Anda di halaman 1dari 14

TOOL POSISI SEMI FOWLER

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI

0 1
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan


2 Memberikan kenyamanan pada pasien
3 Meningkatkan ekspansi dada

4 Mengurangi kemungkinan komplikasi akibat immobilisasi


5 Menjelaskan prosedur tindakan

6 Mencuci tangan & menyiapkan alat


7 Memakai sarung tangan
8 Membaringkan pasien dalam posisi terlentang

9 Memfleksikan lutut pasien


10 Meninggikan kepala tempat tidur 45 - 90 derajat

11 Menanyakan respon pasien


12 Meletakkan bantal kecil dibawah kepala pasien
13 Memasang bantal pada tangan dan lengan klien

14 Meletakkan bantal dibawah punggung pasien


15 Meletakkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah dibawah kaki

mulai dari lutut sampai tumit


16 Pastikan tidak terdapat tekanan pada area popliteal dan lutut dalam
keadaan fleksi

17 Meletakkan bantal kecil atau gulungan handuk pada masing- masing paha
Menopang kaki klien dengan menggunakan footboard

18 Melakukan evaluasi
19 Melepaskan sarung tangan
20 Mencuci tangan

21 Merapikan alat
22 Dokumentasi
NILAI Ungaran, .......................2016
0: Tidak dilakukan NILAI = Jumlah skor x 100 Penguji,
22
1: Dilakukan

(.......................)
TOOL POSISI LITOTOMI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0 1
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
3 Menjelaskan prosedur tindakan
4 Mencuci tangan & menyiapkan alat
5 Memakai sarung tangan
6 Baringkan klien dalam posisi terlentang di tengah tempat tidur
7 Mengangkat kedua pahanya dan tarik ke arah perut
8 Memposisikan tungkai bawah klien membentuk sudut 900 terhadap paha
9 Meletakkan bagian lutut atau kaki pada tempat tidur khusus untuk posisi litotomi
10 Memasang selimut klien
11 Melakukan evaluasi
12 Melepaskan sarung tangan
13 Mencuci tangan
14 Merapikan alat
15 Dokumentasi

NILAI: Ungaran, .......................2016


0: Tidak dilakukan Penguji,
1: Dilakukan
NILAI = Jumlah skor x 100
15
(..............................)
TOOL POSISI TRENDELENBERG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0 1
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
3 Menjelaskan prosedur tindakan
4 Mencuci tangan & menyiapkan alat
5 Memakai sarung tangan
6 Baringkan klien dalam posisi terlentang di tengah tempat tidur
7 Letakkan bantal diantara kepala dan ujung tempat tidur pasien
8 Berikan bantal dibawah lipatan lutut.
9 Berikan balok penopang pada bagian kaki tempat tidur atau
atur tempat tidur khusus dengan meninggikan bagian kaki klien
10 Melakukan evaluasi
11 Melepaskan sarung tangan
12 Mencuci tangan
13 Merapikan alat
14 Dokumentasi

NILAI: Ungaran, .......................2016


0: Tidak dilakukan Penguji,
1: Dilakukan
NILAI = Jumlah skor x 100
14
(..............................)
TOOL POSISI DORSAL RECUMBERG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI

0 1

1 Memberikan salam & memperkenalkan diri


2 Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
3 Mencuci tangan & menyiapkan alat
4 Memakai sarung tangan
5 Posisikan klien dalam posisi berbaring terlentang
6 Membuka pakaian bawah klien
7 Anjurkan klien untuk menekuk kedua lututnya dan merenggangkan pahanya
8 Posisikan telapak kaki klien menghadap ke tempat tidur dan renggangkan
kedua kaki
9 Memasang selimut selimut klien
10 Melakukan evaluasi
11 Melepaskan sarung tangan
12 Mencuci tangan
13 Merapikan alat
14 Dokumentasi

NILAI Ungaran, .......................2016


0: Tidak dilakukan NILAI = Jumlah skor x 100 Penguji,
1: Dilakukan 14

(..............................)
TOOL POSISI GENU PECTORAL
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0 1
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri
2 Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
3 Menjelaskan prosedur tindakan
4 Mencuci tangan & menyiapkan alat
5 Memakai sarung tangan
6 Baringkan klien dalam posisi terlentang di tengah tempat tidur
7 Mengangkat kedua pahanya dan tarik ke arah perut
8 Memposisikan tungkai bawah klien membentuk sudut 900 terhadap paha
9 Meletakkan bagian lutut atau kaki pada tempat tidur khusus untuk posisi litotomi
10 Memasang selimut klien
11 Melakukan evaluasi
12 Melepaskan sarung tangan
13 Mencuci tangan
14 Merapikan alat
15 Dokumentasi

NILAI: Ungaran, .......................2016


0: Tidak dilakukan Penguji,
1: Dilakukan
NILAI = Jumlah skor x 100
15
(..............................)
TOOL POSISI SUPINASI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
2 Menjelaskan prosedur tindakan
3 Mencuci tangan & menyiapkan alat
4 Memakai sarung tangan
5 Membaringkan klien dalam posisi terlentang di tengah tempat tidur
6 Meletakkan bantal kecil pada spinal lumbal klien
7 Meletakkan bantal dibawah bahu batas, leher dan kepala
8 Tempatkan trokhater sejajar dengan permukaan lateral paha klien
9 Meletakkan bantal dibawah mata kaki klien
10 Meletakkan foor drop diatas telapak kaki klien
11 Meletakkan bantal di bawah lengan bawah klien (pronasi)
12 Meletakkan gulungan handuk pada tangan klien
13 Melakukan evaluasi
14 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan
15 Merapikan alat & dokumentasi

