PEMERINTAH KOTA BIMA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RASANAE TIMUR
Jln :Lintas Bima-Sape, Kel. Kodo, Kec. Rasanae Timur,
Kota Bima
KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS RASANAE TIMUR
NOMOR TAHUN 2016

TENTANG
PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM PUSKESMAS

KEPALA UPT. PUSKESMAS RASANAE TIMUR,

Menimbang : a. bahwa penanggungjawab pengelola UKM Puskesmas
bertanggungjawab atas efektifitas dan efisiensi kegiatan
pelaksanaan UKM Puskesmas agar sejalan dengan tujuan UKM
Puskesmas, Visi, Misi, Motto, Falsafah, Tujuan dan Tata nilai
puskesmas;
b. bahwa agar tanggung jawab tersebut dapat dilaksanakan dan
dikelola tepat tujuan, sasaran dan waktu maka penanggungjawab
UKM tersebut harus memenuhi persyaratan kompetensi sesuai
pedoman yang menjadi acuan dalam mengelola UKM Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b, maka
perlu menetapkan keputusan pimpinan UPT Puskesmas Rasanae
Timur tentang Persyaratan Kompetensi Penanggungjawab UKM
Puskesmas;
Mengingat : a. Undang-undang nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
b. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
c. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS RASANAE TIMUR TENTANG

PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM PUSKESMAS.
KESATU : Menetapkan Surat Keputusan pimpinan UPT Puskesmas Rasanae
Timur tentang Persyaratan Kompetensi Penanggungjawab UKM
Puskesmas.
KEDUA : Bahwa ketetapan mengenai Persyaratan Kompetensi
Penanggungjawab UKM Puskesmas tertuang dalam lampiran surat
keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
 surat keputusan ini akan diadakan perbaikan dan perubahan
kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di: Kodo

Pada tanggal 27 Februari 2016
Kepala UPT. Puskesmas
RasanaE Timur,

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Bima di Raba Hj. St. Aisyah, S. KM
2. Camat Rasanae Timur di Rasanae Timur Penata Tk. I/ III.d
3. Arsip 19661231 198703 2 140
LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN UPT PUSKESMAS RASANAE TIMUR
NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG : PERSYARATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM PUSKESMAS

Persyaratan Kompetensi Penanggungjawab UKM UPT Puskesmas Rasanae Timur

antara lain :
1. Pendidikan minimal sarjana
2. Berbadan sehat
3. Memiliki pengalaman kerja sebagai pemegang beberapa program
4. Memiliki kejujuran dan komitmen dalam menjalankan tugas
5. Memiliki kemampuan manajemen
6. Mampu melakukan komunikasi, koordinasi baik lintas program maupun lintas
sektor

Ditetapkan di: Kodo

Pada tanggal 27 Februari
2016
Kepala UPT. Puskesmas
RasanaE Timur,

Hj. St. Aisyah, S. KM

Penata Tk. I/ III.d
19661231 198703 2 140
 PEMERINTAH KOTA BIMA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RASANAE TIMUR
Jln :Lintas Bima-Sape, Kel. Kodo, Kec. Rasanae Timur, Kota Bima

ANALISA KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM

N Kompetensi PJ UKM Kompetensi PJ UKM Analisa Peningkata
O menurut SK Pimpinan yang ada di UPT. n
UPT. Puskesmas Rasanae Puskesmas Rasanae Kompetensi
Timur No : Timur

1. Pendidikan minimal 1. Pendidkan sarjana Semua Peningkata

2. sarjana 2. Berbadan sehat persyarata n
3. Berbadan sehat 3. Memiliki n untuk kompetensi
Memiliki pengalaman pengalaman menduduki bisa
bekerja sebagai bekerja sebagai Pj. UKM dilakukan
4. pemegang beberapa pemegang beberapa sudah sewaktu-
program program antara terpenuhi, waktu
5. Memiliki kejujuran dan lain: .......................... sehingga sesuai
6. komitmen dalam 4. Memiliki kejujuran telah dengan
menjalankan tugas dan komitmen dalam ditetapkan perkemban
Memiliki kemampuan menjalankan tugas Pj. UKM gan dan
manajemen 5. Memiliki secara kebutuhan
Mampu melakukan kemampuan permanen yang
komunikasi, koordinasi manajemen diperlukan
baik lintas program 6. Mampu melakukan
maupun lintas sektor komunikasi,
koordinasi baik lintas
program maupun
lintas sektor

Pimpinan UPT. Puskesmas Rasanae Timur

Hj. St. Aisyah, SKM

Penata Tk. I / III d
19661231 198703 2 140
 ANALISIS KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN
PELAKSANA UKM

RENCANA
N PROGRAM PENINGKATAN
NAMA/NIP PENDIDIKAN
O ER KOMPETENSI
JENJANG TAHUN
1 M. Yusuf, SKM Promkes S1 Kesmas
.

St. Sariyah, A.Mg Pelaksana D3 Gizi

2 Gizi
.
Raehal Akal, SKM S1 Kesmas
Promkes
3
. Putriyani, S.Kep S1
P2P Keperawatan

4 Nuranita, A.MKL
. Kesling D3 Kesehatan
Lingkungan
Hardinah
5 KIA
.
Sri Hartini, Amd.Kep
Perkesmas D3
6 Keperawatan
.

7
.

Kodo, ..................
Mengetahui :
Kepala UPT. Puskesmas Rasanae
Timur

Hj. St. Aisyah, SKM

Nip. 19661231 198703 2 140
Lampiran I :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 M. Yusuf, SKM S1
. Nip. Kesehatan
Masyarakat
Lampiran 2 :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 Siti Sariyah, A.Mg D3 Gizi
. Nip.
Lampiran 3 :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 Raehal Akal, SKM S1
. Nip. Kesehatan
Masyarakat
Lampiran 4 :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 Putriyani, S.Kep S1
. Nip. Keperawatan
Lampiran 5 :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 Nuranita, A.MKL D3
. Nip. Kesehatan
Lingkungan
Lampiran 6 :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 Hardinah
. Nip.
Lampiran 7 :

DATA PENINGKATAN KOMPETENSI PENANGGUNGJAWAB UKM DAN

PELAKSANA UKM

N PENDIDIKA PENINGKATAN KOMPETENSI

NAMA/NIP
O N PELATIHAN TAHUN
1 Sri Hartini, Amd.Kep D3
. Nip. Keperawatan