BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI

SASARAN (UKMBS)

KRITERIA
4.2.1

ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
EP. 1 Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan

EP. 2 Data kepegawaian pelaksanaan UKM Puskesmas

EP. 3 Bukti pelaksanaan sosialisasi

EP. 4 Bukti pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas

EP. 5 Bukti evaluasi dan tindak lanjut

 DATA KEPAGAWAIAN PELAKSANA PROGRAM

N
NAMA JABATAN
O
1 Siti Nurjanah, S.ST Bidan
2 Ira Wesiafif, S.ST. SKM Bidan
3 Hertiwi Meilissa, A.Md.Keb Bidan
4 Tri Miranti, A.Md.Keb Bidan
5 Eva Yuliana, A.Md.Keb Bidan
6 Sudarti, S.ST Bidan Pustu
7 Tri Agustiningsih, A.Md.Keb Bidan Poskeskel
8 Herna Aprilia, A.Md.Keb Bidan Poskeskel
9 Atikah Azizah, A.Md.Keb Bidan Poskeskel
 PLAN OF ACTION (POA) BOK
UPTD PUSKESMAS KEBUN TEBU
TAHUN 2017

Upaya Jenis Volume Rincian Tenaga Ja Fe Ma Ap Me Ju Ok No De

No Kegiatan Sasaran Target Jul Agt Sep Biaya
Kesehatan Kegiatan Kegiatan Pelaksanaan Pelaksana n b r r i n t v s
1 Kesehatan Ibu Pelayanan Pendampingan ibu 652 bumil 1 org x 15 bumil x
kesehatan ibu hamil oleh kader 12 bulan x 3 kali x Transport kader Kader 16.200.000
hamil (ANC) Rp30.000
P4K Kebun Tebu 167 bumil 156 bumil 1 org x 13 bumil x Bidan
12 bln x Rp30.000 Transport bidan 4.680.000
Poskeskel
P4K Kebun Tebu 310 bumil 156 bumil 1 org x 13 bumil x Bidan
12 bln x Rp30.000 Transport bidan 4.680.000
Poskeskel
P4K Kebun Tebu 175 bumil 156 bumil 1 org x 13 bumil x Bidan
12 bln x Rp30.000 Transport bidan 4.680.000
Poskeskel
Pemantauan bumil 130 bumil 72 bumil 1 org x 6 bumil x
resiko tinggi 12 bln x Rp30.000 Transport bidan Bidan 2.160.000

Promosi ASI 30 3 org x 3 kel x

Eksklusif dan IMD masyarakat, Rp30.000
Transport
3 Bidan 270.000
petugas
narasumber,
3 Pekon
1 org x 3 Honor
kelurahan x 2 jam Narasumber Narasumber 900.000
x Rp.150.000
33 org x 3 kel x
Rp7.500 Snack 742.500

33 org x 3 kel x
Rp20.000 Makan 1.980.000

Kelas ibu hamil Bumil di 3 22 ibu hamil 2 org x 3

kelas ibu per kelurahan x 12 bln Transport bidan Bidan 2.160.000
kelurahan x Rp30.000
25 org x 3 kel x 12
bln x Rp7.500 Snack 6.750.000

Pelayanan Ibu nifas Kunjungan rumah Ibu 1 org x 3 busui x

Konseling ASI Menyusui Rp30.000 Transport Nutrisionis 90.000
2 Upaya Pelayanan Kunjungan rumah Neonatus 40 neonatus 2 org x 10
Kesehatan Kesehatan Screening neonatus x 12 bln Transport Bidan, dokter,
Neonatus dan Neonatus Hipothyroid x Rp30.000 7.200.000
petugas perawat
Bayi kongenital

Pelayanan Pemantauan bayi 118 bayi 48 bayi 1 org x 4 bayi x 12

Kesehatan Bayi resiko tinggi bln x Rp30.000 Transport bidan Bidan 1.440.000

3 Upaya Pelayanan Pemantauan Balita di 1 org x 29

Kesehatan Anak Kesehatan Anak Kesehatan Anak Posyandu posyandu x 12 bln
Balita dan Pra Balita dan Pra Balita dan Pra x Rp30.000 Transport Staf
10.440.000
Sekolah Sekolah Sekolah petugas puskesmas

DDTK balita di Balita 15 PAUD 4 org x 15 PAUD Transport dokter, bidan,

PAUD x Rp30.000 1.800.000
petugas perawat
DDTK balita di Balita 12 TK 4 org x 12 TK x Transport dokter, bidan,
TK Rp30.000 1.440.000
petugas perawat
Peningkatan 2 narasumber 3 PAUD 2 org x 3 kali x
pengetahuan Rp30.000
orangtua balita di Transport Dokter, bidan 180.000
PAUD

Honnor 1 orng x 3 Honor

Narasumber Paud/Kelurahan x Narasumber
900.000
2 jam x Rp.
150.000
30 orang tua 32 org x 3 kali x
balita Rp7.500 Snack 720.000

Kelas Ibu Balita Ibu Balita 3 kelas ibu 2 org x 3 Kel x 12

Balita bln x Rp30.000 Transport bidan, Bidan,
2.160.000
nutrisionis nutrisionis

Honor 3 kel 2 jam x 3 kel x Rp.

Narasumber 150.000 900.000

35 org x 12 bln x 3
kel x Rp7.500 Snack 9.450.000

4 Upaya kesehatan Pelayanan Penyuluhan KB 30 2 org x 3 Kel x

Usia Produktif Kesehatan Usia dan Kesehatan masyarakat, Rp30.000 Transport
Dokter. Bidan 180.000
Produktif Reproduksi 2 narasumber petugas

32 org x 3 kel x
Rp7.500 Snack 720.000

32 org x 3 kel x
Rp20.000 Makan 1.920.000
JUMLAH UPAYA PELAYANAN KIA DAN KB 84.742.500
5 Pelayanan Gizi Upaya Perbaikan Operasi timbang Balita 29 posyandu 2 org x 29
Gizi Masyarakat posyandu x Transport
Kader 1.740.000
Rp30.000 petugas

Sweeping vitamin Balita 29 posyandu 1 org x 29

A di posyandu posyandu x 2 org x Transport
Kader 1.740.000
Rp30.000 petugas

Pemberian Vitamin Anak TK 12 TK 1 org x 12 TK x 2

A kali x Rp30.000 Tarnsport bidan, Bidan,
720.000
nutrisionis nutrisionis

Kunjungan rumah 2 org x 6 balita x

anak balita dan pra Rp30.000
sekolah resiko Transport Nutrisionis,
360.000
tinggi (gizi kurang petugas bidan
dan gizi buruk)

