la evacuacin y que no debe ser confundida
se la aplica a funciones mentales de gran importancia con la identificacin proyectiva normal (o como dije
en el pensamiento racional. Por el momento hago la en el pargrafo 103 realstica .
distincin tan slo para mostrar lo que ocurre si se 3) Omnisciencia (sobre le principio de tout savoir,
produce una ruptura en el nterjuego a travs de la iout condamner).
identificacin proyectiva entre la conciencia rudimen 4) Comunicacin. 1
taria y el ensueo materno. El examen del aparato que acabo de describir en
Un desarrollo normal tendr lugar si la relacin estos cuatro puntos, demuestra que est destinado a
entre el nio y el pecho permite a aqul proyectar un manejar pensamientos en el sentido amplio del trmi
sentimiento, por ejemplo, que se est muriendo, en la no, es decir, incluyendo todos los objetos que he des-
madre y reintrovectarlo despus que su estada en el cripto como concepciones, pensamientos, pensamientos
pecho lo ha tornado tolerable para la psiquis del nio. del sueo, elementos alfa y elementos beta, como si se
Si la proyeccin no es aceptada por la madre, el nio tratase de objetos que deben ser manejados: a) por
siente que a su sentimiento de que se est muriendo que en una u otra forma contenan o expresaban un
l es arrancado su significado. Por lo tanto, lo que problema, y b) porque eran en s sentidos como excre
reintryecta no es un miedo:_3e morirse que se ha cencias indeseables de la psiquis y requeran atencin
tornado tolerable, sino un terror sin nombre. y eliminacin por uno u otro medio, por esa misma
J Las tareas que la ruptura en la capacidad del en razn.
sueo de la madre ha dejado inconclusas se imponen
106. Como expresiones de un problema, es evidente
a la conciencia rudimentaria; todas estn relacionadas
que requieren un aparato destinado a desempear la
en grados diferentes con la funcin de correlacin.
misma funcin de cerrar la brecha entre el conocimien
i L a conciencia rudimentaria no puede llevar el peso to y la apreciacin de carencia y la accin destinada
de la tarea con que se la ha cargado. El estableci a modificar la carencia, tal como la que desempea
miento interno de un objeto que rechaza la identifica la funcin alfa al cerrar la brecha entre los datos de
162 W . R. BIN VOLVIENDO A PENSAR 163
los sentidos y la apreciacin de los datos de los sentidos. Esto me lleva a la comunicacin. En su origen la
, (n este contexto incluyo la percepcin de las cuali comunicacin se efecta por la identificacin proyec-
dades psquicas como requiriendo el mismo tratamiento tiva realista. Este sistema primitivo del nio sufre
que los datos de los sentidos.) En otras palabras, del distintas vicisitudes incluso, como hemos visto, la de
mismo modo que los datos de los sentidos deben ser gradacin a travs de la hipertrofia de la fantasa
modificados y elaborados por la funcin alfa para tor omnipotente. Si la relacin con el pecho es buena,
narlos disponibles para pensamientos del sueo, etc podr convertirse' en una capacidad del self para to
tera, del mismo modo los pensamientos tienen que ser lerar sus propias cualidades psquicas y preparar as el
elaborados para hacerlos disponibles para ser traduci camino para la funcin alfa y el pensamiento normal.
dos en accin. Pero tambin se desarrolla como parte de la capacidad
La traduccin en accin involucra publicacin, co social del individuo, Este proceso, de gran importancia
municacin y sentido comn. He evitado hasta el mo en los dinamismos del grupo, virtualmente no ha reci
mento la discusin de estos aspectos del pensamiento bido atencin; su ausencia hara imposible inclusive la
aun cuando estn implcitos en la discusin y uno al comunicacin cientfica. ...Sin embargo, su presencia
menos ha sido abiertamente bosquejado; me refiero a puede provocar sentimientos de persecucin entre los
la correlacin. receptores de la comunicacin. La necesidad de dis
, La publicacin en su origen puede ser considerada minuir los sentimientos persecutorios intensifica la ten
I como poco ms que una funcin de los pensamientos, dencia hacia la abstraccin en la formulacin de co
es decir, hacer accesibles a la conciencia los datos sen municaciones cientficas. La funcin de los elementos
soriales. Quiero reservar este trmino para las opera d comunicacin, palabras y signos, es la de transmitir
ciones necesarias para hacer pblico lo que es cono ya'sea por medios de simples sustantivos o grupos ver
cimiento privado del individuo. Los problemas impli bales, el hecho de que ciertos fenmenos se hallen en
cados en esto pueden ser considerados como tcnicos conjuncin constante dentro del patrn de la relacin
y emocionales. Los problemas emocionales se relacio que existe entre ellos.
nan con el hecho de que el individuo humano es un Una funcin importante de la comunicacin es la
animal poltico y no puede realizarse plenamente fuera de alcanzar correlacin. En tanto que la comunicacin
de un grupo, ni puede satisfacer sus impulsos emocio sigue siendo una funcin privada, las concepciones, los
nales sin expresar su componente social. Sus impulsos, pensamientos^ y sus verbalizaciones son necesarios para
y me refiero a todos los impulsos, no tan slo a los facilitar la conjuncin de una serie de datos aportados
sexuales, son al mismo tiempo narcissticos. El proble por los sentidos con otra. Si la conjuncin de datos
ma reside en la resolucin del conflicto entre el nar es armnica, se experimenta una sensacin de verdad
cisismo y el social-ismo. El problema tcnico es el que y es de desear que este sentimiento se exprese en una
se relaciona con la expresin de pensamientos o con afirmacin anloga a una afirmacin funcional de la
cepciones por medio del lenguaje, o su equivalente en verdad. El fracaso de esta conjuncin de los datos de
signos. los sentidos, y por lo tanto de un punto de vista con
164 W . R. BION

sentido comn, provoca un estado mental de debilidad


e el paciente como si la inanicin de verdad fuese
anloga a la inanicin alimentaria. La veracidad de
una afirmacin no implica que exista una realizacin
que se aproxime a esa afirmacin de verdad.
Podemos considerar ahora ms a fondo la relacin
de la conciencia rudimentaria con las cualidades ps 10
quicas. Las emociones cumplen una funcin similar
para la psiquis a la que cumplen los sentidos en rela COMENTARIO 1
cin con objetos en el espacio y en el tiempo. Es decir,
el equivalente del punto de vista con sentido comn Las alteraciones del pasado del paciente en El me
en el conocimiento privado es el punto de vista emo llizo imaginario fueron concebidas para impedir que
cional comn; si la visin de un objeto odiado se pone l mismo y cualquier otra persona que lo haya cono
en conjuncin con la visin del mismo objeto amado, cido piensen que la descripcin se refiere a l. Ese
y la conjuncin confirma que el objeto experimentado propsito subestima el poder de los rumores y la sus
en las dos distintas emociones es el mismo objeto, se picacia.
experimenta un sentimiento de verdad. Entonces se Si se estima que las alteraciones son eficaces, hay
establece una correlacin. que considerar a la narracin como una ficcin. Si el
"T07. TJna correlacin similar, hecha posible al rela relato fuera una obra de-arte, sera tal vez razonable
cionar consciente e inconsciente con respecto a los pensar que se acerca ms a la verdad que cualquier
fenmenos que se observan n el consultorio, le da a transcripcin literal; pero este autor no es un artista.
los objetos psicoanalticos una realidad que es incon Hay que desechar como vana a la expectativa de que
fundible, aun cuando su misma existencia haya sido el relato describa lo que realmente sucedi.
cuestionada. El primer prrafo es evocativo; se invita al lector
a considerar la gravedad de la enfermedad del pacien
te, el estado de nimo de alguien a quien se le ha acon
sejado una seria operacin del cerebro, el pesimismo
y la desesperanza de quien ha pasado por muchos aos
de tratamiento ineficaz. Se prepara al lector para el
triunfo del psicoanlisis, en contraste con las desafor
tunadas experiencias anteriores del paciente en el curso
de la psicoterapia.
1 Los nmeros en bastardilla se refieren a los prrafos nu
merados de las pginas precedentes.
166 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 16 7

Los prrafos 2 y 3 son inexactos; las proposiciones taciones parcialmente fundadas en mis ideas acerca
de esos dos prrafos enuncian hechos bastante aproxi del significado de la teora psicoanaltica seguida
mados a la realidad. Pens esto en aquella poca, y por una fiel exposicin de las consecuencias de las in
lo mismo pienso ahora. Qu importancia hay que terpretaciones. En la actualidad me parece ms co
atribuir a estas afirmaciones, una en el artculo, efec rrecto considerar a este y a todos los dems artculos
tuada algunos meses despus de la experiencia, y la escritos por m (son estos los trabajos que conozco ms
otra en este libro, hecha veinte aos despus? ntimamente) como conjuntos de proposiciones de ca
Se acostumbra pensar que un informe escrito alre lidad variable. Por ejemplo, en el prrafo 5 la pro
dedor de una hora despus de los hechos que se pro posicin inicial enuncia verbalmente una imagen vi
pone describir tiene una validez intrnseca especial, y sual. Leyndolo ahora, despus de diecisiete aos,
es superior al relto redactado muchos meses, y hasta puedo recibir una impresin visual que en cierta me
aos, despus. Yo supondr simplemente que se trata dida me recuerda algo que no es posible aprehender
de dos exposiciones distintas del mismo hecho, sin su sensorialmente: la depresin. La afirmacin de que
gerir qu una sea superior a la otra. Se necesita alguna sus intervenciones eran indiferentes y monosilbicas,
tcnica para revelar el carcter de ambos relatos y de en el contexto del resto del prrafo, me hace suponer
los elementos divergentes en ellos. Los historiadores ahora que el paciente estaba deprimido, pero esto no
estn habituados a los usos de la historia contempo es lo mismo que decir que l estaba deprimido que
rnea y de la historia escrita lo bastante despus de describirlo como indiferente y monosilbico. Esta es
los acontecimientos como para que se hayan enfriado la clave de la situacin, pues cuanto ms libre es la
las pasiones y la perspectiva sea ms madura. El relacin del psicoanalista con su paciente, ms sutil es.
psicoanalista necesitar una definicin ms precisa de Se trata de una experiencia inefable. La interpreta
los hechos que hay detrs de estas distinciones. cin del psicoanalista debe referirse a un estado mental
La necesidad de discrecin implica la sustitucin de que es tanto ms- difcil de describir en trminos senso
ciertos hechos por invenciones concebidas de modo riales cuanto ms se esfuerza aqul por ser preciso.
que no alteren de modo importante la exposicin de En el psicoanlisis mismo no es tan difcil formular
las tensiones emotivas que formaban parte del con una interpretacin como lo es aqu. Para comenzar, el
torno del paciente. No me cabe duda actualmente de paciente sabe, porque est presente, de qu est ha
que esta nocin es falaz, pues se hace la sustitucin blando el psicoanalista. La interpretacin del psico
de acuerdo con ciertas concepciones previas derivadas analista y la asociacin tienen las mismas cualidades
de la experiencia del psicoanlisis del paciente. El inherentes. Por lo tanto, la comunicacin entre el psi
marco emotivo del que deriva la exposicin debe in coanalista y el paciente no presenta las mismas difi
cluir mis ideas acerca de lo que aqul me dijo, mis cultades que la comunicacin escrita entre el psicoana
interpretaciones, y mis interpretaciones de los resulta lista y el lector.
dos de la entrevista. Cuando escrib eso pens que es La experiencia de la comunicacin del paciente y
taba presentando una fiel exposicin de mis interpre la interpretacin del psicoanalista es inefable y esen-
168 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 169
cial. La comunicacin de esta clase desempea un sesin psicoanaltica. Pero ningn psicoanalista se con
papel fundamental en toda interpretacin ofrecida al tentar con dejar las cosas tal como estn.
paciente psictico. La reaccin del paciente ante la Un caso especial del problema de la comunicacin
interpretacin a menudo depende ms de esta cualidad entre el escritor y el lector psicoanalticos, que volvi
de la interpretacin que de su significado verbal. De a solicitar mi atencin durante la preparacin de estos
bido al carcter de la transferencia psictica, el des artculos para su publicacin, se presenta cuando es-
tio del significado verbal depende de la reaccin del critpr y lector son una misma persona. Podra supo
paciente al tono de la interpretacin. nerse que en este caso se dan las condiciones perfectas
La imagen sensorial, categora C de la tabla, pro para la comunicacin. Sin embargo, en la poca en
porciona la sustancia de la descripcin del prrafo 5 que sola escribir largas notas sobre mis sesiones con
Si tratara de formularla en trminos ms precisos,
.
pacientes, comprob que mi xito no era mayor cuando
como lo puede hacer el hombre de ciencia con sus el intervalo entre la redaccin y la lectura era relati
frmulas matemticas, la comunicacin degenerara en vamente breve que ahora, cuando el intervalo se mide
un malabarismo verbal. Sin embargo, son necesarias en aos. Al principio pens que podra comprender
frmulas ms precisas para que el lector tenga una fcilmente anotaciones hechas rpidamente, un gara
idea correcta de la asociacin que deba ser interpre bato aqu, un signo de admiracin all, o alguna con
tada. Cmo podramos lograr que la comunicacin jetura o comentario interpolados acerca de mis impre
entre el psicoanalista que escribe y el psicoanalista siones sobre lo que estaba sucediendo. No dir que
que lo lee sea por lo menos tan eficaz como la comu cuando las lea me resultaban carentes de significado,
nicacin entre el analista y su paciente? Lo que hay pero no expresaban lo que yo haba intentado decir.
A lo que ms se parecan era a las notas soolientas
que comunicar es indudablemente real; no obstante, que redactaba a veces para tratar de retener un sueo
todo psicoanalista conoce las frustraciones que depara que me pareca importante para estudiarlo por la ma
el esfuerzo de aclarar, siquiera sea para otro psicoana ana. Los garabatos quedaban; el sueo ya se haba
lista, una experiencia que parece poco convincente en desvanecido. Comprob que no tenan ms utilidad
cuanto se la formula. Tal vez tengamos que resignar interpretativa que las notas que redactaba en estado
nos a la idea de que esa comunicacin es imposible en de vigilia y en el momento. Lo mismo sucede con
la etapa actual del psicoanlisis. La transformacin este trabajo. La exposicin no me parece desdeable;
de la experiencia psicoanaltica en formulaciones que creo que si se tratara de un informe de otro psicoana
establezcan una comunicacin entre el psicoanalista y lista me parecera bastante bueno. Pero no reconozco
el lector sigue siendo una actividad ineludible. Tal vez all ni al paciente ni a m mismo.
algunos deseen abordarla en trminos de grupo, y otros Esta clase de experiencia me indujo a ensayar algu
en trminos matemticos, cientficos o artsticos. Qui nos experimentos en materia de anotaciones, entre los
z haya otros que se contenten con el perfecciona cuales tal vez los ms convincentes fueron las exposi
miento de las interpretaciones en el contexto de la ciones deliberadamente subjetivas de mis sentimientos
170 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 171
respecto del trabajo del da. Un fichero me serva la relacin entre los objetos representados por la tabla?
para ubicar las referencias a los pacientes, de modo que En el contexto de esta exposicin sostengo que el valor
poda examinar rpidamente el material cuando de real de la formulacin designada como C3 est lejos
seaba recordar la historia psicoanaltica de alguno de del valor real representado por C4. Sera la tabla
ellos. Pens que esto era algo til, en una o dos oca ms representativa de los hechos que intenta concep-
siones. Tengo la misma impresin actualmente, por tualizar si las categoras aparecieran diferentemente
ejemplo, cuando leo los prrafos 8-11, pero no estoy ubicadas en el papel? Puede decirse que las notas a
seguro de en qu sentido esta fue una experiencia til, las que me refiero pertenecen a categoras similares o
o lo es ahora. Finalmente abandon totalmente las prximas por cuanto, si pretenden ser registros del
anotaciones, pero esto sucedi recin algunos aos des pasado, su objeto es evocar recuerdos a los que se pre
pus de haber escrito el primer artculo. No puedo sume inconscientes, porque se los ha olvidado, supri
enunciar de un modo completo ni sencillo las razones mido o reprimido; para evocar ideas sobre el futuro
de esta decisin. Una de ellas, vinculada con lo que tienen que sugerir profecas o conjeturas acerca de lo
ahora nos interesa, fue que me di cuenta de que las que todava no ha sucedido. La distancia entre am
notas ms sugestivas' eran aquellas en las que ms me bas, no en trminos espaciales sino temporales, puede
aproximaba a una representacin de una imagen sen ser muy pequea o muy grande. Adems, si mi nota
sorial, por ejemplo, la rememoracin visual de un me dice lo que sucedi en la sesin de ayer y me
hecho (un caso es el del prrafo 5). Pero lo que se hace pensar en lo que dentro de poco suceder, en la
evocaba no era el pasado sino las interpretaciones sesin de hoy, puede medirse la distancia entre
correctas posteriores al hecho. En suma, el valor de estas dos ideas por el tiempo que ha transcurrido en
las notas no reside en la supuesta formulacin de una tre las dos sesiones? Quiz sera mejor no concebirla
crnica del pasado, sino en la formulacin de una como una distancia, espacial o temporal entre las
imagen sensorial que evoca el futuro. Lo que las notas ideas, sino pensar en trminos de una diferencia rela
permitan no era la preservacin de la conciencia del tiva a alguna escala enteramente diferente desde el
pasado sino la evocacin de expectativas del futuro. punto de vista gentico de las del espacio y el tiempo
De acuerdo con la tabla que he tratado de elaborar fsicos. Podemos preguntamos adems en qu sentido
con este fjn, las proposiciones contenidas en mis notas til puede decirse que la mente viaja con la velo
pertenecen ms bien a la categora C4 que a la C3. cidad del pensamiento desde la tierra al quasar
En la tabla estas dos categoras se presentan en ms prximo?
estrecha proximidad. Es comn en la vida cotidiana Para los psicoanalistas estas no son ideas sino cues
escuchar que por sus opiniones dos personas estn en tiones prcticas; pinsese en la importancia que tiene
polos opuestos ; esta no es ms que una expresin para el psicoanlisis la capacidad del psicoanalista, o
de la distancia mental. La imagen visual de la tabla del paciente, para captar una idea muy lentamente
sugiere que estas categoras son vecinas; debemos su o muy rpido. Suele suceder que un paciente com
poner por tanto que es correspondientemente estrecha prende tan rpidamente el significado de una nter-
172 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 173

