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DOCUMENTO TCNICO:

DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES


DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

I. INTRODUCCIN
El Ministerio de Salud en atencin a lo dispuesto en la Ley N 28927 Ley de Presupuesto del
Sector Pblico para el ao fiscal 2007, inicia la implementacin de Presupuesto por Resultados
(PPR), proceso que se fortalece el ao 2008 donde efectivamente se inicia la implementacin de
dos programas presupuestales Programa Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal.
Mediante Ley N 29465 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2010 se
encomienda al Sector Salud el diseo de 03 nuevos Programas Estratgicos: VIH-SIDA y TBC,
Enfermedades Trasmisibles (Metaxnicas y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles.
Mediante Ley N 29626 Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao fiscal 2011, artculo
1.4 inciso c) se aprueba crditos presupuestario para 05 Programas Estratgicos de Salud y se
oficializa la incorporacin del Programa Presupuestal Estratgico: Prevencin y Control del
Cncer.
El 2012 el Ministerio de Economa y Finanzas Mediante Resolucin Directoral N 004-2012-
EF/50.01, aprueba la primera Directiva para los Programas Presupuestales en el marco de la
programacin y Formulacin del Presupuesto del Sector Pblico, en la que establece
disposiciones para la identificacin, diseo, revisin, modificacin y registro de los Programas
Presupuestales (PP) y entre otros establece los Contenidos mnimos de Programas
Presupuestales (anexo N2) y dentro de este, el modelo operacional para la entrega de
productos.
De acuerdo a lo estipulado en la directiva precitada y en directivas posteriores de la misma
naturaleza (2013, 2014 y 2015), el Ministerio de Salud a la fecha ha diseado y ha alcanzado al
Ministerio de Economa y Finanzas el diseo de 10 programas presupuestales (Articulado
Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No
Trasmisibles, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencin y Control del
Cncer, Prevencin y manejo de condiciones secundarias en salud en personas con
discapacidad, Reduccin de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias Mdicas, Reduccin de
la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres); las mismas que se encuentran
registradas y en proceso de implementacin.
Los Programas Presupuestales estn definidos, como intervenciones articuladas del Estado,
entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolucin de un problema central que
aqueja a la poblacin del pas. Constituyen una herramienta de gestin fundamental del
presupuesto por resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal, cuyos niveles guardan
una relacin lgica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos; resultados
inmediatos, intermedios y finales asociados a un conjunto de intervenciones que son
implementadas de acuerdo a un modelo operacional estandarizado.
En el marco de presupuesto por resultados y con el objetivo de mejorar la asignacin
presupuestal y la calidad del gasto pblico; como parte del proceso de programacin y
formulacin es indispensable una adecuada estimacin de las metas fsicas por cada producto,
para tal efecto el responsable tcnico del programa presupuestal en cumplimiento de sus
funciones, establece como parte del modelo operacional, una definicin operacional por cada
producto y subproducto o subfinalidad, los criterios para estimar la meta fsica, la fuente de
informacin para la estimacin de la meta fsica y para evaluar el logro, entre otros.
El Ministerio de Salud en cumplimiento de sus funciones y con el objetivo de facilitar el proceso
de programacin y formulacin del presupuesto de los programas presupuestales y estandarizar
la forma de estimar las metas fsicas de los productos que deben ser entregados a la poblacin
y por ende la estimacin del presupuesto necesario para su cumplimiento, ha formulado y
actualizado un documento normativo denominado Documento Tcnico: Definiciones
Operacionales y Criterios de Programacin y de Medicin de Avances de los Programas
Presupuestales, cuya cronologa describimos a continuacin:
Mediante Resolucin Ministerial N 098-2010/MINSA aprueba un primer documento tcnico
denominado Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas
Estratgicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal y la Estructura de Costos de los
Programas Estratgicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal,

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DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
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Mediante Resolucin Ministerial 178-2011/MINSA del 15 de marzo del 2011, se aprueba el


documento tcnico: Definiciones operacionales y criterios de Programacin de los Programas
Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA
y Prevencin y Control del Cncer y la versin electrnica de la matriz de la Estructura de
Costos de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control
del Cncer.
Mediante Resolucin Ministerial N 289-2013/MINSA del 17 de mayo del 2013, se aprueba el
Documento Tcnico de Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los
Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013: Articulado Nutricional, Salud Materno
Neonatal, Prevencin y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA, Enfermedades Metaxnicas y
Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control del Cncer, Reduccin de la
Mortalidad y Discapacidad por Emergencias y Urgencias, Inclusin Social Integral de las
Personas con Discapacidad, Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de emergencias por
desastres. As como la versin electrnica de la matriz de la Estructura de Costos de los
Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades
Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control del Cncer,
Reduccin de la Mortalidad y Discapacidad por Emergencias y Urgencias, Reduccin de la
Vulnerabilidad y Atencin de emergencias por desastres.
Mediante Resolucin Ministerial N 302-2013/MINSA del 24 de mayo del 2013, se aprueba el
Documento Tcnico de Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los
Programas Presupuestales Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Prevencin y Control
de la Tuberculosis y VIH-SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No
Trasmisibles, Prevencin y Control del Cncer, Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de
Emergencias y Desastres. As como la versin electrnica de la matriz de la Estructura de
Costos de los Programas Estratgicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal,
Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencin y Control
del Cncer, y deja sin efecto la Resolucin Ministerial 178-2011/MINSA.
Mediante Resolucin Ministerial N 555-2013/MINSA del 29 de agosto del 2013, Modifica en
algunos trminos el Documento Tcnico aprobado por Mediante Resolucin Ministerial N 289-
2013/MINSA.
Finalmente, el Ministerio de Salud presenta el Documento normativo Documento Tcnico:
Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin y de Medicin de Avances de los
Programas Presupuestales: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Prevencin y
Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA, Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis, Enfermedades
No Trasmisibles, Prevencin y Control del Cncer, Prevencin, Manejo de Condiciones
Secundarias en Salud en Personas con Discapacidad, Reduccin de Vulnerabilidad y Atencin
de Emergencias por Desastres y Reduccin de la Mortalidad por Emergencias y Urgencias
Mdicas; este documento contiene, a nivel de producto, la definicin operacional, el listado de
documentos normativos que sustentan su entrega, el listado de subfinalidades incluidas en el
producto, el criterio para definir la meta fsica a partir de la subfinalidades, la unidad de medida
y el indicador de produccin fsica; a nivel de subfinalidad contiene, la definicin operacional, el
nivel de establecimientos de salud en donde se entrega, la unidad de medida, el criterio y fuente
para determinar avance de la meta fsica, el criterio de programacin y la fuente de informacin
para el clculo de la meta fsica.

II. FINALIDAD
Unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realizan una adecuada programacin
de metas fsicas de los productos de cada programa presupuestal en el proceso de la formulacin
presupuestal.

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II. OBJETIVO
Estandarizar la definicin operacional, el criterio de programacin y el criterio y fuente para
determinar el avance de la meta fsica de los productos que son entregados al ciudadano a travs
de los programas presupuestales de Salud.

II. BASE LEGAL


Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto Pblico.
Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba Reglamento de Organizacin y
Funciones del Ministerio de Salud.

III. MBITO DE APLICACIN


El presente documento tcnico est dirigido a las Unidades Orgnicas y dependencias del
Ministerio de Salud, Unidades Ejecutoras, Gerencias y Direcciones Regionales de Salud o las
que hagan sus veces en el mbito Regional y a sus Establecimientos de Salud.

