Anda di halaman 1dari 3

PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK)

Sindrom Korener Akut (SKA)

Khas Angina Pectoris Stabil Angina Infark Miokard Infark Miokard


Pectoris Tidak Akut non ST Akut ST Elevasi
Stabil Elevasi
Anamnesis Lokasi nyeri : Nyeri KU : Nyeri KU : Nyeri dada KU :Nyeri dada
dada di substernal/ dada > 20 mnt. di substrenal / fi khas infark (akut)
sedikit di kirinya,yg Tidak epigastrium > 20 menjalar ke leher,
menyebar sampai membaik mnt rahang, bahu dan
dengan lengan dan setelah KP : keringat lengan kiri
jari-jari bagian ulna, istirahat dingin, mual, KP: mual,
punggung/pundak kiri. KP : mual, muntah, lemas. muntah, keringat
Kualitas nyeri : muntah, dingin, sesak
tumpul seperti rasa keringat nafas akut,
tertindih, disertai dingin, lemas sinkope atau
sesak nafas dan aritmia.
keringat dingin
Kuantitas : nyeri < 20
mnt. Berlangsung 1-5
mnt. Membaik setelah
istirahat
Pemeriksaa - Hipertensi Seringkali Seringkali Umum :
n Fisis - PPOK (akibat normal. Pada normal. Pada kecemasan, sesak,
rokok) beberapa kasus beberapa kasus keringat dingin,
- Xantelasma dpt ditemui dapat ditemui tanda Levine
(dislipidemia) tanda kongesti tanda kongesti (tangan mengepal
- Pulsasi nadi
dan instabilitas dan instabilitas di dada), kadanh
lemah
hemodinamik hemodinamik normotensif atau
- Lemah
- Punsing hipertensi
- Mual Leher : normal
- Muntah atau sedikit
- Bruit carotis peningkatan JVP
atau renal Jantung :
- Aneurisma takikardia, S1
aorta lemah, timbulnya
abdominalis S4, mungking
- Terdapat suara terdapat S3,
jantung 3 dan murmur sistolik
4 Paru : rales atau
mengi bila
terdapat gagal
jantung
Ekstremitas :
normal atau
terdapat tanda
penyakit vaskular
perifer
Pemeriksaa EKG : Depresi EKG : depresi EKG : depresi EKG : elevasi ST
n segmen ST 1 mm segmen ST dan segmen ST 2 mm, minimal
Penunjang merupakan tanda gelombang T Biomarka pada 2 sadapan
iskemia yg spesifik negatif Kardiak : prekordial yg
(wkt istirahat). BBB Biomarka troponon T , berdampingan
dan depresi ST ringan Kardiak : CKMB atau 1 mm pada
(wkt aktivitas) tidak ada 2 sadapan
Ekokardiografi peningkatan ekstremitas
MPI (Myocardial troponin T dan Biomarka
Perfusion Imaging) CKMB kardiak : CKMB
Calcium Scoring setelah 3 jam
Angiografi Koroner : bila ada infark
(GOLD (puncak 10-24
STANDART) jam, normal 2-4
hari)
Troponin I dan
Troponin T
setelah 2 jam bila
ada infark
(puncak 10-24
jam)
Ekokardiografi

Penatalaksa Non Farmakologi : - Tirah Tirah baring Farmakologi :


naan - Modifikasi life baring Pemantauan ekg MONA
style - ICU - Oksigen - Morfin
- Berhenti - Infus D utk sulfat 1-5
merokok, 5% / menjaga mg IV
BB, NaCL saturasi > - Oksigen.
penyesuaian 0,9% 90% Suplemen
diet dan - Oksige - Terapi O2 dgn
olahraga n nasal antiiskemi saturasi O2
- Morfin/
teratur a: arteri <
petidin
Farmakologi : nitrogliser 90%
-
- Antiplatelet : in IV dan - Nitrat dan
bloker
Aspirin (80- bloker nitrogliser
(propan
325 mg/hari) oral/IV, in
olol)
atau bila nyeri sublingual
- Aspirin
clopidogrel menetap 0,4 mg dpt
/klopid
- Penurun lipid : ogrel morfin diberikan
Statin, asam - Hepari sulfat 1-5 3 dosis,
nikotinat/asam n mg. interval 5
fibrat - Glikopr - IABP mnt,
- Nitrat dan otein (Inta lanjutkan
nitrogliserin : IIb/Iia Aortic melalui IV
tablet - Revask Ballon bila nyeri
sublingual ularisas Pump) terus
(0,3-0,6) atau i - ACE berlangsu
semprot pembul Inhibitor ng
- blocker uh - Aspirin/cl - Aspirin
- Antagonis koroner opidegrol 160-320
kalsium - CABG
mg
- ACE Inhibitor - Penghamb
Operatif : at reseptro
- CABG ADP :
(Coronary ticagrelor
Artery Bypass (180 mg)
Grafiting) dan
- PCI
clopidogre
(Intervensi
l ( 300
Koroner
mg)
Perkutan)
Operatif :
- PCI
- CABG
Terapi reperfusi
(fibrinolisis)