pretacin que el psicoanalista se sorprende cuando un considerar una gama de pensamientos y sentimientos,
momento despus aqul parece no tener ninguna no agradables o desagradables, tan amplia como sea po
cin de lo que se le ha dicho. La rapidez de su pen sible. La idea de que su paciente podra suicidarse es
samiento lo lleva a dejar de lado la proposicin que slo un caso particular de las ideas penosas que el psi
se est discutiendo antes de haber tenido tiempo para coanalista debe ser capaz de afrontar; de otra manera
comprenderla. Estoy describiendo toda esto en trmi no podra realizar la tarea que es su razn de ser, y
nos de experiencia sensorial. El modelo sirve para es que nadie ms puede asumir, o sea, el anlisis. Si el
clarecer muchos fenmenos del psicoanlisis, pero la anlisis del impulso suicida no puede alterarlo, tam
luz que arrojan estos modelos (incluyendo el que usa poco lo lograrn medidas preventivas tales como la
mos ahora) es incierta, y su inadecuacin es fcilmente hospitalizacin. Otras personas tienen que desempear
perceptible. El psicoanalista necesita modelos de rpi papeles distintos en esa contingencia; tal vez ellas crean
da elaboracin, ampliamente aplicables y slidos. Los que el psicoanalista debera encargarse de estas otras
que utilizamos actualmente son de corto alcance. Son tareas. Tal creencia puede tener consecuencias des
bastante tiles hasta cierto punto, pero se llega con agradables para ste. Slo el psicoanalista est en con
rapidez a este lmite, y a partir del mismo el psico diciones de saber que su funcin es psicoanalizar. Se
analista no ve ms que tinieblas. En mi opinin, esa halla sometido a presiones, est aislado y es vulnerable,
es la deficiencia de los trabajos que estoy comentando. sufre la tentacin de abandonar su papel y asumir otro
Los comento porque ese defecto no les es peculiar, sino que, por impropio que sea para l, concuerda con las
que caracteriza al mtodo que ellos representan. El convenciones y prejuicios aceptados por el grupo. Si
problema est en transformar formulaciones tales co hace esto ltimo compromete irremediablemente al
mo tiempo, distancia, espacio, de modo que la psicoanlisis. El paciente pierde a su psicoanalista y
reformulacin no sea tan abstracta como para conver gana un auxiliar de dudoso valor.
tirse en malabarismo verbal, ni tan cargada de signifi Estos argumentos se aplican con la misma fuerza a
cado como para obstruir el progreso. la suposicin de que el paciente podra convertirse en
La nota de un psicoanalista sobre una sesin puede psicoanalista, posibilidad que el analista debera tener
estar lejos de ser un registro de lo acontecido, y puede en cuenta 2. Si es capaz de considerar toda una gama
aproximarse a una previsin de hechos futuros. La de posibilidades, desde el suicidio de su paciente hasta
formacin cientfica parece involucrar la suposicin de la supervivencia de ste como una personalidad ro
que la capacidad de prever es una cualidad deseable busta y estable, el psicoanalista debera ser capaz de
y digna de ser desarrollada. Para el psicoanalista sera psicoanalizar cada una de ellas segn se presente en
importante poder predecir un intento de suicidio del el contexto del anlisis. El escollo que hace naufragar
paciente, o bien su probable mejora. Examinemos
ms atentamente esta suposicin. Si se piensa que el 2 En The Relation of Anal Masturbation to Projective
Identification, de D. Meltzer, aparecido en el International
psicoanalista debe prever un intento suicida de su pa Journal of Psycho-Analysis (1966), 47, 335, se hallarn im
ciente, eso significa meramente que debe ser capaz de portantes comentarios relativos al anlisis didctico.
174 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 175

al anlisis es la intromisin de los recuerdos y deseos donadas, y que aquella no se propona vincular. En
del psicoanalista; tendr ocasin de referirme a esto la actualidad no pienso que la pauta del mellizo ima
ms adelante 3. ginario tenga importancia fundamental, aunque me
En 12 comienza una visin retrospectiva del anlisis. ha permitido esclarecer algunos aspectos del psicoan
No tengo intencin de discutir la exactitud de la des lisis de un hijo nico. Muy a menudo es un elemento
cripcin; voy a utilizarla para ilustrar mi punto de particular de la pauta ms general de la escisin. El
vista actual. Tal como es, la exposicin podra ser una paciente acerca del cual escrib no era un hijo nico,
descripcin de un recuerdo o de una evolucin; es ne pero las circunstancias lo llevaron a sentirse como tal.
cesario distinguir entre uno y otra. En los comienzos de su carrera todo psicoanalista debe
En cuanto exposicin de un recuerdo intenta des hallar su propio camino y llegar a teoras bien conoci
cribir mi recuerdo de lo que ahora denomino una das y verificadas a travs de las experiencias de su
evolucin, a saber, la vinculacin, gracias a una propio modo de percibir situaciones. Es obvio que la
sbita intuicin, de una cantidad de fenmenos apa visin personal que se aproxima a alguna teora que
rentemente inconexos, que adquieren as una coheren ha aprendido es nica, y por tanto puede parecerle
cia y un significado que antes no posean. Distingo tan diferente de la formulacin terica que no puede
esto de la relacin de la historia contada por el cuado percatarse de la relacin entre una y otra. Es posible
homosexual. A este elemento y a otros similares los en cambio que violente una teora para adaptarla a
considero recuerdos, as como tambin a las reme una situacin, pues al analista inexperto le resulta di
moraciones ms bien deliberadas y laboriosas, como la fcil tolerar la duda y la incertidumbre que piensa que
del paciente que reconstruye un sueo que cree haber un analista ms experimentado probablemente su
tenido. Contrasta con este el sueo recordado repen propio analista no tendra. Errores de esta clase no
tinamente, como totalidad. O tal vez olvidado, tambin son peligrosos: descubrimientos originales de cosas
en su conjunto. Esta experiencia se asemeja al fen ya bien sabidas, y confirmaciones que no seran con
meno de la transformacin de la posicin esquizopa- sideradas tales si se tuviera una intuicin clnica ms
ranoide en posicin depresiva. He llamado anterior madura. Es fatal para el buen anlisis que la aplica
mente la atencin sobre una notable descripcin de la cin prematura de una teora se convierta en un hbi
experiencia en La ciencia y el mtodo, de H. Poincar. to, que le impide al psicoanalista el ejercicio de su
El hecho descripto en 13 servira muy bien como ejem intuicin sobre el material nuevo y por tanto desco
plo de una evolucin. Del material que presenta el nocido.
paciente surge, como la imagen de un caleidoscopio, El sueo mencionado en 75 est expresado en las
una configuracin que parece corresponder no slo a palabras del paciente tanto como es posible. Supuse
la situacin presente sino tambin a otras, que ante que haba sido correctamente relatado por el paciente,
riormente no haban sido consideradas como interrela- correctamente recordado por m y correctamente tras
cripto. No hay duda de que esta cmoda suposicin
3 Vase pgs. 194-8. es falsa. No obstante sigue siendo cmoda, y la mayo-
176 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 177

ra de los psicoanalistas, yo mismo incluido, seguirn como es posible. Aun teniendo en cuenta deficiencias
atenindose a ella en la mayora de las ocasiones. Pero personales en la aptitud para describir, el verdadero
no siempre es oportuna, y segn las modernas tenden problema reside en la carencia de instrumentos para
cias del psicoanlisis suposiciones de ese tipo inducen registrar la nica parte de una sesin psicoanaltica
a error si no se las usa con circunspeccin. Si no se que es digna de ello. Ocasionalmente, como en 15,
percibe el momento en que una suposicin a la que es posible registrar algo de un modo lo suficientemente
se sabe falsa pero que es cmoda deja de ser til, se adecuado como para conducir a una evolucin cuando
llega a desviaciones de la prctica psicoanaltica que el lector es el psicoanalista. La literatura psicoanaltica
culminan en un punto muerto donde impera el pesi tiene sentido, cuando ms, para uno o dos de los lec
mismo. No hago objeto de un comentario crtico a tores de un artculo particular; para los otros segura-
este sueo y a la exposicin de 16-20 porque haya rente es la ms pesada e insatisfactoria de las litera
cambiado mi opinin acerca del valor de lo expuesto turas cientficas.
en ese lugar, sino porque eso me servir de punto de Si esta monotona representara adecuadamente lo
apoyo para la exposicin siguiente. percibido por el analista no habra perjuicio: el psico
Segn yo lo recuerdo, el paciente relat el sueo anlisis desaparecera, como otras pseudociencias. A
con vivacidad. La narracin ofrecida en 15 me hizo quien haya experimentado la realidad del psicoanlisis
recordar el episodio de manera tan completa, cuan le parecer trgica la posibilidad de ese desenlace de
do la le, que pienso que evolucion en el curso de una mala comunicacin. Las formulaciones del prrafo
la lectura. Esto contrasta con mi experiencia al releer 17 son de clase distinta de las de los prrafos 15 16.
el prrafo 16. Record que en mi opinin mi inter Son descripciones de hechos en trminos que son en
pretacin era buena, correcta, como hubiera dicho s mismos formulaciones tericas de intuiciones psico-
entonces, y tambin que la experiencia del sueo y la analticas. Por consiguiente, estn muy alejadas del
interpretacin tenan en su poca la misma y convin mundo de la experiencia emotiva, y en cambio no lo
cente cualidad de realidad. La descripcin de 16 no est la descripcin de un sueo en el prrafo 15,
puede ahora hacer evolucionar nada, como lo puede aunque, como hemos visto, esta ltima es la descrip
la de 15. No atribuyo esto a la inferior calidad de la cin de una descripcin de algo que segn el paciente
primera sino al diferente carcter de las dos formula le sucedi mientras dorma. En cuanto practicante del
ciones. La interpretacin no me impresiona ni como psicoanlisis, tolero por el momento los recelos que
falsa ni como verdadera. En el caso de 15 experi suscitan fundamentos tan inseguros. Pienso que hay
mento ahora una evolucin de la experiencia emo que percatarse de esta incertidumbre, pero dejndola
tiva; en el caso de 16 slo experimento la sensacin de lado hasta el momento en que sea pertinente. La
de una manipulacin de teoras. diferencia de naturaleza entre 15 y 16, y tambin en
Habiendo participado en la experiencia relatada, s tre 17 y 19-20, ya no es tolerable, porque el carcter
que no hubo una falsificacin deliberada o consciente. de nuestro trabajo actual no permite la indiscrimina
S tambin que la formulacin de 16 fue tan buena cin respecto de realizaciones tan distintas una de
178 W . R . B IO N V O L V IE N D O A PENSAR 179