IV. CONTENIDO

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6. PROGRAMA PRESUPUESTAL PREVENCIN Y CONTROL DEL CANCER (0024)

PRODUCTO
6.1 ACCIONES COMUNES (3000001)
Definicin Operacional: Conjunto de acciones orientados a gerenciar el programa presupuestal
para el logro de los objetivos y resultados; incluye procesos de planificacin, programacin,
monitoreo, supervisin, evaluacin y control del programa presupuestal, as como el desarrollo e
implementacin de normas.
Es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal en cada nivel
(Nacional y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores e
instancias segn su competencia.
Los informes que se generan contienen como mnimo resultados de ejecucin de metas fsicas y
financieras y evaluacin de indicadores de desempeo contenidas en anexo N 2, estos informes son
alcanzados al responsable tcnico de Programa Presupuestal.
Documentos Normativos que sustentan la entrega del producto:
Decreto Supremo N 009-2012-SA, que declara de Inters Nacional la Atencin Integral del Cncer
y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncolgicos en el Per.
Resolucin Ministerial 780-2015-MINSA, que aprueba el Documento Tcnico denominado
"Plan de Implementacin del Sistema Informtico HIS MINSA para el registro de atenciones
en la red de establecimientos de salud a nivel nacional", as como la "Hoja de Registro Diario
de Atencin y otras actividades del aplicativo HIS MINSA",
Resolucin Ministerial N 302-2015/MINSA, que aprueba la NTS N 117-MINSA/DGSPV.01
Norma Tcnica de Salud para la Elaboracin y Uso de Guas de Prctica Clnica del Ministerio
de Salud.
Resolucin. Resolucin Ministerial N 414-2015/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico:
'Metodologa para la elaboracin de Gulas de Prctica Clnica'.
Resolucin Ministerial N 919-2014-MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 204-
MINSA-OGPP V.01, "Directiva Administrativa para el Planeamiento Operativo del Ministerio
de Salud y sus "Organismos Pblicos adscritos".
Resolucin Ministerial N 801-2012-MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de Salud que
establece el Proceso para el Desarrollo y Evaluacin y Anlisis de Situacin de Salud en los
mbitos Nacional y Regional.
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba la Normas para la Elaboracin de
Documentos Normativos de Ministerio de Salud.
Resolucin Ministerial N 576-2011/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 182-
MINSA/DGSP-V.01 "Directiva Administrativa de Monitoreo del Desempeo de la Gestin de
Establecimientos de Salud del I, II, y III Nivel de Atencin".
Resolucin Ministerial N 672-2009/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 158-
MINSA/DGSP-V01 "Directiva Administrativa de Supervisin Integral a Direcciones de Salud y
Direcciones Regionales de Salud".
Resolucin Ministerial N 654-2008/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico:
Procedimientos para el Monitoreo y Evaluacin de las Intervenciones Sanitarias.
Resolucin Ministerial 660-2006/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N 004-MINSA/DGE
V.01 Directiva Sanitaria de Vigilancia Epidemiolgica del Cncer Registros Hospitalarios
Resolucin Ministerial N 669-2005/MINSA que aprueba la N.T N 035-MINSA/DGSP-V.01
"Norma Tcnica de Supervisin Integral".
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de las subfinalidades


Actividad: monitoreo, supervisin, evaluacin y control del Cncer
(5004441)

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Cdigo Denominacin de las subfinalidades

4419202 Monitoreo del Programa de Prevencin y Control de Cncer

4419203 Evaluacin del Programa de Prevencin y Control de Cncer

4419204 Supervisin del Programa de Prevencin y Control de Cncer

4419205 Sistemas de informacin e investigacin en cncer

Actividad: Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas en Prevencin y


Control de Cncer (5004442)
Desarrollo de Normas y Guas Tcnicas para la Prevencin y Control del
4419301
Cncer
Implementacin de Documentos Tcnicos Normativos en salud con
4419302
adecuacin cultural
Unidad de medida del producto:
060 Informe.
Meta fsica:
06 informes (01 trimestral, 01 semestral y 01 anual).
Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin Nivel en los que se


Indicador
verificable evala

Informes tcnicos de acciones Informes enviados a los MINSA, INS, DIRESA,


de monitoreo, supervisin y responsables tcnicos del GERESA Unidades
evaluacin del programa PP en cada nivel. Ejecutoras.
presupuestal

Documentos Tcnicos Resolucin Ministerial de MINSA, INS DIRESA,


normativos aprobados e aprobacin Unidades Ejecutoras.
implementados
Planes de implementacin
aprobados
Informes de implementacin
enviados a los responsables
tcnicos del PP en cada nivel

SUBFINALIDADES
6.1.1 Monitoreo del programa de prevencin y control de cncer (4419202)
Definicin Operacional.- Es una actividad de control gerencial, que implica un proceso
sistemtico de recoleccin, anlisis y utilizacin de informacin para hacer seguimiento al
progreso del programa presupuestal en la consecucin de sus resultados para guiar las
decisiones de gestin.
Las acciones estn dirigidas a monitorear especialmente los indicadores de resultados
inmediatos, intermedios, de produccin fsica y ejecucin presupuestal.
Es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal en cada nivel
(Nacional y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores e
instancias segn su competencia.

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Los informes que se generan de las acciones de monitoreo son alcanzadas a los directivos y
tomadores de decisin en cada nivel as como al coordinador de seguimiento y evaluacin del
programa presupuestal.
El informe debe contener como mnimo, los resultados del proceso de monitoreo, expresado
en indicadores con el correspondiente anlisis y las acciones implementadas.
Comprende:
Generacin de datos (registro y codificacin) de diferentes fuentes
o Consulta ambulatoria (HIS), egresos y emergencias (SEM), hechos vitales (Defunciones)
entre otros, es responsabilidad del personal que realiza la atencin o actividad, de
acuerdo a lo establecido por la Oficina General de Estadstica para cada subsistema.
Estas actividades se realizan diariamente.
o Identificacin y notificacin epidemiolgica de casos y sus determinantes de riesgo, es
realizado por el epidemilogo u otro personal de salud responsable de vigilancia
epidemiolgica de las unidades notificantes. Estas actividades se realizan diariamente.
La captura de datos de otras fuentes de informacin como: SIS, SIEN, SISMED, NETLAB,
SIGA PpR, SIAF, SIGA Patrimonio, RENAES, RRHH, ENDES, ENAHO, Censos, Es Salud,
RENIEC, INEI, bajo responsabilidad de la instancia segn su competencia.
Generacin y difusin de reportes e informes estadsticos y epidemiolgicos, es responsabilidad de
estadstica, epidemiologa segn corresponda o quienes hagan sus veces en cada nivel, los mismos
que son entregados a los responsables del Programa Presupuestal y los equipos tcnicos
responsables de los productos en todos los niveles, para el anlisis de la informacin, toma
decisiones y de ser el caso, las medidas correctivas necesarias.
Anlisis para la toma de decisiones es un proceso analtico que utiliza mtodos epidemiolgicos,
estadsticos, para medir, comparar, categorizar datos y generar informacin para la toma de
decisiones. Es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal en cada
nivel (Nacional, Regional y local), y se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los
actores e instancias segn su competencia.
Anlisis situacional: proceso para el anlisis de los indicadores de determinantes de la salud,
morbilidad, mortalidad y respuesta social del programa presupuestal, con la finalidad de identificar
los problemas ms importantes, proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y
evaluar dichas intervenciones. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de
las oficinas de epidemiologa de las IGSS/DIRESA/GERESA y CDC (MINSA).

Factor de
Actividad Frecuencia Nivel de programacin (*)
concentracin

Generacin y difusin de MINSA-OGTI


reportes e informes Mensual 12 INS//IGSS/DIRESA/GERESA/
estadsticos Unidades Ejecutoras

MINSA-
Control de la calidad de
Mensual 12 OGTIIGSS/DIRESA/GERESA/
informacin Estadstica.
Unidades Ejecutoras

(*) La programacin es considerada para el Plan Operativo


Unidad de medida
Informe
Criterio de Programacin:
Un Informe Mensual (12)

6.1.2 Evaluacin del programa de prevencin y control de cncer (4419303)

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Definicin Operacional: Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia,
efectividad y eficiencia, del Programa Presupuestal en relacin con sus objetivos y los recursos
destinados para alcanzarlos; mediante el anlisis de su ejecucin, resultados e impacto con Criterios
rigurosas, que permitan determinar las desviaciones y la adopcin de medidas correctivas que
garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la poblacin objetivo.
Es de responsabilidad de los coordinadores tcnicos del programa presupuestal en cada nivel
(Nacional y Regional), se realiza de manera conjunta, integrada y articulada con los actores e
instancias segn su competencia (Estadstica, Epidemiologa, Administracin, planeamiento y
presupuesto, entre otros). De acuerdo a sus competencias, el INS, Epidemiologia, Institutos
especializados, comunicaciones, Administracin, participan en el proceso de evaluacin brindando
informacin, evidencia cientfica, opiniones tcnica especializada en coordinacin con el responsable
del Programa.
Los informes que se generan de las acciones de evaluacin son alcanzados a los directivos y
tomadores de decisin en cada nivel, as como al responsable tcnico del programa, coordinador de
seguimiento y evaluacin y coordinador regional.
Estos informes deben ser publicados y difundidos segn corresponda. El informe de evaluacin
debe contener como mnimo, los resultados de la evaluacin de indicadores de desempeo (finales,
intermedios, inmediatos y de produccin fsica) as como el correspondiente anlisis, conclusiones y
recomendaciones.
Para la evaluacin se requiere:
Evaluacin de intervenciones: Es una actividad para medir la eficacia y efectividad de las
intervenciones, a travs de diseos cualitativos, encuestas, observacionales, transversales,
prospectivos, experimentales, revisiones sistemticas, estudios de vigilancia centinela,
investigaciones operativas, anlisis de bases de datos secundarios entre otras.
De acuerdo a su competencia puede ser realizado por el INS, Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades (CDC), Institutos Especializados entre otros.
Evaluaciones econmicas: Consiste en analizar de manera explcita las distintas alternativas de
eleccin de procedimientos, servicios o tecnologas mdicas para resolver o prevenir daos,
cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparndolas entre s.
De acuerdo a su competencia puede ser realizado por el INS, Institutos Especializados .
Evaluacin Externa de la Calidad: Es una evaluacin comparativa, retrospectiva peridica y
objetiva de los resultados de diferentes laboratorios y bancos de sangre por medio del envo de
paneles caracterizados por parte de los Laboratorios de Referencia Nacional.
De acuerdo a su competencia lo realiza el Instituto Nacional de Salud (INS) e Institutos
especializados.

