Anda di halaman 1dari 3

Abstarct

Latar Belakang dan Tujuan: Untuk mengevaluasi pengaruh operasi rhegmatogenous ablasi
retina (RRD) pada pasien usia lanjut dalam hal ketajaman visual, kualitas terkait visi-hidup
dan efektivitas biaya.
Metode: Pasien usia lanjut berusia lebih dari 70 tahun, yang didiagnosis dan menjalani
operasi RRD di Rumah Sakit Shanghai Pertama Rakyat, Shanghai Jiao Tong University,
Cina, dari 1 Januari 2009, melalui 1 Januari 2013. Para peserta menerima operasi scleral
buckling dan bedah vitreous dengan atau tanpa scleral buckling bawah retrobulbar anestesi.
Kami mengikuti pasien selama 1 tahun dan dikumpulkan yang terbaik dan dikoreksi
ketajaman visualnya (BCVA), kualitas terkait visi-hidup, dan langsung data biaya medis. nilai
utilitas ditimbulkan oleh waktu trade-off dianalisis untuk menentukan kualitas hidup.
Kualitas-adjusted life tahun (QALYs) yang diperoleh dalam harapan hidup dihitung dan
diskon sebesar 3% per tahun. Biaya per QALY yang diperoleh dilaporkan menggunakan
metode bootstrap.
Analisis lebih lanjut dilakukan untuk dua kelompok usia, usia 70-79 dan usia lebih dari 80
tahun.
Hasil: 98 pasien dilibatkan dalam penelitian ini. BCVA secara signifikan ditingkatkan dengan
0,53 6 0,44 (Logaritma Minimum Angle Resolusi (logMAR)) pada 1 tahun pasca operasi titik
waktu (p, 0,001). nilai utilitas meningkat 0,77-0,84 (p, 0,001), dan rata-rata 0,4 QALYs yang
diperoleh dalam harapan hidup. Biaya per QALY diperoleh dari operasi RRD adalah 33.186
Chinese Yuan (CNY) (5276 dolar AS (USD)) / QALY; 24.535 CNY (3901 USD) / QALY
untuk kelompok usia 70-79 tahun dan 71.240 CNY (11.326 USD) / QALY untuk kelompok
usia lebih dari 80 tahun.
Kesimpulan: operasi RRD meningkatkan ketajaman visual dan kualitas hidup pada pasien
lansia berusia lebih dari 70 tahun. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia rekomendasi, pada
ambang kesediaan untuk membayar dari 115.062 CNY (18.293 USD) / QALY, operasi RRD
adalah biaya yang efektif pada pasien usia lanjut.
No Kreteria Jawa Pembenaran & Critical thinking
b
1 Problem Ya Dalam jurnal ini, populasi atau problem yang ditemukan yaitu
pada pasien usia lanjut yang sedang menjalani operasi
rhegmatogenous ablasi retina (RRD)

2 Interventio Ya Intervensi yang diberikan pada pasien ablasi retina pada jurnal ini
n yaitu dengan operasi scleral buckling dan bedah vitreous atau
tanpa anestesi scleral buckling bawah retrobulbar. Peserta
diwawancarai sebelum dan satu tahun setelah operasi.
Data dikumpulkan untuk usia, jenis kelamin, tingkat
pendidikan, sistemik penyakit, durasi waktu dari gejala
RRD operasi RRD (atau, jika tidak ada gejala, waktu
sejak diagnosis),
Nilai utilitas diperoleh dengan menggunakan waktu
trade-off (TTO) metode di pra-operasi dan 1 tahun pasca
operasi titik waktu. Peserta diminta berapa tahun
tambahan yang mereka diharapkan untuk hidup dan
berapa banyak dari tahun-tahun yang tersisa teoritis
mereka akan bersedia untuk menyerah dengan dijamin
imbalan, secara permanen visi yang sempurna. Nilai
utilitas kemudian dihitung dengan mengurangkan hasil
bagi angka-angka ini (tahun menyerah / tahun untuk
hidup) dari 1.0
Karena manfaat dari operasi RRD adalah seumur hidup,
peneliti melakukan analisis biaya-utilitas lebih harapan
hidup yang tersisa untuk operasi RRD. Kurang bukti
perubahan utilitas selama masa sisa pasien RRD, dan
sesuai dengan evaluasi ekonomi lain dalam oftalmologi,
peneliti mengasumsikan bahwa kualitas terkait visi-hidup
akan tetap konstan selama hidup harapan. Usia dan
meja harapan hidup spesifik gender dari Profil Kesehatan
China digunakan untuk menghitung kehidupan QALYs
dalam memperoleh harapan. Pada kelompok kontrol,
pasien hipotetis yang tidak menerima operasi akan juga
tetap pada status kesehatan pra operasi mereka
sepanjang harapan hidup mereka tanpa pengeluaran
medis yang berkaitan dengan RRD.
Selain itu peneliti melakukan analisis subkelompok
dengan membagi peserta menjadi dua kelompok usia:
70-79 tahun dan lebih dari 80 tahun. Biaya QALYs dan
ICER yang dihitung untuk setiap kelompok usia untuk
mengeksplorasi efektivitas biaya operasi RRD dalam
interval usia yang berbeda.
3