SEMINARIO 9: FISIOLOGIA RESPIRATORIA.

1. La siguiente figura muestra un registro espiromtrico tpico, con los

volmenes y capacidades pulmonares.

a. Describa cada uno de los componentes indicados.

IVR:
Volumen de reserva inspiratorio, es la cantidad mxima de volumen de aire que se puede
inspirar partiendo delVolumen Corriente. Es de aproximadamente 3000 ml.
IC:
Capacidad inspiratoria(IC): es la suma de volumen corriente y del volumen de reserva
inspiratorio.(500+3.100 ml enhombres = 3.600 ml) y (500+1.900 ml mujeres= 2.400 ml)
Vt:
Volumen corriente(VT): es la cantidad de aire que se utiliza en cada respiracin (inspiracin y
espiracin) no forzada, esdecir el aire utilizado durante el ciclo respiratorio. Por convenio se
mide el volumen espiradoya que normalmente elinspirado y el espirado no son idnticos. Es
aproximadamente de 500 ml.
EC:
Capacidad espiratoria (EC): Suma del volumen corrientes y el volumen de reservaespiratorio
(500 ml + 1.200 ml enhombres = 1.700 ml) y( 500 ml+ 1.100 en mujeres = 1.600)
EVR:
Volumen de reserva espiratorio(ERV): es la cantidad mxima de volumen de aire que se puede
espirar partiendo delVolumenCorriente y bajo ste. Es aproximadamente de 1700 ml
FRC:
Capacidad residual funcional (FRC): Volumen restante de los pulmones despus de espirar un
volumen normaldeaire corriente y se puede considerar como volumen de los pulmones en
equilibrio. Est integrada por el volumenespiratorio de reserva mas el volumen residual.
RV:
Volumen Residual(RV): Es el volumen de aire que queda tras una espiracin mxima. Para
determinarlo, no se puedehacerlo con una espirometra, sino que habra que utilizar la tcnica
de dilucin de gases o la plestimografia corporal.(Aproximadamente 1.500cc)
VC:
Capacidad vital(VC): es el volumen mximo que somos capaces de inspirar y espirar, en
condiciones normales y es lasuma del volumen corriente y losvolmenes de reserva inspiratorio
y espiratorio y puede ser definido como la mximacapacidad de aire movilizable.
TLC:
Capacidad pulmonar total(TLC): Es lasuma de la capacidad vital y el volumen residual.
b. Qu volmenes y capacidades pulmonares se pueden medir con
la espirometra?
c. Qu proporcin aproximada del volumen pulmonar en reposo
representa el espacio muerto anatmico?
d. Qu sucede con el volumen del espacio muerto y su proporcin,
cuando el volumen pulmonar aumenta hasta la capacidad pulmonar
total?
2. Si un adulto normal tiene un volumen corriente de 500 mL y una
frecuencia respiratoria de 14/min, cul ser su ventilacin
pulmonar y su ventilacin alveolar? Calcule el volumen corriente y
la ventilacin alveolar por minuto de un sujeto que respira a una
frecuencia respiratoria de 12/min y tiene una ventilacin minuto de
6 L.

Ventp = Vc x FR = 0,5 L x 14 = 7 L/min.

VentA = (Vc - VEAM) x FR = (500 mL - 150 mL) x 14 = 4900 mL/min = 4,9 L/min.

Consideramos que el VEAM es de 2,2 mL/kg de peso corporal magro.

3. Describa todos los tipos celulares que se encuentran presentes

en el alvolo. Cul es la funcin de cada tipo celular?