otra. La formulacin verbal del sueo en 15 es rela gora C. La descripcin en esos trminos evita el
tivamente tolerable; se la puede asignar a la categora peligro que entraa el manejo de una jerga, pero sus
C3. N o es posible considerar del mismo modo a las cita otros peligros que, aunque diferentes, son igual
descripciones de los prrafos 16-20. Estas carecen de mente grandes. En primer lugar, esos trminos no
la inmediatez que da sustancia a la descripcin de 15. pueden representar la experiencia analtica que se pro
De modo semejante, salvo para unos pocos psicoana ponen describir, sino slo una experiencia sensorial de
listas, las formulaciones de 17 se convierten en enun hechos fsicos, supuestamente anloga a la experiencia
ciaciones tericas de intuiciones psicoanalticas, que son mental. 18-20 son una transformacin (ver W . R.
vulnerables porque carecen de sustancia , por un la Bion, Transformations) de una experiencia emotiva
do, y de rigor cientfico, por otro. en una formulacin verbal de una experiencia senso
Tolero las formulaciones de los prrafos 17-18 por rial (19). Esta es quiz la representacin ms directa
que no podra presentar otras mejores, pero su valor en todo el pasaje 18-20.
es discutible pues lo que comunican tal vez n valga En la experiencia no psicoanaltica ordinaria, sera
la pena comunicarlo, y en cambio lo que en la expe innecesario un examen riguroso; posiblemente lo sera
riencia psicoanaltica era digno de comunicar posible tambin en la mayora de las experiencias psicoanal
mente no ha sido comunicado. ticas. N o tiene importancia para el hombre al que se
Respecto de 18-20 el problema es ms complejo. refiere este trabajo, pero es pertinente en el psicoan
No puedo decir en este momento en qu medida la lisis de pacientes cuya percepcin de la realidad est
exposicin presentada refleja adecuadamente lo suce perturbada. Es esencial comprender la naturaleza de
dido. S que tuvo la intencin de hacerlo, pero la las formulaciones que hace el psicoanalista de su expe
experiencia psicoanaltica demuestra que esa impre riencia de la realidad para tener una visin de la na
sin puede ser muy falaz. Adems, desde entonces he turaleza de las formulaciones que hace el paciente de
aprendido que por larga que sea su propia experien su experiencia de la realidad, y poder luego compa
cia analtica el psicoanalista no puede evitar deformar rarlas.
el material del anlisis, si bien es posible que sus de La descripcin en el ltimo prrafo de 19 y el con
formaciones sean menos burdas despus de haber sido junto de 2 no aclara en qu medida el lector debe
analizado que antes. suponer que la exposicin es una intuicin directa de
Por Consiguiente, lo relatado en 18-20 puede haber lo que estaba sucediendo, y en qu medida un registro
sufrido la clase de deformacin inconsciente que se de hechos seleccionados. En el psicoanlisis, el psico
da en el psicoanlisis. Por otra parte esa exposicin analista debe discernir la pauta subyacente mediante
fue escrita con el propsito consciente de ilustrar lo un proceso de discriminacin y seleccin. Si la expo
que yo pensaba haber aprendido en la experiencia sicin presentada es una seleccin hecha para demos
analtica. La necesidad de ilustrar el tema significa trar que la seleccin original fue correcta, carece in
que se intenta representar la experiencia en trminos dudablemente de valor. La discriminacin y seleccin
de experiencia sensorial, o sea en trminos de la cate conscientes del autor slo son legtimas com o mtodo
18 0 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 181