NILAI: Ungaran, .......................2016 Penguji,


0: Tidak dilakukan
1: Dilakukan
NILAI = Jumlah skor x 100
15 (..............................)
NILAI
1

Penguji,

(..............................)
TOOL POSISI LATERAL
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
2 Mempertahankan body aligment
3 Membantu mengurangi tekanan pada sakrum dan tumit
4 Baik untuk posisi tidur dan istirahat
5 Menjelaskan prosedur tindakan
6 Mencuci tangan & menyiapkan alat
7 Memakai sarung tangan
8 Membaringkan klien dalam posisi terlentang di tengah tempat tidur
9 Menggulingkan klien hingga ke posisi miring
10 Meletakkan bantal dibawah kepala dan leher klien
11 Mengarahkan bilah bahu ke depan
12 Memposisikan kedua lengan pada posisi sedikit fleksi
13 Posisikan lengan atas didukung dengan bantal setinggi bahu
14 Meletakkan bantal sejajar pada punggung klien
15 Meletakkan satu/dua bantal di bawah tungkai klien
16 Letakkan penyangga (banta/foot drop) pada kaki klien
17 Melakukan evaluasi
18 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan
19 Merapikan alat & dokumentasi

NILAI: Ungaran, .......................2016 Penguji,


0: Tidak dilakukan
1: Dilakukan NILAI = Jumlah skor x 100
19 (..............................)
NILAI
1

Penguji,

(..............................)
TOOL POSISI SIM
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri
Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
2 Meningkatkan drainase dari mulut pasien dan mencegah aspirasi
3 Mengurangi tekanan pada tulang sacrum dan trochanter mayor pada otot pinggang
4 Memasukkan obat suppositoria
5 Untuk tindakan enema
6 Menjelaskan prosedur tindakan
7 Mencuci tangan & menyiapkan alat
8 Memakai sarung tangan
9 Baringkan klien dalam posisi terlentang di tengah tempat tidur
10 Baringkan pasien dalam posisi lateral/miring ke kiri dengan posisi badan setengah
setengah telungkup dan kaki kiri lurus lutut.
11 Posisikan paha kanan klien ditekuk diarahkan ke dada
12 Letakkan bantal kecil dibawah kepala
13 Letakkan tangan kiri klien sejajar dengan kepala klien
14 Letakkan tangan kanan klien diatas tempat tidur sejajar dengan tubuh klien
15 Letakkan bantal dibawah lengan klien yang fleksi
16 Letakkan bantal dibawah tungkai klien yang fleksi
17 Letakkan kantung pasir/balok ditelapak kaki klien
18 Melakukan evaluasi
19 Melepaskan sarung tangan & mencuci tangan
20 Merapikan alat & dokumentasi

NILAI: Ungaran, .......................2016 Penguji,


0: Tidak dilakukan
1: Dilakukan NILAI = Jumlah skor x 5
(..............................)
NILAI
1

Penguji,

(..............................)
TOOL POSISI SEMI FOWLER
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI
0 1
1 Memberikan salam & memperkenalkan diri

Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan


2 Memberikan kenyamanan pada pasien

3 Meningkatkan ekspansi dada


4 Mengurangi kemungkinan komplikasi akibat immobilisasi
5 Menjelaskan prosedur tindakan

6 Mencuci tangan & menyiapkan alat


7 Memakai sarung tangan

8 Membaringkan kepala pasien terlentang


9 Meninggikan kepala tempat tidur 45-60 derajat
10 Menanyakan respon pasien

11 Meletakkan bantal dibawah kepala pasien


12 Memasang bantal pada tangan dan lengan klien

13 Meletakkan bantal dibawah punggung pasien


14 Meletakkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah paha pasien
15 Meletakkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah pergelangan pasien

16 Melakukan evaluasi
17 Melepaskan sarung tangan

18 Mencuci tangan
19 Merapikan alat

20 Dokumentasi

NILAI Ungaran, .......................2016

0: Tidak dilakukan Penguji,


NILAI = Jumlah skor x 5
1: Dilakukan

(..............................)
TOOL POSISI ORTHOPNEU
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDI WALUYO

NO PROSEDUR NILAI

0 1

1 Memberikan salam & memperkenalkan diri


Menjelaskan tujuan tindakan yang dilakukan
2 Meningkatkan ekspansi dada
3 Membantu klien mengatasi masalah ekhalasi
3 Mencuci tangan & menyiapkan alat
4 Memakai sarung tangan
5 Posisikan klien dalam posisi berbaring terlentang
6 Minta klien untuk memfleksikan lututnya sebelum kepala dinaikkan
7 Naikkan kepala 90 derajat
8 Letakkan bantal kecil diatas meja yang menyilang tempat tidur
9 Letakkan bantal di kaki mulai dari lutut sampai tumit
10 Pastikan tidak ada tekanan pada popliteal dan lutut dalam keadaan fleksi
11 Letakkan gulungan handuk di samping paha paha klien
12 Topang telapak kaki klien dengan menggunakan foot board
13 Melakukan evaluasi
14 Melepaskan sarung tangan
15 Mencuci tangan
16 Merapikan alat
17 Dokumentasi

NILAI Ungaran, .......................2016

0: Tidak dilakukan NILAI = Jumlah skor x 100 Penguji,


1: Dilakukan 17

(..............................)