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TRATAMIENTO

Intervencin psicolgica en conductas adictivas


Psychological intervention in addictive behaviours
SNCHEZ-HERVS, E., y TOMAS GRADOL, V.

Unidad de Conductas Adictivas rea 9. Catarroja. Consellera de Sanitat. Valencia.

RESUMEN: Objetivo: la intervencin psicolgica ABSTRACT: Objective: the psychological interven-


en conductas adictivas debe de ajustarse al igual tion in addictive behaviours must of be adjusted
que se realiza en otras disciplinas, a la utilizacin the same as is accomplished in other disciplines, to
de tcnicas y tratamientos que hayan demostrado the techniques utilization and treatment packa-
su utilidad en dicho mbito. Se parte del supuesto ges that they may have demonstrated their useful-
de que cualquier intervencin psicolgica no tiene ness in said area. It is part of the supposed of the
porqu estar justificada y, por tanto, no existe nin- fact that any psychological intervention does not
guna razn para aplicar a los pacientes tratamien- has why be justified and, by so much, it does not
tos o tcnicas que no hayan sido validadas. exist no reason to apply to the patient treatments
Mtodo: se revisan los diferentes tipos de tratamien- or technical that they may not have been validated.
tos psicolgicos que en la actualidad tienen soporte Method: there were reviewed the different types
emprico y que son recomendados por el National of psychological treatments that at present have
Institute of Drug Abuse y la Sociedad de Psicologa empirical support and that they are recommended
Clnica (Divisin 12 de la Asociacin Psicolgica by the National Institute of Drug Abuse and the
Americana). Se revisan algunos tratamientos con for- Psychology Society Clinic (Division 12 of the
mato de intervencin psicolgica breve recomendados American Psychological Association). Were revie-
por el Centre for Substance Abuse Treatment. wed also some treatments with format of short psy-
Resultados: en el tratamiento de conductas adic- chological intervention recommended by the
tivas se han utilizado distintos enfoques de inter- Center for Substance Abuse Treatment.
vencin psicolgica, no obstante slo las terapias Results: in the treatment of addictive behaviours
de corte cognitivo-conductual poseen validez emp- have been used different psychological intervention
rica en este mbito de intervencin. Por otro lado, approaches, nevertheless, only the court therapies
algunas intervenciones en formato de terapia breve cognitivo-conductual possess empirical validity in
pueden ser tiles en el tratamiento this intervention area. On the other hand, some in-
Conclusiones: se concluye que el tratamiento psi- terventions in short therapy format can be useful
colgico es un aspecto nuclear en el tratamiento de in the treatment.
la adiccin a drogas y, que en base a la informacin Discussion: it is concluded that the psychological
que se dispone en la actualidad y salvo algunas ex- treatment is a nuclear aspect in the treatment of
cepciones, las intervenciones psicolgicas en conduc- the addiction to drugs and, that in base to the in-
tas adictivas ms recomendables se encuentran den- formation that is had at present and unless some
tro del marco de la terapia cognitivo-conductual. exceptions, the psychological interventions in ad-
dictive behaviours more recommendable are found
PALABRAS CLAVE: Tratamiento psicolgico. Terapia within framework of the cognitive-behaviour the-
cognitivo-conductual. Conductas adictivas. rapy.
KEY WORDS: Psychological treatment. Cognitive-
Correspondencia: behaviour therapy. Addictive behaviours.
EMILIO SNCHEZ HERVS.
Unidad de Conductas Adictivas.
Centro de Salud.
Avda. Rambleta, s/n.
46470 Catarroja. Valencia.
e-mail: uca.catarroja@trabajo.m400.gva.es

