Anda di halaman 1dari 9

CASE REPORT

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. H
No. RM : 47-69-01-5
Usia : 21 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status : Belum Menikah
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : karyawan butik
Agama : islam
Alamat : Jl. Dr dogilo gg pondopo, Bandar Lampung
MRS : 23 Februari 2015

II. KELUHAN UTAMA


Terdapat bercak putih kemerahan pada bagian tangan yang terus menerus mebesar dan

meluas juga hilangnya sensai rasa pada bagian yang berwarna kemerahan sejak 2

tahun yang lalu


III. Keluhan Tambahan
Os mengaku lemas, tidak nafsu makan, berat badan menurun, sering mengalami sakit

kepala, mual, muntah tidak ada , keringat malam tidak ada, demam tidak ada , os juga

mengeluh susah menggerakan angota badan sehinga sering berhenti terlebih dahulu

bila melakukan pekerjaan keluhan dirasakan bila benjolan terkena benda.

IV.RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

2 tahun SMRS 4 bulan SMRS 3 bulan SMRS 1 bulan SMRS SMRS


Pasien mengeluh Os mengeluh bintik- Os mengeluh bintik- Os mengeluh Os mengaku bintik-
bercak putih pada bintik kemerahan bintik semakin bintik-bintik bintik merah yang
kulit awalnya dengan bercak membesar dan meluas sekarang tidak berkurang
terdapat bercak putih yang , sekarang sudah sudah kemata, malahan semakin
kemerahan kecil semakin melebar menjalar ketangan tidak ada banyak dan gatal
didaerah lengan ke bagian kaki kiri, tidak ada gatal. gatal, pusing tetap tidak ada ,
atas yang yang juga Os mengaku mulai masih dialami, mati rasa masih
semakin lama hilangnya sensai sering lemas dan dan os merasa dirasakan malahan
semakin rasa pada bagian tidak nafsu makan , berat badan semakin parah ,

1
membesar dan tersebut. sering pusing dan berkurang. os mengatakan bila
meluas ke lengan mual terbentur sesuatu
bawah dan Os berobat terasa lebih sakit
hilangnya sensasi kepuskesmas dan di dan susah untuk
rasa pada bagian beritahukan bahwa os digerakkan dari
tersebut. Gatal sakit jamur dan os pada sebelum
tidak dirasakan, dibrti obat jamur, tapi muncul bercak-
demam tidak ada. os tidak menginggat bercak kemerahan,
obat jamur apa yang mual, nyeri perut
diberikan juga diarakan dan
dipuskesmas. os mengaku bb
turun selama 3
bulan 15 kg
pasien menyangkal
adanya rontok
bulu mata, alis,
sering keringat
dan demam

V. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Pasien tidak pernah mengalami keluhan serupa. Riwayat asma, kencing

manis,darah tinggi di sangkal. Riwayat alergi makanan, obat-obatan disangkal

VI. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA


Dikeluarga atau teman dan tetangga os tidak ada yang memiliki gejala yang serupa ,

tapi ibu os memiliki sakit kanker kulit yang sudah sembuh sejak 1 tahun yang lalu.
Riwayat hipertensi dan diabetes melitus dikeluarga disangkal

VII. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : Baik

Kesadaran : compos mentis

Vital sign : tidak di lakukan

2
VIII. STATUS DERMATOLOGI

Lokasi : M. triceps brachii et dextra


Efloresensi : makula, papul dan plak

Lokasi : hypothenar et dextra


Efloresensi : Tampak patch dengan pinggir eritema dan hiperpiqmentasi dan

adanya infiltrat

3
Lokasi : regio digitus minimus et sinistra digiti IV dan V
Efloresensi : Tampak patch dengan pinggir eritema dan hipopiqmentasi dan plak

Lokasi : regio digitus anularis et sinistra digiti IV


Efloresensi : Tampak patch dengan pinggir eritema dan hiperpiqmentasi

4
Lokasi : regio palpebra superior (pars supratarsalis) et dextra
Efloresensi : Tampak makula eritem dan skuama

Lokasi : regio palpebra inferior et sinistra


Efloresensi : Tampak plak dan makula eritem dengan batas tak tegas dengan

pinggir yang meninggi

5
Lokasi : regio digitus minimus et dextra digiti V
Efloresensi : Tampak makula hipopiqmentasi dan skuama

IX. DIAGNOSIS BANDING


Kusta dengan tipe MB

Tinea vesikolor

6
Pada daerah punggung tampak lesi berupa plak hipopigmentasi dengan skuama halus

dan berbatas tegas.

Pitriasis rosea

Bercak lentikular dan numular lonjong dengan skuama halus diatasnya, sumbu

panjang sejajar dengan lipatan kulit

Psoariasis

7
Bercak eritematosa dan hipopigmen-tasi lentikular, numular dan plakat berbatas

tegas dengan skuama berlapislapis, transparan dan berwarna putih seperti mika

X. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan dengan anestesi dengan jarum dan air panas
Tes gunawan
Pemeriksaan histopatologi untuk klasifikasi penyakit
Tes lepromin untuk klasifikasi penyakit
Pemeriksaan bakteriologi untuk menentukan indeks bakteriologi (IB) dan indeks

morfologi (IM) pemeriksaan ini penting untuk menentukan diagnose dan menilai

hasil pengobatan dan menentukan adanya resistensi pengobatan

XI. DIAGNOSA KERJA


Kusta tipe MB

XII. TERAPI

Hari 1

Rifampisin. 2X300 mg

DDS 1X100 mg

Lampren 3X100 mg

Hari 2 28

DDS 1X100 mg

Lampren 1X50 mg

8
diminum 12-18 bulan
XIII. PROGNOSIS
Dengan adanya obat-obatan kombinasi, pengobatan menjadi lebih sederhana dan

lebih singkat, serta prognosisnya menjadi lebih baik. Jika sudah ada kontraktur dan

ulkus kronik, prognosisnya menjadi kurang baik.