de representacin si la experiencia original es una ge- y efmero. Sin embargo, puede ofrecer una interpre
nuina evolucin de una intuicin psicoanaltica, esto tacin, y el paciente experimenta la realizacin a la
es, la revelacin de una coherencia por un hecho que aqulla trat de aproximarse. En lo que atae a
seleccionado. la comunicacin psicoanaltica, el lector no disfruta
En los pasajes mencionados hay otra complicacin, de la misma ventaja del paciente. Depende de una
debida a que tuve que falsificar deliberadamente los transformacin verbal de la experiencia psicoanaltica,
hechos para hacer imposible la identificacin del pa que ha sido formulada por la misma persona que ha
ciente. Logr mi propsito, pero al precio de presentar hecho la interpretacin, en los trminos que ella decide
una exposicin que ahora considero desprovista de emplear.
valor. No representa la percepcin que yo quera des No hay nada nuevo en la crtica de falta de objeti
cribir y no explica las interpretaciones ofrecidas. vidad que se dirige al psicoanlisis, y no voy a perder
Esto nos lleva al dilema de la comunicacin psico tiempo refirindome a ella. Deseo considerar algunas
analtica tal como es en la actualidad. El registro de de las deficiencias que se subsume bajo este rubro, y
una sesin (o sea, la realizacin psicoanaltica) puede especialmente cul se supone que es la diferencia entre
ser una jerigonza literal e incomprensible o bien una los prrafos penltimo y ltimo en 20. En mi opinin,
representacin artstica. No es necesario que nos de el presunto relato de lo que ocurri es simplemente
tengamos aqu para referirnos a la primera; la ltima, una no muy buena formulacin de categora G3. Es
suponiendo que el psicoanalista tenga la capacidad decir que para trasmitir al lector una impresin de la
artstica requerida, involucra una transformacin du experiencia psicoanaltica (que en realidad no es algo
rante la cual se efectan una seleccin y un ordena que pueda ser visto, olido ni odo, pues uno no est
miento del material. La interpretacin que se le da escuchando lo que el paciente cree estar diciendo), se
al paciente es una formulacin que se propone revelar da una descripcin ,en trminos de lo que puede ser
una pauta subyacente. Por lo tanto, es similar a la fr experimentado sensorialmente. No puede causar asom
mula matemtica tal como la define Poincar (Science bro pues que las interpretaciones psicoanalticas des
and Method, edicin Dover Books, pg. 30). Es se pierten escepticismo.
mejante tambin a algunos aspectos de la pintura, la Aunque nadie duda de la realidad de la ansiedad,
escultura y la composicin musical. En el mejor de por ejemplo, no es posible aprehenderla sensorialmente.
los casos estas formulaciones nos hacen tomar concien En la prctica psicoanaltica no nos interesan las ma
cia de la coherencia y el orden all donde, sin ellas, nifestaciones ms bastas, ni siquiera de la ansiedad;
reinaran la incoherencia y el desorden. dos psicoanalistas podran disentir respecto de un pa
En la prctica, el psicoanalista no est en condicio ciente que expresa intensa hostilidad hacia el analista.
nes, aunque tenga cualidades para ello, de llegar a Uno de ellos podra sponer que lo impulsa la ansie
una creacin artstica, a menos que pensemos que la dad, y el otro que est manifestando un temor perse
aptitud para expresarse en la conversacin puede ser cutorio. Cuanto ms experto y sensitivo es el psico
sublimada hasta alcanzar la forma de un arte menor analista ms capaz es de experimentar los fenmenos
1 82 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 183
no sensoriables que tienen lugar ante l. Por consi p relacin, pero es posible en cambio aprender algo
guiente, el psicoanalista tendra que ser capaz de co comparando el carcter de la interpretacin con el
municar algo que es en realidad inefable. Tendra carcter de la asociacin.
que haber una significativa diferencia entre la formu En 22 se relata parte de un sueo. Hay dos pala
lacin de lo que se sostiene que ha sucedido y la for bras, furor y aterrorizado que, si suponemos qije
mulacin que pretende ser una interpretacin. Cul se las ha empleado correctamente, representan y co
es esa importante diferencia? Cul es la diferencia munican una realidad psquica. El contexto en el cual
significativa que existe entre lo que fue expresado en se las utiliza es una transformacin verbal de una ima
la sesin psicoanaltica y la interpretacin que da de gen visual. Ese contexto y los trminos furor y
ello el psicoanalista?
Los debates psicoanalticos consisten a menudo de aterrorizado suscitan en m una intensa impresin,
comparaciones de lo que el paciente ha dicho con las an en la actualidad, cuando no puedo recordar con
interpretaciones que han sido, o podran haber sido, certeza la ocasin a la que se hace referencia. A este
dadas. Aparte de la objecin de que la comunicacin respecto se trata de algo diferente de la interpretacin
psicoanaltica contiene dos versiones de la misma ob mencionada, que no causa efecto alguno; no me cabe
servacin, el examen demuestra la futilidad de com duda de que ella representa lo que dije en esa oportu
parar asociacin con interpretacin. Las asociaciones nidad. Su ineficacia no puede sorprender, pues se
son innumerables, y tambin lo son las interpretacio formula la interpretacin en trminos de la categora
nes; es ocioso, por tanto, tratar de cotejar unas con F6. O sea que la formulacin es compleja y se propone
otras. Ms an dado que el relato de las asociaciones ser un equivalente mental de la accin. Se la concibe
del paciente es una transformacin, y la transforma como una accin psicoanaltica. Como el conjunto de
cin introduce una deformacin que no puede ser co las categoras F, G y H, tiende a reducirse a una ma
rregida. La deformacin debida a la personalidad del nipulacin de trminos tcnicos carente de sentido.
psicoanalista no se produce de manera constante en la Este es precisamente el peligro que puede preverse en
asociacin que refiere y la interpretacin que ofrece el caso de todas las formulaciones complejas. Lo ex
de la misma. A veces el estudiante menciona una presa el relato presentado en 31 ; las interpretaciones
interpretacin que no le dijo al paciente casi nada dejan la sensacin de ser manipulaciones verbales ca
ms que lo que ya haba dicho la asociacin. En tales rentes de significado. Carecen de permanencia, no son
casos los psicoanalistas consideran que la interpretacin perdurables; a este respecto difieren de las expresiones
es deficiente. Hay ocasiones en que la interpretacin estticas.
es casi literalmente idntica a la asociacin, pero como Este problema no se suscita en el momento de la
el psicoanalista confirma con su autoridad lo expresado interpretacin, pues el psicoanalista y el paciente pue
por el paciente esa interpretacin produce un cambio den compararla con los hechos que ella intenta inter
importante. Est claro, por tanto, que no es posible pretar. El lector no puede hacer otro tanto, y ninguna
descripcin, por apta que sea, y ninguna interpreta
cin, por oportuna que sea, pueden compensar la igno-
184 W. R . B IO N V O L V IE N D O A P E N S A R 185
rancia del lector respecto de los hechos con los que presin jugara un papel fundamental. En ningn
tienen relacin. momento pareci preocuparse seriamente por s mis
Si se intuye correctamente la situacin psicoanaltica mo en calidad de paciente que necesita curarse, ni
prefiero el trmino intuir a observar , escu siquiera cuando hablaba de los estudiantes que haba
char o ver , pues no entraa una penumbra de aso enviado a ver especialistas. Fue el primer paciente
ciacin sensorial el psicoanalista puede comprobar que me hizo preguntarme si la idea de curacin no
que el idioma corriente hablado es sorprendentemente introduce un criterio poco pertinente en el psicoan
adecuado para la formulacin de su interpretacin. lisis. Volver sobre esto 4. Por el momento llamar
Por otro lado, la situacin emotiva permite que la in la atencin hacia el contraste entre la movilidad psi
terpretacin le resulte comprensible al paciente, si bien coanaltica y la rigidez moral que se observa al co
la presencia de resistencias imponen modificar esta mienzo de 27. Ms adelante agregar algo sobre el
afirmacin para que no parezca demasiado optimista. punto.
Como resultado, las interpretaciones que, al ser le Al final de 29 y al comienzo de 30, me refiero al
das, no dan la impresin de ser tiles, suelen ser en problema suscitado por una creciente intuicin. No
realidad eficaces. Dado que es importante comprender saba entonces hasta qu punto es comn esta expe
el proceso del desarrollo psicoanaltico, el hecho de riencia. En el trabajo sobre la diferenciacin entre las
que no se logre comunicar la experiencia no sensorial personalidades psicticas y no psicticas (pg. 6 4 ), hay
en la que se basa la interpretacin es una deficiencia un ejemplo de la profundizacin de una intuicin y
de la prctica psicoanaltica en su fase actual de desa del peligro que' representa para el desarrollo del indi
rrollo. Sospecho que tambin contribuye a atizar la viduo. El tema est tratado con mayor amplitud en
controversia, ms bien ftil, acerca de las teoras psi- Cambio catastrfico B, donde explico que forma par
coanalticas; el debate debera aclarar qu teora ha te de una difundida configuracin. Dejar el tpico
sido aplicada a qu realizacin psicoanaltica. Pero no para referirme al uso de trminos com o difundida ,
lo hace, pues nadie ha descubierto un mtodo que superficial , empleados en el segundo prrafo de 31,
haga posible la comunicacin de esta relacin decisiva y otros tomados de las realizaciones del espacio fsico.
entre la interpretacin y la realizacin. Ni siquiera El modelo freudiano de la psiquis, ilustrado por un
en el caso de 15 pude presentar con claridad esa rela diagrama, est basado en una realizacin del espacio
cin; mucho menos an en 23-24. fisico; la representacin lineal contribuye a reforzar una
En 26 se habla de una considerable movilidad psico impresin que hasta ahora no parece haber creado difi
analtica. El paciente es capaz de pasar de un estado cultades. Ha facilitado la comprensin y los descubri
psquico a otro con cierta libertad. No recuerdo ahora mientos; pero tales modelos son inadecuados para la
que l se haya sentido mejor o haya empleado tr investigacin de pacientes cuya orientacin en el es-
minos que sugirieran alguna nocin de cura o en
fermedad . Esto concordaba con su actitud pesimista 4 Vase pgs. 205-6.
5 Scientific Bulletin of the British Psycho-Analytical So-
y escptica, pero no daba la impresin de que la de riety, n 5, 1966.
186 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 187
paci y el tiempo es defectuosa. Para comprendei cuando el psicoanalista tiene motivos para cuestionar
estas deficiencias, hay que emplear en su investigacin la utilidad de una interpretacin basada en la acep
un modelo ms aproximado a la realizacin que el tacin de esa convencin, cosa que a m me ha suce
modelo usado por el paciente. Si un paciente se con dido. El problema se hace aun ms complejo cuando
duce como si no tuviera conciencia del paso del tiem se_ nos revela, en el caso de ciertos pacientes, que las
po, y el analista considera a este paso del tiempo y a mediciones del tiempo y del espacio se fundan en la
la no percepcin del mismo como algo importante, realidad psquica y no en el tiempo o el espacio
necesita averiguar cmo se ha producido la diferencia fsicos; ambas mediciones slo le resultan posibles al
de actitud. De qu se ha percatado el analista y paciente capaz de tolerar la frustracin, pues ambas
cmo llega a percatarse de ello? Pasa el tiempo? provienen de estimaciones de la frustracin. Si un
Si no sucede esto, es absurdo esperar que el paciente paciente no puede tolerar la frustracin, impide el
se de cuenta de ese pasaje. La mayora de la gente desarrollo de cualquier aparato que sirva para medirla.
acepta la existencia de una realizacin que estara ade Por consiguiente, si se halla a tantos aos, o tantos
cuadamente representada por la formulacin el tiem minutos, de su objetivo, aniquila el espacio o el tiempo
po pasa pero el paciente psictico suele no tener con que mide esa frustracin. Se ve as trabado el desarro
ciencia de aqulla y no se conduce como si la formu llo jde usos ms elaborados de esta capacidad, tales
lacin mencionada representara una ralizacin impor como la medicin del tiempo o el espacio. Se origina
tante. Aceptara ese paciente el significado de la rea una situacin en la que el paciente se mestrajreacio
lizacin si se la representara mediante una formula a admitir una conciencia de la distancia o del tiempo.
cin que se le aproximara ms? La proposicin el Por lo comn esto no tiene importancia, pigro cuando
tiempo pasa consiste de palabras derivadas de la ex comenc a considerar la naturaleza del recuerdo y del
periencia sensorial, y es una formulacin verbal que deseo ca en la cuenta de que eran el pasado y el
pertenece a la categora C. Dicho brevemente, para futuro del mismo impulso. Esto me hizo percatar
comprender en qu forma el paciente se aparta de lo d la necesidad de revisar las nociones imperantes en
normal es necesario tener una idea de lo normal un rea demasiado amplia para la comodidad mental
que no sea ella misma una desviacin de ese concepto. del psicoanalista. A este respecto, tiene una experien
Los psicoanalistas hablan con frecuencia de las fases cia paralela a la del paciente (vase 32).
inicial y ltima de la vida mental. Calificar a El progreso en psicoanlisis es inseparable de la ne
episodios del anlisis de reactivaciones, reminiscencias, cesidad de tolerar los concomitantes penosos del cre
o experiencias del pecho, implica la conciencia de una cimiento psquico; entre ellos no es el ms leve la
dimensin temporal y sugiere que algn elemento obs inmediata revelacin de nuevos problemas que requie
tructor tiene una historia. A veces se expresa esto ren solucin. La importancia de esto se har evidente
hablando de un lugar en el tiempo o de un lugar con el paso del tiempo; ni siquiera los psicoanalistas
en el espacio, de algo superficial o profundo.. He parecen tener conciencia de que su universo es.por
aceptado esta convencin, pero se suscita unjrroblema naturaleza expansivo, en parte porque es difcil per-
188 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 189
cibir el movimiento cuando el participante est absor ser obsoleta. El problema est en decidir si una expe
bido por los detalles, y en parte porque no es posible riencia esclarecedora para el psicoanalista puede ser
comprender las implicaciones del psicoanlisis en esta comunicada a otro psicoanalista, y en caso afirmativo,
fase temprana de su desarrollo. Si la experiencia co si esa comunicacin vale la pena; a esta cuestin no
rrobora mis hiptesis en este sentido, las dificultades es posible dar otra respuesta que la que se obtiene al
del paciente, sugeridas en 32, son importantes tanto hacer el intento. Lamentablemente, es tal el tiempo
para el analizando como para el analista cuando se requerido para efectuar la comunicacin, para acumu
registra un crecimiento. Desde el punto de vista del lar experiencias que parezcan dignas de comunicarse,
psicoanalista, el problema requiere solucin no slo y para recibir comunicaciones de otros, que surgen
por parte del paciente sino tambin por parte de l serias dudas acerca del valor de la empresa. Tampoco
mismo, como aspecto de su propio desarrollo. El ana se puede confiar en las crticas adversas, pues el carc
lista puede desarrollarse junto con su paciente o inde ter inefable del psicoanlisis hace improbable que la
pendientemente de l, o bien puede no desarrollarse titulada crtica imparcial tenga valor alguno, aparte
en modo alguno. En este ltimo caso el futuro de su del de servir como ndice del clima de opinin en el
prctica y su futuro personal no tienen relacin con que se desempea el psicoanalista. Podemos resumir
el psicoanlisis, aunque pueden tener inters para la esto diciendo que la tarea del psicoanalista es un tra
sociologa de la prctica psicoanaltica. Ilustran el bajo solitario, que el nico compaero que tiene es su
problema psicoanaltico las dificultades que suscita la paciente, y que este, por definicin, no es confiable.
reedicin del trabajo Notas sobre la teora de la esqui Sin embargo el paciente viene a analizarse, y eso es
zofrenia. Segn pienso ahora, la descripcin all ofre algo que nadie lo obliga a hacer. En consecuencia
cida es una buena representacin de las realizaciones hay motivo para suponer la existencia de un impulso
clnicas que pretende exponer. Representa correcta a cooperar hasta en el paciente ms hostil. Por con
mente la experiencia de la que ellas provienen; seala siguiente es importante saber como valorar este im
adecuadamente recurrencias futuras. En trminos de pulso. Se pone de manifiesto el carcter del problema
las categoras de la tabla 6 (que todava no haba ela cuando el paciente muestra tendencias suicidas, o
borado en esa poca), se trata de elementos G3 que cuando se siente impulsado a hacer todo el dao que
tratan de representar realizaciones psicoanalticas, de sea posible al psicoanalista, a s mismo o a quienes se
proposiciones C1 que definen experiencias del psico preocupan por l. El tiempo, el dinero y el esfuerzo
analista, y de formulaciones D4 que indican contin requeridos por el psicoanlisis lo convierten en un
gencias futuras. Sin embargo, la ulterior experiencia arma eficaz para el paciente que se propone hacer
psicoanaltica hace inevitable la insatisfaccin con ese dao. Si el analizando abriga esas intenciones, es evi
trabajo. As debe suceder en toda experiencia que dente que el psicoanalista debe saber claramente cu
entraa un crecimiento; la experiencia valiosa llega a les son sus finalidades en cuanto tal. El deseo de
ayudar al paciente es inadecuado; ste lo capta rpi
6 Vase los artculos finales. damente y lo incluye en su sistema de ataque. Si el
190 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 191
psicoanalista ha formulado cualquier otra meta, la si ciones psicoanalticas no son de tal naturaleza que sea
tuacin no es mejor; el paciente puede advertirla y posible emplear trminos como los de cualidad y can
destruirla. En 35 utilic trminos comnmente acep tidad sin considerar su trasfondo sensorial. La medi
tados para formular un diagnstico (F1 segn las ca cin de la frustracin, a la que me referir en un pr
tegoras de la tabla). Tienen un valor retrospectivo y ximo libro, puede ofrecer un enfoque para la solucin
probablemente tienen un sentido para el lector. El de este problema. Los modelos que se ve obligado a
problema del pensamiento y el lenguaje esquizofrni usar el psicoanalista en la fase actual del desarrollo del
cos implica el problema del lenguaje que emplea el psicoanlisis aumentan la dificultad de estimar la can
analista para hablar de ellos. Ninguno de los trminos tidad. Un modelo no es del mismo' tamao que la
usados en 35 representa la condicin psquica del pa realizacin; su valor proviene en parte de ese mismo
ciente destructivo que quiero describir. No obstante hecho. Desde el punto de vista de la comunicacin
la descripcin es una representacin a la que se apro es til referirse a la avidez por el pecho que muestra
ximan algunas experiencias psicoanalticas. Qu debo un paciente. Pero es posible que el problema del pa
pensar entonces cuando encuentro esos trminos em ciente derive no de su avidez por el pecho sino por
pleados por otros, o, como en este caso, por m mismo? su anhelo de lo que l considera que el mundo puede
Volviendo a considerar el problema, podra ser que ofrecerle. Esta alteracin de la escala que va de pe
todos los pacientes toxicmanos, esquizofrnicos y ob cho a mundo puede ser un rasgo inadvertido pero
sesivos sean sospechosos en cuanto sus impulsos des importante de la comunicacin tal como la recibe el
tructivos se aproximan en grados diversos al extremo paciente, aunque su importancia sea menor para el
que yo he descripto. Una sugestin ms til es la de psicoanalista que la efecta. La reduccin de la escala
que el psicoanalista considere los trminos empleados puede hacer que el modelo sea esclarecedor en todo
en 35, y otros similares, como indicadores de conjun respecto, excepto en cuanto medida de la cantidad.
ciones constantes, tocndole al psicoanlisis determinar No propongo ninguna alteracin de mis formulacio
qu son los elementos constantemente asociados. En nes en_3 y 37 . Actualmente no se satisfacen, pero
el caso postulado lo importante para el psicoanalista cualquier cambio que ahora introdujera carecera de
no es la naturaleza de esos elementos sino su intensi base en una experiencia actual. Aquellas sern ms
dad. Esto es cierto cuando se trata de la envidia, el tiles si el lector las considera como formulaciones
odio, el sexo y el amor. En la prctica psicoanaltica verbales de elementos de la categora C. Para m
los trminos usados en 34 son casi intiles, y yo los no son informes sobre lo que sucedi. Son representa
utilizara actualmente con circunspeccin. Los pacien ciones verbales de imgenes visuales que describen un
tes en quienes se presentan las dificultades descriptas estado afectivo del autor en el momento de redactarlas.
tienen importancia por el grado de actividad de los En cuando estmulos para el pensamiento del lector,
deseos destructivos. Si el psicoanalista pudiera evaluar pueden resultarles tiles a ciertos tipos de lectores; por
ese grado, eso sera tan importante como su capa tal la razn vuelvo a publicarlas. No deseo restar im
cidad de estimar la cualidad. No obstante, las realiza portancia a formulaciones que, en su oportunidad, lo-
192 W . R. EION
VOLVIENDO A PENSAR 193
liar, pero por el momento quiero destacar solamente
graron representar experiencias que contribuyeron al la importancia de reconocer la configuracin en cual
desarrollo del paciente y al mo propio. Si tuvieron quier forma en que aparezca. Se supone que estas pa
tal virtud en aquella poca, tal vez la tengan todava. labras que escribo contienen un significado. La ex
El ltimo prrafo de 38 es una formulacin que presin verbal puede ser tan formalizada, tan rgida,
representa una realizacin recurrente. Junto con 39 puede estar tan cargada de ideas anteriores, que se
contienen elementos de una configuracin que es co pierda el sentido de la idea que quiero expresar. Por
mn en la esfera mental de grupos e individuos. La otro lado, el significado que deseo expresar puede te
recurrencia de la configuracin, aunque asociada en ner tal fuerza y tal vitalidad, en relacin con la for
cada caso co n , teoras psicoanalticas conocidas, nos mulacin verbal en la que intento incluirlo, que des
hace pensar que seguramente existe un grupo subya truye a este portador verbal. El resultado en este caso
cente al que pertenecen todas las configuraciones y no es una comunicacin compacta sino una incoheren
teoras asociadas con ellas. El caso citado es un ejem cia. O bien, para tomar otro ejemplo, un grupo o una
plo de una relacin, que luego he tratado ms am sociedad en disolucin, o un dirigente fracasado. El
pliamente 7, entre recipiente y contenido, denotada por mismo psicoanlisis ofrece un notable ejemplo de una
los signos 9 5 . El modelo sexual implicado dirige la fuerza semejante, de una idea o un individuo en ten
atencin del observador hacia una pauta constante sin con su continente, sea ste una formulacin ver
mente recurrente; se indica la diversidad de los ele bal o una sociedad.
mentos que entran en su composicin al sealar su El conjunto de 39, que como he sugerido conviene
presencia en un grupo , en una persona , en el considerar como perteneciente a la categora C, pre
anlisis , en el acting ou , en una proposicin, pa senta un problema de inters para el futuro del psico
labra o expresin etc. Se ha objetado que, por ejem anlisis. He considerado a los elementos de la categora
plo, acting out es slo una peculiaridad verbal de la C como el material del que deriva el uso cientfico de
traduccin inglesa. Pero yo no me estoy refiriendo a los modelos. Una ventaja del modelo es que no cons
expresiones verbales sino a una configuracin que pue trie al psicoanalista con la rigidez formal de una
de presentarse en una formulacin verbal o en una teora, sino que le ofrece un instrumento que puede
realizacin, en una imagen visual o en una experiencia dejar de lado una vez que ha servido a sus fines. Esto
emotiva, en un idiojna s y en otro no; en la conciencia puede suceder en seguida, o bien despus de un tiempo
de un paciente, pero no en la de otro; que a veces es considerable, despus de muchas demostraciones de la
consciente y otras veces no; que a veces aparece en el utilidad del modelo. Se comprende fcilmente el valor
pensamiento y otras en la accin; lo importante es que tiene el uso de modelos en las ciencias fsicas, pues
que la configuracin sea reconocida cada vez que se el material que hay que elaborar es de carcter senso
presenta. Cuando experiencias emotivas revelan esa rial, o por lo menos no est muy alejado de lo senso
pauta, la misma puede tener una significacin pecu rial. El componente sensorial, que por definicin es
un aspecto de los elementos de la categora C, al que
7 Vase Cambio catastrfico , pg. 185.
194 W . R . B IO N
VOLVIENDO A PENSAR 195
tales elementos le deben su valor expositivo, es preci
samente el rasgo que expone a malas interpretaciones soriales, a lo dicho por el paciente. Qu deficiencia
al modelo psicoanaltico. El modelo psicoanaltico re tena su modelo que le impidi llegar a una solucin?
produce un aspecto de la experiencia original, cuya Cul tena el mo, que lo hizo poco plausible e im
realizacin es objeto de la comunicacin en un nuevo preciso? En la prctica es posible superar los defectos
medio. Debe mostrar las invariantes del nuevo medio de mi modelo, pues el problema al que se hace refe
que se supone han sido captados por la realizacin. rencia est siendo experimentado, en el momento de
Pero la realizacin psicoanaltica no es discernida por la discusin, tanto por el paciente como por el analista,
ninguno de los sentidos fsicos que conoce el bilogo. y todo lo que se necesita es emplear palabras aptas
En el captulo 7 de la Interpretacin de los sueos para iluminar una experiencia a la que ambos tienen
Freud habla de la conciencia como rgano sensorial acceso, mientras ella es accesible. Pero cuando ocurre,
de la realidad psquica. No se necesita ser psicoana como en el momento en que yo escribo y en el que el
lista para comprender la realizacin que se aproxima lector lee, que no se puede apelar a ninguna experien
al trmino ansiedad . La ansiedad no tiene olor, for cia emotiva, y cuando el esclarecimiento que deseo
ma, color ni ningn otro atributo sensorial. Lo mismo hacer como escritor se refiere a un hecho que an no
se aplica a toda realizacin psicoanaltica. Las cosas ha tenido lugar, a una experiencia que segn mi opi
de las que tratamos son indudablemente reales, pero nin es probable que tenga el psicoanalista que lee lo
hay que describirlas en trminos que por su misma presente, el fracaso de la comunicacin es bsico y no
naturaleza ocasionan una deformacin. accidental. El problema que hace necesario el modelo
psicoanaltico es similar al que resuelve el matemtico
Los temas tratados en 39 requieren un modelo. No cuando la matemtica le permite tratar un problema
existe un modelo psicoanaltico satisfactorio; la mejor en ausencia de los objetos. En el dominio de las cien
aproximacin a las funciones de un modelo la ofrece cias fsicas, cuando el problema original no permite la
el paciente cuando habla del orificio, de la cavidad experimentacin y la manipulacin necesarias, se pue
que queda en la piel cuando se elimina un punto
de construir un modelo que elimine los elementos obs
negro. Este modelo no lo ayud a resolver su proble
tructivos y al mismo tiempo conserve sin alteracin los
ma, pues de haber sucedido eso no habra venido a
psicoanalizarse. El problema del paciente no reside en rasgos esenciales del problema. En lo que atae al
problema vislumbrado en 39, se necesita un modelo
las medidas teraputicas impuestas por una afeccin
cutnea, sino en su sensacin de haber perdido una porque las realizaciones originales estn ausentes,
una de ellas porque tuvo lugar en circunstancias ya
parte importante de su frontera mental debido a su
ataque destructor contra ella. Ahora lo ataca el agu inexistentes, y en la medida en que de algn modo
est presente, lo est slo en la memoria; la otra, por
jero que es la parte de su epidermis mental que
qued luego de ser destruida por l. La proposicin que todava no ha tenido lugar, y en la medida en que
recin formulada, en cuanto modelo, es inferior en est presente lo est slo en la fantasa. Por consi
calidad de imagen visual expresada en trminos sen guiente, ambos originales son inaccesibles para la
investigacin directa. Existe alguna clase de modelo
196 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 197
que le ofrezca al psicoanalista lo que los modelos le El concepto de sentido que acabo de exponer no
ofrecen al fsico? Si dispusiramos de algo as podra ha sido empleado en la prctica psicoanaltica, y en
ocupar el lugar de la formulacin de 39. Creo que consecuencia el instrumental del psicoanalista ha sido
eliminara las malas interpretaciones que suscita esa deficiente para la observacin de la omnipotencia y
formulacin, que en su forma actual es un conglome la omnisciencia. Es muy comn que los estudiantes
rado de formulaciones de diversas clases, imgenes vi de psicoanlisis observen a pacientes cuyas referencias
suales, teoras, y proposiciones que pretenden ser re a Dios revelan la operacin de recuerdos del padre.
presentaciones de hechos. Aun reconociendo que un Se considera que el trmino Dios indica la escala
escritor ms capaz podra corregir algunos de estos segn la cual hay que medir la magnitud, la sabidura
errores, no creo que el problema resida en las aptitu y la fuerza del padre. Si el psicoanalista conserva un
des literarias. Se necesita una formulacin en la que espritu abierto para la observacin de los fenmenos
todo psicoanalista vea expuestas las constantes de un psquicos que se manifiestan en la experiencia psico
hecho que es inconsciente porque la memoria lo ha analtica, le ser posible aprehender el significado de
oscurecido, aunque ha sucedido, y de un hecho que es sentido que yo he definido recin. En consecuencia,
manifiesto porque lo revela el deseo, aunque no ha no se vera reducido a interpretaciones de Dios en
tenido lugar. La memoria y el deseo pueden ser con cuanto expresin de una visin deformada del padre,
siderados como sentidos pasado y futuro (anlogos y podra evaluar, en caso de que se presenten, los datos
al concepto matemtico de sentido, y aplicables in que sugieren que el paciente es incapaz de una expe
diferentemente al tiempo y al espacio) de la misma riencia directa de Dios y que tal experiencia no se ha
cosa. Empleando el trmino sentido de esta manera producido, pues la hizo imposible la existencia de
<----- < - --------------------------- >

