POA PROGRAM GZI TAHUN 2016

PUSKESMAS CIJAGANG

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA PENJAB

1 Pengadaan Register F1 Tertib Administrasi Pela Register Pelaporan Mg. Ke I Bln Desember TPG KA.PKM
Tingkat Desa Poran Tingkat Posyandu Posyandu Tahun 2014

2 Pengadaan Register F1 Tertib Administrasi Pela Register Pelaporan Mg. Ke I Bln Desember TPG KA.PKM
Tingkat Desa Poran Tingkat Desa Tk. Desa Tahun 2014

3 Register Penilaian Tertib Administrasi Pela Register Pelaporan Mg. Ke I Bln Desember TPG KA.PKM
Pertumbuhan Poran Tingkat PKM Tahun 2014
4 Pemantauan Posyandu Menge.Pertumbuhan Posyandu Sesuai Jadwal Posyandu TPG KA.PKM
Bayi & Balta, Bumil KEK

5 Pemantauan Kadarzi Menge. Presentasi Mayarakat di Januari - Desember 2016 TPG KA.PKM
Masy.Sadar Gizi 6 Desa ( 1 Desa 20 KK )

6 Pemantaua Garam Meng. Konsumsi Masy. Mayarakat di Bln. Agustus 2016 TPG KA.PKM
Beryodium terhadap Garam beryoium 6 Desa ( 15 RT )

7 Pematauan Pem. VIT.A Bayi & Balita 100 % menda Bayi & Balita Pebruari dan Agustus TPG KA.PKM
pat Kapsul Vit.A Bidan desa

8 Pemantauan Penimb. Bayi & Balita 100% Bayi & balita Agustus 2016 TPG KA.PKM
Balita (BPB) Ditimbang Bidan desa

9 Palidasi Balita Gizi Buruk Meng. Jml. Balita Pert. Se Bayi & Balita Sep- Des 2016 TPG KA.PKM
suai dengan BB/U, PB/U Surveilans
BB/PB
10 Penyuluhan Gizi Memantau balita Gizi Kader Februari 2016 TPG
Pertumbuhan Perkemba Buruk di Pyd. Bikoord KA.PKM
ngan balita
11 Pem.PMT Penyuluhan Penimbangan (D/S) > 80 % Bayi & Balita Jan-Des 2016 Bides KA.PKM

12 Pem. PMT. Pemulihan Status Gizi Bayai & Balita Bayi & Balita Septemeber 2016 TPG KA.PKM
seuai dengan Tumbang
(BB/U, PB/U, BB/PB &
IMT/U
Jumlah
Terbilang : ========= Tiga puluh lima juta, sembilan puluh empat ribu rupiah ====

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP. M.Kes.

NIP. 19720913 199403 1 002
 Jenis
BIAYA KET.
Pembiayaan
Pengandaan 39 Pyd X 1 kl 39 Rp. 15000 585000 Opersional
Potocopy

Pengandaan 6 Ds. X 1 Kl 6 Rp. 12000 72000 Opersional

Potocopy

Pengandaan 1 Kl 1 Rp. 15000 15000 Opersional

Potocopy
- 0 0 -

Transport 1 org. X 1 kl X 6 Ds 6 Rp. 115000 690000 BOK

Petugas

Transport 15 Rt. X 1 kl 15 Rp. 115000 1725000 BOK

Petugas

Transport 1 org X 1 kl X 6 Ds 6 Rp 115000 690000 BOK

Petugas 1 org X 1 kl X 6 Ds 6 Rp 100000 600000 BOK

Transport 1 org X 6 Ds 6 Rp 115000 690000 BOK

Petugas 1 org X 6 Ds 6 100000 600000 BOK

Transport 1 org X 3 Kl X 6 Ds 18 Rp 115000 2070000 BOK

Petugas 1 org X 3 Kl X 6 Ds 18 Rp 100000 1800000

Transport. 2 org X 1 Kl X 6 Ds 12 Rp 115000 1380000 BOK

Pet.
Snack 74 org X 1 Kl 74 Rp 18000 1332000 BOK
Transpor.Kdr Org X 1 kl X 33 Pyd. 66 Rp 65000 4290000 BOK
 Transpor.Kdr 2 Org X 1 kl X 6 Pyd 12 Rp 45000 540000 BOK