Factor de Nivel de
Actividad Frecuencia
concentracin programacin (*)
Evaluacin de MINSA/ INS/Institutos
Anual 1
intervenciones Especializados/CDC
MINSA /INS/Institutos
Evaluaciones econmicas Anual 1
Especializados
Evaluacin Externa de la
Anual 1 MINSA/INS
Calidad
(*) La programacin es considerada para el Plan Operativo

Unidad de medida
Informe
Criterio de Programacin:
Dos informes (01 semestral y 01 anual).

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6.1.3 Supervisin del programa de prevencin y control de cncer (4419304)


Definicin Operacional: Es un proceso de interaccin personal individual o grupal, basado en
la enseanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propsito de generar,
transferir o fortalecer capacidades mutuas, orientadas a mejorar el desempeo del personal,
verificar la calidad de los procesos de gestin, organizacin y prestacin a nivel regional y local.
Esta actividad es realizada por el equipo tcnico del Nivel Nacional (Ministerio de Salud
(DGIESP, CDC, OGPPM, OGTI, etc.), de ser pertinente con el apoyo que se demande a los
instituciones especializadas de acuerdo a los temas especficos y en el Nivel Regional
(coordinador y equipo tcnico de DIRESA, IGSS, GERESA o Redes), segn su competencia,
utilizando herramientas o instrumentos estandarizados, propuestas por el nivel nacional.
Los informes que se generan de las acciones de supervisin son alcanzados al responsable
tcnico del programa, coordinador de seguimiento y evaluacin y coordinador regional.
El informe de supervisin debe contener como mnimo, principales hallazgos, anlisis,
conclusiones y recomendaciones.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA IGSS/DIRESA/GERESA Red INS
X X X

Unidad de medida
Informe.
Criterio de programacin:
01 informe trimestral.

6.1.4 Sistemas de informacin e investigacin en cncer. (4419205)


Definicin operacional.: Sistemas que permiten recolectar, procesar, analizar, sistematizar y
difundir informacin estratgica para organizar y operar los servicios de salud, as como para la
investigacin y gestin. La informacin obtenida a partir de los sistemas de informacin es til
para la planificacin, monitoreo y evaluacin de la efectividad de las intervenciones de un
programa ya sea desde una perspectiva hospitalaria como desde un enfoque poblacional, que
incluye la investigacin epidemiolgica de casos y gestin de la informacin segn el nivel que
corresponda.
Comprende:
Vigilancia Epidemiolgica de Cncer basada en registros hospitalarios (RHC).
Vigilancia Epidemiolgica de Cncer basada en registros poblacionales (RCBP)
Vigilancia en base a encuestas poblacionales.
Sistema de informacin Net Lab.
Sistema de informacin HIS:
o Para la consolidacin de informacin de establecimientos de salud
especializados, estos deben remitir una trama de datos HIS a la Oficina General
de Tecnologas de la Informacin el mismo que debe incluir el registro de los
casos identificados y tratados.
SIASIS.
A travs de esta actividad debe garantizarse el funcionamiento del sistema y generacin
peridica de informacin y difusin, dotndose de los insumos necesarios como recursos
humanos, materiales y financieros.

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Factor de Nivel de programacin


Actividad Frecuencia
concentracin (*)

Generacin y difusin de MINSA/IGSS/DIRESA/GE


reportes e informes Mensual/ 12 RESA/Red/Unidades
estadsticos Ejecutoras

Investigacin epidemiolgica MINSA/IGSS/DIRESA/GE


de casos. Reporte y difusin Mensual 12 RESA/Red/Unidades
de informes epidemiolgicos Ejecutoras
Anlisis de Situacin de MINSA/IGSS/DIRESA/GE
Anual 1
Salud RESA/
MINSA/IGSS/DIRESA/GE
Control de calidad de
Mensual 12 RESA/Red/Unidades
informacin Estadstica.
Ejecutoras

(*) La programacin es considerada para el Plan Operativo


Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA CDC IGSS/ DIRESA /GERESA Red INS
X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


060. Informe
Criterio de programacin
01 informe mensual.

6.1.5 Desarrollo de normas y guas tcnicas para la prevencin y control del


cncer (4419301):
Definicin operacional: Consiste en el proceso a seguir para la formulacin e implementacin
de documentos normativos, en atencin a la RM N. 526-2011/MINSA.
Nivel nacional:
Elaboracin, aprobacin y publicacin (la aprobacin es competencia exclusiva de la Alta
Direccin del MINSA).
Impresin y distribucin.
Presentacin y difusin.
Capacitacin a facilitadores nacionales y regionales para la implementacin de los
documentos tcnicos normativos.
Seguimiento, evaluacin y control de la aplicacin de los documentos tcnicos normativos.

Nivel regional:
Adecuacin y aprobacin si corresponde.
Reproduccin y distribucin hasta el nivel de establecimientos de salud.
Difusin regional por diferentes medios.
Capacitacin a personal de salud para la implementacin de los DTN.
Seguimiento, evaluacin y control de la aplicacin de los Documentos Tcnicos Normativos
a nivel regional y local.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA IGSS / DIRESA / GERESA INS RED
X- X X X

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Criterio de programacin
Nivel nacional: Numero de documentos tcnicos normativos que se tiene previsto aprobar
Durante el ao
Nivel regional: Nmeros de documentos tcnicos normativos aprobados en el periodo anterior

6.1.6 Implementacin de documentos tcnicos normativos en salud con


adecuacin cultural (4419302)
Definicin operacional.- Consiste en el proceso de difusin y presentacin de documentos
normativos aprobados, con el objeto de ponerlos a disposicin de todas las unidades orgnicas,
dependencias, entidades, instituciones y sociedad civil priorizando aquellas que estn
directamente involucradas en su aplicacin y cumplimiento.
Incluye actividades de difusin a travs de publicacin en medios impresos, magnticos,
cibernticos, y reuniones de presentacin y socializacin; y actividades de capacitacin para la
aplicacin e implementacin de la Normatividad.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA IGSS/DIRESA/GERESA Red
X X X

Unidad de medida del producto


060. Informe
Criterio de programacin
01 informe trimestral.

PRODUCTO
6.2 POBLACIN INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN CUIDADO DE LA SALUD
DEL CNCER DE CRVIX, CNCER DE MAMA, CNCER GSTRICO,
CNCER DE PRSTATA Y CNCER DE PULMN (3044194)

Definicin operacional: Poblacin que recibe mensajes claves a travs de medos de


comunicacin (masivos y/o alternativos) y/o personas capacitadas (voceros y/o periodistas),
sobre la importancia de las medidas de prevencin del cncer, que los sensibiliza para adoptar
conductas saludables y responsables sobre su salud.
Los mensajes abordan los siguientes contenidos:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer.
Medidas de prevencin especficas de cncer de cuello uterino, mama, gstrico, prstata,
pulmn y piel.
Importancia del diagnstico precoz y pruebas de tamizaje.
La informacin que se incluir en los mensajes publicitarios ser elaborada por el MINSA y
adecuada culturalmente al contexto regional y local por las Oficinas de Comunicaciones de la
DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora.
Las actividades estn a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA,
Unidades Ejecutoras, en coordinacin con los responsables de los productos del programa
presupuestal, con la asistencia tcnica de nivel nacional.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto

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DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Resolucin Ministerial N 340-2006/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N 078 -


MINSA/OGC Procedimiento para el Diseo, Implementacin y Evaluacin de Programas y
Planes de Comunicacin Educativa del Ministerio de Salud.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
4419401 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por medios de comunicacin masivos
4419402 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y control de cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) a travs de medios de comunicacin
alternativos
4419403 Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados sobre
las medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata y
pulmn)

Unidad de medida del producto:


259 Persona informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Poblacin informada y sensibilizada sobre las
medidas de prevencin y control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn)
por medios de comunicacin masivos.

