Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
I. Identitas Pasien
Nama : Ny. R
Umur : 22 tahun
Tanggal Masuk RS : 17 05 - 2017
Tanggal Pengkajian : 17 05 - 2017 Jam : 16.15 wita
Diagnosa Medis : Abortus Imminens
II. Keluhan Utama : Keluar darah pervagina
Riwayat Penyakit : G1P0A0 Hamil 8 minggu, Klien mengatakan keluar
darah pervagina sedikit-sedikit sejak 2 hari yang lalu, Klien cemas akan kondisi
kehamilannya. Klien kemudian berobat ke Rumah Sakit Umum Pambalah Batung
Amuntai dan di sarankan untuk rawat inap,
Pemeriksaan Fisik :
1. Keadaan Umum : wajah tampak cemas
2. Kesadaran : Compos Mentis (4,5, 6)
3. Tanda Vital :
TD : 110/80 mmHg , Nadi : 80x/mnt, Respirasi : 20x/mnt, Suhu : 36,6 0C
4. Sistem abdomen :
a. Inspeksi : Wajah klien tampak cemas.
b. Auskultasi : Tidak ada bunyi abnormal pada abdomen
c. Perkusi : Tidak di lakukan perkusi
d. Palpasi : Tidak teraba benjolan pada abdomen.