FECHA
ANLISIS DE TRABAJO SEGURO COMPLEMENTARIO (ATSC) AAAA MM DD
N PERMISO DE TRABAJO APROBACIN REQUERIDA: DIRECTOR X AUTORIDAD DE REA X PREPARADOR / RESPONSABLE DE REA X RESPONSABLE EJECUTANTE
25 2
30 15
75 5
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N PERMISO DE TRABAJO APROBACIN REQUERIDA: DIRECTOR X AUTORIDAD DE REA X PREPARADOR / RESPONSABLE DE REA X RESPONSABLE EJECUTANTE
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N PERMISO DE TRABAJO APROBACIN REQUERIDA: DIRECTOR X AUTORIDAD DE REA X PREPARADOR / RESPONSABLE DE REA X RESPONSABLE EJECUTANTE
TOMAR ACCIONES
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N PERMISO DE TRABAJO APROBACIN REQUERIDA: DIRECTOR X AUTORIDAD DE REA X PREPARADOR / RESPONSABLE DE REA X RESPONSABLE EJECUTANTE
FIRMA Y FECHA DE
ETAPA/PASO DE REFERENCIA ACCIONES PARA CONTROLES ADICIONALES REQUERIDOS FECHA RESPONSABLE
COMPLETACIN
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N PERMISO DE TRABAJO APROBACIN REQUERIDA: DIRECTOR X AUTORIDAD DE REA X PREPARADOR / RESPONSABLE DE REA X RESPONSABLE EJECUTANTE
APROBACIN Y FIRMAS
DIRECTOR
NOMBRE
AUTORIDAD DE REA
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N PERMISO DE TRABAJO APROBACIN REQUERIDA: DIRECTOR X AUTORIDAD DE REA X PREPARADOR/RESPONSABLE DE REA X RESPONSABLE EJECUTANTE
MEDIDAS DE CONTROL
FECHA PELIGROS (PREVENTIVAS, CORRECTIVAS Y REACTIVAS)
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FECHA
ANLISIS DE TRABAJO SEGURO COMPLEMENTARIO (ATSC) AAAA MM DD
75 375 El trabajo no debe ser iniciado hasta tanto el riesgo sea reducido y, donde el trabajo ha sido iniciado, debe ser detenido y se deben tomar acciones urgentes para reducir el riesgo a
un nivel tan bajo como sea razonablemente practico (ALARP: As Low As Reasonably Practicable). 75 375 ALTO
20 50 Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo a un nivel tan bajo como sea razonablemente prctico. Esto significa que se debe considerar un balance entre el riesgo y el costo de
la decisin tomada. 20 50 MEDIO
1 15 Se requiere monitoreo para asegurar que las medidas de control son aplicadas y se mantienen. 1 15 BAJO
FGO375
PT #: _______________________ 06/05/2017
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