YBayi baru lahir dengan keluhan bayi,dengan BKB/SPT/PBK/BBLR
Denyut jantung : 130x/i
Pernapasan : 48x/i
Suhu badan : 36c
No. Register : 145392
Tgl Lahir : 03-05-2012jam 09.00 wita
Tgl P engkajian : 04-05-2012 jam 10.00 wita
IDENTIFIKASI DATA DASAR
a).Identitas bayi Nama : Bayi Y Tanggal lahir/jam : 03-05-2012/08:30 wita Anak ke : 3(tiga) Jenis kelamin : perempuan b).Identitas orang tua Nama : NyS/TnP Umur : 24 thn/39 thn Nikah/lama : 1 kali/+_3 thn Suku : Makassar/Makassar Agama : Islam/Islam Pendidikan : SMP/SMA Pekerjaan : IRT/Swasta Alamat : Jln.ANUANG NO.110B A. DATA SUBJEKTIF 1. Ibu mengatakan ini anak ke-3 2. Ibu mengatakan melahirkan pada tanggal 3 MEI 2012 jam 09.00wita 3. Ibu mengatakan produksi ASI-nya belum banyak 4. Bayinya diberikan susu formal per-oral 5. HPHT tanggal 3-09-2011 B. DATA OBJEKTIF (O) 1. Bayi lahir tanggal 3 Mei 2012 jam 09.00 wita 2. Kulit bayi nampak kering 3. Tali pusat masih basah dan terbungkus dengan has 4. Masa gestasi 38 minggu C. ASSESMENT (A) BKB/SPT/PBK/BBLR D. PLANNING Potensial pemenuhan nutrisi/cairan kurang dan potensial terjadi infeksi tali pusat. a. Menimbang BB dan PBL Hasil:BB =1500gram,PB=45cm b. Mengobservasi warna kulit/intrugement Hasil:kulit bayi nampak kuning c. Menganjurkan pada ibu untuk menyusui bayinya Hasil :ibu bersedia melakukan apa yang dianjurkan d. Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan bantuan susu formal pada bayinya. Hasilnya: satu sendok susu setara dengan 30ml air hangat dan memberikan susu formula per-oral kepada bayinya dengan menggunakan dot. e. Memberikan HC tentang pemberian ASI Esklusif pada ibu ASI merupakan makanan yang sangat baik bagi bayi serta pemberian ASI akan mendekatkan antara si ibu dengan bayinya. Hasil : ibu mengerti dengan penjelasan yang diberikan f. Menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi gizi seimbang seperti,sayur,ikan,buah-buahan dan susu Hasil :ibu bersedia mengkonsumsi sesuai apa yang dianjurkan g. Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan dengan menggunakan sabun dibawah air mengalir. Hasil: tangan sudah dicuci dengan sabun dibawah air mengalir h. Mengobservasi TTV dan infeksi 1) TTV -DJB : 130x/i -Pernapasan : 48x/i -suhu badan :36,5 c 2) Tanda-tanda infeksi seperti nyeri,kemerah- merahan,bengkak,panas,dan bernanah. i. Memandikan bayi Hasil : bayi sudah dimandikan dengan air hangat j. Melancarkan perawatan tali pusat Hasil : tali pusat sudah dikeringkan dan dibungkus kasa steril k. Menganti pakaian bayi bila basah Hasil : pakaian bayi yang basah sudah diganti dengan pakaian yang kering dan bersih. l. Mengajarkan pada ibu cara perawatan tali pusat yaitu tali pusat dijaga agar tidak basah Hasil :ibu mengerti dengan penjelasan yang di berikan.