PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS JOMBANG
Nomor : 445.4/001/VII/PKMJB
25.04.2016

TENTANG

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU MELANJUTKAN

PENGOBATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG

KEPALA PUSKESMAS JOMBANG

MENIMBANG : a. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pada pasien di

Puskesmas Jombang, pimpinan Puskesmas dan petugas harus
mengetahui dan mengerti hak dan kewajiban pasien untuk
memilih tenaga kesehatan;
b. Bahwa pasien pun perlu mendapatkan informasi tentang hak
dan kewajiban pasien untuk memilih tenaga kesehatan;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan dengan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang hak dan kewajiban pasien untuk
memilih tenaga kesehatan;

MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktek Kedokteran;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan;
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan pelayanan Publik;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG HAK DAN

KEWAJIBAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU MELANJUTKAN
PENGOBATAN UPT PUSKESMAS JOMBANG;
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS JOMBANG
Jln. Sumatera No.3, Kel. Jombang, Kec. Ciputat, Kota Tangerang Selatan. Tlp. 021-74862115

Kesatu : Merupakan hak dan kewajiban pasien untuk memilih tenaga

kesehatan dalam melakukan pelayanan;
Kedua : Pemberi pelayanan wajib memberitahukan pasien dan keluarganya
tentang hak mereka untuk memilih tenaga kesehatan;
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 25 April 2016

KEPALA UPT PUSKESMAS JOMBANG

HJ. SRI NAIKOWATI NINGSIH S.ST

Penata TK 1 / III d
NIP. 19710402 199101 2 001