Captulo 13 a) Hipoacusias producidas por lesiones agudas o crnicas en el odo medio, sin

desgarros o roturas de la membrana timpnica. Estos trastornos congestivos son producidos

normalmente por: infecciones agudas o crnicas de la caja timpnica como otitis, otosalpinginitis,
reagudizaciones otticas, barotraumas, etc. Anatomopatolgicamente, se traducen HQ XQD
LQDPDFLyQ GH OD PXFRVD GH UHYHVWLPLHQWR TXH FXEUH ODV SDUHGHV de la caja y la
cadena tmpano-osicular, que puede manifestarse desde un simple aumento de espesor de la
membrana timpnica, produciendo una leve miringitis, hasta el edema de toda la mucosa, incluida
la que recubre ambas YHQWDQDV $XGLRPpWULFDPHQWH HVWD LQDPDFLyQ VH WUDGXFH
SRU XQD FDtGD GH D G% HQ HO SHUO GH OD YtD DpUHD GH PD\RU FXDQWtD SDUD ORV
WRQRV JUDYHV puesto que aumenta la friccin y la rigidez (Fig. 80), aunque esto no es del todo
exacto ya que tambin aumenta la masa, por lo que tambin puede darse una ligera cada en
agudos, pero nunca suele pasar de 50 dB. Estas hipoacusias casi siempre involucionan hacia la
normalidad, una vez que disminuye el fenmeno congestivo que las origin. Si destruyen algn
elemento bsico de la caja pasan a otra clase de hipoacusia que ms adelante estudiaremos. b)
Lesiones con lquido (o mucus) en la caja (sin) perforaciones de la membra na. Algunos trastornos
o lesiones agudas o crnicas pueden producir alguna cantidad de lquidos en el interior de la caja
tmpano-osicular: que, en general, resultan ser exudados o transudados, pero a veces, pueden ser
(al salir) purulentos (otorreas) o hemticos (otorragias). Esto puede ocurrir despus de algn
episodio como los descritos en el anterior apartado, cuyo exudado a veces no encuentra el camino
para su evacuacin o como tambin ocurre en el caso de un hemotmpano o de una
otosalpinginitis con la Trompa de Eustaquio cerrada, o bien un barotrauma (trastorno producido
por XQ EUXVFR DXPHQWR GH SUHVLyQ (Q FXDQWR D VX UHHMR DXGLRPpWULFR SRU HVWDU
el mecanismo ntimo de la transmisin obstaculizado por un aumento en la masa implica que la
cada en agudos existe en todos los casos. Pero como el lquido llena casi siempre toda la caja, o
incluso puede estar sometido a presin, habr tambin una alteracin en la rigidez. Todo lo cual,
nos lleva a un SHUO HQ OD YtD DpUHD FRQ XQD FDtGD PHGLD GH D G% FRUUHVSRQGLHQWH
D una hipoacusia de transmisin (Fig. 83). Si no se realiza un tratamiento adecuado, de larga
duracin, termina por desarrollar una Otitis adhesiva crnica 147

Boix y Palacin, Jos Miguel. Acstica y audiometra. Alicante, ES: ECU, 2010. ProQuest ebrary.
Web. 15 April 2017.

Copyright 2010. ECU. All rights reserved.