ua formulacin de deseo tendra el mismo valor que deseos y recuerdos.


----------> Las experiencias esbozadas en 39 indican el grado
una de recuerdo, refirindose la primera a un acon ---------> <-----
tecimiento que ha tenido lugar y la segunda a un en que recuerdo y deseo obstruyen la relacin del
suceso que no ha tenido lugar, y que por tanto no paciente con un pecho o un pene ausente, en el nivel
sera habitualmente descripto como algo recordado. mental, o en una poca de la vida en que ese objeto
Un paciente del que dijramos, en ingls corriente, que sera tan importante que suscitara sentimientos an
recuerda algo que no ha sucedido se asemejara a logos a la veneracin religiosa del adulto. Esto podra
un paciente de quien dijramos que est alucinado. ser representado por el deseo. Considerando la evi
A la inversa, consideraramos que el paciente que no dencia en su otro aspecto, el de recuerdo, su importan
<----------
recordara lo que ha sucedido, mediante el deseo, o no cia residira en la revelacin de la medida en que la
recordara lo que no ha sucedido, mediante la opera relacin del paciente con Dios se vio perturbada por
cin del mismo agente, pertenece igualmente al mismo modelos deseados sensorialmente (o elementos de la
grupo de la alucinosis. categora C1 que impidieron una experiencia inefable
J 98 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 199

