sostener un programa de precauciones universales son:
educacin del personal.
Disponibilidad del equipo y materiales
vigilancia del apego a las recomendaciones
La salud de los trabajdores en el ambito hospitalario es reponsabilidad primeramente de nosotros mismos.
No hay programa que proporcionen proteccin
adecuada mientras los trabajadores se mantengan espectadores pasivos. Los sistemas de vigilancia de accidentes, de vacunacin, el apego a las precauciones para evitar exposiciones y la pronta atencin a lo requerido por el paciente en trminos de aislamiento depende de los trabajadores y no de los sistemas y as deber enfatizarse en los cursos de educacin contnua. OBJETIVO :
PREVENCIN DE ACCIDENTES POR EXPOSICIN A
SANGRE Y FLUIDOS CORPORALES las normas de bioseguridad estn destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin en servicios de salud vinculadas a accidentes por exposicin a sangre y fluidos corporales. los objetivos de estas recomendaciones son establecer: 1) las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
2) conducta a seguir frente a un accidente
con exposicin a dichos elementos. agentes infecciosos transmitidos por un accidente de exposicin a sangre o fluidos corporales (aes)
1) virus de la inmunodeficiencia humana (vih)
2)hepatitis a virus b ( hbv)
3) hepatitis a virus c (hbc)
Prevenciones a tener en cuenta ante sida :
Comportamiento encaminado a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquella otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial.
Ambiente que debe estar en el marco de una
estrategia de disminucin de riesgo. los principios de bioseguridad se pueden resumir en: A) UNIVERSALIDAD
B) USO DE BARRERAS SANITARIAS
C) MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO:
A) UNIVERSALIDAD: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa.
Todo el personal debe seguir las precauciones
estndares rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosa, en todas las situaciones que puedan dar origen a acciones, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente.
Estas precauciones, deben ser aplicadas para Todas
las personas, independientemente de presentar o no patologas. B) USO DE BARRERAS SANITARIAS
Comprende el concepto de evitar la exposicin
directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos
La utilizacin de barreras( ej. guante,sobretnicas,
tapaboca, gorro, lentes, etc.) no evitan los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuye las consecuencias de dicho accidente. C) MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO:
Comprende el conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados a travs de los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo Brindar condiciones optimas de limpieza, contribuyendo a disminuir el indice de infecciones intrahospitalaias a travs de una tarea oportuna y eficaz del personal de limpieza, creando ambientes libre de riesgos , asegurando el bienestar del usuario y la imagen fsica de la Institucin al mnimo costo. AISLAMIENTO PROTECTOR
En casos de pacientes que por su enfermedad tengan defens
disminuidas, como SIDA:
Colocarse mascarilla antes de entrar
colocarse sobretnica limpia ( no es necesario esteril )
y gorro antes de entrar
colocar equipo de limpieza y guantes de uso especifico en e
habitacin.
Buen lavado de manos despues de retirarse los guantes.
Cuando el paciente se va de alta: hacer limpieza general
sin techo, las cortinas no se retiran.desinfeccin de rea. HEPATITIS B MEDIDAS PREVENTIVAS
Los riesgos de adquirir una hepatitis B en el
ambiente hospitalario debe prevenirse por medio de la vacuna anti vhb. ella permite una proteccin eficaz en el 90 a95% de las personas inmunocompetentes. MSP promueve la vacunacin antihepatitis b a los siguientes grupos de trabajadores considerados de mayor riesgo
personal mdico y enfermera que est en contacto
directo con pacientes, con sangre o materiales contaminados. personal tcnico de los laboratorios de anlisis clnicos y servicios de hemoterpia.
Personal de servicio que desmpee tareas en
salas de internacin, urgencia, laboratorio, hematologa o que est expuesto a manipulacin de material contaminado proveniente de dichos servicios. La aplicacin de la vacuna se har de acuerdo al siguiente plan :
1 dosis.
2 dosis a los 30 das de la primera.
3 dosis a los 6 meses de la primera.
Ser requisito para todos los peones de limpieza, operarios de limpieza, auxiliares de servicio, mucama de rea especializada (MAE) deben adoptarse las llamadas . precauciones
estndares, las que constituyen un conjunto de medidas que deben aplicarse sistematicamente a todos los pacientes sin distincin lavado de manos al comenzar un procedimiento, antes y despues de un contacto
inmediatamente despues de retir los guantes
del contacto.
Uso de guantes
proteccin ocular y tapaboca
uso de zapatos o botas
proteccin corporal Vestimenta: uniforme para personal exclusivo de rea:
pantaln y casaca de uso exclusivo.
Procedimiento
reconocimiento del rea a limpiar.
preparar todo el equipo y llevarlo al rea de trabajo. Retirar los residuos de los recipientes. Realizar barrido con lampazo y pao hmedo para retirar residuos del piso. Lavar con agua y jabn. Enjuagar con agua con hipoclorito. Secado. Los muebles metlicos se repasan con alcohol 70%.
Las paredes se lavan de arriba hacia abajo
con abundante agua y jabn, incluyendo accesorios incorporados en cada una de ellas ( puertas, ventanas, soportes de suero, cuadros, radiadores, etc.) enjuagar con agua con hipoclorito, secado.
Lavado de camillas y colchonetas con agua y
jabn, enjuague con hipoclorito, secado.
En la habitacin terminada la limpieza se
repasa con alcohol 70 g.l. todo el mobiliario de la unidad del paciente Lavado de pisos, fregado con agua y jabn, enjuague con agua e hipoclorito, secado.