Pembelian 39 PYD x 4 kl 156 Rp 50000 7800000 BOK

PMT
Pembelian 12 or x 1 kl x 90 Hr 1080 Rp 10000 10800000 BOK
PMT

35094000
t ribu rupiah ==========

Pelaksana Program Gizi

ADE JAMILUDIN, SAP

NIP. 19670301 199003 1 009
 POO PROGRAM PROMKES
TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA PENJAB

1 Pendataan PHBS. Tk. Rumah Tangga Mengetahui % Capaia PHBS Rumah Tangga Januari - Desember 2016 Kader Promkes
Tingkat Rumah Tangga

2 Promosi Tk. Posyandu Meningkat Peng.Kesehatan PYD sesuai jadwal Posyandu Promkes dan KA.PKM
Pada masyarakat Bidan Desa

3 Promosi Kesehatan Tk. Puskesmas Memberikan Peng. Kesehatan Pasien/ MasyarakaJanuari - desember 2016 Pet. Puskesmas KA. PKM
Pada masyarakat yang Datang (setiap Hari senin dan Kamis
ke Puskesmas

4 Promosi Kesehatan di Masyarakat tentan Mening.Peng. Kesehetan Masyarakat Januari - Desember 2016 Promke, Dr. PKM
PHBS di Masyarakat Kader Pet.Kes. Lain

Napza Dan Narkotika Toma

HIV/ AIDS Toga, Rw, Dusun

5 Promosi Kesehatan pada Tatanan Sekolah Mening.Peng. Kesehetan SMA/Aliyah Janauari - Desember Promke, Dr. PKM
Napza dan Narkotika Pada Aanak Sekolah Pet.Kes. Lain
HIV/ AIDS

6 Pembinaan Desa Siaga Aktip Meningkat kinerja Fasilitator

Desa dalam Desa Siaga Aktif
7 Refresing kader Posyandu Meningkat Peran kader di Pyd
 JUMLAH
Terbilang : ========== Tiga puluh tujuh juta, dua ratus sembilan puluh tujuh ribu rupiah =======
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP. M.Kes.

NIP. 19720913 199403 1 002
 Jenis
BIAYA KET.
Pembiayaan
Transport 39 Pyd X 1 kl X 1 Org 33 65000 2145000 BOK
kader 6 Pyd X 1 kl X 1 Org 6 45000 270000

39 PYD X 1 kl X 1 Org 39 0 0

12 Bln X 4 kl. X 1 Org. 48 0 0

Transport Pet. 1 Org X 2 kl 4 115000 460000 BOK

Transport Kader 2 Org X 1 kl X 33 Pyd 66 65000 4290000
Transport Kader 2 Org X 1 kl X 6 Pyd 12 45000 540000
Snack 79 dus X 1 kl 79 18000 1422000

Transport Pet. 2 Org X 2 kl 4 115000 460000 BOK

Transport Toma 10 Org X 1 kl X 5 Ds 50 65000 3250000
Transport Toma 10 Org X 1 kl X 1 Ds 10 45000 450000
Snack 62 dus X 1 kl 62 18000 1116000

Transport Pet. 3 Org X 2 kl 6 115000 690000 BOK

Transport Toga 15 Org X 1 kl 5 Ds 75 65000 4875000
Transport Toga 15 Org X 1 kl 1 Ds 15 45000 675000
Snack 93 dus X 1 kl 93 18000 1674000

Tranport.Pet. 2 Org X 2 kl 4 115000 460000 BOK

Scnak Peserta 30 Org X 2 Sek 60 18000 1080000

1 Org X 1 kl X 6 Ds 6 115000 690000 BOK

Transport Pet. 3 Org X 1 kl 3 115000 345000 BOK

Transport Toga 3 Org X 1 kl 33 PYD 99 65000 6435000
 Transport Toga 3 Org X 1 kl 6 PYD 18 45000 810000
Snack 120 Org X 1 kl 120 18000 2160000
Makan 120 Org X 1 kl 120 25000 3000000
37297000
piah =============================
Pelaksana Program SP.3

