Anda di halaman 1dari 17

Pulmonologi

1. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak sejak 2
minggu lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan dan nafsu makan. Enam bulan lalu pasien
pernah mengalami hal yang sama dan oleh dokter dinyatakan menderita penyakit paru-paru. Pasien
sudah berobat selama 3 bulan dan mendapat beberapa obat yang salah satunya membuat urinnya
berwarna merah. Selama ini obat diminum tidak teratur dan pasien jarang kontrol ke puskesmas.
Pasien merasa kondisinya lebih buruk dibanding 6 bulan lalu. Apakah regimen pengobatan yang
paling tepat untuk pasien ini?
A. Fase inisial 4 RZ dan fase lanjutan 5 HRE
B. Fase inisial 3 HRZE dan fase lanjutan 4 HR
C. Fase inisial 2 SHE/2ZE dan fase lanjutan 4 RZE
D. Fase inisial 3 SEHRZ/1HZE dan fase lanjutan 5 HRE
E. Fase inisial 2 SHRZE/1HRZE dan fase lanjutan 5HRE

2. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama, selama 3
tahun terakhir batuk semakin progresif dan memberat. Saat batuk biasanya mengeluarkan sputum
berwarna putih kekuningan. Pasien tidak memiliki riwayat nafas mengi, astma, ataupun gagal
jantung kongestif. Saat ini merokok satu bungkus perhari selama 25 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan toraks dalam batas normal, foto rontgen toraks normal. Tes fungsi paru menunjukkan
FEV1 dan FVC dalam batas normal. Apa diagnosis yang tepat pada kasus diatas ?
A. PPOK
B. Cor pulmonal awal
C. Bronchitis kronik
D. Asma bronchial
E. Emfisema

3. Seorang perempuan berusia 59 tahun datang ke poli umum rumah sakit dengan keluhan batuk
berdahak. Keluhan dirasakan sejak sekitar 10 tahun yang lalu. Batuk berlangsung setiap hari
disertai dahak berwarna kuning kehijauan. Saat kecil pasien memiliki riwayat pneumonia berulang
hingga mondok dirumah sakit. Riwayat merokok disangkal. Pada pemeriksaan fisik, pasien tampak
kurus, tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan paru didapatkan rongki di bagian basal paru.
Foto rontgen toraks tampak tram track atau ring shadow pada basis paru. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus diatas ?
A. Asma bronchial
B. Fibrosis kistik
C. Bronkhitis kronik
D. Emfisema
E. Bronkiektasis
4. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poli umum rumah sakit dengan keluhan batuk
berdahak. Keluhan sejak 2 hari yang lalu, batuk disertai dahak berwarna kuning kehijauan. Pasien
juga mengeluhkan demam, mengigil, dan sesak nafas. Pemeriksaan fisik, didapatkan tanda vital
tekanan darah 110/65mmHg, denyut nadi 125x/menit, laju nafas 28x/menit, suhu 38,7 0C.
Pemeriksaan toraks, didapatkan peningkatan fremitus dan redup pada lobus kanan bawah posterior.
Auskultasi terdengar crackles, suara bronchial dan egophoni pada lokasi yang sama. Pemeriksaan
pengecatan sputum didapatkan kokus gram positif dan sejumlah neutrofil. Apakah diagnosis untuk
pasien diatas ?
A. Bronkiektasis
B. Pneumonia
C. Efusi pleura kanan
D. Atelektasis
E. Bronkiolitis

Skenario untuk nomor 5 - 6


Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk yang tidak
kunjung sembuh. Keluhan diderita sejak 2 bulan yang lalu dan disertai dengan bercak kemerahan
pada dahak, demam, keringat malam, nyeri dada, penurunan nafsu makan dan berat badan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi nafas 18x/menit, dan temperatur 38 0C. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien belum
pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya dan tetangga sebelah juga menderita keluhan
serupa. Pada pemeriksaan antopometri didapatkan tinggi badan pasien 164 cm dan berat badan 54
kg. Pada pemeriksaan dahak SPS, diperoleh hasil BTA: (+ + +).
5. Apakah hasil yang paling mungkin ditemui pada pemeriksaan fisik thorax?
A. Pada perkusi di daerah apex terdengar suara sonor
B. Pada auskultasi terdengar suara bronkhovesikular pada hampir seluruh lapang paru
C. Pada auskultasi terdengar adanya suara amforik
D. Pada inspeksi tampak thorax lebih cembung
E. Pada palpasi teraba adanya penebalan jaringan ikat di thorax anterior

6. Apakah hasil yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan rontgen thorax?


A. Terdapat perselubungan dengan gambaran air bronchogram
B. Adanya bayangan hitam-radiolusen di apex paru
C. Corakan bronkovaskular < 1/3 medial paru
D. Dapat terlihat gambaran penebalan pleura
E. Gambaran jantung tampak kabur

7. Bagaimana pola pemberian terapi kausatif dengan sistem fixed drug combination (FDC) yang
sesuai untuk kasus di atas?
A. Pemberian 164 kaplet FDC RHZE untuk tahap intensif
B. Pemberian 168 kaplet FDC RHZE untuk tahap intensif
C. Pemberian 160 kaplet FDC RHZE untuk tahap intensif
D. Pemberian 162 kaplet FDC RHZE untuk tahap intensif
E. Pemberian 166 kaplet FDC RHZE untuk tahap intensif

8. Apakah yang dapat menjadi indikasi dihentikannya pemakaian terapi kausatif pada kasus di atas?
A. Terjadi ikterus tanpa penyebab lain
B. Terdapat gejala neuropati perifer
C. Terjadi poliartritis pada pasien
D. Terjadi anorexia pada pasien
E. Pasien mengalami nausea