por su carcter concreto, y por tanto, por ser inade individuo tiene, y conserva, lo que las personas reli
cuados para representar la realizacin. En trminos giosas llaman una fe en Dios, por mucho que lo niegue
religiosos, esta experiencia parecera estar representada y que pretenda haberse emancipado. La relacin final
por afirmaciones de que el individuo o el pueblo des es permanente, aunque su expresin est sujeta a cons
carriado se dej seducir por imgenes grabadas, dolos, tantes reformulaciones. Cuando no se reconoce este
esculturas religiosas, o bien, en el psicoanlisis, por el hecho es imposible una visin equilibrada del indivi
analista idealizado. Habra que ofrecer interpretacio duo y el grupo, y esta deficiencia es la base de la supo
nes basadas en el reconocimiento del deseo, pero no sicin de que existe una reaccin teraputica nega
habra que hacerlas derivar del reconocimiento del tiva. Me referir a su influencia sobre la visin que
recuerdo. La necesidad de esa apreciacin y esa in tiene el paciente de la insania.
terpretacin tiene consecuencias de largo alcance. Ex En 40 el paciente manifiesta ansiedad y hostilidad
tendera la teora psicoanaltica hasta abarcar las vi respecto de lo que l llama esquizofrenia, y de su ca
siones de los msticos, desde el Bhagavad Gita hasta pacidad de percatarse de ella. El paciente psictico es
el presente. El psicoanalista acepta la realidad de la presa de intensas emociones, y puede suscitarlas en los
reverencia y la veneracin, la posibilidad de una per dems; as parece, por lo menos, hasta que se examina
turbacin en el individuo que hace imposible la expia ms atentamente la situacin. El psicoanlisis de un
cin, y, por tanto, la reverencia y la veneracin. El paciente de ese tipo revela pronto una situacin
postulado central es que la reconciliacin con la reali compleja, ms bien que un paciente complejo. Hay
dad ltima, u O, como la he llamado para evitar la un campo de fuerza emotiva en el que los individuos
complicacin con una asociacin existente, es esencial parecen perder sus fronteras en cuanto tales y se con
para el desarrollo mental armonioso. Por consiguiente, vierten en reas en torno y a travs de las cuales
la interpretacin involucra la elucidacin de los datos juegan las emociones libremente. El psicoanalista y el
relativos a esa expiacin, y no slo de los datos acerca paciente no pueden evadirse del campo emotivo. El
de la persistente influencia de una relacin inmadura psicoanalista debe ser capaz de un mayor desapego que
con el padre. La introduccin de sentido y direc otras personas, porque siendo psicoanalista no puede
cin implica ampliar la teora psicoanaltica actual. disociarse del estado psquico que se supone debe ana
Una perturbacin de la capacidad de expiacin est lizar. El paciente no puede disociarse del estado ps
asociada con actitudes megalmanas. El paciente del quico que necesita hacer analizar. Ese estado psquico
que se habla en 39 tena una actitud hacia los aguje es ms fcil de comprender si se lo considera como el
ros persecutorios que en ltima instancia manifestaba estado psquico de un grupo ms bien que el de un
rasgos que hallamos en la actitud religiosa hacia los individuo, pero trascendiendo los lmites que habitual
dolos. El psicoanalista debe comparar la actitud re mente atribuimos a los grupos y los individuos.
velada en la experiencia psicoanaltica con la actitud El psicoanalista que emprende el anlisis de un es
hacia el padre, o hacia el psicoanalista, o hacia el Dios quizofrnico pasa por una experiencia para la que
que el paciente est dispuesto a venerar. En suma, el debe improvisar y adaptar el aparato mental necesario.
200 W. R. BION
VOLVIENDO A PENSAR 201
En su relacin con el paciente goza de una gran ven no se disponga del original hace esencial que el modelo
taja. que est ausente de la relacin con sus colegas y tenga de algn modo en cuenta esa situacin como
otras personas extraas a la experiencia; el paciente parte del problema a resolver, un problema del pro
podr acceder a esta experiencia con su intuicin si blema, por decirlo as, y como un elemento que debe
le permite al psicoanalista que dirija su atencin hacia hallarse reflejado en el modelo.
ella. Quienes no intervienen en el psicoanlisis no ob
tendrn provecho de las formulaciones del psicoana Antes de cerrar la exposicin sobre sentido y di
lista, pues stas dependen de la presencia de las expe reccin, debo mencionar un rasgo matemtico de las
riencias que son expresadas. Su situacin es anloga primeras fases de la solucin del problema. El indivi
a la de la persona que carece de los conocimientos duo siente que el problema es amplio, complicado, o
matemticos necesarios para manipular objetos ausen de algn modo superior a sus fuerzas. El modelo es
tes. Frente al problema se ve en la misma posicin un intento para hacerlo accesible. Cuando el individuo
que aqul que tiene que experimentar con el objeto se enfrenta con algo que, comparado con l mismo, es
original sin la ayuda de un modelo manejable. No hay un nmero o cantidad infinito, designa el conjunto
ningn hermano con quien elaborar los problemas de innumerable con el nombre tres tan pronto como
la relacin con el padre. O bien, como dira el hombre tiene una nocin de la triplicidad. El nmero infi
religioso, no hay nadie que pueda interceder ante Dios nito es ahora finito. Se ha formado la nocin de
por el individuo. La carencia de una contraparte del triplicidad y lo que era infinitud es ahora tres. Infi
modelo, la directa manipulacin del original, priva al nitud (o tres) es el nombre de un estado psquico
psicoanalista de una de las herramientas necesarias y se extiende a lo que estimula ese estado. Lo mismo
para su tarea y contribuye a la situacin de perpetuo se aplica a tres. Se convierte en un nombre para
acting-out. Esto ltimo demuestra que el psicoanalista designar aquello que estimula la sensacin de tripli
no trata con modelos (verbales u otros) de su proble* cidad. Tres e infinitud son por tanto casos de
rna sino con el mismo original, y no puede conducirse una forma peculiar de modelo. Se los puede consi
como si manipulara modelos. Por tanto, el psicoan derar como representaciones de un estado psquico,
lisis de la personalidad psictica posee una cualidad como padre ; o bien, como padre, se los puede
que lo hace muy diferente del anlisis de la persona considerar asociados a un estado mental ineludible,
lidad no psictica. Correspondientemente, la relacin peculiar del ser humano, o manifestaciones del mismo.
con la realidad exterior sufre una transformacin pa Desde cierto punto de vista, tres es una conjuncin
ralela a la relacin con la realidad psquica en ausen constante ganada a la oscuridad y al infinito sin for
cia de un modelo que sirva de intermediario (o que mas. Es un signo de que la precisin ha reemplazado
interceda). No hay ninguna personalidad inter a la imprecisin. En qu sentido es preciso tres
puesta entre el psicoanalista y el inconsciente. e impreciso el trmino infinitud? No matemtica
Para resumir: sin la ayuda de un modelo los ori mente, por cierto, pues el matemtico se esfuerza por
ginales escapan a la investigacin. El hecho de que elaborar una notacin que, por inexacta que sea su
undamentacin gentica, cumpla la funcin, trasla-
202 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 203
dada a un nuevo campo, de expresar universalmente la transferencia, tiene un sentido del que carecen las
el mismo significado. En el psicoanlisis la precisin mismas palabras en un contexto diferente.
se ve limitada por el hecho de que la comunicacin es Antes de pasar a considerar las diferencias entre las
de esa especie primitiva que requiere la presencia del personalidades psictica y no psictica debo hacer una
objeto. Trminos tales como excesivo, cientos de breve referencia a 41, donde se exponen los resultados.
veces, culpa y siempre tienen sentido siempre Me referir al tema a menudo porque el progreso del
que el objeto de que se habla est presente. No est psicoanlisis nos ha hecho alejar de la situacin en la
presente en un debate entre psicoanalistas; en este caso que tenan algn significado" las nociones de trata
el intercambio entre los analistas tender a consistir en miento, cura y resultados.
una jerga, o sea en una manipulacin arbitraria de El psicoanlisis del psictico ofrece una oportunidad
trminos psicolgicos. Aun cuando no suceda eso, las de ver lo que significa trabajar estando insano. Hay
apariencias lo hacen pensar. La crtica que suele ha que hacer una distincin en el uso de los trminos
cerse al psicoanlisis de que no es matemtico y no psictico e insano ; un paciente puede ser psic
puede por tanto ser cientfico est basada en una err tico e insano o psictico y sano. Conviene considerar
nea concepcin del carcter del problema y del tipo de que hay una clase de progreso psicoanaltico que va
matemtica empleado. El tema del que trata el psi de la psicosis insana a la cordura psictica. Cuando
coanlisis no permite el empleo de ninguna forma de escrib esta seccin no me haba percatado de la me
comunicacin que pretenda satisfacer las exigencias dida en que no slo el psicoanlisis sino todo el campo
del problema en ausencia del mismo. Ni siquiera es de la vida mental o espiritual est dominado por ideas
posible emplear modelos que ofrezcan un sustituto de curacin basadas en la experiencia sensorial y el
adecuado del original del problema. Esto ha inducido principio de placer. El examen de los Evangelios si
a error hasta a crticos benvolos, porque el lenguaje npticos demostrar la medida en que el enfoque reli
que usa el psicoanlisis a menudo se asemeja a la con gioso de la vida mental excita las esperanzas de cu
versacin ordinaria. Y proposiciones de la conversa racin de emociones y experiencias dolorosas de
cin corriente parecen decir exactamente lo mismo que una manera que sera apropiada al dolor fsico, el alivio
los enunciados de los psicoanalistas, y a menudo mejor. fsico y las medidas teraputicas fsicas. No fue nece
En un debate sobre psicoanlisis trasmitido por la BBC sario que San Lucas fuera mdico eso est claro en
le o sugerir a un profano que Freud no haba dicho el Evangelio de San Marcos ni que Freud se for
nada que no sepamos ya. Si pensamos que Freud se mara en la medicina fsica, para que suscitaran expec
limit a llamar la atencin hacia la existencia del sexo, tativas de curacin asociadas al dolor fsico. Podra
esa crtica se nos presenta como una especie de verdad mos resumirlo as: Hay un dolor. Debe ser eliminado.
luntica. La realidad de la experiencia psicoanaltica Alguien tiene que eliminarlo de inmediato, preferible
pronto demuestra la falsedad de esa suposicin. Una mente mediante la magia, la omnipotencia o la omnis
afirmacin acerca de una experiencia sexual, en pre ciencia; a falta de esto, mediante la ciencia. Se po
sencia de esta experiencia tal como se manifiesta en dra describir el conflicto entre las personalidades psi-
204 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 205
ctica y no psictica como si tuviera lugar entre una ideas familiares expondr a la persona o al grupo a
parte religiosa de la personalidad y una parte cient la fuerza desintegradora (aunque creadora) de la idea
fica de ella. Los puntos de vista opuestos son igual contenida. Por consiguiente, se mantiene como ba
mente fanticos. Tambin se asemejan en cuanto pa rrera defensiva a un recuerdo constantemente res
recen reproducir una lucha entre personas; el triunfo taurado. Se destaca entre esa clase de recuerdos, en
equivalente a una aniquilacin de la experiencia pe una Sociedad psicoanaltica, la idea de cura. Es una
nosa o de la conciencia de ella. Correspondientemente, preconcepcin en K, o sea, una preconcepcin (cate
una conciencia ms aguda de las experiencias emotivas gora D) que no hace juego con una concepcin, como
penosas sera una condenacin del enfoque cientfico parte de la actividad K, sino con un recuerdo, para
o religioso responsable. El mismo psicoanalista puede convertirse en un elemento saturado (similar a un ele
conducirse como si sostuviera esta concepcin. Ella mento (3) que impedir el crecimiento o el cambio
ofrece una sencilla explicacin y una justificacin del catastrfico. El psicoanalista no debe sorprenderse al
costo del psicoanlisis en trminos de tiempo y dinero. darse cuenta de que l mismo est tan poco dispuesto
En su defecto, el psicoanlisis se convierte en una como su paciente, o su grupo, a abandonar el deseo
actividad difcil de justificar. Adems, tal concepcin o la idea de curacin. Y no se efecta esa renuncia
les proporciona al psicoanalista y al paciente un re mediante un acto de voluntad.. Hay slo un paso del
cuerdo que les da la sensacin de seguridad de saber abandono de la curacin al descubrimiento de la
que no han emprendido ninguna actividad que sea realidad del psicoanlisis y al poco familiar mundo
nueva para el gnero humano. de la experiencia psicoanaltica. El deseo de cura
En un trabajo presentado a la British Psycho-Analy- cin es precisamente un ejemplo d deseo que el psi
tical Society, del cual se public una versin abreviada coanalista no debe abrigar, y lo mismo vale para todos
en el Boletn Cientfico de esa Sociedad, llam la aten los deseos. En estos trabajos el lector comprobar que
cin hacia la recurrencia de una configuracin a la si bien yo haba vislumbrado esto, no me haba per
que describ como una relacin entre continente y catado de la importancia del asunto.
contenido ( $ S ). Una manifestacin de esta relacin La tentacin de desear la cura es intensificada por
se da en la tensin existente entre los dirigentes es el hecho de que toda persona que se somete al psico
tablecidos de un grupo y el miembro mstico de anlisis y obtiene buenos resultados tiene una expe
ese grupo. Tambin hallamos esa tensin en la rela riencia que se asemeja a la idea popular de cura ;
cin entre una idea y la expresin (verbal, pictrica o se supone que queda curada como resultado del
artstica) que pretende contenerla. El psicoanlisis tratamiento psicoanaltico. Debemos considerar con
mismo es una idea de ese tipo. Se manifestar esa el mismo recelo a la idea de resultados, pues deriva
tensin en cualquier formulacin del psicoanlisis, en de una actitud que es comn en los cientficos de la
cualquier persona que lo practique, en cualquier grupo naturaleza, cuya experiencia est asociada con impre
(una sociedad psicoanaltica, por ejemplo) que lo siones sensoriales (aunque a veces disimula este hecho
adopte. El abandono de la corteza protectora de las la intervencin de aparatos). Sera irnico que los
206 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 207

psicoanalistas adoptaran una idea que el fsico est ficara la comunicacin era optimista. A las Castra
tratando de descartar. Deberamos estar entre los pri ciones clnicas las considero elementos de la ca gora
meros en darnos cuenta de lo inadecuado que son los C. Se asemejan a los relatos de hechos pasad . las
modelos en los que ocupan un lugar prominente los transformaciones de imgenes visuales, los ma: 'los,
resultados. En 11 digo que una buena tarea queda pero no se las puede describir como ninguna de sas
anulada si el psicoanalista conforta al paciente; hoy cosas porque no satisfacen exigencias psicoanal cas.
no creo sea necesario para eso que el psicoanalista con No es solucin aplicar criterios cientficos, taifa co
forte al paciente, pues ste hallar confortacin en la mo se los entiende, pero no puedo ofrecer una solu
aparente semejanza del psicoanlisis con el modelo del cin mejor. Los psicoanalistas que no se sientan satis
tratamiento y la curacin fsicos. Una experiencia de fechos con la calidad cientfica de su tarea deben con
generaciones con las enfermedades fsicas y su trata fiar en si mismos para obtener mejores niveles. La
miento ha establecido un modelo, un recuerdo, que descripcin terica a la que cre limitarme es slo
opera automticamente como barrera contra la intru el reemplazo por una formulacin que emplea trmi
sin de hechos perturbadores. Podemos considerar a nos de origen sensorial de otra ms elaborada. Una
las quejas acerca de la ineficacia del psicoanlisis experiencia acerca de la cual yo no tena dudas se
como el anverso de las creencias confortadoras asocia presenta como algo poco convincente para cualquiera
das con los modelos del tratamiento y la cura. que no tenga una experiencia prctica del psicoanli
El abandono de los recuerdos y modelos derivados sis. Ni siquiera podr trasmitirse esa conviccin de un
de la medicina fsica implica la experiencia de proble psicoanalista a otro a menos que trabajen con mtodos
mas que el psicoanalista puede considerar ajenos a su muy parecidos. Hasta ahora esto ha significado que
campo o fuera de su alcance; a menudo parecen co los dos psicoanalistas comparten los mismos instrumen
rresponder a disciplinas no incluidas en su formacin. tos tericos, y eso entraa el peligro de que el psico
La experiencia que tiene el psicoanalista respecto a los analista vea lo que quiere ver. Si dos psicoanalistas
problemas filosficos es tan real que a menudo com logran reducir a un mnimo la influencia del recuerdo
prende ms claramente la necesidad de un marco filo y el deseo, reducen al mnimo el peligro de colusin
sfico que el mismo filsofo profesional. La filosofa y aumentan las posibilidades de compartir la misma
acadmica, en cuanto marco, y la vivencia realista de experiencia, de ver los mismos mecanismos en ac
la experiencia analtica tienden a aproximarse, pero cin. Las formulaciones empleadas en este trabajo
el mutuo reconocimiento no es tan frecuente ni tan son transformaciones verbales de intuiciones psicoana-
fecundo como cabra esperar. lticas.
Al comienzo del trabajo sobre el Desarrollo del pen Las formulaciones de los fenmenos de transferencia
samiento esquizofrnico (julio de 1955), dije que son insatisfactorias, aunque relativamente correctas.
haban sido vanos los intentos de ofrecer una ilustra En 41 usara ahora una formulacin geomtrica (ca
cin clnica, y que me limitaba a una descripcin te tegora H) para transformar la experiencia psicoana-
rica. Considero que la idea de que con ello se simpli ltica en trminos de la categora C, o sea en una
208 W . R . B IO N
V O L V IE N D O A P E N S A R 209

imagen visual. Para comunicar la experiencia en el al principio malo y luego desastroso; si los psicoana
psicoanlisis, utilizo una categora compleja (H) de listas actuaran en las condiciones adecuadas para ver
una manera primitiva (C ). En el artculo hablo de lo que sucede, las realizaciones del psicoanlisis se
la transferencia como si se tratara de un vnculo linear, impondran por s mismas y las diferencias de parecer
de una lnea sin espesor que une al analista y el pa entre los psicoanalistas respecto de lo que observan
ciente. Pero actualmente pienso que ese fenmeno asumiran proporciones ms modestas. El problema
cambia constantemente segn las tensiones del psico del reconocimiento de la deuda con obras anteriores
anlisis, de modo que el vnculo transferencial es una no crea dificultades si el analista lo expulsa de su
lnea en un momento dado, pero en otro momento se mente cuando trabaja con el paciente.
transforma en un plano. El psicoanalista, ligado por Hay que comparar la hostilidad del paciente psic-
esa lnea tenue y persistente, se encuentra sbitamente tico hacia el aparato mental que lo pone en contacto
en contacto con una superficie o plano monomolecu- con la realidad, sea el suyo o el de otra persona, con
lar . El paciente tiene un contacto muy preciso con su actitud respecto de la realidad psquica. Parece
el analista, y ste comprueba que sus estados de nimo tener una conciencia peculiar de esta realidad, y sen
ms fugaces se reflejan en la transferencia. Por ejem tirse perseguido por ella. No destacar ningn aspecto
plo, si se halla irritado por el zumbido de una mosca particular del fenmeno, como los estados de confusin,
o por algn ruido callejero, o bajo el impacto de al pese a que son ciertamente penosos, sino el placer o
guna mala noticia acerca de un paciente o un familiar, dolor psquico en su conjunto. El problema est aso
su humor se reflejar en la transferencia. Pero tan ciado con el predominio del principio de placer-dolor,
escasa es la profundidad (o el grosor de la transferen como cabra esperarlo, pero su cualidad peculiar se
cia plana) que no hay discriminacin cualitativa en debe a que el principio de placer dominante tiene que
estos humores. Tienen el mismo valor; el zumbido de operar en el campo del placer y el dolor endopsquicos.
una mosca y una noticia grave e inquietante producen Por consiguiente, no se dispone de la solucin propia
el mismo reflejo; el paciente observa ambas cosas, y de los problemas de placer y de dolor que tienen su
una no tiene mayor ni menor importancia que la otra. origen en la realidad externa. Es como si el paciente
El cambio de la transferencia puede ser representado sintiera que se le requiere que enfrente la clase de
grficamente como el paso d una lnea sin espesor problema para la cual sabemos ahora que es necesario
a un plano sin profundidad . el psicoanlisis, en un momento en que, en el mejor de
los casos, podra esperarse de l que afrontara, en
Una de las dificultades que experimentan los ana colaboracin con su madre, el hambre fsica. En otras
listas aparece cuando el psicoanalista deja languidecer palabras, desde el comienzo de la vida el paciente
la intuicin que ha obtenido, permitiendo que la sus siente que su mundo mental requiere atencin especial.
tituya lo que ha aprendido de las teoras y de la expe
Esto es distinto de tener una dotacin fsica, por
riencia de su psicoanalista. Este impulso surge fcil ejemplo, una mala salud corporal, que requiere una
mente, y una vez contrado el hbito es difcil contro
atencin especial.
larlo; el efecto sobre la intuicin del psicoanalista es
210 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 211