Kunjungan rumah/ 1 org x 2 balita x 3

pendampingan kel x 3 kali x Transport Bidan
540.000
anak gizi kurang Rp30.000 petugas Poskeskel

Kunjungan rumah/ 1 orang x 1 balita

pendampingan x 2 kali x Transport
Nutrisionis 60.000
anak gizi buruk Rp30.000 petugas

PMT Pemulihan 1 balita 1 org x 3 bln x

Balita gizi buruk Rp450.000 1.350.000

Pemberian PMT Balita 29 posyandu 29 posyandu x 3

Penyuluhan kali x Rp150.000 13.050.000

Pemberian TTD Remaja Putri 12 SD, 3 1 org x 19 sekolah

untuk remaja SMP, 4 SMA x 4 kali x Transport Staf
2.280.000
Rp30.000 petugas puskesmas

Pemeriksaan 2 org x 29
Garam Beryodium posyandu x
(Pendataan Rp30.000 Transport Kader 1.740.000
Kadarzi)

JUMLAH UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT 23.580.000

6 Upaya Pelayanan Pembinaan UKS Siswa 4 SD, 1 6 org x 2 kali x 6
Kesehatan Anak Kesehatan Anak sekolah SMP, 1 SMA sekolah x Transport Perawat,
2.160.000
Sekolah Sekolah Rp30.000 petugas Dokter

Penjaringan Siswa kelas 1 11 SD 3 org x 11 sekolah Dokter gigi,

Kesehatan siswa SD x Rp30.000 Transport
dokter, 990.000
petugas
perawat, bidan
 Siswa Kelas 3 SMP dan 4 5 org x 7 sekolah x Dokter gigi,
7 dan kelas SMA Rp30.000 Transport
dokter, 1.050.000
10 petugas
perawat, bidan
Pemeriksaan Siswa 2 SLB 3 org x 2 sekolah x Transport Dokter, bidan,
Kesehatan Berkala sekolah 3 kali x Rp30.000 540.000
petugas perawat
Penyuluhan Siswa 6 sekolah 2 org x 6 sekolah x dokter,
Kesehatan sekolah Rp30.000 Transport perawat, bidan,
360.000
petugas sanitarian,
dokter gigi
JUMLAH UPAYA KESEHATAN ANAK SEKOLAH
5.100.000
7 Upaya Pelayanan Pendataan Pra 2 org x 29
Kesehatan Usila Kesehatan Usila lansia dan Lansia posyandu x Transport
Kader 1.740.000
Rp30.000 petugas

Pelayanan di 2 org x 3 posyandu

Posyandu Usila x 12 kali x Transport Staf
2.160.000
Rp30.000 petugas puskesmas

Kunjungan rumah 24 kali 2 org x 24 kali x

pra lansia dan Rp30.000 Transport Staf
1.440.000
lansia petugas puskesmas

JUMLAH UPAYA KESEHATAN USILA 5.340.000

8 Upaya Pemicuan STBM Kel. Had.
Kesehatan Timur
Lingkungan
- Transport Warga dan 40 orng x
pendamping Rp30.000 1.200.000

- Snack Warga dan 40 orng x Rp7.500

pendamping 300.000

- Makan Warga dan 40 org x Rp

pendamping 20.000 800.000

Honor Narasumber 1 orng x 2 jam x

Rp. 150.000 300.000

Transport warga yang ingin Kel. Had. 2 org x 20 rumah x

Pendampingan berubah Timur 2 kali x Rp30.000 2.400.000
STBM
Transport verifikasi 1.740 rumah Kel. Had. 5 org x 50 hr x
Kelurahan STBM Timur Rp30.000
7.500.000
 Transport TTU/TPM 3 kelurahan 1 org x 10 hr x
Pendataan Rp30.000 Transport
300.000
TTU/TPM petugas

Transport TTU/TPM 3 kelurahan 1 org x 12

Pembinaan TTU/TPM x Transport
360.000
TTU/TPM Rp30.000 petugas

Transport TTU/TPM 3 kelurahan 1 org x 12

Pemantauan TTU/TPM x Transport
TTU/TPM dibina Rp30.000 360.000
petugas

Transport 6 SD, 2 SMP, 3 6 SD, 2 SMP, 1 org x 11 sekolah

Pembinaan Kantin SMA 3 SMA x Rp30.000 Transport
Sekolah 330.000
petugas

Transport 6 SD, 2 SMP, 3 6 SD, 2 SMP, 1 org x 11 sekolah

Pemantauan Kantin SMA 3 SMA x Rp30.000 Transport
Sekolah dibina 330.000
petugas

Transport rumah baru 3 kelurahan 29 org x 2 kali x

Pendataan rumah Rp30.000 Transport
1.740.000
baru petugas

Transport Rumah tangga 3 kelurahan 1 org x 100 rumah

Pembinaan rumah kurang sehat x Rp30.000 Transport
tangga kurang 3.000.000
petugas
sehat

Transport Klien/pasien 3 kelurahan 1 org x 24

Kunjungan rumah Klinik Sanitasi klien/pasien x Transport
klinik sanitasi Rp30.000 720.000
petugas

JUMLAH UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN 19.640.000

9 Promosi SBH oleh Staf siswa 1 SMA 2 org x 10 bulan x
Kesehatan Refreshing atau puskesmas sekolah Rp30.000
Orientasi Kader Transport Staf
600.000
oleh petugas petugas puskesmas
Puskesmas

pendamping 2 orang x 3 hari x

30000 180.000

Lomba Dokcil pendamping 2 orang x 1 hari x 60.000

30000
 jambore kader pendamping 1 orang x 1 hari x
30000 30.000

Refreshing kader 162 kader 162 org x 2 hari x

jumantik Rp30.000 Transport Kader 9.720.000

162 org x 2 hari x

Rp7.500 Snack Kader 2.430.000

162 org x 2 hari x

Rp20.000 Makan Kader 6.480.000

6 6 org x 6 hari x Staf

Narasumber Rp30.000 Transport 1.080.000
puskesmas
6 org x 6 hari x Staf
Rp7.500 Snack 270.000
puskesmas
6 org x 6 hari x Staf
Rp20.000 Makan 720.000
puskesmas
Penggandaan 20 lbr x 162 org x
Rp200 648.000

