Anda di halaman 1dari 2

SURAT REKOMENDASI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. INW. Steven Christian, Sp.B (K) Onk

Jabatan : Dosen Bagian Ilmu Bedah Onkologi Fakultas Kedokteran


Universitas Udayana

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : dr. Christian Harnat Marbun, S. Ked

Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar, 11 Desember 1988

Alamat : Jalan Tunjung Sari No. 63 Padang Sambian Kaja, Banjar


Tegeh Sari, Denpasar Barat. 80117.

Pendidikan : Profesi Dokter

Alumni : Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Untuk melanjutkan Pendidikan Dokter Spesialis I (PPDS I) pada Program Studi Orthopaedi dan
Traumatologi di Fakultas Kedokteran Universitas Udayana periode Semester Ganjil Tahun 2017.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, Februari 2017

dr. INW. Steven Christian, Sp.B (K) Onk


Hal : Permohonan Mengikuti PPDS

Kepada
Yth. Bapak Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Udayana
di
Denpasar

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : dr. Christian Harnat Marbun
Tempat/Tanggal Lahir : Denpasar, 11 Desember 1988
Asal FK : Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Tahun Lulus : Januari 2015
Alamat : Jalan Tunjung Sari No. 63, Padang Sambian Kaja, Banjar Tegeh
Sari, Denpasar Barat. 80117.

Bersama ini mengajukan permohonan untuk mengikuti Program Pendidikan Dokter


Spesialis I (PPDS I) Program Orthopedi dan Traumatologi di Fakultas Kedokteran Universitas
Udayana untuk periode Semester Genap Tahun 2016.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini pula saya lampirkan persyaratan yang
dibutuhkan.
Atas perhatian dan bantuannya, saya ucapkan terima kasih.

Denpasar, 14 September 2016

( dr. Christian Harnat Marbun )

Anda mungkin juga menyukai