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Introduccin Tratamientos psicolgicos y evidencia


emprica
Las drogas han estado presentes a lo largo de toda
la historia de la humanidad, pero ha sido en los lti- El tratamiento psicolgico es un aspecto nuclear en
mos aos cuando sus efectos sobre los que las consu- drogodependencias. Los principios de tratamiento
men han provocado una mayor atencin por parte de efectivo propuestos por el NIDA4 sealan que la inter-
la poblacin. La eclosin producida en nuestro pas a vencin psicolgica es fundamental a largo plazo (ta-
principios de los aos ochenta con la aparicin de un bla I, punto 6). Entre las recomendaciones de la
consumo abusivo de herona, supone el comienzo de Asociacin Psicolgica Americana5 los tratamientos
uno de los principales problemas sanitarios actuales. con una mayor validez para el tratamiento de conduc-
Las primeras respuestas asistenciales a dicho fenme- tas adictivas pertenecen mayoritariamente a un enfo-
no se produjeron aisladamente, a nivel privado y sin que cognitivo-conductual (tabla II).
ningn tipo de coordinacin entre los recursos (esca- Adems de los principios efectivos de tratamiento
sos) disponibles en aquel momento. Las organizacio- recomendados de forma general en el tratamiento de
nes no gubernamentales trataban de dar respuesta a un las drogodependencias, el NIDA seala tambin las
problema con graves consecuencias en todos los m- distintas intervenciones psicoteraputicas fundamenta-
bitos sociales. Mediada la dcada de los ochenta y, das cientficamente, y que deben de orientar al clnico
tras la aprobacin del Plan Nacional sobre Drogas, co- en la prctica clnica diaria (tabla III). De forma resu-
mienzan a ponerse en marcha recursos desde el siste- mida se presentan tales intervenciones:
ma pblico, con la aparicin de centros pblicos y
concertados, dependientes de planes autonmicos y
municipales que intentan ofrecer cobertura al pro- Tabla I. Principios del tratamiento efectivo4
blema. El tratamiento psicolgico ha estado presente 1. Ningn tratamiento en particular es apropiado para todos
desde el primer momento en el que se pusieron en los individuos
marcha las distintas redes de atencin a las drogode- 2. El tratamiento debe ser fcilmente accesible
pendencias, y ha evolucionado y se ha adaptado en la 3. El tratamiento efectivo abarca las mltiples necesidades
medida que ha evolucionado tambin el mismo fen- del individuo
4. El plan de tratamiento individual debe ser evaluado conti-
meno de la adiccin a drogas1,2. nuamente y modificado en funcin de las necesidades