ATK Bolpoin 14 pak x Rp13.400 187.600

Map folio 4 pak x Rp37.500
karton 150.000

Honor 1 orng x 3
narasumber Kelurahan x 2 jam 900.000
x Rp. 150.000
Pembinaan Kader 2 org x 3 kel x 12
bln x Rp30.000 2.160.000

Promkes untuk Pembinaan Rumah 2 org x 20 hari x

pemberdayaan Tangga belum ber Rp30.000
masyarakat PHBS
dibidang kesehatan Transport 1.200.000

Pembinaan 4 2 org x 4 hari x

tatanan belum ber Rp30.000 Transport 240.000
PHBS
Pembinaan Penyeliaan 3 klinik, 1 3 org x 14 tempat Dokter, bikor, 2.520.000
Toga/TOMA/Kader fasilitatif pustu, 3 x 2 kali x perawat
dalam Promkes Kesehatan poskeskel, 7 Rp30.000
BPS
 Pembinaan ke 29 Posyandu 3 org x 29
Posyandu Posyandu x Staf Puskesmas 2.610.000
Rp30.000
Pelaksana Promosi Kesehatan 2 org x 4 kali x
kampanye hidup PHBS di Rp30.000
Transport 240.000
sehat Kelompok
masyarakat
Promosi Kesehatan 2 org x 4 kali x
TB di Kelompok Rp30.000 Transport 240.000
masyarakat
Promosi Kesehatan 3 org x 3 kali x 3
Keliling kelurahan x Transport 810.000
Rp30.000
Promosi Kesehatan 3 org x 4 kali x
ABAT di Rp30.000 Transport 360.000
masyarakat
5 lbr x 20 org x 4
kali x Rp200 Fotokopi 80.000

Pembinaan Industri 2 org x 6 tempat x

kesehatan di Rumah 2 kali x Rp.30.000 transport Perawat 720.000
tempat kerja tangga
Media KIE Media KIE Banner 1 paket Banner 5.200.000
Spanduk 1 paket 2.050.000
JUMLAH Cetak 41.885.600
10 Imunisasi Imunisasi Dasar Pelayanan 1 org x 29
Imunisasi dasar di posyandu x 10.440.000
Posyandu Rp30.000 x 12bln
Pengambilan 1 org x 1 kali x
Vaksin PIN dari Rp30.000
Pustu Hadimulyo
Timur ke Transport
Perawat 30.000
Puskesmas petugas
Yosomulyo

Pengambilan 2 org x 12 kali x Transport Bidan, Juru 720.000

Vaksin dari Rp30.000 petugas mudi
Puskesmas
Yosomulyo ke
Dinas Kesehatan
Kota Metro
 Pengambilan 1 org x 12 kali x
Vaksin dari Pustu Rp30.000
Hadimulyo Timur Transport
Perawat 360.000
ke Puskesmas petugas
Yosomulyo

Sweeping 1 org x 29
Imunisasi Rutin posyandu x 12 bln Transport Staf
10.440.000
x Rp30.000 petugas puskesmas

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 1 org x 29

KIPI Imunisasi posyandu x 12 bln Transport Staf
10.440.000
rutin x Rp30.000 petugas puskesmas

Imunisasi Lanjutan Pendataan BIAS Siswa SD 12 SD 1 org x 12 SD x

Campak dan Rp30.000 Transport Staf
360.000
DT/TD petugas puskesmas

Pengambilan 2 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
Campak dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Yosomulyo ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Pengambilan 1 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
Campak dari Pustu
Hadimulyo Timur Transport
ke Puskesmas Perawat 30.000
petugas
Yosomulyo

Pelaksanaan BIAS Siswa SD 12 SD 4 org x 12 SD x Transport dokter, bidan,

Campak Rp30.000 1.440.000
petugas perawat
Sweeping BIAS Siswa SD 12 SD 2 org x 12 SD x
Campak Rp30.000 Transport bidan, Bidan,
720.000
nutrisionis nutrisionis

Pengolahan Data 1 org x 1 laporan x

BIAS Campak Rp30.000 Laporan Bidan 30.000

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 2 Kasus 2 org x 2 kasus x Transport dokter, bidan, 120.000
KIPI BIAS Rp30.000 petugas perawat
Campak
 Pengambilan 2 org x 1 kali x
Vaksin BIAS Rp30.000
DT/TD dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Yosomulyo ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Pengambilan 1 org x 1 kali x

Vaksin BIAS Rp30.000
DT/TD dari Pustu
Hadimulyo Timur Transport
Perawat 30.000
ke Puskesmas petugas
Yosomulyo

Pelaksanaan BIAS Siswa SD 12 SD 4 org x 12 SD x Transport dokter, bidan,

DT/TD Rp30.000 1.440.000
petugas perawat
Sweeping BIAS Siswa SD 12 SD 2 org x 12 SD x
DT/TD Rp30.000 Transport bidan, Bidan,
720.000
nutrisionis nutrisionis

Pengolahan Data 1 org x 1 laporan x

BIAS DT/TD Rp30.000 Laporan Bidan 30.000

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 2 Kasus 2 org x 2 kasus x Transport dokter, bidan,
KIPI BIAS DT/TD Rp30.000 120.000
petugas perawat
Biaya distribusi 2 org x 1 kali x
obat dalam rangka Rp30.000
BIAS Campak dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Yosomulyo ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Biaya distribusi
obat dalam rangka
BIAS DT/TD dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Yosomulyo ke 60.000
petugas mudi
Pustu Hadimulyo
Timur

3. Pelaksanaan Pendataan PIN 1 org x 29 870.000

Pekan Imunisasi posyandu x
nasional (PIN) Rp30.000
 Pelaksanaan PIN 7 org x 29
posyandu x Transport
6.090.000
Rp30.000 petugas, kader

Sweeping PIN 2 org x 29

posyandu x Transport
1.740.000
Rp30.000 petugas

Pelacakan Kasus Kasus KIPI 2 Kasus 2 org x 29

KIPI PIN posyandu x Transport dokter, bidan,
1.740.000
Rp30.000 petugas perawat

Pengambilan 2 org x 1 kali x

Vaksin PIN dari Rp30.000
Puskesmas
Yosomulyo ke Transport Bidan, Juru
60.000
Dinas Kesehatan petugas mudi
Kota Metro