9. Seorang laki-laki berusia 56 tahun diantar keluarganya ke IGD rumah sakit dengan keluhan sesak
nafas. Pada anamnesis dengan keluarga diketahui bahwa pasien sering menderita sesak nafas dan
batuk berdahak yang sering hilang timbul sejak 1,5 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik thorak
tampak kulit pasien berwarna kebiruan, pasien bernafas seperti orang meniup, dada berbentuk tong
dan hasil perkusi hipersonor pada seluruh lapangan paru. Apakah kemungkinan diagnosis kasus di
atas?
A. Tuberkulosis
B. Bronkiektasis
C. Asma bronchial
D. Bronkhitis kronis
E. Emfisema
Skenario untuk nomor 10-11
Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk yang sudah lama.
Keluhan dirasakan sejak 3 bulan yang lalu dan disertai dengan keluarnya dahak yang banyak,
berbau busuk, berwarna kotor, terutama pada pagi hari setelah bangun tidur. Selain itu pasien juga
merasakan demam, dada terasa nyeri, dan nafasnya menjadi sesak. Pada pemeriksaan foto
rontgen thorax ditemukan adanya gambaran kistik multipel disertai garis batas permukaan udara-
cairan.

10. Apakah hasil yang mungkin ditemukan pada pemeriksaan fisik?


A. Fokal fremitus melemah pada kedua sisi paru
B. Terdengar ronkhi basah kasar
C. Terdapat suara nafas tambahan wheezing
D. Bentuk dinding dada tampak mencekung
E. Terdapat pelebaran sela iga

11. Apakah pemeriksaan baku emas untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?
A. Rontgen thorax PA
B. Rontgen thorax AP
C. MRI bronkus
D. Bronkografi
E. CT scan bronkus
12. Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Bronkhitis kronis
B. Emfisema
C. Tuberkulosis
D. Bronkiektasis
E. Atelektasis

Skenario untuk nomor 13-14


Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk berwarna
kemerahan. Keluhan dirasakan sejak 1,5 tahun yang lalu, hilang timbul, disertai dengan sesak
nafas, nyeri kepala, nyeri pada tulang, serta penurunan nafsu makan dan berat badan. Selain itu
pasien juga mengatakan bahwa sejak 3 bulan terakhir muncul benjolan pada leher kanan.Dari
anamnesis diketahui bahwa pasien adalah seorang perokok berat dan bekerja di pabrik baja.

13. Apakah hasil yang dapat ditemukan pada pemeriksaan fisik thorax untuk kasus ini?
A. Pada palpasi didapatkan fokal fremitus mengeras
B. Pada perkusi terdengar suara redup
C. Pada auskultasi terdengar suara ronkhi basah
D. Pada auskultasi terdengar suara bronkhial di seluruh lapang paru
E. Pada inspeksi terlihat adanya gambaran pink puffer

14. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk kasus di atas?


A. Rontgen thorax PA
B. Rontgen thorax AP
C. Sputum BTA SPS
D. Pemeriksaan darah rutin
E. Biakan sputum

15. Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus di atas?


A. Bronkiektasis
B. Bronkhitis kronis
C. Tuberkulosis
D. Emfisema
E. Karsinoma paru

16. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada sendi jari
kaki dan tangan. Pasien menderita TB paru dan sedang mendapat terapi sejak satu bulan yang lalu.
Pasien menyatakan asam uratnya selalu tinggi, namun tidak ada keluhan. Pemeriksaan fisik, sendi
metatarsofalangeal dan metakarpofalangeal tampak bengkak, pergerakan terbatas. Obat
tuberkulosis apakah yang dapat menyebabkan keluhan tersebut?
A. INH
B. Etambutol
C. Rifampisin
D. Pirazinamid
E. Streptomisin

17. Laki-laki 45 tahun, seorang pecandu berat alkohol, dulu sering pingsan setelah minum alkohol
berlebih. Pagi ini pasien datang ke UGD dengan demam, menggigil, serta batuk produktif disertai
dahak kental dan berbau busuk. Pada pemeriksaan fisik, pasien demam 38,7 oC. Pemeriksaan dada
menunjukkan fremitus dan suara nafas yang normal. Tampak gigi pasien mengalami karies dan
jarang dibersihkan. Diagnosis Anda yang paling mungkin untuk kasus ini adalah.
A. Tuberculosis
B. Pneumonia karena Pseudomonas
C. Abses paru
D. Efusi pleura
E. Empyema

18. Wanita, 45 tahun, datang ke UGD dengan penurunan tingkat kesadaran. Pada pemeriksaan fisik,
suhu tubuh 38,8 oC, nadi 120x/menit, nafas 24x/menit. Dijumpai fremitus meningkat dan suara
nafas bronkial pada basis pulmo sinistra. Pemeriksaan neurologis tidak ada kelainan fokal, kecuali
bahwa pasien mengalami disorientasi ruang dan waktu. Rontgent thoraks mengkonfirmasi
diagnosis pneumonia. PaCO2 pasien 30 mmHg. Manakah kondisi di bawah ini yang sesuai dengan
pasien tersebut?
A. bacteremia
B. systemic inflammatory response syndrome (SIRS)
C. sepsis
D. severe sepsis
E. septic shock

19. Seorang pria berusia 35 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol rutin dan pengobatan TB paru.
Pasien didiagnosis dengan TB paru setelah 2 dari 3 hasil pemeriksaan BTA positif, dan rontgen
thoraks juga positif. Pasien sudah minum obat Kombinasi Dosis Tetap (KDT) selama 2 bulan, dan
mengalami kenaikan berat badan menjadi 45 kg. Hasil pemeriksaan ulang BTA didapat hasil masih
positif. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus ini?
A. 2 tablet 4 KDT selama 1 bulan
B. 3 tablet 4 KDT selama 1 bulan
C. 4 tablet 4 KDT selama 1 bulan
D. 2 tablet 2 KDT selama 2 bulan
E. 3 tablet 2 KDT selama 2 bulan