Cada aproximacin teraputica descansa en unos cambiantes del individuo
presupuestos metatericos ms o menos flexibles que 5. La permanencia en el tratamiento durante un perodo ade-
definen el objeto de estudio, y guan en conjunto, las cuado es crtico para la efectividad del tratamiento
investigaciones que se llevan a cabo en su seno. El 6. El consejo psicolgico (individual o en grupo) y otras tera-
pias conductuales son componentes crticos para el trata-
contexto de la clnica psicolgica propicia un ejercicio miento efectivo de la drogodependencia
de autoconciencia sobre el propio paradigma. Nos ad- 7. La medicacin es un elemento importante para el trata-
herimos al paradigma de la psicologa objetiva tal y miento de muchos pacientes, en especial cuando sta se
como propone Rodrguez-Naranjo3, puesto que las combina con el consejo psicolgico y otras terapias con-
ductuales
mayores garantas de eficacia en la intervencin psico- 8. Los individuos adictos o que abusan de drogas y que pre-
lgica parecen depender de que la intervencin se for- sentan adems otros trastornos mentales, deberan tener
mule e investigue como aplicacin rigurosa de la psi- tratamientos para ambos trastornos de forma integrada
cologa cientfica, es decir, de que sea considerada a 9. La desintoxicacin es slo el primer paso del tratamiento
todos los efectos como una prctica cientfica. de la adiccin y por s misma es poco efectiva para modifi-
car el uso de drogas a largo plazo
En el ambito de la intervencin psicolgica, ha sido 10. El tratamiento no necesita ser voluntario para ser efectivo
el enfoque cognitivo-conductual el primero en dar res- 11. El posible uso de drogas durante el tratamiento debe de ser
puesta a los problemas planteados por la adiccin a monitorizado continuamente
drogas y sigue siendo hoy en da el ms ampliamente 12. Los programas de tratamiento deberan proveer la evalua-
utilizado por los profesionales y el ms ampliamente cin de posibles infecciones por VIH/SIDA, hepatitis B y
C, tuberculosis y otros agentes infecciosos, adems del
validado cientficamente. A continuacin revisaremos consejo psicolgico para ayudar a los pacientes a modifi-
las directrices actuales recomendadas para los tra- car las conductas que supongan riesgo de infeccin para
tamientos psicolgicos en la adiccin a drogas, di- ellos mismos o para otros individuos
rectrices contrastadas y validadas por la comunidad 13. Recuperarse de la adiccin a drogas puede ser un proceso a
largo plazo y requiere con frecuencia distintos episodios de
cientfica internacional que deben de guiar a los profe-
tratamiento
sionales en la prctica clnica diaria.