En cuanto a las restantes secciones del trabajo, 44- cambio, aunque sea vagamente; pero en s misma no
50, es improbable que las descripciones conduzcan a tiene significacin (y con mayor razn, no es lo nico
errores si se las considera como formulaciones perte significativo) para el psicoanlisis, en el sentido en
necientes a la categora C, y el lector las utiliza como que cura y mejora tienen una significacin en
modelos reveladores 8. Hay que leerlas, olvidarlas, el campo de la medicina fsica. Las apreciaciones del
y permitir que reaparezcan, como partes de la evolu valor moral o social estn tomadas de la religin, la
cin peculiar de una situacin afectiva psicoanaltica moral o la poltica, sin tener en cuenta si es posible
particular. Los comentarios de la conclusin (50) tie aplicarlas al psicoanlisis. Esto es tanto ms sorpren
nen relacin con un vrtice en el cual curacin o dente por cuanto los criterios del paciente son mate
mejora es algo que parece tener importancia; en rial adecuado para la investigacin. No cuestiono las
esa poca no me percataba del problema de ls vrti mejoras ; objeto la aceptacin acrtica de la mejora
ces, y no tena motivos para pensar que la idea de como una meta o un deseo apropiados para el psico
cura era inadecuada. Mi trabajo siguiente muestra analista. Como he dicho, no hay lugar para el deseo
claramente en qu medida consideraba a este vrtice en el psicoanlisis; no hay lugar tampoco para el re
como el nico. Dado que excluye muchas posibilida cuerdo en cuanto est basado en deseos vinculados con
des que como psicoanalista debera tener presentes, actividades pasadas distintas del psicoanlisis, y es in
sealar, en relacin con este trabajo, algunas de las separable de ellos. El deseo de ser un buen psicoana
desventajas. En 51, aunque hablo de sucesos que lista es un impedimento para ser psicoanalista.
son analticamente importantes, quera decir en reali En la actualidad no ira ms all de mi ltima fra
dad que eran importantes desde el punto de vista tera se: las mejoras que he presenciado requieren una
putico. Considero que el hecho de que un suceso es investigacin psicoanaltica. Y requiere algo ms que
teraputicamente importante es menos significativo eso, una norma de progreso que incluye la observacin
que el hecho de que sea psicoanalticamente importan- de las diferentes normas de progreso, su origen y su
tante. Es posible considerar a un suceso importante papel en el psicoanlisis.
tanto desde el punto de vista teraputico como desde Pueden sorprender las escasas referencias a obras
el punto de vista psicoanaltico, pero a esta ltima anteriores. Este es un aspecto de la tarea psicoanal
nocin la incluyo en una categora distinta y ms im tica en el que mi conviccin es mayor, y no menor,
portante que la correspondiente a la primera. En el que otrora. El psicoanalista debe ser capaz de percibir
mismo prrafo me refiero a mejoras, pero la mejo las implicaciones de lo que dicen sus pacientes y de
ra se estima de acuerdo con la opinin de alguien y lo que han dicho sus predecesores en el psicoanlisis,
segn cierta norma establecida (pero no mencionada). y no la cantidad de maneras en que lo dicen. Los psi
Esa estimacin es til en cuanto intenta medir un coanalistas han reconocido ampliamente las implica
ciones del trabajo de Freud sobre Dos principios del
8 Ia n T . Ramsey, M odels and M ystery, Oxford University suceder psquico. Esto no quiere decir que las haya
Press, 1964. reconocido algn psicoanalista determinado. Como es
212 W . R . B IO N V O L V IE N D O A P E N S A R 213

habitual, el recuerdo ofrece un rpido sustituto, por ciones de sugerir algo mejor de lo que ya he dicho
lo menos en apariencia, para permitir el comienzo de acerca de la transferencia psictica, y por lo tanto lo
una evolucin en la mente del lector. Considero que dejo tal como lo escrib. Las opiniones expuestas en
!o que he dicho acerca de las sesiones psicoanalticas 58 estn ms ampliamente tratadas en mi trabajo pos
se aplica a la experiencia de la lectura de obras psico terior sobre Ataques al vnculo .
analticas. Al trabajo de Freud habra que leerlo... En 63-68 he ofrecido una descripcin que pretende
y olvidarlo . Slo de este modo es posible crear las representar la experiencia real de una sesin. Creo
condiciones que, al leerlo nuevamente, estimularn una que la experiencia fue excepcional. El paciente se
nueva evolucin. Slo hay tiempo para hacer esto con mostr cooperativo dentro de los lmites impuestos por
los mejores trabajos; pero slo los mejores trabajos son su estado mental, y se consideraba a s mismo, de al
capaces de estimular una lectura defensiva (respecto guna manera, com o una persona que est enferma
del tema del trabajo) com o sustituto de la experimen y que necesita tratamiento . Tambin pareca con
tacin del trabajo mismo, algo que en otro lugar he siderar al psicoanlisis como si fuera un tratamiento.
denominado Transformacin bajo K , en contraste con Di esto por sentado considerndolo razonable, pero
la Transformacin bajo O 9. Los mismos comentarios ahora pienso que es necesario cuestionar todas las
se aplican a los trabajos de Melanie Klein que he concepciones que abriga el paciente. El instrumento
mencionado. del psicoanalista es una actitud de duda filosfica; es
No todos los psicoanalistas suscribirn esta opinin de primordial importancia mantener esa duda sobre
de que hay que tratar a los trabajos psicoanalticos la que podr elaborarse el psicoanlisis. U n paciente
como experiencias que afectan el desarrollo del lector. que efecta ataques contra los vnculos manifestar
No pretendo que se trate de una cuestin librada a su desagrado por la capacidad del analista de mante
la eleccin consciente del lector, de acuerdo con sus ner una actitud de duda, y har constantes esfuerzos
deseos, sino que ciertos libros, como algunas obras de para estimular los recuerdos y los deseos del analista.
arte, suscitan emociones poderosas y estimulan el cre Las pruebas de mejora que me impresionaron no
cimiento, quiraselo o no. Gomo todo el mundo sabe, eran parte de la tarea psicoanaltica.
este fue el caso de Freud. Se comienza a tratar este tema en el final de 68, y
No me extender ms sobre el asunto en este lugar, se lo expone en 69. Cuando el paciente est tan per
pues he abordado el tema en mi comunicacin sobre turbado como para merecer un diagnstico jfsiqui-
el Cambio catastrfico . Las obras a las que me he trico no es sorprendente que los familiares, los amigos,
referido aqu representan muchas horas de ardua lec el mismo paciente y el psicoanalista tiendan a concor
tura, cosa que tal vez no sea evidente al principio. Las dar respecto del tratamiento y la cura . Pero el
encontr esclarecedoras, pero no han sido adecuadas; paciente ms perturbado puede tener sbitas intuicio
aunque mi trabajo es inadecuado no estoy en condi nes que son signos de una vida mental a la que a
menudo se pierde de vista. Y personas de gran pe
9 W. R. Bion, Transformations. netracin suelen ser calificadas de locos. En el trabajo
214 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 215
sobre Cambio catastrfico llam la atencin sobre Quera lograr apoyo para la idea de que yo saba lo
un caso, bien conocido en la cultura cristiana, y seal que era el paciente; de que el paciente era lo que la
una configuracin en la que se repite constantemente profesin mdica pretenda que era; y yo concordaba
este elemento. Es necesario tener en cuenta que hay con la profesin mdica. Quera evitar que pudiera
una mejora que puede ser una negacin de cuali decirse que todo el mundo saba lo que era 1 paciente
dades msticas del individuo. El error opuesto ve en excepto yo, y posiblemente, aunque no con seguridad,
una profunda perturbacin mental una evidencia del el paciente mismo. No obstante, pronto me encontr
genio. Dejo el trabajo para una ulterior discusin, precisamente en esa posicin. Como psicoanalista tena
pero reitero las razones para desconfiar de la cura el deber de mantener un espritu abierto, y al mismo
y la mejora, no porque dude de la existencia de tiempo me hallaba bajo una constante presin, que
una realizacin que se aproxima a esos trminos, sino provena tambin de m mismo, para buscar refugio
porque la tendencia a equiparar el psicoanlisis con en una certidumbre. Los pacientes se mostraban ansio
el tratamiento y la cura con mejoras, es una seal sos de concordar con una interpretacin, para ganar
de que se est limitando el psicoanlisis; se limita el una sensacin de seguridad. Dado que me opongo a
desarrollo del paciente con el fin de no perturbar al dar rienda suelta al recuerdo, y el deseo, conviene
grupo. Respecto de la conclusin en 70 no tengo sealar que la exclusin de ambos expone al psicoana
reparos en cuanto se la puede considerar un alegato en lista a la ansiedad de constituir una minora de uno
pro de ms psicoanlisis; no obstante la considero re (o de dos, cuando el paciente se une al analista) al
dundante pues el psicoanlisis no necesita del empleo emprender el psicoanlisis de un paciente de este tipo.
de la propaganda y los procedimientos polticos en su Mientras no se llega a una cooperacin no puede
favor. Correspondientemente, quienes necesitan las hablarse de observar alucinaciones. No creo que
artes del poltico no desearn el psicoanlisis. eso sea posible si el psicoanalista busca la cooperacin
Cuando escrib sobre la alucinacin, pens que era de otra persona que no sea el paciente mismo. No
importante contar con un apoyo independiente del mejora la posicin del psicoanalista respecto de fami
diagnstico de esquizofrenia. Me parece ms signifi liares, amigos, colegas y otras personas capaces y de
cativo que estos pacientes sean capaces de suscitar reac seosas de cooperar lo que parece ser una actitud reti
ciones similares en los miembros de los grupos a los cente y posiblemente arrogante. Pese a ello, el psico
que pertenecen. Quienes conviven ms ntimamente anlisis del esquizofrnico debe efectuarse solamente
con ellos, principalmente sus familiares, y los pacientes con el paciente, o bien no se lo har de ningn modo.
mismos, pretendan que haba algo que andaba mal, La descripcin clnica, 72, es pasible de las obje
pero que los pacientes no podan ser realmente as ; ciones ya expresadas contra esta clase de afirmaciones.
naturalmente, la opinin de los mdicos difera de la La descripcin est hecha en trminos apropiados a
de los familiares respecto de lo que era eso. No una experiencia sensorial. No poda discutirse la reali
repar en ello en esa poca, pero al usar un enfoque dad psquica de la experiencia, pero su realidad senso
psicoanaltico estaba presuponiendo aun otro eso. rial no la representaba. No puedo ofrecer algo mejor
2 16 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 217