Pengolahan Data 1 org x 1 laporan x

PIN Rp30.000 Laporan Bidan 30.000

4. Switching Topv Peenggantian 2 org x 1 kali x

ke Bopv vaksin tOPV Rp30.000
menjadi bOPV dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Yosomulyo ke 60.000
petugas mudi
Dinas Kesehatan
Kota Metro

Penarikan vaksin 2 org x 2 kali x 8

tOPV menjadi tempat x Rp30.000 Transport Bidan, Juru
bOPV ke 960.000
petugas mudi
BPS/RB/BP

JUMLAH IMUNISASI
49.260.000
11 Upaya Penyakit Tidak Pembinaan di 2 petugas, 4 3 kelurahan 6 org x 3 kel x 12
Pencegahan dan Menular Posbindu kader bln x Rp30.000 Transport 6.480.000
Pengendalian
Penyuluhan 1 org x 12 kali x
Penyakit
kesehatan penyakit Rp30.000 perawat 360.000
tidak menular
Upaya kesehatan Pencegahan Tuberculosis Pengiriman 1 org x 12 bln x Slide Laboran 360.000
pencegahan dan Penyakit Menular slide Rp30.000
pengendalian
penyakit
 Pembelian 10 pasien x 5 bln x
PMT TB Rp125.000 PMT 6.250.000

Demam Berdarah Pemeriksaan 6.400 rumah 29 org x 4 kali x

Jentik Rp30.000 Transport Kader 3.480.000
Berkala
Petugas 1.280 rumah
Pemantau Transport Sanitarian 600.000
PJB 1 org x 20 hr x
Rp30.000
Fogging
2 orng x 10 kali x Transport 600.000
Rp. 30000
2 orng x 10 kali x Makan 400.000
Rp. 20000
Refreshing kader
jumantik
- transport kader 29 kader 29 org x Rp30.000
jumantik 870.000

- makan minum 31 paket 31 x Rp20.000 620.000

- snack 31 paket 31 x Rp7.500 232.500
Honor Narasumber 1 orng x 2 jam x
Rp.150.000 300.000

Transport 2 org x 30 kasus x

Penyelidikan Pasien Rp30.000
Epidemiologi Penyakit 1.800.000
Berpotensi
Wabah
Jamaah haji 1 org x 29 org x Staf
Rp30.000 Petugas 870.000
puskesmas
JUMLAH UPAYA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT 23.222.500
12 Pelayanan Pembinaan Toga Pembinaan Toga / 2 org x 6 tempat x
Kesehatan Dasar Batra 3 kali x Rp30.000 1.080.000

Pendataan Toga 1 org x 29

posyandu x 870.000
Rp30.000
kefarmasian Biaya distribusi 2 org x 12 bln x Transport Bidan, Juru 720.000
obat Rutin dan Rp30.000 petugas mudi
BMHP dari
Puskesmas
Yosomulyo ke
Dinas Kesehatan
Kota Metro
 Biaya distribusi 2 org x 12 bln x
obat Rutin dan Rp30.000
BMHP dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
Yosomulyo ke 720.000
petugas mudi
Pustu Hadimulyo
Timur

Biaya distribusi 2 org x 12 bln x

obat Rutin dan Rp30.000
BMHP dari
Puskesmas Transport Bidan, Juru
720.000
Yosomulyo ke petugas mudi
Poskeskel

Pelayanan Kunjungan rumah 2 org x 13 pasien x

Kesehatan Jiwa pasien jiwa 3 kali x Rp30.000 Transport Perawat,
2.340.000
petugas dokter

Pembinaan Prgram UKGS siswa SD 10 SD 2 org x 10 SD x

Kesgilut Rp30.000 Transport Dokter gigi,
600.000
petugas Perawat gigi

Kesehatan Penyuluhan dan Lansia 1 org x 2

Olahraga Pembinaan kelompok x 4 bln Transport Perawat 240.000
Kebugaran x Rp30.000
Jasmani
Masyarakat Ibu Hamil 1 org x 3
kelompok x 4 bln
x Rp30.000 Transport Perawat 360.000

Calon Sosialisasi 5 org x Rp30.000 Staf

Jamaah Haji Transport 150.000
puskesmas
51 org xRp7.500 Snack 382.500
51 org x Rp20.000 Makan 1.020.000
Pelaksanaan 7 org x Rp30.000 Staf
Transport 210.000
puskesmas
51 org xRp7.500 Snack 382.500
51 org x Rp20.000 Makan 1.020.000
2 bh x Rp7.140 Spidol 14.280
Penggandaa 50 org x 30 lmbr x
n Rp200 Potokopi 300.000

JUMLAH UPAYA PELAYANAN KESEHATAN DASAR

11.129.280
15 Dukungan Kegiatan Penyelenggaran 30 org x 12 kali x
Manajemen pendukung Lokmin Bulanan Rp7.500 2.700.000

Penyelenggaran 4 kali 34 org x 4kali x

Lokmin Tribulan Rp30.000 Transport 4.080.000

34 org x 4 kali x
Rp7.500 Snack 1.020.000

34 org x 4 kali x
Rp20.000 Makan 2.720.000

SMD Pelaksanaan Petugas Kader 5 hr x 6 org x Rp. Transport

900.000
Survey Mawas diri Survey 30.0000
Pelatihan 2 Pelatih, 6 8 org X Rp.
240.000
Pengsian Kader 30.000
Blanko 8 org x Rp. 7.500 Snack 60.000
8 org x Rp20.000 Makan 160.000
Penggandaa 3000 lbr x Rp200
n 600.000

Pencatatan dan Folio 70 24 rim 24 rim x Rp48.100

pelaporan 1.154.400
gram
Map odner 18 buah 18 buah x
Rp16.900 304.200
goby
Buku tulis 4 pak 4 pak x Rp35.750 143.000
Map folio 7 pak 7 pak x Rp37.500
karton 262.500