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Tabla II. Tratamientos psicolgicos con evidencia emprica5 miento de metas a corto plazo, elaborando estrategias
de afrontamiento adecuadas a los problemas asociados
Alcoholismo
con la abstinencia y orienta al paciente hacia los servi-
Tratamiento de exposicin
Enfoque de refuerzo comunitario cios comunitarios ms adecuados para cubrir sus ca-
Entrenamiento en habilidades sociales rencias mdicas, sociales, econmicas, de empleo, etc.
Proyecto CALM La terapia de incremento motivacional. Tcnica
Abuso y dependencia a cocana de consejo psicolgico que busca incrementar la moti-
Terapia conductual
Terapia cognitivo-conductual de prevencin de recadas
vacin del paciente para que abandone el uso de dro-
Abuso y dependencia a tranquilizantes menores gas. Busca utilizar los recursos intelectuales del pa-
Terapia cognitivo-conductual ciente o los elementos de su entorno que faciliten el
cambio deseado hacia la abstinencia8.
Terapia conductual para adolescentes.
Estrategia teraputica que se basa en principios de la
Prevencin de recadas. Conjunto de interven-
terapia de conducta tales como el control estimular,
ciones de tipo cognitivo-conductual diseadas por
modelado de conductas y reforzamiento contingente9.
Marlatt y Gordon6 para la prevencin de recadas en el
En esta aproximacin teraputica para los adolescen-
alcoholismo y que con posterioridad se ha aplicado
tes con problemas de drogas se presta especial aten-
con xito en las dems conductas adictivas. Uno de
cin a los mecanismos de control social, implicando
los procedimientos ms utilizados por los clnicos.
en el proceso teraputico a la familia o a otras perso-
Modelo Matrix. Enfoque diseado para jve-
nas significativas para el paciente.
nes adictos a psicoestimulantes, con componentes va-
Terapia familiar multidimensional para adoles-
riados, en el que destacan las terapias conductuales,
centes. Al igual que en el caso anterior, este enfoque
junto a enfoques psico-educativos, estrategias de auto-
teraputico est pensado especialmente para adoles-
ayuda, consejo psicolgico individual y de grupo.
centes con problemas con las drogas. Pero a diferencia
La psicoterapia expresiva de apoyo: de inters
de la terapia conductual para adolescentes, su foco se
en el mbito del tratamiento de mantenimiento con
centra en las relaciones familiares, ya que el problema
metadona, pacientes que presentan problemas de salud
adictivo es visto como el producto de una red de in-
mental combinados con conductas adictivas.
fluencias, en la que la red familiar tiene un papel cla-
Enmarcada en el campo de las terapias dinmicas bre-
ve.
ves7, presta especial atencin al anlisis de la relacin
Terapia multisistmica. Enfoque teraputico in-
entre sentimientos, conducta y drogas.
tensivo dirigido a adolescentes con problemas de dro-
El consejo individualizado. Agrupa una serie de
gas y una conducta antisocial marcada10.
estrategias psicolgicas y sociales de diversa ndole
Terapia combinada de tipo conductual y reem-
que mayoritariamente podran estar inscritas dentro
plazo de la nicotina. Estrategia que utiliza tcnicas
del mbito de la modificacin de conducta, con espe-
conductuales como el entrenamiento en afrontamiento
cial hincapi en los problemas derivados o asociados
de situaciones de riesgo, junto al soporte de los par-
al consumo de drogas. Hace incapi en el estableci-
ches o chicls de nicotina.
Enfoque de refuerzo comunitario (CRA) ms
Tabla III. Intervenciones psicoteraputicas con validez Vouchers. Terapia multimodal11, ha sido uno de los
emprica 4 enfoques que han sido mejor evaludados segn el
NIDA y ha sido utilizado con xito con pacientes al-
Prevencin de recadas
Modelo Matrix cohlicos, heroinmanos y cocainmanos. Los vou-
Psicoterapia expresiva de apoyo chers estn basados en la economa de fichas, y son
Consejo individualizado justificantes de analticas de orinas negativas que pue-
Terapia de incremento motivacional den intercambiarse por diversos refuerzos. En ocasio-
Terapia conductual para adolescentes
nes se combina con prescripcin de Disulfiran.
Terapia familiar multidimensional para adolescentes
Terapia multisistmica Terapia de refuerzo en programas de manteni-
Terapia combinada de tipo conductual y reemplazo de la miento con metadona. Similar al enfoque anterior, se
nicotina centra en reforzar progresivamente los perodos de
Enfoque de refuerzo comunitario ms economa de fichas abstinencia en pacientes en programa de metadona.
Terapia de refuerzo en programa de metadona
Tratamiento de da con refuerzo
Tratamiento de da con refuerzo. Similar a los
dos enfoques anteriores pero aplicado a adictos sin

