Anda di halaman 1dari 4

KASUS :

An B umur 5 tahun masuk Rumah sakit akibat berak-berak lebih dari 10 kali disertai muntah
lima kali yang dialami sejak 1 jam yang lalu.Dirumah Ibu sudah memberi obat berak-berak
namun tidak berhenti. Akhirnya membawa anaknya masuk Rumah sakit. Saat dilakukan
pengkajian Ibu mengatakan anaknya masih berak namun frekuensinya mulai menurun. BAB
masih encer dan tidak berampas. Turgor kulit jelek,mata cekung, mulut nampak kering,perut
sakit dan mual. Anak nampak rewel dan sering menangis. Ibu mengatakan saat mencemaskan
keadaan anaknya. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital
TD=90/70,N=132X/menit,P=32X/menit,S=38,2C.

Nama : An B

Umur : 5 tahun

Diagnosa : kurangnya volume cairan b.d seringnya buang air besar dan encer

Keadaan umum pasien: berak berak lebih dari 10 kali

Ttv terakhir TD:90/70,S=38,2C,N=132X/menit,RR=32X/menit

Pasien mengeluhkan masih sering BAB dan BAB masih encer dan tidak berampas.

Masalah keperawatan diare

Implementasi yang sudah dilakukan : memantau TTV,memasang infus,membantu mengganti


pakaian klien,memberi klien minum,mengkolaborasikan dengan dokter

Intervensi yang belum dilakukan : observasi ttv,diharapkan kebutuhan nutrisi terpenuhi


sesuai kebutuhan,pantau input dan output cairan,catat/ukur diare,timbang BB klien secara
teratur sesuai jadwal

Evaluasi :

S : klien mengatakan bahwa klien BAB berkali-kali sudah mulai berkurang dari
sebelumnya,masih merasa mual tapi tidak sampai muntah

O : Klien BAB berkurang,mata tidak cowong,klien merasa mual

A : Masalah gangguan pola eliminasi BAB sebagian

P : Pertahankan intervensi dan dilanjutkan


SKENARIO

RUANG ANAK
Di dalam ruangan ada beberapa pasien anak yang di dampingi para keluarganya. Kemudian
datang perawat yang akan memeriksa tekanan darah salah satu anak yang berumur 5 th
dengan diagnosa diare.

Perawat pagi : permisi bu, saya mau memeriksa tekanan darah anaknya ya bu,
Keluarga : oh iya suster silahkan ..
Perawat pagi : selamat siang adik, bagaimana tidurnya nyenyak tidak?
Pasien : enggak sus , susah tidur BAB terus
Perawat pagi : Berarti kurang tidur yah, baik dik kakak pinjem tangannya sebentar ya ,
diperiksa dulu tekanan darahnya.

Perawat memeriksa tekanan darah pasien tersebut sambil mencatat tekanan darah
pasien tersebut ke dalam status harian pasien

Keluarga : bagaimana suster tekanan darahnya normal atau tidak?


Perawat pagi : tekanan darahnya rendah bu,banyakin istirahat makan minumnya harus
teratur ya dik
Pasien : baiklah sus
Perawat pagi : yasudah bu dik kakak tinggal ya

Perawat pagi selesai memeriksa tekanan darah dan menuju ruangan perawat dan
Perawat sore yang bagian shift siang datang memasuki ruangan perawat

RUANG PERAWAT

Perawat sore : assalamualaikum..


Perawat pagi : waalaikumsalam
Perawat sore : ada pasien baru lagi gak sus?
Perawat pagi : tidak ada dek,
Perawat sore :yuk operan udah jam 2 nih,
Perawat pagi : iya.. aku panggil pak karu dulu ya
Perawat pagi pun ke ruangan kepala ruangan

Perawat pagi : permisi pak sekarang sudah waktunya operan dari dinas pagi dengan dinas
sore
karu : baik, mari kita ke ruang perawat

Perawat pagi dan pak karu menuju ruang perawat

Perawat pagi : silahkan pak (menunjuk kursi).untuk pasien An B diagnosa medis


kurangnya volume cairan b.d seringnya buang air besar dan encer terapi
obatnya bisa dilihat di buku catatan obat dari dr. Panji, Belum cek lab
nanti pukul 15.30 tolong bawa ke poli Anak. Ttv terakhir
TD:90/70,S=38,2C,N=132X/menit,RR=32X/menit

karu : baik mari sekarang kita ke pasien

Di ruang pasien

Perawat pagi : maaf bapak, ibu permisi sebentar, dimohon keluar dulu ya akan ada operan
dinas perawat, cukup satu orang saja yang menemani.

Keluarga pun meninggalkan ruangan

Perawat pagi dan perawat siang segera menuju ruang pasien dengan membawa buku
catatan status pasien ruangan tersebut

Pasien 1
Karu : Tekanan darahnya berapa Sus?
Perawat pagi : 90/70
Karu : masih mual-mual tidak dik?
Pasien : (mengangguk)
Perawat sore : untuk injeksinya bagaimana?
Karu : sesuaikan dengan catatan dari dr.Panji
Perawat sore : berarti terapi obatnya tetap ya pak,
karu : iya, therapy RL nya yah nanti diganti sudah setengahnya
Perawat sore : baik pak
Karu : terapi obatnya di sesuaikan dengan catatan dokter
Perawat sore : iya pak
Karu :ibu, spreinya sudah diganti ?
Keluarga : belum pak, dari pertama datangg kesini
Karu : oh berarti sudah 3 hari ya. Perawat sore tolong yah nanti diganti spreinya
Perawat sore : baiklah pak
Karu : ibu sekarang sudah waktunya pergantian shift, jika ada apa-apa atau ibu
membutuhkan sesuatu ibu bisa menghubungi perawat sore diruangan perawat
ya bu
Keluarga : iya pak terimakasih

Perawat sore,perawat pagi dan Karu menuju ruang perawat

Karu : untuk yang dines pagi, absensi dan Asuhan keperawatan pasien ditanda
tangan ya
Perawat sore kemudian tanda tangan

Karu : semua sudah siap ?


Perawat : siap pak
Karu : baik, untuk kelancaran dalam bertugas,ada baiknya kita berdoa-selesai.
lanjutkan intervensi yang ada di catatan keperawatan ya. sudah selesai saya
kembali ke ruangan.
Perawat sore : iyasilahkan pak
Perawat pagi : saya pulang dulu ya dek, selamat dinas
Perawat sore : iya
Perawat pagi : assalamualaikum
Perawat sore : waalaikumsalam

Kemudian perawat yang dines pagi pun pulang dan diganti dengan perawat yang dinas
sore.