ADE JAMILUDIN, SAP

NIP. 19670301 199003 1 009
 POA PROGRAM SP.3
PUSKESMAS CIJAGANGB TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA PENJAB

1 Pelaporan SP.3 Data Program SP.3 dan Lap. SP.3 dan Januari - Desember 2016 Pet. SP.3 KA. PKM
Program Lainnya dapat TK. lap. Program
Puskesmas dapat di Akses Lainnya
Oleh Tk.Kab. Tepat waktu
dan berkualitas

2 Penggandaan Fotocopy Pengarsipan Laporan Januari - Desember 2016

JUMLAH
TERBILANG : ================ Dua juta tujuh ratus enam puluh ribu rupiah ================

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP. M.Kes.

NIP. 19720913 199403 1 002
 Jenis
Pembiayaa BIAYA KET.
n
Transport 1 Org X 1 kl X 12 Bln 12 220000 2640000 BOK
Petugas

Potocopy 1 Pkt X 1 kl X 12 Bln 12 10000 120000 OPS.

2760000
======================

Pelaksana Program SP.3

ADE JAMILUDIN, SAP

NIP. 19670301 199003 1 009
 POA PROGRAM SP.3
PUSKESMAS CIJAGANGB TAHUN 2016

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA PENJAB

1 Pemeriksaan Kontak serumah Mengetahui Penyebaran Kel. Pasien Januari - Desember 2016 Pet. TB.Paru KA. PKM
(Case Peending) TB. Paru pada kontak
serumah

2 Pelacakan TB. Mangkir Penderita TB. Paru Yang Pasien Januari - Desember 2016 Pet. TB.Paru
Putus Berobat dapat
dimotivasi untuk selesai
Pengobatan

Pengadaan APD. Pengaman Petugas Alat dan bahan Januari - Desember 2016

2
JUMLAH
TERBILANG : ================ Dua puluh delapan juta, tiga ratus tiga puluh lima ribu rupiah =========

Mengetahui :
Kepala Puskesmas Cijagang

JAVED S. MATAPUTUNG, SAP. M.Kes.

NIP. 19720913 199403 1 002
016

Jenis Pembiayaan BIAYA KET.

Transport 1 Org X 6 Ds X 12 Bln 72 115000 8280000 BOK

Petugas 1 Org X 6 Ds X 12 Bln 72 100000 7200000

1 Org X 5 Ks X 5 115000 575000

1 Org X 5 Ks X 5 100000 500000

Transport Pet. 3 Org X 2 kl 6 115000 690000

Transport Peserta 20 Org X 1 kl 5 Ds 100 65000 6500000
Transport Peserta 20 Org X 1 kl 1 DS 20 45000 900000
Snack 123 Org X 1 kl 120 18000 2160000

Pembelian Jas.Lab 1 Pkt X 1 kl 1 150000 150000

Pembelian Masker 1 Pkt X 1 kl 12 Bln 12 50000 600000
Pembelian sarung 1 Pkt X 1 kl 12 Bln 12 65000 780000
tangan sekali pakai 0