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hogar. Incluye grupos de consejo y psicoeducacio- Terapia breve cognitivo-conductual


nales.
Representa la integracin de los principios deriva-
dos de la teora del comportamiento, la teora del
Terapia breve en conductas adictivas aprendizaje social y la terapia cognitiva. Supone el en-
foque ms comprensivo para tratar los problemas deri-
El perfil de los pacientes que acuden a los centros es- vados del uso de sustancias y consiste en el desarrollo
pecficos de tratamiento evoluciona constantemente. La de estrategias destinadas a aumentar el control perso-
figura del drogodependiente con un largo historial de nal que el cliente tiene sobre s mismo. La filosofa de
policonsumo, con enfermedades asociadas, sin nivel la intervencin est basada en la consideracin del
cultural, sin ocupacin laboral y marginal, ya no es ma- cliente como un cientfico, en el sentido de que se le
yoritaria. Nuestros pacientes presentan perfiles ms va- anima a recurrir al mtodo cientfico para contrastar
riados y a menudo una de las exigencias es la de que se empricamente sus ideas o creencias14. En su aplica-
les ofrezca una atencin rpida y eficaz. No obstante, cin a las conductas adictivas, ha sido la terapia de
esta demanda no siempre puede ofrecrseles, bien por prevencin de recadas la ms utilizada, que en princi-
su situacin clnica, bien por el exceso de demanda asis- pio se desarroll para el tratamiento de los problemas
tencial. En cualquier caso, habr un grupo de pacientes de bebida6 y posteriormente se adapt para los adictos
en los que una intervencin breve pueda ser adecuada y a cocana15. En ella, se ayuda a los pacientes a recono-
es nuestra obligacin poder ofertarla a nuestros clientes. cer las situaciones en que es probable que usen las
Las intervenciones breves pueden definirse como sustancias, encuentren maneras de evitar las situacio-
aquellas prcticas destinadas a investigar un problema nes, y desarrollen estrategias para solucionar las for-
potencial y motivar a un individuo a comenzar a hacer mas de comportamiento y los afectos relacionados con
algo sobre el abuso de sustancias. No es un sustituto el uso de sustancias. A travs del anlisis funcional, se
para aquellas personas con un nivel alto de dependen- identifican los antecedentes y consecuentes del com-
cia. La meta final es la de reducir el dao que puede portamiento del uso de sustancias. Se potencian y de-
resultar del uso continuado de sustancias. La duracin sarrollan las habilidades de los pacientes para enfren-
es de 1 a 40 sesiones, con la terapia tpica entre 6 y 20 tarse con xito a las situaciones de riesgo y se les
sesiones. La meta es proveer a los pacientes con herra- entrena en la prevencin de recadas. Se incluye el
mientas para cambiar actitudes bsicas y manejar una anlisis de las cogniciones y creencias involucradas en
variedad de problemas subyacentes. Difiere de la tera- el comportamiento adictivo. La investigacin ha de-
pia a largo plazo en que el foco se sita sobre el pre- mostrado que los individuos que aprenden habilidades
sente, enfatiza el uso de herramientas teraputicas en mediante la terapia de prevencin de recadas, mantie-
un tiempo ms corto y enfoca un cambio de comporta- nen lo aprendido en el tratamiento tras un ao de se-
miento ms especfico, en lugar de un cambio a gran guimiento16.
escala o ms profundo12.
El contenido de las intervenciones variar depen-
Terapia interaccional-estratgica breve
diendo del tipo de sustancia, la severidad del proble-
ma y el resultado deseado. Puesto que las terapias bre- En este tipo de terapias se intenta identificar las for-
ves son menos costosas, pueden estar disponibles para talezas del cliente y crear situaciones personales y am-
un mayor nmero de personas y pueden adaptarse a bientales donde pueda lograrse la abstinencia. El foco
las necesidades de los clientes. Pueden utilizarse para se sita sobre las habilidades del paciente ms que so-
proveer atencin inmediata a clientes que se encuen- bre la patologa y provienen de los trabajos de Milton
tran en listas de espera para ingresar en programas es- Erikson, quien acu el trmino terapia estratgica
pecializados, como un tratamiento inicial para usua- para describir un enfoque en el que el terapeuta toma
rios de riesgo y como complemento al tratamiento la responsabilidad para encontrar estrategias efectivas
ms extenso a personas dependientes. para ayudar a los pacientes en los trastornos de angus-
A continuacin presentamos un conjunto de estrate- tia.
gias de intervencin en formato de terapia breve que Berg y Miller17 fueron los primeros en utilizar este
pueden ayudar a nuestros pacientes a solucionar sus enfoque en el tratamiento del alcoholismo. No se con-
problemas relacionados con el abuso de sustancias y sidera un enfoque til para todos los pacientes, pero s
que son recomendadas por el Centre Substance Abuse como un conjunto de tcnicas que pueden utilizarse
Treatment13. dentro de un paquete de tratamiento.