Spidol 13 buah 13 buah x Rp7.140

permanen 92.820

Map snell 24 buah 24 buah x Rp5.600

plastik 134.400

Balpoint 11 pak 11 pak x Rp13.400 147.400

Amplop 3 pak 3 pak x Rp24.500
Polos Besar 73.500

NCR 12 bh 12 bh x Rp 25.000 300.000

SSP 12 bh 12 bh x Rp 25.000 300.000
AMPLOP 6 pak 6 pak x Rp. 15000
KECIL 90.000

Kwitansi 8 bh 8 bh x Rp. 5.200 41.600

Binder klip 17 ktk 17 ktk x Rp. 9100 154.700
kecil
 binder klip 12 ktk 12 ktk x Rp.
besar 16.200 194.400

stabilo 3 bh 3 bh x Rp. 9.500 28.500

Streples HD 4 bh 4 bh x Rp. 17.550 70.200
isi strepless 30 ktk 30 ktk x Rp. 1.450
kecil 43.500

kalkulator 2 bh 2 bh x Rp.
260.000
130.000
pensil 12 bh 12 bh x Rp 1.800 21.600
flashdisk 2 bh 2 bh x Rp.
300.000
150.000
klip kertas 24 ktk 24 ktk x Rp. 2600
kecil 62.400

peruncing 4 bh 4 bh x Rp. 50.000 200.000

tip x 6 bh 6 bh x Rp. 19000 114.000
Penggandaan 2230 Lbr x Rp.
200 446.000

Materai 49 buah 49 buah x Rp3.000

@Rp3.000 147.000

Materai 17 buah 17 buah x

@Rp6.000 Rp6.000 102.000

Autopsi verbal 1 org x 10 kasus x

kematian Ibu, bayi Rp30.000 Transport 300.000
dan balita
Pengiriman 1 org x 1 laporan x
laporan BOK 12 bln x Rp30.000 360.000

Honorarium PPTK 1 orng x 12 bln x

Pengelola BOK Rp. 235.000 2.820.000

Bendahara 1 orng x 12 bln x

Rp. 175.000 2.100.000

Sekertaris 1 orng x 12 bln x

Rp. 150.000 1.800.000

JUMLAH DUKUNGAN MANAJEMEN 25.048.120

JUMLAH POA BOK 2016 288.948.000

Kebun Tebu, 2017

Kepala Puskesmas Kebun Tebu
Subiyanto, S.Kep
NIP. 19720628 199803 1 004
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL KEGIATAN PROMKES DAN UKBM PUSKESMAS KEBUN TEBU

TAHUN 2017
NO KEGIATAN BULAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1. Pembinaan Dokcil
a.SDN 1 Tribudisyukur 2-3
b.SDN 2 Tribudisyukur 16-17
c.SD N 1 Purajaya 20-21
d.SMPN 1 Kebun Tebu 26 1
e.SMAN 1 Kebun Tebu 5 26
f.SMKN 1 Kebun Tebu 12 3
2. Lomba Dokcil V
3. Jambore Kader V
4. Pembinaan kader
Pekon Tribudisyukur. 22 22 22 22 23 22 22 22 22 22 22 22
Pekon Tribudimakmur 23 23 23 23 23 23 23 23 23 24 23 23
Pekon Purajaya 25 25 26 25 25 25 25 25 26 25 25 27
5. Refreshing kader
Pekon Tribudisyukur 25-26
Pekon Tribudimakmur 29-30
 Pekon Purajaya 27-28
Pembinaan RT belum 14,15 2,11, 2,10, 20,21 1,3,5 6,7
ber-PHBS ,18 12,18 11,17
26,29
7. Pembinaan 4 Tatanan 21,28 2 3
belum ber-PHBS
8. Penyeliaan
Fasilitatif/bimtek
Poskeskel 25,27
BPS ,29
Klinik
9 Pembinaan ke posyandu
di :
Pekon Tribudisyukur 5,8,10.13 5,6,7,8,1 9,11
Pekon Tribudimakmur , 0,
Pekon Purajaya 15,16,17, 12,14,15
19 ,
18,19,20
10. Promkes PHBS di
kelompok masyarakat
1.Dasawisma Rw7 HT 9
2.Dasawisma Rw 4 HB 5
3. 13
4. 18

11. Promkes TB di kelompok

masyarakat
1. 9
2. 10
3. 11
4. 3
12. Promkes Keliling (woro2 22 5,7 2,3,5
 DBD)
13. Promkes ABAT HIV
AIDS.
1 SMK N 1 Kebun Tebu 26
2 SMA N 1 Kebun Tebu 27

14. Pembinaan UKK

1. 5
2. 6,10
3. 5,7
4. 2,20
5. 6,7 2,11
6. 25

15. Pembinaan SBH

1.SMAN 1 Kebun Tebu 13,20 6,20,27
2. SMK N 1 Kebun Tebu 7,21,2 3,9
8,
16. Penyuluhan dalam v v v v v v V v v v v v
gedung

Kebun Tebu, 2017

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Kebun tebu Pengelola Program PROMKES & UKBM

Subiyanto, S.Kep Hendri Saputra, S. Kep

NIP. 19720628 199803 1 004 NIP. 1976070720031220
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : JANUARI TAHUN 2017

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 5 Jan 2017 Kebun Tebu Hendri Saputra, S. Kep Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
2. 9 Jan 2017 Kebun Tebu Promkes PHBS di kelompok Kelompok masyarakat
masyarakat
3. 22 Jan 2017 Kebun Tebu Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
4. 23 Jan 2017 Kebun Tebu Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
5. 25 Jan 2017 Kebun Tebu Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
6. Jan 2017 Puskesmas Kebun Dr. Ayu Haryati Penyuluhan dalam gedung Pasien
Tebu Dr. Lolin Rara Melisa
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : FEBRUARI TAHUN 2017

N TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

O
1. 5 Feb 2017 Kebun Tebu Sri Yuliani Promkes PHBS di Kelompok masyarakat
kelompok masyarakat
2. 4, 9, 11, 15, 17 Posyandu Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
Feb 2017 Tribudisyukur Wahyu A balita
Sarana prasarana posyandu
3. 6, 13, 16, Feb Posyandu Sri yuliani, Yunita Wahyu A, Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
 2017 Ambar A balita
Sarana prasarana posyandu
4. 12 Feb 2017 Pustu Kebun Tebu Hendarto, dr. sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Staf Pustu Hadimulyo
Nurjanah, Sri Yuliani
5. 6,10 Feb 2017 Dr. Sisca Devi Y, Sri Dwi Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
Meinawati
6. 22 Feb 2016 Hadimulyo Barat Sri Yuliani, Lilis S, Yuyun Promkes keliling (woro2 Masyarakat
DBD)
7. 22 Feb 2016 Hadimulyo Timur Siti Nurjanah, Hertiwi Pembinaan kader Kader Posyandu bayi & Kader 48 org
balita
8. 23 Feb 2016 Hadimulyo Barat Siti Nurjanah, Hertiwi Pembinaan kader Kader Posyandu bayi & Kader 66 org
balita
9. 24 Feb 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, Pembinaan 4 tatanan belum Masyarakat
ber-PHBS
10. 25 Feb 2016 Yosomulyo Siti Nurjanah, Hertiwi Pembinaan kader Kader Posyandu bayi & Kader 48 org
balita
11. 25 Feb 2016 SMK Gajah Tunggal Irawesi A, Sri Yuliani, Atika A Promkes ABAT HIV-AIDS Siswa/i
12. 26 Feb 2016 SMA PGRI 1 Metro Irawesi A, Sri Yuliani, Atika A Promkes ABAT HIV-AIDS Siswa/i
13. 27 Feb 2016 SMA N 5 Metro Irawesi A, Sri Yuliani, Herna A Promkes ABAT HIV-AIDS Siswa/i
14. 29 Feb 2016 SMK DCC Irawesi A, Sri Yuliani, Tri A Promkes ABAT HIV-AIDS Siswa/i
15. Februari 2016 Puskesmas Yosomulyo Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : MARET TAHUN 2017