20. Seorang laki-laki 21 tahun, penyandang TBC selama 3 bulan, datang ke puskesmas untuk
menerima pengobatan TBC, pasien mengeluh adanya perubahan warna air seni, keringat dan air
mata. Obat apakah yang menjadi penyebab perubahan cairan tubuh pasien diatas?
A. INH
B. Streptomicin
C. Etambutol
D. Piazinamid
E. Rifampisin

21. Pasien laki-laki 66 tahun datang dengan batuk 2 minggu dan keringat dingin malam hari. Dulu
sudah pernah pengobatan TB selama 9 bulan dan dinyatakan sembuh 1 tahun terakhir. Rontgen=
fibrosis paru. Diagnosis pasien yang paling tepat adalah?
A. TB paru kasus baru
B. TB paru kasus relaps
C. TB paru putus berobat
D. Gejala sisa TB
E. TB paru kasus lama

22. Seorang laki-laki 52 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas. Keluhan hilang timbul
disertai batuk berdahak bewarna kekuningan dan demam sejak setahun terakhir, dan dirasakan
memberat sejak 4 hari yang lalu. Sesak terutama setelah beraktifitas. Pasien mempunyai riwayat
merokok 2 bungkus per hari sejak umur 20 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38C,
nadi 110x/mnt, nafas 32x/mnt, TD 110/80mmHg. Ditemukan ronki basah kasar pada kedua lapang
paru. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut adalah?
A. Bronkitis kronis
B. Asma bronkial
C. Efusi pleura
D. Ateletaksis
E. Emfisema

23. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dengan riwayat batuk berdahak. Pada foto thorak tampak
gambaran kavitas multipel menyerupai sarang lebah dengan air fluid level didalamnya pada aspek
inferior kedua paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Pneumonia
B. Bronkiektasis
C. Histoplasmosis
D. Bronkitis kronis
E. Tuberkulosis milier
24. Seorang laki-laki 46 tahun datang dengan keluhan nyeri dada kiri yang sebelumnya batuk untuk
beberapa saat lamanya. Nyeri yang dirasakan menetap siang dan malam, berdiri, maupun tidur.
Pasien tidak ada riwayat merokok, PF: tambak kurus, anemis, suara di paru kiri menghilang,. Foto
rontgen tampak gambaran sinus dan diafragma tertutup,. Diagnosis utama untuk pasien tersebut
adalah?
A. pneumotorak
B. Bronkitis
C. Efusi pleura
D. TB paru
E. Tumor paru

25. Seorang petani laki-laki berusia 33 tahun datang ke puskesmas karena mengeluh nafasnya mengi
setiap kali selesai bekerja di lumbung padi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suara paru crackles
bibasilar dan suara jantung normal. Hasil pemeriksaan darah normal, tidak ada peningkatan
eosinophils. Pada foto rontgen toraks tampak infiltrat di lobus inferior. Apa diagnosis yang tepat
untuk kasus di atas ?
A. Asma bronchial
B. Penyakit paru obstruktif kronis
C. Hypersensitivity pneumonitis
D. Bronkiektasis
E. Sarcoidosis

26. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama, selama 3
tahun terakhir batuk semakin progresif dan memberat. Saat batuk biasanya mengeluarkan sputum
berwarna putih kekuningan. Pasien tidak memiliki riwayat nafas mengi, astma, ataupun gagal
jantung kongestif. Saat ini merokok satu bungkus perhari selama 25 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan toraks dalam batas normal, foto rontgen toraks normal. Tes fungsi paru menunjukkan
FEV1 dan FVC dalam batas normal. Apa diagnosis yang tepat pada kasus di atas ?
A. PPOK
B. Cor pulmonal awal
C. Bronchitis kronik
D. Asma bronchial
E. Emfisema

27. Seorang perempuan berusia 25 tahun mengeluh sering batuk. Saat periksa di BP4 didapatkan
pemeriksaan BTA (+). Oleh dokter yang memeriksa OS diterapi dengan OAT kategori I. OS hanya
minum obat 1 minggu kemudian tidak minum obat dan tidak kontrol lagi selama 2 minggu. Saat
kontrol kembali ke BP4, tindakan apakah yang harus dilakukan oleh dokter yang memeriksa?
A. Melanjutkan kembali terapi OAT kategori I yang sempat terhenti
B. Mengulang kembali terapi dengan OAT kategori I dari awal kembali
C. Mengganti OAT kategori I dengan OAT kategori II
D. Tidak usah diterapi daripada terjadi MDR
E. Diberikan fase sisipan selama 1 bulan dengan OAT kategori 1

28. Seorang laki-laki umur 49 tahun datang kepraktek dokter dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang
lalu.Batuk disertai dengan dahak dan bercak darah. Pada pemeriksaan fisik diagnostik dijumpai
ronki basah pada lapangan paru atas-tengah kanan. Pada pemeriksaan foto torak dijumpai infiltrat
pd lapangan paru atas-tengah kanan, tidak dijumpai kavitas, pada pemeriksaan darah, jumlah
leukosit normal. Diagnosa banding dari pasien ini adalah
A. Pneumonia dan kanker paru
B. Pneumonia dan bronkitis
C. TB Paru dan pneumonia
D. TB paru dan kanker paru
E. Bronkitis dan asma
29. Seorang laki-laki umur 19 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 bulan yang
lalu.Batuk disertai dengan dahak dan bercak darah. Pada pemeriksaan fisik diagnostik dijumpai
ronki basah pada lapangan paru atas-tengah kanan. Pada pemeriksaan foto torak dijumpai infiltrat
pd lapangan paru atas-tengah kanan, tidak dijumpai kavitas, pada pemeriksaan darah, jumlah
leukosit normal. Untuk memastikan diagnosa laboratorium dari pasien tersebut diatas kita lakukan
pemeriksaan.
A. Kultur BTA
B. Pewarnaan BTA
C. kultur sputum bakteri
D. tes Mantoux
E. kultur darah

30. Pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan vocal fremitus kanan melemah, perkusi paru kanan hipersonor, suara
paru kanan terdengar berkurang. Foto PA paru kanan kolaps ke arah hilus. Gambaran opaque pleura
visceralis kanan terpisah dengan dinding thoraks oleh rongga pleura yang lusen tanpa corakan
bronkovaskuler. Diagnosis pada pasien ini?
A. Giant bulla
B. Emfisema paru
C. Efusi pleura
D. Penumothoraks
E. Bleb

31. Seoranglaki-laki umur 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu.
Batuk disertai dengan dahak campur darah. Pada pemeriksaan sputum direct dijumpai BTA (+), X-
ray Foto thorax; terdapat infiltrate di apex paru kanan. Jenis obat batuk yang tepat diberikan adalah
A. Ekspektoran
B. Antitusif
C. mukolitik
D. anthihistamin
E. antidepresan

32. Berdasarkan pemeriksaan fisik, di daerah thorax ditemukan bunyi pernafasan ronchi basah di
lapangan paru kanan atas dan bawah. Berdasarkan pemeriksaan foto rontgen thorax , hal yang
mutlak pada pasien ini akan ditemukan
A. Bercak di jaringan parenchym paru kanan
B. Perselubungan infiltrat paru kanan
C. Hiperaerasi
D. Air trapping pada bronchus dan bronchiolus paru kanan
E. Bercak segmental di lobus atas dan bawah paru kanan

33. Seorang laki-laki umur 24 tahun mendapat terapi TB paru, 4 bulan selama pengobatan mengeluh
kebas-kebas pada tangan dan kaki. Keluhan diatas dapat dicegah dengan pemberian
A. Vitamin B6
B. Vitamin B1
C. Vitamin B2
D. Vitamin B12
E. Asam folat

34. Laki-laki 28 tahun ke UGD karena KLL kesadaran CM nafas 28 ada jejas di dada kanan. Dada kiri
normal ro toraks fraktur iga 3-4 lateral kanan, perselubungan homogen dan hemitorak kanan,
mediastinum bergeser ke kiri, corakan bronkovaskuler normal. Diagnosa?
a. Hematoraks kanan
b. Pnuemotoraks kanan
c. Atelektasis kanan
d. Hematoraks kiri
e. Pnuemotoraks kiri
35. Anak 10 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan batuk leih dari 3 minggu. Riwayat kontak Tb
dalam keluarga (-). Skoring tb >6. Penanganan yang tepat adalah/
a. Observasi 1 minggu
b. Cek BTA sputum
c. Beri antibiotik untuk ISPA biasa
d. Beri regimen OAT 2(HRZ) 4 (RH)
e. Beri regmen OAT 2 (HRZE) 4 (R3H3)

36. Laki-laki 69 tahun batuk berdahak kuning, rokok aktif. PF: wheezing seluruh lapangan paru. Lab
normal. Diagnosa?
a. Asma bronchial
b. Asma kronik
c. PPOK
d. Bronkitis
e. Bronkiektasis

37. Obat Oat yang dapat menggangu haid?


a. INH
b. Rifampisin
c. Pirazinamid
d. Ethambutol
e. Streptomisin

38. Laki-laki 30 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak kurang lebih 1 minggu. Ada dahak kental
berwarna putih, demam dan berkeringat malam hari. Riwayat batuk-batuk 5 tahun. Rontgen toraks
penyempitan sudut recrens costodiafragmatika. Diagnosa?
a. Nuemotoraks
b. Efusi pleura
c. Pyaotoraks
d. Atelektasis
e. Hematotoraks

39. Laki-laki 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada dan sesak nafas mendadak setelah 1
jam sebelumnya mengalami KLL. Vesikuler pada lapang paru kiri (-). Esogoni (-). Apa diagnosa?
a. Empiema dekstra
b. Pneumotoraks dekstra
c. Efusi pleura dekstra
d. TBC milier
e. Asma bronkiale

40. Seorang laki-laki dengan riwayat kecelakaan,ia merasa sesak saat menarik napas,pd paru kiri
didapatkan vesikuler -, paru kanan normal,jantung normal,diagnosis apa...
a. efusi pleura
b. pneumotoraks
c. empisema paru
d. asma bronchial
e. tuberkulosis paru

41. Laki-laki 20 tahun keluhan sesak nafas 1 buan disertai batuk dan nyeri dada. Pada gambaran
rontgen............................... PF suara nafas hilang pada lapang atas paru, perkusi pekak. Diagnsoa?
a. Tb paru aktif
b. Efusi pleura
c. Atelektasis
d. Tumor..............
e. Tumor

42. Pasien laki2 batuk berdahak putih kental, sering demam, keringat malam, ro : pendataran sudut
resesu costodiafragmaticus:
a. Atelektasis
b. Efusi Pleura
c. Pneumothorax
d. ...
43. Laki-laki usia 30 tahun kecelakan. PF: suara nafas menurun, vesikuler lemah, nafas tertinggal. Foto
PA= par kanan kolaps arah hilus, pleura iseralis kanan terpisah dari rongga thorax oleh rongga
pleura. WD/
a. Bleb
b. Emfisema
c. Pnuemotoraks
d. Efusi
e. Giant bulla

44. Ibu-ibu gejala TB pengobatan 6 buan tapi Cuma 3 minggu minum obat merasa baikkan tidak
minum lagi. BTA sputum (+) 3. Kategori apa sekarang?
a. TB putus obat
b. Tb kambuh
c. Tb baru
d. TB relaps
e. TB drop out

45. Obat TBC yang memperberat gout?


a. INH
b. PZn
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Rifampisin

46. Pria turun BB, nafsu makan turun. BTA (+3), selian itu mengeluh bengkak pada lutu. Obat apa
yang harus dihindari?
a. Rifampisin
b. INH
c. PZA
d. Ethambutol
e. Streptomisin

