SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

BAITURRAHIM JAMBI
Jl. Prof M. Yamin, SH, No. 30 Telp. 0741-33030
Fax. 0741-33897 Jambi - 36135,
Indonesia http://stikba.ac.id/
USULAN PANITIA SEMINAR NASIONAL PALIATIF CARE
TAHUN 2016/2017
FM-15.2-31/R0

Nomor : /STIKBA/II/VIII/2016
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Usulan Panitia Seminar Nasional Paliatif Care
Tahun 2016/ 2017

Kepada Yth:
Bapak Ketua STIKBA
Di
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb,

Terlebih dahulu saya mendoakan semoga bapak dalam keadaan sehat walafiat, amin.

Sehubungan akan dilaksanakan Seminar Nasional dan Work Shop

dengan Tema Paliatif Care For Chronic Disease Meningkatkan
Kualitas Hidup Pasien Penyakit Terminal yang akan dilaksanakan
oleh Prodi S1 Keperawatan pada bulan Oktober Tahun 2016. Berkenaan
dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan usulan susunan panitia
seminar tersebut (terlampir).
Mohon kiranya Bapak untuk dapat menerbitkan Surat Keputusan
(SK) untuk Kegiatan Kepanitian tersebut. Demikian disampaikan atas
perhatian dan perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Jambi, 31 Agustus 2016

Ketua Program Studi
S1 Keperawatan

(Ns. Miko Eka Putri S.Kep, M.Kep)

NPP:12410

Tembusan :
1 Arsip

Perihal: Permohonan izin tidak masuk kerja

Kepada Yth:
Direktur Rumah Sakit Abd. Manap
Kota Jambi
di
Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb,

Terlebih dahulu saya mendoakan semoga bapak dalam keadaan sehat walafiat, amin.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Reki Andriadi Saputra
Bagian : Staf Sopir Ambulance
Mengajukan permohonan izin kepada bapak untuk tidak masuk kerja
selama dua hari terhitung mulai tanggal 29 s/d 30 Oktober 2016
dikarenakan ada urusan keluarga (pernikahan keluarga) di wilayah Teluk
Kuali, Tebo ulu Kab. Tebo.
Mohon kiranya Bapak untuk dapat memberikan saya izin pada hari
kerja tersebut. Adapun nama pengganti ship selama saya izin adalah
Demikian disampaikan atas perhatian dan perkenan Bapak saya
ucapkan terima kasih.

Wasslamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Jambi, 27 Oktober 2016

Yang Menggantikan Mengetahui Pemohon

Kepala Bagian Ambulance

( ) ( Januarizal, SKM ) (Reki Andriadi, S,SKM)