Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JAMBI
FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
JURUSAN MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
Jl. Jambi-Ma.Bulian KM15 Mendalo Darat Jambi 36361 email: fst@unja.ac.id

Jambi, 23 Mei 2017


Nomor : /UN21.7.2/DL/2017
Lampiran : 1 Lembar
Hal : Permohonan Pembuatan Surat Izin Kunjungan

Yth.
Wakil Dekan Bidang Akademik, Kerjasama, dan Sistem Informasi
Fakultas Sains dan Teknologi Universitas Jambi
Di
Tempat

Dalam upaya menambah wawasan bagi mahasiswa Program Studi Fisika Fakultas
Sains dan Teknologi Universitas Jambi, kami yang terlampir berencana akan
melakukan kunjungan dirumah sakit umum raden mattaher jambi. Jadwal yang
diharapkan dan tidak menutup kemungkinan kami untuk menyesuaikan dengan
jadwal yang tersedia dirumah sakit raden mattaher jambi untuk melakukan
kunjungan pada :
Tanggal : 26 Mei 2017
Waktu : 08.00 12.00 WIB
Sehubungan dengan hal diatas,maka dengan ini kami mengharapkan Bapak dapat
memberikan izin kunjungan kerumah sakit tersebut.
Demikianlah permohonan ini kami sampaikan. Besar harapan kami agar bapak
dapat memenuhinya. Atas perhatian dan bantuan Bapak kami ucapkan terima
kasih.

Mengetahui,
Ketua jurusan MIPA,

Dr. Madyawati Latief, SP., M.Si


NIP. 197206241999032001