que la descripcin que hice en ese trabajo, pese a que cer sugestiones para determinar en qu momento se
no poda resultar convincente para nadie que no de toma conciencia de esto. Por ejemplo, un paciente
seara ser convencido, y probablemente pona a prueba puede embarcarse en una serie de alegatos hostiles.
la credulidad de quien se hallara en este ltimo caso. Puede tratarse de una simple expresin de hostilidad,
Q u puede hacerse al respecto? He llegado a la con pero puede ser tambin parte de un ataque de escisin
clusin de que adems de los procedimientos habitua contra el analista. En cierta ocasin el paciente no
les, el anlisis del analista y otros, el psicoanalista tema a las alucinaciones, con las que ya estaba fami
debe conducir su vida mental de modo de no caer en liarizado, segn dijo ms tarde, sino que las utilizaba
malos hbitos mentales. Un primer paso que ayuda como un arma en su lucha conmigo. No considero
ra a evitar errores sera que los psicoanalistas traten aqu las variedades de experiencia con las que el pa
a los que habitualmente son considerados informes de ciente alucinado confronta al analista, pero el modo
experiencias psicoanalticas como modelos similares como el psicoanalista experimenta la alucinacin del
a los que utilizan los fsicos. El mtodo cientfico debe paciente es un buen ejemplo de lo que quiero significar
emplearse con cautela, teniendo en cuenta la demos con el trmino evolucin. En determinado momento
tracin que hiciera Freud de la existencia de motivos los hechos parecen presentarnos una simple exterio-
inconscientes. Es posible que la observacin psicoana- rizacin de hostilidad; repentinamente se transforman:
ltica de nuestros propios defectos disimule las debili el paciente est experimentando una alucinacin. Era
dades del mtodo cientfico actual, aun cuando los como si el psicoanalista a quien el paciente atacaba
hombres de ciencia las reconozcan. El mtodo cient tuviera una piel que se desprendiera de l y pasara
fico del psicoanlisis debe aplicarse a sus defectos de a ocupar una posicin entre el analista y el paciente.
comunicacin. Esta es, o bien significativa, pero ina (Es caracterstico que en esta descripcin yo deba ape
propiada a una experiencia no sensorial, o bien tan lar a trminos especiales que tienen ms cuerpo del
abstracta que simula una experiencia no sensorial, que yo deseara darles, y que considero que son formu
pero no la representa. L a opcin parece ser una ine laciones inexactas.) Cuanto ms experiencia de los
xactitud pintoresca o el uso de una jerga. Puede fenmenos psicticos tiene un psicoanalista, menos du
parecer pedante examinar las descripciones que hace das tiene de su realidad. Estos fenmenos evolucio
mos de las experiencias psicoanalticais, pero no es ese nan ; estn all y son sustituidos por una nueva
el caso cuando la exposicin se refiere a alucinaciones, evolucin . Afortunadamente para el psicoanlisis,
que en lo que concierne al paciente, son experiencias es posible la demostracin de estos hechos entre el
sensoriales. No lo son para el analista, pues ste no analista y el paciente, pero lamentablemente para la
escucha ni ve lo que escucha o ve el paciente aluci ciencia, no es posible demostrarlos en ausencia de los
nado, pero tiene que interpretar los hechos que pre fenmenos. Hay un curioso paralelo con la situacin
sencia. En 76 menciono mi incapacidad de relatar los del individuo que no puede resolver matemticamente
hechos que me llevaron a pensar que el paciente un problema de enumeracin, y que tiene que apelar
sufra alucinaciones. Me sigue resultando difcil ofre a la manipulacin de los objetos que debe enumerar.
218 W. R. BION VOLVIENDO A PENSAR 219
En este trabajo me he referido a la funcin evacua En 83, en el trabajo sobre la arrogancia, repaso el
toria de la alucinacin, como si fuera su nica funcin. mito de Edipo poniendo de manifiesto una relacin
Actualmente considero que tanto las alucinaciones co entre la curiosidad, la arrogancia y la estupidez; esta
mo el uso que se les da cambian constantemente. relacin no es fcil de demostrar en la prctica psico
El psicoanalista debe estar en condiciones de intuir analtica. Mis dificultades fueron mayores cuando con
las alucinaciones, y finalmente las leyes que gobiernan fiaba en el recuerdo para establecer los vnculos, que
a las mismas y a sus cambios. Un sistema rgido no actualmente, cuando dejo evolucionar la situacin ana
puede representar a una realizacin cambiante. La ltica y luego interpreto la evolucin. Tanto para
aptitud de desterrar el deseo y el recuerdo es una de el psicoanalista como para el paciente es esencial que
las condiciones necesarias para la observacin de la se demuestre la operacin de la curiosidad misma, y
alucinacin. Cuando tiene lugar una evolucin, y no su nombre. Se ha objetado, por ejemplo, que
cuando recriminaciones dirigidas al analista son des activg out es una traduccin inglesa de una frase con
prendidas hacia una piel intermediaria, ste tiene la que Freud quiso decir algo diferente del sentido
que ser capaz de intuirla e interpretarla. que se le atribuye en ingls al trmino citado. La
En 71 explico que las actuales descripciones de alu confusin deriva de que se piensa que la discusin se
cinaciones no tienen mucha utilidad en la prctica centra en la representacin de una realizacin y no
psicoanaltica. La descripcin que he intentado puede en la realizacin, o bien que no se refiere al trmino
explicar por qu pienso que los psicoanalistas deben acting out sino a los fenmenos representados por ese
formular sus propias descripciones. Es posible seguir trmino. Del mismo modo, no me refiero a las ocasio
las diversas fases de la transformacin, desde la recri nes en las cuales los pacientes emplean la palabra
minacin hostil contra el psicoanalista, pasando por el curiosidad sino a la curiosidad misma. Hay que
temor de penetrar dentro suyo, por la violencia del tener en cuenta esta distincin, pero no siempre se la
ataque linear (y por tanto por una confusin con l), hace; si se la tuviera siempre presente no se les hara
por el ataque plano (las asociaciones amplias, difusas con tanta frecuencia a los psicoanalistas el reproche
y no penetrantes), hasta el desprendimiento de la de usar una jerigonza, y stos no daran pie al mismo.
piel. No soy optimista acerca de las posibilidades En 88 digo que la persona en cuyo psicoanlisis se
de trasmitir claramente al lector lo que pretendo decir basa el estudio no se condujo en ningn momento
mediante una descripcin de esta clase, pero una vez como un psictico; este comentario es vlido si se
que l se halle en condiciones de experimentar la in acepta el uso psiquitrico corriente. Melanie Klein
tuicin no tendr duda alguna respecto de su realidad. sostuvo que era posible detectar mecanismos psicticos
El psicoanalista no debe permitir que se lo aparte en todos los pacientes, y que era necesario ponerlos de
del vrtice desde el cual son intuibles los hechos manifiesto para que el psicoanlisis fuera satisfactorio.
afectivos, una vez que han evolucionado. El estudio Estoy de acuerdo con ese punto de vista: no hay pos
de la alucinacin est en sus comienzos. El tiempo ha tulante al psicoanlisis que no tema a los elementos
confirmado la conjetura expresada al final de 82. psicticos dentro de s mismo y que no crea que podr
220 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 221

lograr una adaptacin satisfactoria sin hacer psicoana- difcil definirlos con rigor y estimar la naturaleza de
lizar dichos elementos. Una de las soluciones de este la profundizacin de la intuicin asociada con tal ex
problema es particularmente peligrosa para quienes clusin. Considero que la idea de causacin, implcita
imparten la instruccin. El individuo trata de resolver en todo el trabajo, es errnea; si el analista tolera la
su temor sometindose a la instruccin, de modo tal presencia de este elemento, eso limitar su perspicacia.
que su aceptacin pueda ser interpretada como una El vnculo causal slo tiene una evidente validez en
autorizada declaracin de inmunidad por parte de lo que atae a hechos estrechamente asociados en el
quienes estn ms calificados para darla. Con la ayuda tiempo y el espacio. Heisenberg, en Physics and Phi-
de su psicoanalista evitar el examen de su temor y losophy (Alien & Unwin, 1958, pg. 81), demuestra
terminar por ser un calificado pseudo analista. Su claramente la ndole falaz del razonamiento basado
calificacin es la capacidad de considerarse libre, gra en la idea de causas, en trminos que deberan sus
cias a la identificacin proyectiva (en la que no cree), citar la aprobacin de todo psicoanalista. Siempre que
de la psicosis que trata de descubrir en sus pacientes el psicoanalista no se deje seducir por la bsqueda y
y sus colegas. Cuanto ms psicosis, y hasta alucinacio proposicin de causas, excepto en los trminos del
nes, estudiamos psicoanalticamente, ms inadecuadas lenguaje corriente, el trabajo estimular sus propias
nos parecen las ideas establecidas; no hablar del tema investigaciones. El descubrimiento de una causa est
en este momento pues lo he tratado con mayor detalle ms vinculado con la paz espiritual de quien la des
en Cambio catastrfico. cubre que con el objeto de su indagacin.
En 91 la referencia a la destruccin de un vnculo Esto me lleva al problema de cmo puede salvarse
importante est basada en una cantidad de observacio la distancia que hay entre la lectura de los trabajos
nes, cuyo efecto acumulativo me llev a las formula incluidos en este libro y la experiencia psicoanaltica.
ciones presentadas en el trabajo sobre Ataques al Sugiero que se lea estos trabajos del mismo modo en
vnculo. Las ideas all expuestas iluminan una serie que debera conducirse un psicoanlisis, o sea, sin re
de situaciones que no tuve presentes cuando escrib el cuerdo ni deseo. Y que luego se los olvide. Se los
artculo. A medida que fui capaz de observar la evo puede volver a leer; pero no hay que recordarlos.
lucin de una situacin psicoanaltica me vi enfren Podramos dar este consejo con mayor tranquilidad
tado con los aspectos frustrantes del recuerdo y el de si hubiera ms certidumbre en la naturaleza de las
seo. Los pacientes estimulan ambos elementos en el comunicaciones, en su carcter en cuanto formula
analista, como medio de destruir su vnculo con ellos. ciones. He intentado llegar a eso proponiendo que se
Es como si el paciente fuera l mismo un psicoanalista considere a los denominados informes clnicos (supues
que descubriera estos elementos y se propusiera estimu tamente F3) pertenecientes a la categora G3: trans
larlos deliberadamente para destruir el vnculo entre formaciones verbales de impresiones sensoriales. No
el psicoanalista y l mismo. La experiencia me ha
convencido de la conveniencia de excluir la actividad contamos todava con ninguna categorizacin adecua
del deseo y el recuerdo. La dificultad de lograrlo hace da que prometa ser ms til que la opinin popular.
222 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 223

Se puede comparar la situacin adecuada para ex presin, aparentemente ver una luz ( estrellas ,
perimentar las intuiciones psicoanalticas, que he sea segn los pugilistas). En el dominio mental, el rga
lado en este comentario, con los estados que se supone no sensorial de la realidad psquica , para usar una
proporcionan las condiciones aptas para las alucinacio expresin de Freud, no est sujeto a tal limitacin.
nes. El individuo alucinado parece tener experiencias Puede apreciar, indiferentemente, todas las contrapar
sensoriales que no tienen su paralelo en la realidad tes de todos los sentidos. Aparentemente, todas las
sensorial. El psicoanalista debe ser capaz de intuir una contrapartes mentales del olfato, la visin, etc., pueden
realidad psquica que carece de imagen sensorial co ser intuidas por el mismo aparato. El tema tiene im
nocida. El individuo alucinado transforma e inter portancia prctica para el psicoanalista cuyo paciente
preta la realidad presente, de la que tiene conciencia, dice Veo lo que usted quiere decir cuando tiene
en trminos diferentes de los que emplea el psicoana una alucinacin, por ejemplo, de sufrir una agresin
lista. No considero que el paciente alucinado describa sexual; lo que l quiere decir es que el sentido de lo
una realizacin que tiene un fondo sensorial, e igual que dijo el psicoanalista se le aparece en una forma
mente no pienso que una interpretacin psicoanaltica visual, y no que ha comprendido la interpretacin.
derive de hechos accesibles al aparato sensorial. C Este es el tipo de problema para el que constituye una
mo explicar entonces la diferencia que hay entre una introduccin el ltimo trabajo, Una teora del pen
alucinacin y la interpretacin de una experiencia psi samiento .
coanaltica intuida? A veces se dice, muy a la ligera, El hecho de que el pensamiento y el habla juegan
que los psicoanalistas que analizan a pacientes psic- un papel tan importante en el psicoanlisis es tan obvie
ticos son ellos mismos psicticos. Y o buscara una for que tal vez no sea advertido. Pero no le pasa inad
mulacin que represente la diferencia entre la intui vertido al paciente que concentra sus ataques en los
cin (en el sentido que yo le doy al trmino) de una vnculos, y especialmente en los vnculos entre l mis
experiencia que no tiene componentes sensibles, y una mo y el analista; ese paciente efecta un ataque des
alucinacin de na realizacin que carece igualmente tructor contra la capacidad de hablar y de pensar tanto
de una realizacin sensible. El psicoanalista tiene por de l como del analista. Para comprender adecuada
lo menos la oportunidad adecuada para elaborar una mente estos ataques el psicoanalista necesita reconocer
respuesta; muchas personas supuestamente sanas y la naturaleza de los objetivos que son atacados. El tra
responsables transforman pensamientos en acciones a bajo citado es un intento de elucidar esta cuestin.
las que sera caritativo calificar de insanas, y que a Con mi experiencia actual destacara ms, en 98, la
menudo son as llamadas, caritativamente. importancia de dudar de que sea necesario un pensa
Para estimular una ulterior reflexin llamar la dor para que haya pensamientos. Para comprender
atencin sobre una peculiaridad que todos conocen adecuadamente la situacin cuando se efectan ata-,
pero que no ha sido suficientemente considerada. Por ques contra los vnculos conviene postular la existencia
lo comn los rganos sensoriales tienen sus propios de pensamientos sin pensador. No puedo exponer aqu
objetos sensibles. Es verdad que el ojo, sometido a una los problemas del caso, pero es necesario formularlos
224 W . R. BION VOLVIENDO A PENSAR 225
para una ulterior investigacin: Existen pensamientos a Dios). Las ramificaciones de esta actitud, que se
sin una persona que los piense. La idea de infinito es percibe ms claramente si el psicoanalista postula la
anterior a toda idea de lo finito. Lo finito es ganado existencia de pensamientos sin pensador, son tan
al oscuro e informe infinito. Para formular esto ms considerables que ser necesario otro libro para inten
concretamente, la persona humana tiene conciencia tar su elucidacin. Por inadecuada que sea esta for
del infinito, el sentimiento ocenico. Toma concien mulacin, espero que le ayude al lector a descubrir
cia de la limitacin, presumiblemente a travs de la la continuacin de los desarrollos que he tratado de
experiencia fsica y mental de s misma y de la sensa esbozar en estos trabajos.
cin de frustracin. Un nmero infinito, una sensa Hara una advertencia contra la frase datos em
cin de infinitud, son reemplazados, digamos, por una pricamente verificables que empleo en 100. No quiero
sensacin de triplicidad. La sensacin de que existe significar que la experiencia verifique o convalide
un nmero infinito de objetos es sustituida por la sen algo. Esta creencia, con la que he tropezado en la
sacin de que slo existen tres objetos; el espacio infi literatura de la filosofa de la ciencia, est asociada a
nito se convierte en espacio finito. Los pensamientos una experiencia que le permite al hombre de ciencia
que carecen de pensador adquieren un pensador, o adquirir una sensacin de seguridad que compensa y
son adquiridos por l. neutraliza la sensacin de inseguridad consecutiva a
| En la prctica, he comprobado que esta formula la comprobacin de que un descubrimiento revela nue
cin, o alguna parecida, es una aproximacin til a vas perspectivas de problemas sin resolver, pensamien
las realizaciones psicoanalticas. El paciente que sufre tos en busca de un pensador.
las que solan ser denominadas perturbaciones del pen
samiento nos proporcionar ejemplos que muestran
que toda interpretacin que ofrece el psicoanalista es
en realidad un pensamiento suyo. Dejar traslucir su
creencia de que artculos o libros escritos por otros,
incluyendo naturalmente los escritos por su psicoana
lista, le fueron en realidad hurtados a l. Esta creencia
se extiende a lo que en pacientes ms comunes se pre
senta como la situacin edpica. En la medida en que
el paciente admite el hecho del coito entre los padres,
o del comercio verbal entre l mismo y el psicoanalista,
es simplemente un montn de excrementos, el pro
ducto de una pareja. En cuanto se considera su propio
creador, ha salido del infinito. Sus cualidades huma
nas (limitaciones) se deben a que los padres, mediante
el acto sexual, lo han robado a s mismo (equiparado
BIBLIOTECA: PSICOLOGIA D HOY
BIBLIOTECA: PSICOLOGIA DE HOY (Continuacin de la pgina anter~jy
(Continuacin d e la pgina 4) terapia intensiva en la esquizofre 106. Ira A Greenberg
nia. drama y
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