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Se seala que los terapeutas deben dirigir la atencin inherente para mantenerse saludable y con capacidad
del paciente a los perodos en que se encontraba absti- para hacer elecciones con inters para uno mismo y
nente, y pedirle que discutan sobre esos perodos, ha- para los dems. Los focos de la terapia se dirigen ha-
cindole ver que es capaz de mantenerse sin consumir cia el crecimiento personal en lugar de centrarse en
tal y como lo haca en el pasado18. El terapeuta trabaja posibles trastornos. La relacin teraputica sirve como
estrechamente con el paciente para comprender la un vehculo o el contexto en que el proceso de creci-
perspectiva propia de ste sobre sus problemas, los que miento psicolgico se fomenta.
l considera importantes (relaciones, trabajo, econo- La perspectiva existencialista se interesa ms en
ma, etc.) y le ayuda a comprender como el abuso de la ayudar a los clientes a encontrar un significado filos-
sustancia afecta a esas reas, reforzando los xitos a fico, a pensar y actuar autntica y responsablemente.
medida que el paciente resuelve sus problemas. La fuente de los problemas se encuentra en la inquie-
Este tipo de terapias tienen una visin constructivis- tud por la soledad, el aislamiento, la desesperacin y
ta de la realidad, afirman que la realidad est determi- finalmente la muerte.
nada por percepciones individuales que son influidas Muchos de los aspectos de los enfoques humanistas
por factores culturales, sociopolticos y psicolgicos. y existenciales (empata, afecto, escucha reflexiva,
Un principio bsico de este enfoque es afirmar que los aceptacin) son tiles en cualquier tipo de terapia ya
problemas humanos pueden ser entendidos aplicando que ayudan a establecer el rapport y un compromiso
los principios del sistema humano. Los problemas no con todos los aspectos del proceso de tratamiento.
existen en un vaco, existen a causa de las relaciones
de unos con otros. El terapeuta estratgico cree que un
Terapia psicodinmica breve
cambio positivo en una parte del sistema afectar po-
sitivamente al resto del sistema12. La terapia psicodinmica es una de las cuatro es-
Los principios bsicos del enfoque son los siguien- cuelas originadas desde la teora psicoanaltica de
te: a) enfocar en la competencia en lugar de en la pa- Freud. La terapia psicodinmica se centra en la forma
tologa, b) encontrar una solucin nica para cada en que los procesos inconscientes se manifiestan en el
caso, c) usar las excepciones al problema para abrir comportamiento actual del paciente. Las metas son la
una puerta al optimismo, d) usar los xitos pasados conciencia y la comprensin del pasado sobre el com-
para fomentar la confianza, e) mirar al paciente como portamiento actual. En su forma breve el enfoque per-
un experto, f) utilizar metas y utilizar trayectorias ha- mite al paciente examinar sus sntomas y conflictos no
cia el cambio y g) compartir la responsabilidad del resueltos y relaciones disfuncionales que provienen
cambio con el cliente. del pasado y que se manifiestan en la necesidad de
abusar de sustancias. Los elementos que mejor la ca-
racterizan son los siguientes: formalizacin de un pro-
Terapias humanistas y existenciales breves
ceso de evaluacin, elaboracin de un contrato tera-
Las psicoterapias humanistas y existenciales utilizan putico sobre el establecimiento de un lmite para la
una gama amplia de enfoques en la conceptualizacin terapia (lo que se encuentra unido a centrar la inter-
del caso, en las metas teraputicas, las estrategias de vencin en un foco limitado), centrarse en los aspec-
intervencin y en la metodologa de investigacin. tos externos de la vida actual del paciente y la posibi-
Comparten el nfasis en comprender la experiencia hu- lidad de asignar tareas para casa19. Estos elementos
mana y un foco en el cliente ms que en el sntoma. podran interpretarse como un ligero acercamiento al
Los problemas psicolgicos (incluyendo el abuso de quehacer de la terapia de conducta3. La psicoterapia
sustancias) se inspeccionan como el resultado de la in- expresiva de apoyo7 es un enfoque de terapia psicodi-
capacidad para elegir la forma de vida ms adecuada12. nmica adaptada al abuso de sustancias. Se ha utiliza-
Considerando que las palabras clave en este tipo de do en pacientes dependientes de herona, en manteni-
enfoque son la aceptacin y el crecimiento, los temas miento con metadona20 y en pacientes cocainmanos21
importantes de la terapia existencial son la libertad y en el que se enfatiza la relacin entre el uso de drogas
la responsabilidad del cliente. Los enfoques humans- los sentimientos y las conductas de los pacientes.
ticos y existenciales comparten la creencia de que la
gente tiene capacidad y conciencia de eleccin. Sin
Terapia breve de familia
embargo las dos escuelas llegan a esta creencia me-
diante teoras diferentes. La perspectiva humanista Los desordenes provocados por el uso de sustancias
considera la naturaleza humana con una potencialidad no se producen aisladamente. Para muchos individuos