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 2 Maret 2016 SDN 1 Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Tribudisyukur Wahyu A, Rima Silvia D, Irawesi A,
Ranu Sukoco, Avina Oktarida Syam
2. 3 Maret 2016 SDN 2 dr. Sisca Devi Y, drg, Indah M, Sri Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Tribudisyukur Yuliani, Ranu Sukoco, Ambar A, Eva
Yuliana,
3. 5 Maret 2016 Kelurahan Sri Yuliani, Avina Oktarida Syam, Promkes keliling (woro- Masyarakat
Yosomulyo Yuyun woro DBD)
4. 7 Maret 2016 Kelurahan Sri yuliani, Lilis S, yuyun Promkes keliling (woro- Masyarakat
Hadimulyo Timur woro DBD)
5. 5 Maret 2016 Kelurahan Sri Dwi Meinawati, Lilis S Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
Hadimulyo Barat
6. 7 Maret 2016 Kelurahan Sri Dwi Meinawati, Ambar A Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
Hadimulyo Barat
7. 14,15,18,27,29 Hdimulyo Barat Sri Yuliani, Ambar A Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
Maret 2016 belum ber- PHBS
8. 16 maret 2016 MIM Hadimulyo Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Wahyu A, Rima Silvia D, Irawesi A,
Ranu Sukoco, Avina Oktarida Syam
9. 17 Maret 2016 MIM Hadimulyo dr. Sisca Devi Y, drg, Indah M, Sri Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Yuliani, Ranu Sukoco, Ambar A, Eva
Yuliana,
10. 21, 28 Maret Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Sri Dwi Meinawati Pembinaan 4 tatanan belum Anggota keluarga
2016 ber-PHBS
11. 22 Maret 2016 Hadimulyo Timur Octarini & Yunita Wahyu A Pembinaan Kader Kader Posyandu Kader 48 org
bayi & balita
12. 22 Maret 2016 Klinik Hadiwijaya Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
13. 23 maret 2016 Klinik Hadimulyo Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
Husada Nurjanah, Sri Yuliani
14. 24 Maret 2016 Klinik Laodikya Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
15. 23 Maret 2016 Hadimulyo Barat Octarini & Yunita Wahyu A Pembinaan Kader Kader Posyandu Kader 66 org
bayi & balita
16. 26 Maret 2016 Yosomulyo Octarini & Yunita Wahyu A Pembinaan Kader Kader Posyandu Kader 48 org
bayi & balita
17. Maret 2016 Puskesmas Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
Yosomulyo
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM

BULAN : APRIL TAHUN 2017

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 1,11,12,18 Yosomulyo Sri Yuliani, Ambar A. Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
April 2016 belum ber-PHBS rumah tangga belum
ber-PHBS
2. 2,20 April Yosomulyo Sri Dwi meinawati Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
2016
3. 9, 15 April Hadimulyo Barat Octarini, Lilis S Promkes TB di kelompok Kelompok masyarakat
2016
4. 12 maret BPS Maria T Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
2016 Nurjanah, Sri Yuliani
5. 13 Maret Yoga Tri W Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
2016 Nurjanah, Sri Yuliani
6. 14 Maret Harini Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
2016 Nurjanah, Sri Yuliani
7. 22 April Hadimulyo Timur Eva Yuliana, Avina Oktarida Syam Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
2016 & balita
8. 23 April Hadimulyo Barat Eva Yuliana, Avina Oktarida Syam Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 66 org
2016 & balita
9. 25 April Yosomulyo Eva Yuliana, Avina Oktarida Syam Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
2016 & balita
10. 25-26 April Hadimulyo Timur Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Wahyu Refreshing kader Kader posyandu bayi
2016 A, Ambar A, Hertiwi, narasumber Dinkes & balita
Kota Metro 1 org
11. 27-28 April Yosomulyo Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Wahyu Refreshing kader Kader posyandu bayi
2016 A, Ambar A, Hertiwi, narasumber Dinkes & balita
Kota Metro 1 org
12. 29-30 April Hadimulyo Barat Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Wahyu Refreshing kader Kader posyandu bayi
2016 A, Ambar A, Hertiwi, narasumber Dinkes & balita
Kota Metro 1 org
13. April 2016 Puskesmas Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
Yosomulyo
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : MEI TAHUN 2017

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 2,10 MEI Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Sri Dwi Meinawati Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
2016 belum ber-PHBS
2. 6,7 Mei 2016 Hadimulyo Timur Sri Dwi Meinawati, Sri Yuliani Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
3. 13 Mei 2016 BPS Markamah Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
4. 18 Mei 2016 BPS Kiswari Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
5. 19 Mei 2016 BPS Sudarti Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
6. 13,25 Mei Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Herna Aprilia Promkes PHBS di kelompok Kelompok masyarakat
2016 masyarakat
7. 20 Mei 2016 SD Cahaya Bangsa Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Wahyu A, Rima Silvia D, Irawesi A,
Ranu Sukoco, Avina Oktarida Syam
8. 21 Mei 2016 SD Cahaya Bangsa dr. Sisca Devi Y, drg, Indah M, Sri Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Yuliani, Ranu Sukoco, Ambar A, Eva Y
9. 22 Mei 2016 Hadimulyo Timur Ranu Sukoco, Atika Azizah Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
& balita
10. 23 Mei 2016 Hadimulyo Barat Ranu Sukoco, Atika Azizah Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 66 org
& balita
11. 25 Mei 2016 Yosomulyo Ranu Sukoco, Atika Azizah Pembinaan Kader Kader posyandu bayi Kader 48 org
& balita
12. Mei 2016 Puskesmas Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
Yosomulyo
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : JUNI TAHUN 2017