Techos se lavan con agua y jabn, enjuague
con agua e hipoclorito, secado. ( acompaan limpieza de artefactos )
chatas y violines deben ser sometidos a una
limpieza mecnica con agua y detergente y luego ser sometida a desinfeccin con desinfectante de bajo nivel ( hipoclorito) Criterios de bioseguridad en limpieza Recordar los principios de limpieza. Todo procedimiento comienza con lavado de manos y colocacin de guantes de goma exclusivo para limpieza. Todo procedimiento termina con lavado y acondicionamiento de guantes; posteriormente lavado de manos. Todo procedimiento termina con lavado y acondicionamiento de guantes; posteriormente lavado de manos.
Limpiar las reas de arriba hacia abajo.
De izquierda a derecha.
Trazo sobre trazo para no dejar reas sin limpiar.
De rea limpia a rea sucia.
Limpiar de lo menos contaminado a lo ms
contaminado. Recordar que reas limpias en contacto con reas sucias se contaminan.
Usar los productos de limpieza a la concentracin
recomendada.
No mezclar los productos de limpieza en un mismo
recipiente. Realizar en primera instancia observaciones del rea para detectar manchas de sangre u otro fluido. En caso positivo vierta hipoclorito de sodio al 1% sobre el fluido, deje actuar 30 minutos, recoja con papel absorbente, luego limpiar con abundante agua y jabn, enjuagar con agua con hipoclorito al 0.5%, secar. Tomar precauciones con enchufes, cables y artefactos elctricos antes y despus de la limpieza asegure manejo inocuo. La ropa contaminada ser envasada en: bolsas plasticas, transparente.
Dichas bolsas contarn con : 1_ rotulo identificando
caractersticas, cantidad y riesgo del contenido, 2- dispositivo que garantice cierre hermtico.
La ropa, envasada, ser depositada, acondiconada y
trasladada hasta ropera. en contenedores de uso exclusivo , que cuentan con tapa y ruedas Para el manejo de residuos siempre use guantes, tome las bolsas desde la empuadura, mantnga los recipientes alejados del cuerpo. RECOMENDACIONES PARA EL PERSONAL DE LIMPIEZA Prohibido barrer en seco con escoba en areas asistenciales.
Prohibido usar aspiradora de polvo .
No mezclar hipoclorito y detergente, son
incompatibles. Respetar pautas de reas en aislamiento. evitar contaminaciones cruzadas.
El equipo de limpieza es especfico de rea,
solo utilizar el equipo adecuado, no est permitido retirar
equipos de limpieza de reas restringidas para ser usados fuera de las mismas.
Igual criterio para ingresar equipo de limpieza a reas de
circulacin restringida ,
prohibido ingresar a las mismas equipo de limpieza de
reas generales. El proceso de limpieza es seguido del proceso de desinfeccin.
solo desinfectar objetos que previamente fueron
limpiados. Los objetos contaminados con fluidos corporales o excretas
antes de la limpieza se cubren con desinfectante,
dejamos actuar mientras hacemos tareas en reas u objetos de menor contaminacin, luego procedemos descartar los lquidos contaminados en el vertedero adecuado, posteriormente enjabonamos, enjuagamos, desinfectamos el objeto tratado.
secamos con el mismo pao que aplicamos el
desinfectante, dejado orear hasta que seque. Manejo y disposicin final de residuos.
El manejo interno de los residuos hospitalarios
generados por la actividad de la Institucin se hace acorde a lo establecido en el Decreto 586 7 009 del Poder Ejecutivo. Use protocolo e instructivo de manejo de residuos. CONDUCTA A SEGUIR EN CASOS DE UN ACCIDENTE DE EXPOSICIN A SANGRE O LIQUIDOS CORPORALES primeros cuidados de emergencia. Avisar al supervisor inmediato, oficina de RR.HH En caso de corresponderle los beneficios y prestaciones del Banco de Seguros, deber ser enviado inmediatamente a los efectos de seguir con las medidas a tomar. Se completar el formulario de BSE de declaracin de accidente laboral , se archivara copia en la institucin. Controles de seguimiento peridicos al accidentado. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA SALMONELOSIS Y OTRAS ENTEROPATAS AISLAMIENTO ENTRICO: En casos de enfermedades infecciosas que se transmiten a travs de las materias fecales( incluye salmonelosis), o de objetos contaminados por las mismas: No es necesario colocarse vestimenta de proteccin.. Colocar equipo de limpieza y guantes de uso especfico en esa habitacin Buen lavado de manos despus de retirarse los guantes.- Antes de iniciar la limpieza de la habitacin: dejar correr agua con la cisterna, agregar un chorro de hipoclorito y dejarlo mientras se hace el resto de la tarea, haciendo el watter al final, la chata tambin recibe igual tratamiento.- La ropa contaminada ser envasada en: bolsas plasticas, transparente. Dichas bolsas contarn con : 1_ rotulo identificando caractersticas, cantidad y riesgo del contenido, 2- dispositivo que garantice cierre hermtico. La ropa, envasada, ser depositada, acondiconada y trasladada hasta ropera. en contenedores de uso exclusivo , que cuentan con tapa y ruedas Para el manejo de residuos siempre use guantes, tome las bolsas desde la empuadura, mantnga los recipientes alejados del cuerpo. Cuando el paciente se va de alta : hacer una desinfeccin (limpieza general sin techo, y las cortinas no se retiran) Residuos: colocar un recipiente con tapa y bolsa roja con logo en el bao : todos los residuos con materias, sangre, etc. deben colocarse en bolsa roja con logo Elementos mnimos para sostener un programa de precauciones universales son:
educacin del personal. Adjuntamos plan de
capacitacin. Disponibilidad del equipo y materiales Vigilancia del apego a las recomendaciones