47. Laki2 35 th batuk sjk 2 bln lalu, dahak encer putih. Dl pengobatan oat tp uda sembuh oleh dktr. Skr
pf normal dan bta -. Obat yg bener?
a. Oat gol 1
b. gol 2
c. gol 3
d. kuinolon
e. simptomatik

48. Buta warna karena efek obat


a. Etambutol
b. Rifampisin
c. Isoniasid
d. Streptomicyn
e. Pirazinamid

49. Perempuan 20th mengeluh gg haid sejak 1bln lalu. Perempuan ini sedang menjalani pengobatan
TB sejak 5bln lalu. Obat yg dpt menyebabkan...
a. Rifampisin
b. Streptomisin
c. Isoniazid
d. Pyrazinamid
e. Etambutol

50. Laki2 umur 65 tahun datang dgn keluhan sesak napas. Sesak dikeluhkan setiap malam, pmx.fisik:
barrel chest (+). Roentgent thorax : tidak ada kalsifikasi, fibrosis, diafragma menurun. Diagnosa
paling tepat :
a. Bronkiektasis
b. efusi pleura
c. empiema
d. pneumonia
51. Pasien laki2 40 tahun batuk berdahak, selama 1 bulan, berat badan menurun drastis, sering keringat
malam, pengobatannya adalah
a. RHZE
b. RHZES
c. RHE
d. RH
e. RZ

52. Seorang pria dengan pengobatan TB datang dengan keluhan gangguan pendengaran, obat mana
yang berpengaruh?
a. pirazinamid
b. INH
c. streptomycin
d. ethambutol

53. Seorang wanita datang mengeluh gangguan mens yg tdk teratur, wanita tersebut sedang dalam
pengobatan TB, obat mana yg menyebabkan?
a. pirazinamid
b. ethambutol
c. streptomycin
d. INH

54. Px laki-laki datang ke praktek dokter dengan keluhan matanya kabur,hal ini dirasakan sejak
seminggu ini..Selama 3 bulan in Px dalam pengobatan..
Obat apa yg bs pny efek spt diatas?
a. Ethambutol.
b. Pirazinamid.
c. Rifampicin
d. Streptomicin
e. INH

55. Px laki2 umur 36 thn dtg dgn keluhan jari2nya terasa nyeri dan panas(GOUT), px punya penyakit
Tb,,Obt mn yg pny efek spt it?
a. INH.
b. Ethambutol
c. Rifampicin
d. Pirazinamid
e. Streptomicin

56. Laki2 usia 60thn datang k ugd dengan keluhan sesak,batuk sudah 1bln yang lalu makin memberat
sejak 1minggu yang lalu,terdapat riwayat hipertensi.pemx fisik didapatkan N:110x/menit
T:160/100mmHg Rr:24x/mnt didapatkan hemitorax kiri ketinggalan gerak,suara vesikuler
melemah,fremitus menurun.pemeriksaan Ro didapatkan perselubungan tumpul pada costoprenicus
kiri.penatalaksanaan:
a. pungsi pleura
b. WSD
c. antibiotik oral
d. baddage

57. Px dengan batuk 1 bln,pernah pengobatan tb 6 bln dan dinyatakan sembuh.terapinya apa?
a. Kategori 1
b. Kategori 2
c. Kategori 2 tanpa streptomycin
d. Sisipan katergori 2
e. ..

58. Obat TB yang bikin penglihatan menurun?


a. Rifampicin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. INH
e. Streptomisin
59. Obat TB yang bikin pendengaran menurun?
a. Rifampicin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. INH
e. Streptomisin

60. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan bengkak dan nyeri pada ibu jari kaki kanan.
Asam urat 9,0. Saat ini pasien sedang mengkonsumsi OAT dengan regimen RHZE. Obat apa yang
menyebabkan keluhan ini...
a. Rifampicin
b. Isoniazid
c. Pirazinamid
d. Etambutol

61. Obat TB yang menyebabkan buta warna?


a. Rifampicin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. INH
e. Streptomisin

62. Obat TB yang menyebabkan gangguan haid?


a. Rifampicin
b. Pirazinamid
c. Etambutol
d. INH
e. Streptomisin

63. Seorang laki-laki masuk dengan gejala-gejala TB dan BTA (+), sebelumnya pernah pengobatan 6
bulan tp baru 3 minggu berobat sudah berhenti karena merasa keluhan sudah berkurang. Termasuk
kasus apakah ini?
a. Kasus Baru
b. Kasus default
c. Kasus relaps
d. Kasus putus obat
e. Kasus drop out

64. Seorang laki-laki datang dengan gejala khas TB dan BTA (+), riwayat pengobatan 6 bulan dan
dinyatakan sembuh. Obat kategori berapa yg diberikan?
a. Kategori I
b. Kategori II
c. Kategori III
d. Kategori IV
e. OAT lini kedua
65. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk selama 3 minggu, berdahak warna putih. Riwayat
pengobatan TB selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh. Pemeriksaan sekarang BTA(-). Bagaimana
pengobatannya?
a.Kategori I
b.Kategori II
c.Kategori III
d.Obat simtomatis
e.Kategori IV
66. Laki- laki 69 th, datang dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yll. Batuk sejak 2 th trakhir.
Perokok berat. Pem Fisik ditemukan wheezing pada kedua lapang paru. Diagnosa yang paling
mungkin?
a. Asma bronkial
b. Asma cardial
c. PPOK
d. TB
e. Bronkitis
67. Perempuan 19 tahun, datang ke puskesmas karena haid tidak teratur selama tiga bulan. Enam bulan
yang lalu didiagnosis TB dan mendapat regimen RHEZS. Mana obat yang dapat menimbulkan efek
tersebut?
A. Rifampisin
B. Isoniazid
C. Pirazinamid
D. Ethambutol
E. Streptomisin

68. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan batuk, demam ringan, keringat malam sejak 2 minggu yll.
Tanda vital dbn, Hb 11.9 g/dL, hematokrit 36%, leuko, 10500/mm2. Htung jenis
0/1/1/37/53/9,trombo 400000,LED 90mm. Foto thorax: infiltrat di apex paru. Pemeriksaan
lanjutan?
a. Pewarnaan BTA sputuum
b. Pewarnaan gram sputuum
c. Biakan BTA sputuum
d. Biakan mikroorganisme sputuum
e. Serologi anti TB

69. Seorang wanita berumur 41 tahun mengalami batuk dengan dahak berwarna putih. PAsien juga
menderita demam yang tidak terlalu tinggi, berat badan berkurang, keringat dingin pada malam hari.
Sebelumnya pasien pernah berobat ke dokter tetapi keluhan tidak membaik. Pemeriksaan yang tepat ?
a. Foto thorax
b. Serologi ?
c. Sputum BTA
d. CT scan
e. - ?

70. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan sering pusing.
Keluhan disertai rasa lesu, lemah, kebas di ujung jari dan sariawan. Pasien mengkonsumsi OAT
sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan gambaran hipokrom makrositer. Apakah OAT yang paling mungkin
menyebabkan keluhan tersebut?
a. INH
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. Pirazinamid

71. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering batuk. Keluhan
disertai dahak berwarna keputihan dan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Berat badan pasien juga
semakin menurun. Jika malam hari pasien sering berkeringat tanpa diketahui sebabnya dan kadang
disertai dengan demam yang tidak terlalu tinggi. Dari pemeriksaan sputum ditemukan BTA positif.
Saat akan diterapi, didapatkan peningkatan enzim transaminase meningkat 5 kali batas atas normal.
Apakah regimen terapi yang paling tepat diberikan?
a. Tunda pemberian OAT sampai enzim transaminase menurun 2 kali batas normal atas
b. Tunda pemberian regimen RHE selama 8 bulan, sebelum pemeriksaan BTA
c. HIndari pemberian pirazinamid, dengan regimen SHE selama 12 bulan
d. Hindari pemberian Rifampisin, dengan regimen SE selama 9 bulan
e. Hindari pemberian isoniazid, dengan regimen RE selama 9 bulan
72. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun diantar ibunya ke unit gawat darurat UGD RS dengan
keluhan sesak napas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai batuk, tidak ada demam, pasien masih
bisa menceritakan keluhannya dalam kalimat yang terputus-putus. Keluhan yang sama sudah
dialami pasien 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak gelisah, sianosis (-),
denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 44x/menit, retraksi suprasternal dan interkostal (+),
wheezing ekspresi dan inspirasi. Pasiesn duah mendapat inhalasi 2 agonis 2x dan responsnya
parsial. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Asma persisten
b. Asma episodic sering serangan berat
c. Asma episodic sering serangan sedang
d. Asma episodic jarang serangan berat
e. Asma episodic jarang serangan sedang
73. seorang perempuan berusia 22 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas.
Keluhan disertai dengan mengi sejak 1 hari yang lalu. Pasien telah berulang kali merasakan
keluhan yang sama dalam 1 minggu terakhir dan saat ini telah 5 kali menyemprotkan obat inhaler
anti asma yang dimilikinya tetapi tidak ada perbaikan. Pasien sulit sekali untuk berbicara, bila
menjawab pertanyaan terbata-bata. Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan darah 140/90 mmHg,
denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 37 C. apakah kategori serangan asma
yang paling tepat?
a. Status asmatikus
b. Persisten berat
c. Persisten sedang
d. Intermiten berat
e. Intermiten sedang

74. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan batuk-batuk
sejak 3 minggu. Pasien mempunyai riwayat Diabetes Melitus sejak 3 tahun yang lalu dan mendapat
terapi Glibenclamide 5 mg setiap hari. Hasil pemeriksaan sputum menunjukkan BTA positif.
Apakah obat anti tiberkulosis (OAT) yang tepat diberikan?
a. OAT kategori 1
b. OAT kategori 2
c. OAT kategori 3
d. Amikasin
e. Streptomisin

75. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk yang disertai darah.
Pasien batuk berdahak sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam tetapi tidak tinggi, keringat
di malam hari, berat badan dan nafsu makan menurun. Apakah pemeriksaan penunjang pertama
kali yang paling tepat diusulkan untuk menegakkan diagnosis?
a. Rontgen toraks
b. Pemeriksaan RT-PCR
c. Pemeriksaan kultur sputum
d. Pemeriksaan BACTEC
e. Pemeriksaan BTA sputum

76. Pria batuk dan sesak, keringat malam sjk 2minggu yg lalu. Eri 10500, tromb 400rb led 90. Diff
count:0/1/0/27/53/9
a. Pewarnaan gram sputum
b. Pwrnaan bta sputum
c. Biakan sputum
d. Biakan mikroorgnism
e. Anti tb

77. Pria 30 tahun datang dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 hari yang lalu,sebelumnya sudah batuk
berdahak selama 3 minggu. Dari pemeriksaan fisik : compos mentis, vital sign dalam batas normal,
Dari pemeriksaan penunjang : BTA +5/ sediaan. Sebelumnya sudah mendapat pengobatan OAT
selama 6 bulan tapi 5 minggu sebelumnya tidak minum obat
a. Kasus baru
b. Kasus kronik
c. Kasus putus obat
d. Kasus gagal pengobatan
e. Kasus kambuh

78. perempuan,18th,batuk darah 3hr.sebelumnya batuk lama,keringat mlm,sumer2.BTA+/+/-.pernah


berobat tb slm 6bln.tp blm dinyatakn sembuh.skrg tx?
a. inh seumur hidup
b. inh dan dilakukn pmrksan sensivitas AB
c. oat lini 1 tanpa pmrksn sensivits AB
d. oat lini 1 dn pmrksn sensivitas ab
e. oat lini2 dn pmrksn sensivitas ab

79. laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan batuk berdahak memberat sejak 5 hari
yang lalu. Pasien perokok berat sejak usia 15 tahun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ICS
melebar, Wheezing pada kedua lapangan paru. Diagnosa:
a. Atelektasis
b. Edema Paru
c. Efusi Pleura
d. Asma bronchiale
e. PPOK

80. Seorang wanita usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang
hilang timbul dan dirasakan sejak dua hari yang lalu. Sesak napas disertai mengi dan batuk.
Serangan terjadi jika pasien terpapar debu, dan mereda setelah minum obat pelega nafas.
Diketahui bahwa ayah kandung pasien menderita dermatitis atopik. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan frekwensi nadi dan respirasi meningkat, jantung dalam batas normal, paru ditemukan
wheezing ekspirasi. Apakah jenis sel yang meningkat jumlahnya pada pemeriksaan apusan darah
tepi pada kasus di atas?
a. Netrofil
b. Basofil
c. Eosinofil
d. Monosit
e. Limfosit

81. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk-batuk sejak 1 bulan yang lalu, batuk
berdahak warna putih kental. Nafsu makan menurun dan sering berkeringat pada malam hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak sesak, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut
nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 32 x/menit. Pemeriksaan paru menunjukkan trakea deviasi ke
kanan, gerak paru kiri tertinggal dari paru kanan, perkusi paru kiri redup dengan suara nafas
menurun. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Tumor paru sinistra
b. Efusi pleura sinistra
c. Pneumotoraks sinistra
d. Atelektasis paru sinistra
e. Pleuritis sinistra

82. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke UGD setelah mengalami trauma memar di
dada kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan memar pada dada kanan. Dada kiri normal.
Pada foto thoraks ditemukan fraktur kosta 3 dan 4 lateral kanan, dengan gambaran perselubungan
homogen di hemithoraks kanan dan mediastinum bergeser ke kiri, corakan vaskular normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Atelekstasis kanan
b. Pneumothoraks kanan
c. Pneumothoraks kiri
d. Hematothoraks kiri
e. Hematothoraks kanan

83. Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan utama batuk berdarah sejak 2 hari yang lalu, dan sdh
dilakukan pemeriksaan lengkap shingga didiagnosa dgn TB paru. Pasien diberikan pengobatan
OAT kategori I. Setelah 2 bulan pengobatan, dilakukan pemeriksaan sputum BTA, namun hasilnya
masih positif. Apakah penanganan selanjutnya?
a. OAT kategori I fase Intermitten
b. OAT kategori I fase intensif
c. Pengobatan sisipan
d. Kategori II
e. Kategori III

84. Laki-laki, 30 thn,


KU : Batuk berdarah sejak 1 hari yang lalu.
KT : Batuk berdahak berwarna kuning sejak 2 bulan yang lalu, darah segar bercampur dengan
dahak, berkeringat malam, BB dan nafsu makan menurun.
RPD : 8 tahun lalu pernah didiagnosa TB dan pernah minum OAT selama 6 bulan.
Px.fisik : BB : 35 kg. TB : 167 cm. KU : tampak sakit sedang . Vital sign dalam batas normal, RR :
28 x /menit.
Px.fisik pulmo : simetris, suara nafas bronkovesikuler, ronki di kedua apex paru.
Px. Sputum BTA sps : ++/+++/+
Bagaimanakah pengobatan yang diberikan untuk pasien tersebut?
a. 3 RHZE + 5 RH
b. 2 RHZES + 4 RHE
c. 2 RHZES + 1 RHZ + 4 RHE
d. 2 RHZES + 1 RHZ + 5 RH
e. 2 RHZES + 1 RHZ + 7 RHE

85. Gambar Hasil Uji Tuberculin : 15 mm


Perempuan, anak2, umur 3 thun.
KU : batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu
KT : batuk berdahak terutama saat malam hari dan menjelang tidur. Ibu os mengeluh os sering
batuk sejak 1 bulan yang lalu terutama bila malam tiba dan saat os makan coklat.
RPK : os sering diasuh oleh nenek os yang mengalami batuk berdarah 1 minggu yang lalu dan
didiagnosa TB.
Px.fisik : BB ;16,5 kg.
Vital sign : N
Paru : N
Apa yang harus dilakukan?
a. Pemberian profilaksis primer
b. Pemberian profilaksis sekunder
c. Pemberian OAT
d. Pemberian imunostimulator
e. Pemberian obat batuk

86. Laki-laki, 23 tahun,


KU : mata kabur dan tes ishihara banyak lembaran yang kosong (buta warna)
RPO : sedang pengobatan TB
OAT apakah yang menyebabkan keluhan tersebut?
a. Isoniazid
b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Streptomisin
e. Pirazinamid

87. Gambar uji tuberculin: 5,5 cm


Anak2, 7 thun, laki-laki
KU : batuk berdarah 1 hari yg lalu.
KT : batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 minggu yg lalu, berkeringat malam, BB dan nafsu
makan menurun.
Px.fisik : N
Sputum BTA sps : +++/++/+
Dari gambar hasil uji tuberculin apa yg bisa kita simpulkan?
a. Reaksi Indurasi (lupa)
b. Positif TB
c. Ragu-ragu TB
d. Reaksi suntikan vaksin
e. ..