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 2,11 Juni 2016 Yosomulyo Dr. Sisca Devi Y, Sri Dwi Meinawati Pembinaan UKK Pemilik & pekerja
2. 23 Juni 2016 Hadimulyo Timur Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan Fasilitatif Bidan, kader poskeskel
Nurjanah, Sri Yuliani
3. 22 Juni 2016 Hadimulyo Barat Hendarto, dr. Sisca DY, Siti Nurjanah, Penyeliaan Fasilitatif Bidan, kader poskeskel
Sri Yuliani
4. 21 Juni 2016 Yosomulyo Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan Fasilitatif Bidan, kader poskeskel
Nurjanah, Sri Yuliani
5. 10,11 Juni 2016 Hadimulyo Timur Octarini, Lilis S Promkes TB di kelompok Kelompok masyarakat
6. 22 Juni 2016 Hadimulyo Timur Irawesi Afif, Lilis Setianingsih Pembinaan Kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
7. 23 Juni 2016 Hadimulyo Barat Irawesi Afif, Lilis Setianingsih Pembinaan Kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
8. 24 Juni 2016 Pustu Hadimulyo Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan Fasilitatif Ka Pustu Hadimulyo &
Nurjanah, Sri Yuliani staf
9. 25 Juni 2016 Yosomulyo Irawesi Afif, Lilis Setianingsih Pembinaan Kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
10. Juni 2016 Puskesmas Yosomulyo Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPTD PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya
Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : JULI TAHUN 2016

N TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

O
1. 20,21 Juli 2016 Hadimulyo Barat Sri Yuliani, kader Promkes Pembinaan rumah tangga belum Anggota keluarga
ber-PHBS
2. 14 Juli 2016 Klinik Hadiwijaya Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Nurjanah, Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
Sri Yuliani
3. 15 Juli 2016 Klinik Hadimulyo Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Nurjanah, Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
Husada Sri Yuliani
4. 18 Juli 2016 Klinik Laodokya Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Nurjanah, Penyeliaan fasilitatif Ka. Klinik & staf
Sri Yuliani
2. 22 Juli 2016 Hadimulyo Timur Rima Silvia D, Tri Miranti Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
bayi & balita
3. 22 Juli 2016 Hadimulyo Barat Rima Silvia D, Tri Miranti Pembinaan kader Kader posyandu Kader 66 org
bayi & balita
4. 25 Juli 2016 Yosomulyo Rima Silvia D, Tri Miranti Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
 bayi & balita
5. 25 Juli 2016 Hadimulyo Timur Sri Dwi Meinawati, Avina Oktarida Syam Pembinaan UKK
6. 26 Juli 2016 SMPN 10 Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Wahyu Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas VII
A, Rima Silvia D, Irawesi A, Ranu & VIII
Sukoco, Avina Oktarida Syam
7. 27Juli 2016 SMPN 10 dr. Sisca Devi Y, drg, Indah M, Sri Yuliani, Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas VII
Ranu Sukoco, Ambar A, Eva Yuliana, & VIII
8. Juli 2016 Puskesmas Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
Yosomulyo
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : AGUSTUS TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 1,3,5 Agust Hadimulyo Sri Yuliani, Kader Promkes Pembinaan Rumah Tangga Anggota keluarga
2016 Timur belum ber- PHBS
2. 6 Agust 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, Rima Silvia D Promkes PHBS di kelompok Kelompok
masyarakat masyarakat
3. 9 Agust 2016 SMA N 5 Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Wahyu Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas X
Metro Pusat A, Rima Silvia D, Irawesi A, Ranu & XI
Sukoco, Avina Oktarida Syam
4. 10 Agust 2016 SMA N 5 dr. Sisca Devi Y, drg, Indah M, Sri Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X &
Metro Pusat Yuliani, Ranu Sukoco, Ambar A, Eva Y. XI
5. 18 Agust 2016 BPS Maria T Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Nurjanah, Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Sri Yuliani
6. 19 Agust 2016 BPS Yoga Tri Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Nurjanah, Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
W Sri Yuliani
7. 20 Agust 2016 BPS Harini Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Nurjanah, Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
 Sri Yuliani
5. 22 Agust 2016 Hadimulyo dr. Sisca Devi Y, Sri Dwi Meinawati Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
Timur bayi & balita
6. 23 Agust 2016 Hadimulyo dr. Sisca Devi Y, Sri Dwi Meinawati Pembinaan kader Kader posyandu Kader 66 org
Barat bayi & balita
7. 25 Agust 2016 Yosomulyo dr. Sisca Devi Y, Sri Dwi Meinawati Pembinaan kader Kader posyandu Kader 48 org
bayi & balita
8. Agust 2016 Puskesmas Drg. Indah M, Seka Penyuluhan dalam gedung Pasien
Yosomulyo
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPT PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM
BULAN : SEPTEMBER TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 1 Sept 2016 SMK Gajah Tunggal Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan UKS Siswa/I kelas X & XI
Wahyu A, Rima Silvia D, Irawesi A, ( dokcil)
Ranu Sukoco, Avina Oktarida Syam
2. 2 Sept 2016 SMK Gajah Tunggal dr. Sisca Devi Y, drg, Indah M, Sri Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X & XI
Yuliani, Ranu Sukoco, Ambar A,
Eva Yuliana,
3. 8, 13, 16, 17, Hadimulyo Timur Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
Sept 2016 Wahyu A balita
Sarana prasarana
posyandu
4. 5, 10, 15, 19 Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Yunita Wahyu A, Ambar Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
Sept 2016 A balita
Sarana prasarana
posyandu
5. 13Sept 2016 BPS Markamah Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
6. 14 Sept 2016 BPS Kiswari Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
7. 15 Sept 2016 BPS Sudarti Hendarto, dr. Sisca Devi Y, Siti Penyeliaan fasilitatif Bidan & staf
Nurjanah, Sri Yuliani
8. 22 Sept 2016 Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Avina Oktarida Syam Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
9. 23 Sept 2016 Hadimulyo Barat Sri Yuliani, Avina Oktarida Syam Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
10. 25 Sept 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, Avina Oktarida Syam Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
11. Sep 2016 Puskesmas Irawesi A, Sri Yuliani Penyuluhan dalam Pasien
Yosomulyo gedung
 PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPTD PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES

BULAN : OKTOBER TAHUN 2016

N TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

O
1. 3 Okt 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, Sri Dwi Meinawati Pembinaan 4 tatanan Masyarakat
belum ber-PHBS
2. 6,7 Okt 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, kader Promkes Pembinaan rumah tangga Anggota keluarga
belumber-PHBS
3. 5, 7, 10, 14, Hadimulyo Barat Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
18, 20 Okt Wahyu A balita
2016 Sarana prasarana
posyandu
4. 6, 8, 12, 15, Hadimulyo Barat Sri Yuliani, Yunita Wahyu A, Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
19 Okt 2016 Ambar A balita
Sarana prasarana
posyandu

5. 22 Okt 2016 Hadimulyo Timur Rima Silvia D, Avina Oktarida Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
S. balita
6. 23 Okt 2016 Hadimulyo Barat Rima Silvia D, Avina Oktarida Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
S. balita
7. 25 Okt 2016 Yosomulyo Rima Silvia D, Avina Oktarida Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
S. balita
8. Okt 2016 Puskesmas Dr. Sisca D Y, Sri Purwati Penyuluhan dalam gedung Pasien
Yosomulyo
PEMERINTAH LAMPUNG BARAT
DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPTD PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM

BULAN : NOPEMBER TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 2 Nop 2016 Hadimulyo Barat Sri Yuliani, Lilis S, Yuyun Promkes keliling Masyarakat
(woro2 DBD)
2. 3 Nop 2016 Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Ambar A, Yuyun Promkes keliling Masyarakat
(woro2 DBD)
3. 5 Nop 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, Lilis S, Yuyun Promkes keliling Masyarakat
(woro2 DBD)
4. 11 Nop 2016 Hadimulyo Barat Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Yunita Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
Wahyu A balita
Sarana prasarana posyandu
5. 9 Nop 2016 Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Yunita Wahyu A, Pembinaan posyandu Kader posyandu bayi &
Ambar A balita
Sarana prasarana posyandu
 6. 22 Nop 2016 Hadimulyo Timur Yunita Wahyu A, Ambar A Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
7. 24 Nop 2016 Hadimulyo Barat Yunita Wahyu A, Ambar A Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 66 org
balita
8. 25 Nop 2016 Yosomulyo Yunita Wahyu Anisa, Ambar A Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
balita
9. Nop 2016 Puskesmas Octarini, Lilis S Penyuluhan dalam Pasien
Yosomulyo gedung

PEMERINTAH LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPTD PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

UPAYA PROMKES DAN UKBM

BULAN : DESEMBER TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGA

N
1. 22 Des 2016 Hadimulyo Timur Sri Yuliani, Herna A Pembinaan kader Kader posyandu bayi & Kader 48 org
baliat
2. 23 Des 2016 Hadimulyo Barat Sri Yuliani, Atika Azizah Pembinaan kader Kader 66 org
3. 25 Des 2016 Yosomulyo Sri Yuliani, Tri A Pembinaan kader Kader 48 org
4. Des 2016 Dr. Sisca Devi Y, Tohariyah Penyuluhan dalam gedung Pasien
Kebun tebu, Januari 2016

Mengetahui
 Kepala UPTD Puskesmas Kebun Tebu Penanggungjawab Upaya Promkes

Subiyanto, S.Kep Sri Yuliani, SKM

JADWAL KEGIATAN UKS UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO

PEMERINTAH LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN LAMPUNG BARAT
UPTD PUSKESMAS KEBUN TEBU
Jl. Lintas Kebun Tebu Pekon Purajaya Kec. Kebun Tebu Kab. Lampung Barat
34571

TAHUN2016

JADWAL KEGIATAN UKS (DOKCIL) UPTD PUSKESMAS YOSOMULYO

TAHUN 2016

NO TANGGAL TEMPAT PETUGAS KEGIATAN SASARAN KETERANGAN

1. 2 Maret 2016 SDN 11 Metro Pusat Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Yunita Wahyu A, Rima Silvia
D, Irawesi A, Ranu Sukoco,
Avina Oktarida Syam
2. 3 Maret 2016 SDN 11 Metro Pusat dr. Sisca Devi Y, drg, Indah Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
M, Sri Yuliani, Ranu Sukoco,
Ambar A, Eva Yuliana,
3. 16 maret 2016 MIM Hadimulyo Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Yunita Wahyu A, Rima Silvia
D, Irawesi A, Ranu Sukoco,
Avina Oktarida Syam
4. 17 Maret 2016 MIM Hadimulyo dr. Sisca Devi Y, drg, Indah Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
M, Sri Yuliani, Ranu Sukoco,
Ambar A, Eva Yuliana,
5. 20 Mei 2016 SD Cahaya Bangsa Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
Yunita Wahyu A, Rima Silvia
D, Irawesi A, Ranu Sukoco,
Avina Oktarida Syam
6. 21 Mei 2016 SD Cahaya Bangsa dr. Sisca Devi Y, drg, Indah Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas 4 & 5
M, Sri Yuliani, Ranu Sukoco,
Ambar A, Eva Y
7. 26 Juli 2016 SMPN 10 Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas VII &
Yunita Wahyu A, Rima Silvia VIII
D, Irawesi A, Ranu Sukoco,
Avina Oktarida Syam
8. 27Juli 2016 SMPN 10 dr. Sisca Devi Y, drg, Indah Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas VII &
M, Sri Yuliani, Ranu Sukoco, VIII
Ambar A, Eva Yuliana,
9. 9 Agust 2016 SMA N 5 Metro Pusat Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas X & XI
Yunita Wahyu A, Rima Silvia
D, Irawesi A, Ranu Sukoco,
Avina Oktarida Syam
10. 10 Agust 2016 SMA N 5 Metro Pusat dr. Sisca Devi Y, drg, Indah Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X & XI
M, Sri Yuliani, Ranu Sukoco,
Ambar A, Eva Y.
11. 1 Sept 2016 SMK Gajah Tunggal Siti Nurjanah, Sri Yuliani, Pembinaan UKS ( dokcil) Siswa/I kelas X & XI
Yunita Wahyu A, Rima Silvia
D, Irawesi A, Ranu Sukoco,
Avina Oktarida Syam
 12. 2 Sept 2016 SMK Gajah Tunggal dr. Sisca Devi Y, drg, Indah Pembinaan UKS (dokcil) Siswa/I kelas X & XI
M, Sri Yuliani, Ranu Sukoco,
Ambar A, Eva Yuliana,

Kepala UPTD Puskesmas Kebun tebu Penanggungjawab Upaya Promkes

Subiyanto, S.Kep
NIP. 19720628 199803 1 004