Categoras de establecimientos
Sub Red que son
finalidades I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA GERESA/ DIRESA Unidad IGSS
Ejecutora
[4419401] X X X X

Indicador de produccin fsica de producto:

Categora de
Indicador Fuente de informacin verificable establecimientos en los
que se evala

Personas informadas y Medicin de rating (televisin), sintona DIRESA/ GERESA/IGSS,


sensibilizadas en el cuidado del (radio) y lectora (prensa escrita) de los Unidades Ejecutoras
cncer de mama, cuello uterino, medios de comunicacin masivos donde se
gstrico, prstata y cncer de publiciten los anuncios.
pulmn Estudio de impacto de campaa.

SUBFINALIDADES.
6.2.1 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y
control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por
medios de comunicacin masivos (4419401)
Definicin operacional.- Son las actividades de informacin y sensibilizacin dirigidas a la
poblacin general sobre las medidas de prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la
importancia de la deteccin y pruebas para el diagnstico temprano del cncer a travs de
mensajes transmitidos por medios de comunicacin masivos (radio, televisin y prensa escrita)
a nivel nacional, regional y local, con nfasis en los tipos de cncer prevalentes en el mbito
territorial.
Incluye:
1 Spots radiales en al menos 02 emisoras (de ms alta sintona) a nivel nacional y regional.

471
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

1 Spots televisivos en al menos 02 canales (de mayor rating) a nivel nacional y regional.
Avisos en diario de mayor circulacin a nivel nacional.
Para la evaluacin del impacto de estas intervenciones se realizar:
01 estudio de impacto de campaa que medir los resultados obtenidos con la emisin de la
publicidad en medios masivos. Este deber aplicarse en un plazo mximo de 30 das
calendario culminada la difusin en medios masivos.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

Red que son U.


I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS MINSA
Ejecutora
X X X

Unidad de medida del producto


259 Persona informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Estimacin del nmero de personas que han recibido los mensajes comunicacionales a travs
de medios de comunicacin masivos recogido del Informe del Estudio de impacto de campaa
Criterio de programacin
30% de la poblacin INEI nacional, regional o local que accede a medios de comunicacin
masivos.
Fuente de informacin para la programacin:
Poblacin INEI del mbito territorial nacional, regional o local segn corresponda al programador.

6.2.2 Poblacin informada y sensibilizada sobre las medidas de prevencin y


control de cncer (mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn) por
medios de comunicacin alternativos (4419402)
Definicin operacional.- Son las actividades de informacin y sensibilizacin dirigidas a la
poblacin general sobre las medidas de prevencin, promocin de estilos de vida saludable y la
importancia de la deteccin y pruebas para el diagnstico temprano del cncer a travs de
mensajes transmitidos por medios de comunicacin alternativos ( movilizacin social, animacin
sociocultural, publicidad alternativa, y el diseo, impresin y distribucin de materiales) a nivel
nacional, regional y local, con nfasis en los tipos de cncer prevalentes en el mbito territorial.
Incluye:
Diseo, impresin y distribucin de materiales comunicacionales: Afiches, dpticos, cartillas,
volantes, banderolas, banners, gigantografas, rotafolios, material didctico, stickers, entre
otros. 1 vez al ao.
Publicidad alternativa: Paneles publicitarios, pintado de murales con mensajes preventivos 1
vez al ao. Sistema perifoneo (uso de altoparlantes) 2 veces al ao. Merchandising (polos,
gorros, globos, lapiceros y chalecos) 1 vez al ao.
Movilizacin social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias
comunicativas, realizan el desplazamiento en localidades de las regiones del pas,
promoviendo la adopcin de prcticas saludables; aplicando Criterios recreativas y ldicas,
utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de
socializacin y participacin activa (en mercados, club de madres, vaso de leche, torneos
deportivos, ferias, festividades, concentraciones masivas y pasacalles). Para esta actividad
se utilizarn los puntos focales identificados por la comunidad a travs del perifoneo y
altoparlantes. 2 veces al ao.
Animacin sociocultural: Representaciones teatrales, mimo, marionetas, tteres, zanqueros,
transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales.
Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud, para ello se

472
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

elaborar guiones con adecuacin cultural al pblico objetivo. El grupo teatral que desarrollar
la actividad requiere capacitacin no menor de 6 horas por el personal de salud. 2 veces al
ao.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

DIRESA/GERESA Red que son


I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA
IGSS Unidad Ejecutora

X X X

Unidad de medida del producto


259 Persona informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Nmero de personas registradas en Listas de participante de las actividades de informacin a la
poblacin sobre medidas de prevencin de cncer por medios de comunicacin alternativos.
Criterio de programacin
30% de la poblacin INEI nacional, regional o local segn corresponda.
Fuente de informacin para la programacin:
Poblacin INEI del mbito territorial nacional, regional o local segn corresponda al
programador.

6.2.3 Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y


capacitados sobre las medidas de prevencin y control de cncer (mama,
cuello uterino, gstrico, prstata y pulmn) (4419403)
Definicin operacional.- Son las actividades de informacin y capacitacin a comunicadores,
lderes de opinin, periodistas y voceros de un mbito territorial, sobre las medidas de
prevencin, promocin de estilos de vida saludable, mtodos y alternativas para su difusin. Con
la finalidad de que los comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros capacitados
difundan estos mensajes al pblico general por intermedio de redes sociales, medios de
comunicacin, entre otros.
Incluye:
Reuniones y talleres de sensibilizacin e informacin a Lderes de opinin y periodistas. 1 vez
al ao con una duracin de 2 horas.
Reuniones de capacitacin a Voceros de nivel nacional, regional y local (Personal de salud
responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores Nacionales, Regionales y de Unidades
Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocera
(comunicacin de riesgo), a travs de talleres (tericoprcticos) sobre tcnicas
comunicacionales (gesticulacin, dominio de escenario, manejo de mensajes clave, etc.)
frente a una entrevista, conferencia de prensa, enlace microondas o intervenciones operativas
que se haga a travs de los medios masivos de comunicacin, para difundir mensajes claros
y de calidad a la poblacin. Estos talleres se realizarn como mnimo de 2 veces al ao con
una duracin de 2 horas en cada uno de los temas relacionados a la prevencin del cncer
(mama, cuello uterino, gstrico, prstata, pulmn, piel y otros).
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
DIRESA/GERESA Red que son Unidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 MINSA
IGSS Ejecutora
X X X

Unidad de medida del producto


088 Persona capacitada.

473
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.


Nmero de Comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros informados y capacitados
registrados en las Listas de participantes de los talleres y sesiones de capacitacin sobre
medidas de prevencin y control de cncer.
Criterio de programacin
60% de comunicadores, lderes de opinin, periodistas y voceros del mbito territorial en especial
en regiones con mayor vulnerabilidad de cncer y distritos priorizados.
Fuente de informacin para la programacin:
Relacin de Lderes de opinin y periodistas del mbito territorial de competencia del
programador.
Relacin de Personal de salud responsable de la gerencia del EE.SS y Coordinadores
Nacionales, Regionales y de Unidades Ejecutoras.

PRODUCTO
6.3 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIN DEL
CNCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA, PULMN
COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000361).
Definicin operacional.- Familias de distritos priorizados (por riesgo de cncer), y/o con algn
miembro del hogar con factor de riesgo, que reciben consejera en domicilio con la finalidad de
mejorar sus conocimientos, actitudes y prcticas para la prevencin del cncer y el desarrollo de
entornos saludables (vivienda).
Los temas abordados durante la consejera son: alimentacin saludable, actividad fsica, lucha
contra el tabaquismo, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, consumo de
agua segura, vacunacin VPH entre otros, etc.
Las actividades son realizadas por el personal de salud capacitada, en la vivienda de alguna de
las familias, local comunal u otro que considere pertinente.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:
Resolucin Ministerial N 720-2006/ MINSA, que aprueba el Modelo de Abordaje en
Promocin de la Salud
Resolucin Ministerial N 402-2006/ MINSA, que aprueba el Documento tcnico Programa
de Familias y Viviendas Saludables.

Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la Subfinalidad


0036101 Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de encontrar
algunos de sus miembros en el grupo de riesgo) para promover prcticas
saludables en prevencin del cncer
Unidad de medida del producto:
056. Familia
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia
(de preferencia de encontrar algunos de sus miembros en el grupo de riesgo) para promover
prcticas saludables en prevencin del cncer, se excluye lo programado por el AISPED.

