ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS:
Klien mengeluh linu-linu
di kaki, kadang saat
berjalan lutut sangat nyeri
dan kaku, terutama
setelah beraktivitas,
berjalan jauh, berdiri.
Klien mengeluh nyeri
punggung karena banyak
jongkok dan aktivitas
menggendong.
KEPERAWATAN
Proses degeneratif pada sistem Nyeri Kronis
muskuloskeletal lansia
Fibrokartilago pada sendi
menjadi padat dan tak teratur
ditambah adanya inflamasi pada
sendi
Nyeri sendi

DO:
Saat berdiri dari kursi,
klien terlihat memegang
lututnya.
DS: Ketidaknyamanan fisik Insomnia
Klien mengatakan (Sering berkemih di malam hari),
biasanya tidur pada jam 8 Kebisingan di lingkungan sekitar
malam, terbangun pada krn cucunya bangun & menangis
jam 11 dan sulit untuk di malam hari, kecemasan
tidur kembali. Sering
merasa capek. Gangguan pada kualitas tidur,
Sering terbangun di terbangun dan tidak dapat tidur
malam hari untuk kembali
kencing.
Kadang bangun untuk Insomnia
membantu membuat
susu untuk cucunya di
malam hari, klien cemas.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No 1
Diagnosa

Nama Nyeri b.d. biologis (proses degeneratif) d.d. DO dan DS

Diagnosa

Tujuan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam nyeri klien berkurang.

Indikator NOC: Pain Control

NO Indikator 1 2 3 4 5

1 Recognize pain
onset
2 Uses non
analgesic relief
measures
3 Reports Pain
Controlled

Intervensi NIC: Pain Management

1. Kaji tentang nyeri klien.
2. Kurangi faktor-faktor presipitasi timbulnya nyeri.
3. Ajarkan penggunaan teknik non farmakalogis (Olahraga ringan, jalan kaki)
4. Verifikasi level ketidaknyamanan dengan klien.
5. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri (farmakologis & non farmakologi)
6. Informasikan kepada keluarga klien terkait penggunaan teknik non
farmakologis yang digunakan oleh klien.
 RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No 2
Diagnosa

Nama Insomnia b.d. keodaknyamanan fisik d.d. sering terbangun di malam hari dan
Diagnosa tidak dapat tidur kembali

Tujuan Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 5x24 jam pola tidur dan kualitas
tidur klien efektif dan membaik.

Indikator NOC: Sleep

NO Indikator 1 2 3 4 5

1 Hours of sleep
2 Difficulty getting
to sleep
3 Interruted sleep
4 Nocturia

Intervensi NIC: Sleep Enhancement

1. Tentukan pola tidur klien.
2. Jelaskan pentingnya tidur yang cukup selama stress psikosial (ansietas).
3. Monitor pola tidur klien dan catat ketidaknyamanan fisik yang menginterupsi
tidur klien.
4. Modifikasi lingkungan (cahaya, temperatur, suara, kasur).
5. Bantu klien untuk mengurangi situasi yang stressful sebelum tidur.
6. Ajarkan klien teknik relaksasi.