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las interacciones con la familia de origen as como Discusin


con la familia actual provoc una dinmica para el uso
de sustancias. Las interacciones con los miembros de Una de las primeras conclusiones que se extraen de
la familia pueden agravar o perpetuar al problema o lo expuesto hasta ahora, es la evidencia de lo esencial
ayudar a resolverlo. La terapia de familia sugiere que que resulta el tratamiento psicolgico en el abordaje
cuando el cliente se expone a seales de abuso de sus- de los trastornos derivados del uso de sustancias. La
tancias es influido fuertemente por la familia, los intervencin psicolgica junto a la farmacoterapia ser
comportamientos de los miembros o su comunicacin la indicacin ms eficaz para modificar los comporta-
con ellos. Para comprender estos factores el terapeuta mientos adictivos en nuestros pacientes. Las diferen-
considera en la familia diversos factores estructurales cias en los perfiles de los pacientes y las diferentes
y como ellos contribuyen al abuso de sustancias (je- tcnicas e intervenciones con validez emprica, deter-
rarqua de poder, roles, comunicacin, etc.). Mediante minar el tratamiento individualizado en funcin de
la terapia de familia el clnico puede ayudar a identifi- las necesidades de cada paciente. Los tratamientos
car las reas disfuncionales y reemplazar la comunica- psicolgicos en drogodependencias no son bsicamen-
cin disfuncional por una comunicacin clara, directa te diferentes a los tratamientos psicolgicos que se
y efectiva12. Se ha comprobado la efectividad de utili- utilizan en otro tipo de trastornos, aunque poseen as-
zar este tipo de terapia22. La terapia breve de familia pectos que los diferencian dada la complejidad del fe-
es una opcin que puede utilizarse: a) cuando se traba- nmeno adictivo en todas sus vertientes (diferentes
ja en un problema especfico en la familia, b) cuando sustancias, diferentes dispositivos de atencin, elevada
las metas se centran en un foco de interacciones actua- comorbilidad, etc.).
les, c) cuando la familia puede beneficiarse de la ense- Parece muy razonable prestar atencin a las reco-
anza y la comunicacin para entender mejor el de- mendaciones que desde los distintos organismos men-
sorden del abuso de sustancias. cionados en el texto (NIDA, APA, CSAT), se realizan
respecto al tipo de intervenciones psicolgicas ms
eficaces y con validez emprica. No cabe duda que las
Terapia breve de grupo
situaciones y las condiciones de nuestros pacientes se
La terapia de grupo es una de las modalidades ms modificarn en el futuro, y tambin se avanzar en los
utilizadas en el tratamiento de la adiccin a drogas. Es conocimientos que en la actualidad poseemos sobre la
adecuada porque permite a los pacientes observar el adiccin a drogas. Mientras tanto no es justificable
progreso de su comportamiento adictivo a travs de s el uso de tcnicas y tratamientos sin una validacin
mismos y de la observacin de los otros, y provee la previa que garantice unos resultados mnimamente sa-
oportunidad de experimentar el xito personal y el del tisfactorios. El acercamiento entre los distintos en-
grupo en un clima de apoyo y esperanza. En su forma- foques de psicoterapia es necesario para poder dar
to breve es indicado evaluar a los pacientes antes de respuestas a todos los problemas que se presentan en
incluirse en el grupo, y comprobar cules son sus ex- la clnica, pero slo los hallazgos que emergen del es-
pectativas respecto a la terapia. La duracin es de 6 a tudio cientfico pueden ayudar a resolver los proble-
12 sesiones de 1-1,5 horas, dependiendo de las metas mas que presentan las personas que acuden a nuestras
que se establezcan en el grupo12. consultas.

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