*Hospitales que tengan poblacin asignada.


Indicador de produccin fsica de producto

474
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Sub Categora de establecimientos


finalidades I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA RED INS
0036101 X X X X X X
Categora de
Fuente de informacin
Indicador establecimientos en los
verificable
que se evala
Familias que reciben 02 consejeras en Registro HIS Establecimientos de
domicilio para promover prcticas y Salud que tengan
entornos saludables para la prevencin y poblacin asignada.
control del cncer.

SUBFINALIDADES
0.0.0 Consejera a travs de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de
encontrar algunos de sus miembros en el grupo de riesgo) para promover
practicas saludables en prevencin del cncer (36101)
Definicin operacional.- Proceso mediante el cual el personal de salud capacitado brinda
consejera para la prevencin de cncer a las familias de los distritos priorizados, especialmente
a familias con algn miembro en riesgo de cncer por edad u otro factor de riesgo.
Incluye: 02 sesiones de consejera, de 45 minutos de duracin, realizados en la vivienda, que
consiste en:
01 Consejera a travs de la visita domiciliaria, en alimentacin saludable, actividad fsica,
ambientes libres de humo de tabaco, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad
responsable, lavado de manos, consumo de agua segura, vacunacin para la prevencin del
cncer.
01 consejera a travs de la visita domiciliaria, refuerzo de la primera consejera con un
intervalo mnimo de 01 mes.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.

Sub Categora de establecimientos


finalidades I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA RED INS
0036101 X X X X X X
*Establecimientos de Salud que tengan poblacin asignada.

Unidad de medida del producto


056. Familia
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria del nmero de familias que han recibido 2 consejeras realizadas en la vivienda,
considere lo registrado con Cdigo: CPT Z108 (otros controles generales de rutina), 99401
(consejera integral), 99344 (visita domiciliaria), Lab 2, Lab 2, Lab CA (cncer).
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10% de familias ubicadas en la jurisdiccin de municipalidades de ciudades principales tipo A y
B
Nota: para estimar el nmero de familias se divide la poblacin total ente 4.5 (composicin de
familia segn ENAHO 2012-INEI).
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Poblacin estimada (INEI-Direccin tcnica de demografa/ MINSA-OGTI)

475
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Clasificacin de distrito segn categora INEI.

PRODUCTO
6.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA
PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO,
PROSTATA, PULMON COLON, RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL
Y OTROS (5003060)
Definicin operacional.- Institucin educativa del nivel primaria y secundaria que incluye en la
programacin curricular anual temas referidos a prcticas y entornos saludables que contribuyan
a la prevencin del Cncer, y en el plan anual de trabajo actividades para promover dichas
prcticas y entornos saludables en los escolares; as mismo implementan proyectos de
aprendizaje y/o sesiones de aprendizaje en el aula; para ello el personal de salud realiza acciones
de concertacin, planificacin, asistencia tcnica, monitoreo y evaluacin, en el local de la Institucin
Educativa, local comunal u otros que se considere adecuado.
El personal requiere capacitacin de 24 horas por ao como mnimo.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:
Resolucin Ministerial N 298-2011/MINSA, que aprueba la Gua Tcnica de gestin de
promocin de la salud en instituciones educativas para el desarrollo sostenible.
Resolucin Ministerial N 908-2012/MINSA, que aprueba la lista de alimentos saludables
recomendados para su expendio en los quioscos escolares de la instituciones educativas.
Resolucin Ministerial N 161-2015-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria para la
promocin de quioscos y comedores escolares saludables en las instituciones educativas
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin del subfinalidad

0036001 Consejo educativo institucional /CONEI- comprometido para promover prcticas y entornos
saludables para prevencin del cncer
0036002 Docentes capacitados para promover prcticas saludables en prevencin del cncer

0036003 Asociacin de padres de familia (APAFAS) desarrollan acciones para la promocin de prcticas
y entornos saludables para fomentar el cuidado y autocuidado de la salud frente al cncer

Unidad de medida del producto:


236. Institucin Educativa
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Consejo educativo institucional - CONEI-
comprometido para promover prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer.

Categora de establecimientos
Subfinalida
des
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA RED INS
0036001 X X X X X
*Solo los que tengan poblacin asignada.

Indicador de produccin fsica de producto

476
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Fuente de Categora de
Indicador informacin establecimientos en los
verificable que se evala
Instituciones educativas que incorporan en su plan anual
Establecimientos de
de trabajo acciones para la promocin de prcticas y Registro salud que tengan
entornos saludables que contribuyan a la prevencin del HIS poblacin asignada.
cncer.

SUBFINALIDADES
Consejo educativo institucional -CONEI- comprometido para promover
prcticas y entornos saludables para la prevencin del cncer (0036001)
Definicin operacional.- Conjunto de actividades dirigidas a los directivos, responsables de
reas y programas y al Consejo Educativo Institucional (CONEI) de la Institucin Educativa, para
fortalecer la promocin de prcticas y entornos saludables frente Cncer, en la gestin
pedaggica a travs de la diversificacin curricular, incluyendo temas en la programacin
curricular anual; as como en la gestin institucional, incluyendo intervenciones en el plan de
trabajo anual de la institucin educativa. Es desarrollada por el personal de salud en la institucin
educativa.
En caso de tener ms de un nivel educativo en un mismo local, las reuniones de elaboracin del
plan de trabajo, de asistencia tcnica y acompaamiento, y evaluacin se realizarn por nivel
educativo.
Incluye:
Concertacin con directivos y el Consejo Educativo Institucional para establecer acuerdos y
articular acciones para promover prcticas y entornos saludables frente al cncer (01 reunin
de 2 horas de duracin)
Presentacin del diagnstico de la situacin actual relacionados a la Alimentacin y nutricin,
Actividad fsica, consumo de cigarrillo y bebidas alcohlicas, salud sexual integral, de los
escolares, a los directivos y al Consejo Educativo Institucional, a fin de promover la
incorporacin de temas en la programacin curricular anual. (01 reunin de 01 hora de
duracin).
Incorporacin en el plan anual de trabajo de la institucin educativa actividades de promocin
frente al cncer, (01 reunin de 04 horas de duracin)*.
Asistencia tcnica y acompaamiento al cumplimiento del plan anual de trabajo, 02 reuniones
de 2 horas de duracin cada una.
Evaluacin de las intervenciones de promocin prctica y entornos saludables para la
prevencin del Cncer contenidas en el plan anual de trabajo, 01 Reunin de 04 horas de
duracin.
* Esta tarea deber desarrollarse durante los meses de octubre y noviembre para que las acciones puedan ser
plasmadas en los documentos de gestin de la institucin educativa (Plan Anual de Trabajo, Programacin Curricular
del Aula) e implementarse en el siguiente ao.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.


I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
X X X X X
*Slo los que tengan poblacin asignada.

Unidad de medida del producto


236. Institucin Educativa
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria de todas las APP93 (Actividades con Colegios), U1171 (II.EE con CONEI que
promueve prcticas saludables), U0086 (Actividades de cncer).

477
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Fuente: HIS
Criterio de programacin
100% de las instituciones educativas estatales del nivel primaria y secundaria de los distritos de
riesgo de cncer.
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)
Relacin de distritos priorizados por mayor mortalidad por cncer en cada regin dado por
DGSP/ OGTI/ CDC/ Unidades de epidemiologa regionales (distribucin de casos registrados
y defunciones por cncer).

Docentes capacitados para promover prcticas saludables en prevencin


del cncer (0036002)
Definicin operacional.- Conjunto de actividades dirigidas al director y personal docente de las
Instituciones Educativas estatales del nivel primaria y secundaria, y consiste en fortalecer sus
capacidades para la planificacin y ejecucin de acciones educativas en prcticas y entornos
saludables que contribuyan a la prevencin del cncer (proyectos de aprendizaje y/o sesiones
de aprendizaje en el aula). Esta actividad es realizada por el personal de salud, en el local de la
Institucin Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
Incluye:
Capacitacin a docentes, en contenidos descritos en los siguientes mdulos educativos:
o Mdulo de Alimentacin Saludable (01 taller 4 horas)
o Mdulo de Promocin de Actividad Fsica (01 taller 2 horas)
o Mdulo de salud sexual integral (01 taller 3 horas)
o Cartilla educativa de control de tabaco y alcohol (1taller de 1 horas)
o Cartilla educativa de quioscos y refrigerios saludables para docentes (1taller de 1 hora)
o Cartilla Educativa de promocin de entornos y estilos de vida saludable frente al cncer
(1taller de 1 hora)

Asistencia tcnica y acompaamiento, para la implementacin de proyectos de aprendizajes


y/o sesiones de aprendizaje para promover prcticas saludables en la prevencin del Cncer.
02 visitas de 02 horas de duracin cada una.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA RED INS
X X X X X

*Slo los que tengan poblacin asignada.

