No. RM : 0001441886
Nama : Tn. Entis Sutisna
LAPORAN OPERASI
Tgl Lahir : 15-03-1966
SMF BEDAH Ruangan : Aglonema
Sub SMF : BEDAH THORAX
Ruang Operasi : Lt.3 / Lt.4 Kamar : 308
Akut / Terencana : Tanggal : 06-10-2016 Pukul :09.00 WIB
Pembedah : Asisten I : Perawat instrumen :
Rama Nursjirwan,dr., SpBTKV Dr. Tri Wahyu M, dr., SpB, Ns Cucu Kodariah
SpBTKV(K)
AhliAnestesi :
Dr. Ayu Sp.BTKV Jenis Anestesi :
dr.Reza, SpAn
Asisten II : Narkose Umum
dr. Budi, SpAn
Perfusionis dr. Alfa
dr. Ricky., SpAn
Ns. Endah
Diagnosa Pra-bedah : Indikasi operasi :
MVP MR Severe + Coronary Arterial Disease 1 Terapeutik
Vessel
Diagnosa Pasca-bedah : Jenis operasi :
MVP MR Severe + Coronary Arterial Disease 1 MVr : CosGrove-Edwards Annuloplasty band model
Vessel 4600/30mm
Desinfeksi kulit dengan : Jaringan yang dieksisi :
Povidone Iodine Dikirim ke Bagian Patologi Anatomi Ya V Tidak
Jam operasi Jam operasi Lama operasi Jenis bahan :
dimulai : selesai : berlangsung : Katup mitral
09.30 wib 14.00 wib 4 jam 30 menit
Macam sayatan (bila perlu dengan gambar) Posisi penderita (bila perlu dengan gambar)
- Midsternal Supine
LIMA LAD
Dilakukan harvest graft LIMA mulai pk.09.10 dilanjutkan pemasangan pada pk. 12.45
2/2
TO :
1. Pasien posisi supine, induksi berjalan ,dipasang AL, CVC, side port.
2. Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptic, kemudian dilakukan drapping.
3. Dilakukan insisi median sternotomi, diambil LIMA
4. Pericardium dibuka
5. Dilakukan heparinisasi
6. Dilakukan kanulasi vena cava superior dan vena kava inferior
7. Dilakukan CPB ON suhu di dinginkan, cross clamp dipasang dan dimasukkan cardioplegia di
lakukan insisi ventrikel kiri, dilakukan reseksi triangular pada katup, dilakukan repair katup
8. Dilakukan pengukuran ring mitral dengan CosGrove-Edwards Annuloplasty band model 4600/30mm
kemudian dilakukan 11 penjahitan dan ventrikel kiri ditutup dengan prolene 4.0, dilakukan graf pada
distal LAD
9. Dilakukan rewarm dan pemberian hot shot, cross clamp di buka pada suhu 36,1 derajat celcius
10. Rhythm bradikardi dipasang TPM
11. Setelah hemodinamik Dilakukan CPB off, dimasukkan protamin
12. Dilakukan dekanulasi vena cava inferior dan superior, dan setelah protamine selesai, dan dilakukan
dekanulasi aorta
13. Dilakukan rawat perdarahan, tutup pericardium kecuali bagian distal dan dilakukan pemasangan 2
chest tube ke dalam substernum no.32 dan pig tail. Kemudian sternum ditutup dengan stainless
wire 4 pasang wire .
14. Kulit dijahit lapis demi lapis
15. Operasi Selesai
Ya
Tidak
Perdarahan : 2100 cc
InstruksiAnestesi :
Instruksipasca bedah :
1. Kontrol nadi/ tensi/ pernapasan /suhu/(jam) 5. Obat-obatan : Sesuai Anastesi dan Kardiolog
2. Puasa : Sesuai TS Anastesi
3. Drain : Monitor produksi drain
4. Infus : Sesuai Anastesi 6. Ganti Balut : GV POD 3
7. Lain lain : Sesuai Anestesi
Posisi Head Up