28335000
ima ribu rupiah =========================

Pelaksana Program TB. Paru

D. KUSNADI
NIP.
NO KEGIATAN
1 Pengadaan Register F1
Tingkat Desa
2 Pengadaan Register F1
Tingkat Desa
3 Register Penilaian
Pertumbuhan
4 Pemantauan Posyandu
5 Pemantauan Kadarzi
6 Pemantaua Garam
Beryodium
7 Pematauan Pem. VIT.A
8 Pemantauan Penimb.
Balita (BPB)
9 Palidasi Balita Gizi Buruk
10 Penyuluhan Gizi
Pertumbuhan Perkemba
ngan balita
11 Pem.PMT Penyuluhan
12 Pem. PMT. Pemulihan
Jumlah
TUJUAN
Tertib Administrasi Pela
Poran Tingkat Posyandu
Tertib Administrasi Pela
Poran Tingkat Desa
Tertib Administrasi Pela
Poran Tingkat PKM
Menge.Pertumbuhan
Bayi & Balta, Bumil KEK
Menge. Presentasi
Masy.Sadar Gizi
Meng. Konsumsi Masy.
terhadap Garam beryoium
Bayi & Balita 100 % menda
pat Kapsul Vit.A
Bayi & Balita 100%
Ditimbang
Meng. Jml. Balita Pert. Se
suai dengan BB/U, PB/U
BB/PB
Memantau balita Gizi
Buruk di Pyd.
Penimbangan (D/S) > 80 %
Status Gizi Bayai & Balita
seuai dengan Tumbang
(BB/U, PB/U, BB/PB &
IMT/U
Terbilang : =========
 POA PROGRAM GZI TAHUN 2016
PUSKESMAS CIJAGANG

SASARAN WAKTU PELAKSANAAN PELAKSANA

Register Pelaporan Mg. Ke I Bln Desember TPG

Posyandu Tahun 2014

Register Pelaporan Mg. Ke I Bln Desember TPG

Tk. Desa Tahun 2014

Register Pelaporan Mg. Ke I Bln Desember TPG

Tahun 2014
Posyandu Sesuai Jadwal Posyandu TPG

Mayarakat di Januari - Desember 2016 TPG

6 Desa ( 1 Desa 20 KK )

Mayarakat di Bln. Agustus 2016 TPG

6 Desa ( 15 RT )

Bayi & Balita Pebruari dan Agustus TPG

Bidan desa

Bayi & balita Agustus 2016 TPG

Bidan desa

Bayi & Balita Sep- Des 2016 TPG

Surveilans

Kader Februari 2016 TPG

Bikoord

Bayi & Balita Jan-Des 2016 Bides

Bayi & Balita Septemeber 2016 TPG

Terbilang : ========= Tiga puluh lima juta, sembilan puluh empat ribu rupiah =====
N 2016
NG

PENJAB Jenis Pembiayaan BIAYA

KA.PKM Pengandaan 39 Pyd X 1 kl 39 Rp. 15000

Potocopy

KA.PKM Pengandaan 6 Ds. X 1 Kl 6 Rp. 12000

Potocopy

KA.PKM Pengandaan 1 Kl 1 Rp. 15000

Potocopy
KA.PKM - 0

KA.PKM Transport 1 org. X 1 kl X 6 Ds 6 Rp. 115000

Petugas

KA.PKM Transport 15 Rt. X 1 kl 15 Rp. 115000

Petugas

KA.PKM Transport 1 org X 1 kl X 6 Ds 6 Rp 115000

Petugas 1 org X 1 kl X 6 Ds 6 Rp 100000

KA.PKM Transport 1 org X 6 Ds 6 Rp 115000

Petugas 1 org X 6 Ds 6 100000

KA.PKM Transport 1 org X 3 Kl X 6 Ds 18 Rp 115000

Petugas 1 org X 3 Kl X 6 Ds 18 Rp 100000

Transport. 2 org X 1 Kl X 6 Ds 12 Rp 115000

KA.PKM Pet.
Snack 74 org X 1 Kl 74 Rp 18000
Transpor.Kdr rg X 1 kl X 33 Pyd. 66 Rp 65000
Transpor.Kdr Org X 1 kl X 6 Pyd 12 Rp 45000

KA.PKM Pembelian 39 PYD x 4 kl### Rp 50000

PMT
KA.PKM Pembelian 12 or x 1 kl x 90 Hr
### Rp 10000
PMT

uluh empat ribu rupiah ==========

 KET.

585000 Opersional

72000 Opersional

15000 Opersional

0 -

690000 BOK

1725000 BOK

690000 BOK
600000 BOK

690000 BOK
600000 BOK

2070000 BOK
1800000

1380000 BOK

1332000 BOK
4290000 BOK
540000 BOK

7800000 BOK

### BOK

###