Unidad de medida del producto


240. Docente
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria de todas las APP144, Cdigo CPT C0005 (taller para instituciones educativas), U0086
(Actividades de cncer), Lab (nmero de participantes), Lab TP + TS, Lab TA.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
50% de docentes de las instituciones educativas pblicas del nivel primaria y secundaria
programadas en la subfinalidad de CONEI.
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Padrn de Instituciones Educativas MINEDU/DRE (http://escale.minedu.gob.pe/)

478
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Programacin CONEI.

Asociacin de padres de familia (APAFAS) desarrollan acciones para la


promocin de prcticas y entornos saludables para fomentar el cuidado
y autocuidado de la salud frente al cncer (0036003)
Definicin operacional.- Conjunto de actividades dirigidas a los padres, madres, tutores y/o
cuidadores de los escolares de la institucin educativa, y consiste en fortalecer capacidades y generar
compromisos de los padres para la promocin prcticas y entornos saludables que contribuyan a la
prevencin del cncer. Esta actividad la realiza el personal de salud, en el local de la Institucin
Educativa, local comunal u otros que se considere pertinente.
Incluye:
Presentacin del diagnstico de salud de los escolares, a fin de establecer acciones que
promuevan prcticas saludables, y propuestas a ser presentadas a los directivos de la
institucin educativa (01 Reunin de 02 horas de duracin).
01 Sesin educativa en promocin de prcticas y entornos saludables que contribuyan a la
prevencin del cncer, dirigida al Consejo Directivo de la APAFA y a los representantes del Comit
de Aula, de 02 horas de duracin.
01 sesin demostrativa con los expendedores de alimentos de la institucin educativa en
tcnicas de manipulacin, expendio de alimentos y preparacin de refrigerios saludables, de
02 horas de duracin.
Monitoreo de los acuerdos establecidos (01 reunin de 02 horas de duracin).
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
X X X X X

*Slo los que tengan poblacin asignada.

Unidad de medida del producto


276 Organizacin capacitada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria de todas las APP146, Cdigo CPT C0005 (taller para instituciones educativas), U0086
(Actividades de cncer), Lab (nmero de participantes), Lab TP + TS, Lab TA.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
100% de APAFAs de las instituciones educativas estatales del nivel primaria y secundaria
programadas en la subfinalidad de CONEI.
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Programacin subfinalidad CONEI.

PRODUCTO
6.5 COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA
PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (3000003)
Definicin Operacional.- Comunidades representada por las Juntas Vecinales Comunales,
organizaciones sociales y Agentes Comunitarios que, estn informado, sensibilizado y capacitado para
promover prcticas y entornos saludables e implementar acciones de vigilancia comunitaria para
contribuir en la prevencin y control del cncer, en temas como: alimentacin saludable, actividad fsica,
lucha contra el tabaquismo, proteccin a radiacin ultravioleta, sexualidad responsable, consumo de

479
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

agua segura, vacunacin para la prevencin del cncer, entre otros. Estas acciones son realizadas por
el personal de salud capacitada, en el establecimiento de salud, local comunal u otro que considere
adecuado.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:
Resolucin Ministerial 457-2005/MINSA Programa de Municipios y Comunidades saludables
Resolucin Ministerial 991-2010/MINSA Directiva administrativa 168-MINSA/DGPS-V01
Directiva para el voluntariado en salud.
Resolucin Ministerial 040-2011/MINSA Documento Tcnico Lineamiento s de poltica para
la vigilancia ciudadana.
Resolucin Ministerial N 991-2010/MINSA que aprueba la Directiva administrativa 168-
MINSA/DGPS-V01 Directiva para el voluntariado en salud.
Resolucin Ministerial 299-2011/MINSA Directiva administrativa 174-MINSA/DGPS-V.01
Directiva administrativa para el trabajo del agente comunitario de salud.
Resolucin Ministerial N 411-2014/MINSA que aprueba el Documento Tcnico Orientaciones
para el fortalecimiento de la Labor del Agente Comunitario de Salud
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad

5000301 Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas a la


promocin de la salud y adquisicin de hbitos de vida saludables orientada a la
prevencin de los principales tipos de cncer

5000302 Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades preventivas


promocionales y orientacin de prcticas de deteccin temprana para la promocin
de prcticas saludables y medidas preventivas

Unidad de medida del producto


019 Comunidad
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Junta vecinal comunal capacitada para implementar
estrategias orientadas a la promocin de la salud y la adquisicin de hbitos de vida saludables
orientada a la prevencin de los principales tipos de cncer

Sub Categoras de establecimientos


finalidade AISPE
s I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 DIRESA Red INS
D
4395201 X X X X X

*Solo aquellos que tengan poblacin asignada.


Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de Categora de
Indicador informacin establecimientos en
verificable los que se evala
Comunidades cuya Junta Vecinal
capacitada implementa acciones de Establecimientos de
vigilancia comunitaria para promover Registro HIS salud que tengan
prcticas y entornos saludables para la poblacin asignada.
prevencin y control del cncer...

SUBFINALIDADES

480
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

6.5.1 Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas


a la promocin de las salud y adquisicin de hbitos de vida saludables
orientada a la prevencin de los principales tipos de cncer (5000301).
Definicin operacional: Junta Vecinal Comunal, organizaciones sociales, lderes comunales
que implementa la vigilancia comunitaria y promueve prcticas saludables y entornos saludables
para la prevencin y control del cncer, es realizado por el personal de salud capacitado en el
local comunal u otro espacio que considere pertinente.
Incluye:
Abogaca con la Junta Vecinal Comunal utilizando informacin actualizada sobre los
principales tipos de cncer en la comunidad, luego de manera participativa se identificarn
las causas y efectos del problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia
Comunitaria e intervenciones costo - efectivas de salud y establecer acuerdos y compromisos
(una reunin de 03 horas de duracin).
Planificacin participativa para implementar la vigilancia comunitaria y otras actividades (un
taller de 04 horas de duracin).
Capacitacin en prcticas y entornos saludables (un taller de 04 horas de duracin).
Monitoreo y seguimiento de las acciones implementadas (dos reuniones de 02 horas de
duracin cada una).
Evaluacin de las acciones implementadas. (una reunin de 03 horas de duracin.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
X X X X X
*Establecimientos de Salud que tengan poblacin asignada .
Unidad de medida del producto
557. Junta Vecinal
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria de todas las actividades registradas como APP91, Cdigo CPT C7003 (reunin de
evaluacin), U0086 (Actividades de cncer), Lab 1.
Fuente: Registro HIS
Criterio de programacin
100% de las juntas vecinales de distritos con condiciones de riesgo de cncer.
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Registro de Juntas vecinales comunales y organizaciones sociales segn mapa de sectorizacin y/o
de la Municipalidad.
Reportes de Epidemiologa o reportes del HIS (para estimar zonas/sectores de distritos riesgo).

6.5.2 Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades


preventivas promocionales y orientacin de prcticas de deteccin temprana
para la promocin de prcticas saludables y medidas preventivas (5000302)
Definicin operacional.- Agentes comunitarios de Salud capacitados para fortalecer la
organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria orientada a promover prcticas y
entornos saludables para la prevencin y control del cncer, es realizada por el personal de salud
capacitado, en el local comunal u otro espacio pertinente...
Incluye:
Fortalecimiento de las capacidades del Agente Comunitario de Salud en:
o Rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de la vigilancia comunitaria.
(01 reunin de 02 horas de duracin).

481
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

o Uso de materiales educativos del Agente Comunitario de Salud (manual del Agente
Comunitario de Salud y modulo educativo 3) (dos talleres de cuatro horas de duracin
cada uno).
o Desarrollo de sesiones demostrativas de alimentacin saludable, actividad fsica y
habilidades para la vida (autoexmenes para deteccin de lesiones cancergenas), (taller
de 04 horas de duracin).
Monitoreo de las acciones desarrolladas por el agente comunitario de salud (dos reuniones
de 02 horas de duracin cada una).
Evaluacin de las acciones implementadas. (una reunin de 03 horas de duracin).
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
X X X X X

*Establecimientos de Salud que tengan poblacin asignada.


