SURUT KETERANGAN

YTH. DEKAN FAKULTAS KEHUTANAN

UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK.

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI:

1. NAMA : JOGI YOEPI SINAGA
2. NIM : G1011141226
3. TEMPAT/TGL LAHIR : TOMOK, 12 SEPTEMBER 1993
4. SEMESTER/JURUSAN : V1/KEHUTANAN
5. ALAMAT : SEPAKAT II/BLOK N UNTAN
6. KEPERLUAN : MEMBUAT PASPOR (UNTUK BEROBAT)

ADAPUN DATA ORANG TUA SAYA SBB:

1. NAMA : MASDA SIJABAT
2. NIK/NRP. : 1217096402630002
3. PANGKAT/GOLONGAN : -
4. JABATAN :-
5. PEKERJAAN : IBU RUMAH TANGGA
6. ALAMAT ORANG TUA : TOMOK SIMANINDO
DEMIKIAN SURAT PERMOHONAN MASIH KULIAH INI SAYA SAMPAIKAN
ATAS PERHATIAN DIUCAPKAN TERIMA KASIH.

PONTIANAK, 10 MEI 2017

HORMAT SAYA,

( JOGI YOEPI SINAGA)

NIM. G1011141226