4. Qu le suceder a mltiples burbujas (cada una de ellas con una

interfase aire lquido) de diferentes tamaos que se encuentran
interconectadas? Explique de acuerdo a la ley de Laplace. Lleve
este ejemplo al sistema respiratorio (zona respiratoria). Cmo se
resuelve esta situacin?
5. En cada ciclo ventilatorio, el sistema respiratorio se encarga de
optimizar los parmetros que favorecen la difusin. Explique de
acuerdo a la ley de Fick.
6. Con respecto al O2 transportado por la Hemoglobina (Hb):
a. Describa la estructura bsica de la Hb, diga en qu componente
sanguneo se localiza, indique su lugar de sntesis y eliminacin.
b. Explique a qu parte de la molcula de Hb se une el O2, cules
son las caractersticas de esta unin y cmo se llama el compuesto
que se forma.
c. Explique los conceptos de saturacin de la Hb por el O2 y la P50
60
7. Defina Metahemoglobina. Qu implicancias puede tener su
aumento en la sangre? Cmo se regula su formacin en el glbulo
rojo?
8. La cantidad de O2 unido a la Hb no slo depende de la PO2, pues existen
algunos factores que afectan la afinidad de la Hb por el O2, como: - pH -
Temperatura - PCO2 - 2,3 DPG
a. Qu sucede con la curva de saturacin de la Hb cuando
aumentan y cuando disminuyen estos factores y por lo tanto qu
pasa con el transporte de O2 y con la P50?
b. Fisiolgicamente qu significa que la curva de disociacin del
O2 se desplace hacia la derecha?
9. De acuerdo con la curva de disociacin hemoglobina-oxgeno,
por qu la respuesta ventilatoria a la hipoxemia no es significativa
sino hasta que la PaO2 disminuye bajo 60 mm Hg?
10. Si la proporcin de oxgeno a nivel de mar y a 5500 msnm es de
21%, por qu el ser humano experimenta falta de aire en la
altitud?
11. Defina los siguientes trminos:
a) Eupnea
b) Hiperpnea
c) Taquipnea
d) Hipopnea
e) Bradipnea
f) Apnea
g) Apneusis
h) Hipercapnia
i) Hipoxemia
12. Dibuje una curva normal de disociacin O2 hemoglobina, y
superponga la curva de disociacin O2 hemoglobina en presencia
de monxido de carbono (CO). Explique.
13. Un sujeto padece intoxicacin aguda por CO, la que ocasion
que su valor de carboxi-Hb fuera de 50%. Otro sujeto, a quin se le
diagnostic anemia, tiene 7.5 g/dL de Hb (normal 12-15 g/dL). En lo
que respecta a la oxigenacin, cul de ellos est en situacin ms
grave?
14. De qu manera se transporta el CO2 en la sangre? Grafique y
explique la curva de saturacin del CO2.
15. Aplicacin de conceptos:
a. Qu tipo de respiracin adoptara un paciente con una
resistencia normal de las vas areas pero pulmones muy rgidos
(poco distensibles) para reducir su trabajo respiratorio? 61
b. Qu sucedera con la difusin de los gases respiratorios, entre
el aire alveolar y la sangre de los capilares pulmonares, si un
paciente sufre edema intersticial. Plantee una hiptesis respecto
de cmo afecta esto a las posibilidades de realizar ejercicio fsico.
c. Si la ventilacin alveolar se duplica y la produccin de CO2 se
mantiene constante, qu sucede con la PCO2 arterial?
d. El to de Juan le dice a su sobrino que l puede permanecer todo
el tiempo que lo desee 3 metros bajo tierra, pues simplemente
respirara por un tubo de 10 cm de radio, conectado desde su boca
hasta la superficie. Determine el volumen del cilindro (Vcil = * r2
* h; =3.14; r, radio del cilindro; h, altura del cilindro; 1 L = 1000 cc
= 1000 cm3 ). A qu volumen pulmonar lo adicionara? Si el to de
Juan respirara a VT (500 mL) o a VC (5 L) y, en ambos casos con una
fR 15 min-1; calcule la ventilacin alveolar en cada caso (recuerde
que el volumen del espacio muerto anatmico, VD es 150 mL). Con
estos antecedentes, indique si el to de Juan est en lo correcto.
Fundamente su respuesta.

16. La siguiente figura muestra la relacin ventilacin-perfusin (V/Q) en un

pulmn de adulto en posicin vertical (bipedestacin).

a. Cuantitativamente la relacin V/Q es similar en la base y el

vrtice pulmonar?
b. Cmo ser la PAO2 en la zona del vrtice pulmonar (zona
independiente) comparada con la PAO2 en la zona de la base
pulmonar (zona dependiente)? Y la PACO2?