Unidad de medida del producto
581. Agente
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria de las APP138, Cdigo CPT C0006 (Taller para la comunidad), U0086 (Actividades
de prevencin de cncer), Lab (nmero de ACS), Lab. VCO (vigilancia comunitaria).
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
100% de los agentes comunitarios de salud de los distritos con condiciones de riesgo de cncer
Fuente de informacin para la programacin:
Base de datos nacional de los Agentes Comunitarios de Salud y proyeccin de necesidades
de Agente Comunitario de Salud en la jurisdiccin del establecimiento de salud.
.Relacin de distritos priorizados por mayor mortalidad por cncer en cada regin dado por
DGIESP/ CDC/ Unidades de epidemiologa regionales (distribucin de casos registrados y
defunciones por cncer).

PRODUCTO
6.6 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIN DEL CNCER
DE CUELLO UTERINO, MAMA, ESTOMAGO, PRSTATA, PULMN COLON,
RECTO, HIGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000362)
Definicin Operacional.- Municipio provincial y/o distrital que cuenta con un Concejo y Comit
Multisectorial reconocido (con Ordenanza Municipal) informados, motivados y capacitado para la
implementacin y funcionamiento de dos programas: programa de promocin de los ambientes
libres de humo de tabaco- PALHT y el programa de la hora segura- PHS (cuyo objetivo es limitar
el expendio de alcohol) u otras intervenciones que contribuirn a prevenir los diferentes tipos de
cncer en las familias de su jurisdiccin. Estas acciones son realizadas en la municipalidad, local
comunal u otro que considere adecuado.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto:
Decreto Supremo. 039-93-PCM y su modificatoria Decreto Supremo 007-93-TR , aprueba el
Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Profesional
Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre Valores Lmite
Permisibles para Agentes Qumicos en el Ambiente de Trabajo.
Resolucin Ministerial 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y
Comunidades saludables.
Listado de Subfinalidades del producto:

482
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


Subfinalidades para salud

0036202 Consejo municipal capacitado para promover prcticas en salud en la prevencin


del cncer
0036203 Comit multisectorial capacitado para promover prcticas en salud en la
prevencin del cncer
Subfinalidades para gobierno local

Municipios planifican y ejecutan acciones en factores de riesgo como alcohol, tabaco y otros
para contribuir a la prevencin y control del cncer
Unidad de medida del producto
215. Municipio
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Comit multisectorial capacitado para promover
prcticas en salud en la prevencin del cncer#
Categora de establecimientos
Subfinalida
des AISPE
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 DIRESA Red INS
D
0036203 X X X X
*Solo establecimientos de salud con poblacin asignada y que tenga el mayor nivel de complejidad y/o se
encuentre ms cercano a la municipalidad.
Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de
Indicador informacin Categoras
verificable
Municipios con programa de Registro HIS EESS con poblacin asignada y que
ambientes libres de humo de tenga el mayor nivel de complejidad y/o
tabaco en funcionamiento. se encuentre ms cercano a la
municipalidad.

SUBFINALIDADES PARA SALUD:


6.6.1 Concejo municipal capacitado para promover prcticas en salud en la
prevencin del cncer (0036202).
Definicin operacional.- Es el concejo municipal (alcalde y regidores) y otros funcionarios
municipales con los que se ha realizado abogaca para informar, motivar y despertar inters para
implementar polticas pblicas, programas y proyectos de inversin; orientado a promover
prcticas y entornos saludables para la prevencin y control del cncer, es realizada por el
personal de salud capacitado en el local municipal u otro que considere pertinente.
Incluye:
Coordinar para la programacin de reuniones para informar, motivar o despertar inters frente
al problema existente (una reunin de dos horas de duracin).
Realizar la abogaca utilizando la informacin de la situacin del cncer, analizar las causas
y efectos del problema y se propondr intervenciones costo - efectivas de salud pblica
orientadas a promover prcticas, entornos saludables y establecer acuerdos y compromisos
(una reunin de 02 horas de duracin).

483
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Abogaca con representantes de instituciones pblicas y privadas del distrito convocado de la


localidad para la conformacin o reactivacin del comit multisectorial de salud (una reunin
de 02 horas de duracin).
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
X X X X
*Solo establecimientos de salud con poblacin asignada y que tenga el mayor nivel de complejidad y/o se
encuentre ms cercano a la municipalidad.
Unidad de medida del producto
215. Municipio
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica
Sumatoria de las APP101, Cdigo CPT C0001 (reunin en municipios), U0086 (Actividades de
cncer), Lab (nmero de participantes), Lab FO (fase de organizacin).
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
100% de municipios de los distritos tipo A y B (segn clasificacin del MEF) con condiciones de
riesgo de cncer
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Relacin de distritos priorizados por mayor mortalidad por cncer en cada regin dado por
DGIESP/ CDC/ Unidades de epidemiologa regionales (distribucin de casos registrados y
defunciones por cncer).

6.6.2 Comit multisectorial capacitado para promover prcticas en salud en la


prevencin del cncer (0036203)
Definicin operacional.- Comit multisectorial con lo que se ha realizado reuniones de
abogaca, planificacin, capacitacin, monitoreo y evaluacin de intervenciones costo - efectivas
de salud pblica orientado a promover prcticas y entornos saludables para la prevencin y
control del cncer. Las actividades son realizadas por el personal de salud capacitado en el local
municipal u otro que considere pertinente.
Incluye:
Abogaca para presentar informacin actualizada sobre el problema existente para el control
y prevencin del cncer, la importancia de la implementacin de los programas de promocin
y vigilancia de los ambientes libres de humo de tabaco y alcohol y establecer acuerdos y
compromisos (una reunin de 02 horas de duracin).
Fortalecimiento de competencias para la generacin de entornos saludables (programas de
promocin y vigilancia de los ambientes libres de humo de tabaco y alcohol) (taller de 04
horas de duracin).
Planificacin participativa para la implementacin y/o funcionamiento de los programas de
promocin y vigilancia de los ambientes libres de humo de tabaco y alcohol o actividades
basadas en intervenciones efectivas priorizadas para contribuir en la prevencin y control de
los diferentes tipos de cncer (taller de 04 horas de duracin).
Monitoreo del funcionamiento de los programas de promocin y vigilancia de ambientes libres
de humo de tabaco y hora segura (dos reuniones de 02 horas cada una).
Evaluacin con el Comit Multisectorial del funcionamiento de los programas de promocin y
vigilancia de ambientes libres de humo de tabaco y hora segura (reunin de 03 horas de
duracin).

484
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.


I-1I I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
X X X X
*Solo establecimientos de salud con poblacin asignada y que tenga el mayor nivel de complejidad y/o se
encuentre ms cercano a la municipalidad
Unidad de medida del producto
215. Municipio
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica:
Sumatoria de las APP96, Cdigo CPT C0004 (Taller para municipios), U0086 (Actividades de
prevencin del cncer), Lab.1 (nmero de participantes), Lab PP (fase de planificacin
participativa).
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
100% de distritos con condiciones de riesgo de cncer
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Directorio Nacional de municipalidades provinciales, distritales y de centros poblados
(http://www.inei.gob.pe/biblioineipub/bancopub/Est/Lib1018/index.html)
Relacin de distritos priorizados por mayor mortalidad por cncer en cada regin dado por
DGIESP/ CDC/ Unidades de epidemiologa regionales (distribucin de casos registrados y
defunciones por cncer).

SUBFINALIDAD PARA GOBIERNO LOCAL


6.6.3 Municipios planifican y ejecutan acciones en factores de riesgo como
alcohol, tabaco y otros para contribuir a la prevencin y control del cncer
(0036204)
Definicin Operacional.- Conjunto de actividades que realiza la municipalidad distrital o provincial
para implementar el programa de promocin y vigilancia de los ambientes libres de humos de tabaco
y la hora zanahoria u otras intervenciones de salud pblica. Para ello los funcionarios de la Gerencia
de Desarrollo Social o quien haga sus veces, cumplen con las siguientes tareas:
Incluye:
Para el programa de promocin y vigilancia de los ambientes libres de humos de tabaco.
Conformar el equipo de trabajo para implementacin del programa de promocin y vigilancia
de los ambientes libres de humo de tabaco (reunin de 2 horas).
Capacitar a los miembros del equipo de trabajo y equipo operativo para la implementacin del
programa de promocin y vigilancia de los ambientes libres de humo de tabaco (taller de 04
horas).
Planificar el programa, incluyendo la seleccin de lugares, coordinacin y capacitacin a la
comunidad, autorizaciones, programacin y relacin de recursos necesarios para su
implementacin (reunin de 04 horas).
Realiza la abogaca para aprobacin del plan del programa por Resolucin de Alcalda ante
la Gerencia Municipal o Gerencia de Planeamiento y Presupuesto (reunin de 02 horas).
Implementar el funcionamiento del programa de promocin y vigilancia de los ambientes libres
de humo de tabaco de acuerdo a documento de criterios tcnicos del Ministerio de Salud para
el ao respectivo, (mnimo dos sectores del distrito priorizados por ao).
Registrar los establecimientos declarados libres de humo de tabaco en sistema de
informacin definido por el Ministerio de Salud para este fin (todos los meses).

