Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA MANADO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BAILANG
Jl. Raya Bailang No. 93 MANADO 95231

S U R A T R E KO M E N D A S I
No. /D.02.14/PUSKESMAS-BLG/IV/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Deisy E. L. Supit


NIP : 19741223 200501 2 009
Pangkat, Gol./Ruang : Penata Tkt I, III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Bailang

Memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Syamsirullah S.Farm. Apt.


Tempat/Tgl Lahir : Manado, 06 November 1988
No. SIPA Lama : 650/D.03/Kes/III/2012

Untuk keperluan perpanjangan izin praktek pada sarana Apotek Hartil


dengan alamat Jl Raya Bailang No.10 Lingkungan I Kelurahan Bailang
Kecamatan Bunaken Kota Manado.

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan


dengan semestinya.

Manado,19 April 2017


Kepala Puskesmas Bailang

dr. Deisy E. L. Supit


NIP. 19741223 200501 2 009