88. Gambar radiologi (Foto Thorax)


Laki-laki, 25 thun, KU : batuk lama, berdahak, demam naik turun, keringat malam, BB dan nafsu
makan menurun. Ditemukan ronci dikedua paru.
Dari gambar foto thorax apa yg bisa disimpulkan?
a. Pneumothorax
b. Bronchitis kronis
c. TB milier
d. Asma bronchial
e. Efusi Plura

89. Gambar radiologi (Foto thorax)


Laki-laki, 65 thun,
KU : sesak mendadak dan nyeri dada kiri sejak 1 jam yang lalu
RPS : os sering sesak tiba-tiba dan batuk berdahak sejak 1 bulan terakhir kambuh terutama saat
beraktifitas .
RP kebiasaan : Riwayat merokok sejak muda dan sudah berhenti sejak 3 tahun yang lalu.
Px.fisik : Vital sign : Normal. RR : 28 x /mnit, KU : tampak sakit sedang.
Paru : simetris, ronci(-/-), wheezing(-/-), suara nafas paru sebelah kiri menghilang.
Apakah diagnosanya?
a. Emfisema Paru
b. Bronchitis Chronis
c. Pneumothorax
d. Asma Bronchial
e. Infark Myocard Acute

90. Laki-laki, 30 thn,


KU : Batuk berdarah sejak 1 hari yg lalu
KT : Batuk berdahak berwarna kuning sejak 3 minggu yg lalu. berkeringat dingin, BB dan nafsu
makan menurun.
Px.fisik : BB : 35 kg, TB : 167 cm. Vital sign : Normal
Paru : ronci kasar di paru sebelah kanan
Hasil Uji sputum BTA sps: ++/+++/+
Pemeriksaan apa yg harus dilakukan untuk menegakkan diagnose?
a. Roentgen paru
b. USG Abdomen
c. Uji mantoux
d. Faal paru
e. Kultur dahak

91. Laki-laki, 40 thun,


KU : batuk berdarah sejak 1 hari yg lalu.
KT : batuk berdahak 3 minggu yg lalu, berkeringat malam, BB dan nafsu makan menurun.
Didiagnosa TB paru.
Os punya 3 anak yg berumur : 7, 5, dan 2 tahun.
Hasil uji sputum BTA +
Setelah selesai pengobatan, apa yang harus dilakukan terhadap ketiga anak os?
a. Uji sputum BTA
b. Roentgen paru
c. Uji mantoux
d. Kultur
e. .

92. Pasien laki-laki umur 21 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk yang disertai bercak
darah sejak 2 hri yang lalu. Pasien juga mengeluhkan batu berdahak sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan ini disertai dengan penurunan nafsu makan, berkeringat malam dan penuruanan berat
badan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sedang TD : 120/70 mmHg, RR 20 x/i,
HR 70 x/i. Dari pemeriksaan dahak BTA ditemukan ++/++/+++. Pemeriksaan Laboratorium apa
yang harus diperiksa sebelum diberikan terapi?
A. SGOT dan SGPT
B. Laju Endap darah
C. Hemoglobin dan leukosit
D. Trombosit dan kadar gula
E. Kalium dan Natrium
93. Laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas semakin bertambah, diawali
dengan nyeri dada kanan ketika menarik nafas panjang, semakin bertambah bila miring ke kiri dan
berkurang bila miring ke kanan. Batuk (-), demam (-), kelainan BAK (-). Pemeriksaan fisik: RR 24
x/i, hemithoraks kanan lebih cembung, tertinggal, sela iga melebar, perkusi dullness, mulai sela iga
III ke bawah. Diagnosa:
a. Pneumothoraks
b. Efusi Pleura
c. Emfisema Paru
d. Atelektasis
e. ..............................

94. Laki-laki 41 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 1 minggu lalu. Sesak semakin
bertambah. Penurunan B drastis sejak 2 bulan & terkadang disertai muntah. Pemeriksaan fisik T
33,5 C, RR: 35 x/i, HR: 98 x/i, perkusi sonor pada thoraks kanan bawah dan auskultasi suara nafas
kanan bawah menurun.
Gambar rontgen: gambaran radioopak pada kanan bawah.
Diagnosa: .......

95. Laki-laki 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas berbunyi. Keluhan semakin sering ketika
cuaca dingin. Disertai dengan batuk berdahak kental. Ayah pasien sakit serupa. Pemeriksaan fisik
T: 36,8 C, RR 28 x/i, wheezing +/+. Hasil lab dalam batas normal. Diagnosa?
a. Pnemonia
b. Bronkitis Kronis
c. TB paru
d. Asma Bronkial
e. ...........................

96. Seorang laki-laki 21 tahun datang dengn keluhan sesak dan nafas pendek. BB 35 kg, TB 167 cm,
berat badan turun drastis selama 2 bulan. Nafsu makan menurun, perkusi redup di basal paru kanan
dan auskultasi suara pekak. Diagnosa:
a. TB Paru
b. Tumor Paru
c. Tumor pleura
d. Bronkiektasis

97. Wanita muda ingin check up untuk melamar kerja.. PF normal. (Dibawahnya ada gambar foto Ro).
Apa diagnosa:
a. Bronkhitis kronik
b. TB Paru
c. Asma Bronkhial
d. ..................
e. ..................

98. Pasien terdiagnosa kanker paru sejak 1 minggu yang lalu, dan ingin konsultasi dengan dokter..
tujuan konsultasi supaya:
a. Hidup lebih efisien
b. Beban sedikit berkurang
c. ....
d. ....
e. ....

99. Laki-laki 68 tahun datang dengan suara seerak sejak 2 tahun yang lalu, riwayat batuk 3 bulan. Apa
pemeriksaan penunjang selanjutnya?
a. Bronkoskopi
b. Esofaringoskopi
c. Laringoskopi direk
d. ....
e. ....
100. Pasien datang dengan keluhan batuk yang dialami sejak 3 bulan yang lalu dan didiagnosa TB
Paru. Sebelumnya pasien telah berobat ke rumah sakit yang lain. Saat berobat, dokter meminta pasien
agar kembali ke rumah sakit untuk meminta rekam medis, tetapi rumah sakit tidak memberikan rekam
medis karena rekam medis dalah dokumen rahasia rumah sakit. Apa yang akan kamu lakukan?
a. Meminta pasien untuk mebuat pernyataan kepada Rumah Sakit
b. Membuat pernyataan ke rumah sakit untuk meminta rekam medis
c. Meminta rumah sakit untuk membuat salinan
d. Membuat rekam medis berdasarkan anamnesis
e. Menerangkan rekam medis tidak boleh diberikan karena dokumen rahasia RS.