485
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Monitorear y realizar el seguimiento con el Comit Multisectorial de las acciones


implementadas en el programa de promocin y vigilancia de los ambientes libres de humo de
tabaco (reuniones de 02 horas cada una).
Evaluar con el Comit Multisectorial de las acciones implementadas en el programa de
promocin y vigilancia de los ambientes libres de humo de tabaco (reunin de 03 horas de
duracin.
Para el programa de promocin y vigilancia de la Hora segura:
Conformar de equipo de trabajo para implementacin del programa de promocin y vigilancia
de la hora segura (reunin de 2 horas).
Capacitar a los miembros del equipo de trabajo y equipo operativo para la implementacin del
programa de promocin y vigilancia de la hora segura (taller de 04 horas).
Planificar el programa, incluyendo la seleccin de lugares, coordinacin con la comunidad,
autorizaciones, programacin y relacin de recursos necesarios para su implementacin
(reunin de 04 horas).
Realiza la abogaca para aprobacin del plan del programa por Resolucin de Alcalda ante
la Gerencia Municipal o Gerencia de Planeamiento y Presupuesto (reunin de 02 horas).
Implementar el funcionamiento del programa de promocin y vigilancia de la hora segura de
acuerdo a documento de criterios tcnicos del Ministerio de Salud para el ao respectivo,
(mnimo dos sectores del distrito priorizados por ao).
Registrar los establecimientos de expendio de alcohol asociados a la hora segura en sistema
de informacin definido por el Ministerio de Salud para este fin (todos los meses).
Monitorear y realizar el seguimiento con el Comit Multisectorial de las acciones
implementadas en el programa de promocin y vigilancia de la hora segura (reuniones de 02
horas cada una).
Evaluar con el Comit Multisectorial de las acciones implementadas en el programa de
promocin y vigilancia de la hora segura (reunin de 03 horas de duracin).
Unidad de medida del producto
Municipalidad
Criterio de programacin
100% de Municipalidades Tipo A y B (segn clasificacin del MEF) con poblacin en riesgo de cncer.
Fuente de informacin para el clculo de la meta fsica:
Relacin de distritos priorizados por mayor mortalidad por cncer en cada regin dado por
DGIESP/ CDC/ Unidades de epidemiologa regionales (distribucin de casos registrados y
defunciones por cncer).

PRODUCTO
6.7 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN
DE CNCER DE CERVIX (3044195)
Definicin operacional.- Mujeres de 18 aos a 64 aos que reciben orientacin y consejera
para la prevencin primaria, secundaria y terciaria del cncer de cuello uterino.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 089 2011-J/INEN que aprueba la Gua Tcnica para la Consejera
Preventiva de Cncer.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad

4419501 Persona informada con consejera de Cncer de crvix

Unidad de medida del producto:

486
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

259. Persona Informada


Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad
Categora de establecimientos
Subfinalidades
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA RED INS
4419501 X X X X X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de
Indicador informacin A quienes aplica el Indicador
verificable
Mujeres de 18 a 64 aos con 02 sesiones de Registro HIS Todos
consejera en la prevencin de Cncer de cuello
uterino

SUBFINALIDAD
6.7.1 Persona informada con consejera de Cncer de crvix (4419501):
Definicin operacional.- La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda la informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas. La Consejera para la prevencin de cncer de crvix es el proceso en el cual el
Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades de las mujeres de 18 a 64 aos,
proporciona orientacin e informacin para promover cambios en los conocimientos actitudes
y comportamientos hacia la prevencin primaria, secundaria y terciaria de cncer de crvix
reduciendo los factores de riesgo y fomentando la deteccin precoz, en la poblacin
aparentemente sana; o promoviendo el autocuidado para favorecer el tratamiento y evitar
complicaciones, en pacientes con diagnstico de cncer de cuello uterino.
La modalidad de entrega del producto es:
En los EESS de 1er nivel de atencin: Se brinda principalmente consejera en la prevencin
primaria y secundaria de cncer de crvix, a mujeres de 18 a 64 aos (poblacin
aparentemente sana), de manera individual y/o escenarios a nivel familiar y comunidad.
En los EESS de 2do y 3er Nivel: Se brinda consejera en prevencin terciaria de cncer de
crvix a todas las pacientes con este diagnstico y en tratamiento. Adems tambin se puede
realizar consejeras en prevencin primaria y secundaria en poblacin aparentemente sana.
El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes.
Se entrega en el establecimiento de salud (Consultorios de Atencin directa al usuario como los
servicios de oncologa, oncologa ginecolgica, ginecologa, Medicina Familiar, medicina,
obstetricia, planificacin familiar, y mdulos de consejera), en la vivienda y otros espacios que
concentren mujeres entre 18 y 64 aos.
Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras u otros profesionales de salud capacitados (06
horas como mnimo por ao).
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer de crvix Medidas de
prevencin de cncer de cuello uterino
Importancia de la realizacin de examen ginecolgico, pruebas de tamizaje de acuerdo a la
edad y pruebas de deteccin temprana

Evitar conductas sexuales de riesgo.


Promover la vacunacin contra el Virus del papiloma humano.

487
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Promover el tamizaje para cncer Cervicouterino.


Promover la planificacin familiar para evitar la multiparidad.
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:
Adherencia al tratamiento de cncer de cuello uterino: mdico, quirrgico, radioterapia y
quimioterapia.
Fomentar el autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.
El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 18 a 64 aos que han recibido 02 sesiones de consejera
para cncer de crvix. Considerar lo registrado en HIS con Cdigo 99401 (Consejera Integral)
con 2 en LAB y CU en LAB.
Fuente HIS
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
25% de la poblacin femenina de 18 a 64 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
15 % adicional al nmero de personas con diagnstico y o tratamiento de cncer de crvix que
recibieron consejera el ao anterior segn registro HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS de personas con consejeras de Cncer de crvix del ao anterior contrastado con
el reporte de mujeres con diagnostico y/o tratamiento por cncer de crvix.

PRODUCTO
6.8 MUJERES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN
DE CNCER DE MAMA (3044197)
Definicin operacional.- Mujeres de 18 a 64 aos que reciben orientacin y consejera para la
prevencin primaria, secundaria y terciaria del cncer de mama.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto

488
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Resolucin Jefatural N 089 2011-J/INEN que aprueba la Gua Tcnica para la Consejera
Preventiva de Cncer
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
4419701 Persona informada con consejera de Cncer de mama

Unidad de medida del producto:


259. Persona Informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad Persona informada con consejera de Cncer de
mama
Categora de establecimientos
Sub finalidades
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
4419701 X X X X X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de
A quienes aplica el
Indicador informacin
Indicador
verificable
Mujeres de 18 a 64 aos con 02 sesiones de consejera en la Registro HIS Todos
prevencin de Cncer de mama

SUBFINALIDAD
6.8.1 Persona informada con consejera de cncer de mama (4419701):
Definicin operacional.- La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda la informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas. La Consejera para la prevencin de cncer de mama es el proceso en el cual el
Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades de las mujeres de 18 a 64 aos,
proporciona orientacin e informacin para promover cambios en los conocimientos actitudes
y comportamientos hacia la prevencin primaria, secundaria y terciaria de cncer de mama
reduciendo los factores de riesgo y fomentando la deteccin precoz, en la poblacin
aparentemente sana; o promoviendo el autocuidado para favorecer el tratamiento y evitar
complicaciones, en pacientes con diagnstico de cncer de mama.
La modalidad de entrega del producto es:
En los EESS de 1er nivel de atencin: Se brinda principalmente consejera en la prevencin
primaria y secundaria de cncer de mama, a mujeres de 18 a 64 aos (poblacin
aparentemente sana), de manera individual y/o escenarios de familia y comunidad.
En los EESS de 2do y 3er Nivel: Se brinda consejera en prevencin terciaria de cncer de
mama a todas las pacientes con este diagnstico y en tratamiento. Adems tambin se puede
realizar consejeras en prevencin primaria y secundaria en poblacin aparentemente sana.
El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes.
Se entrega en el establecimiento de salud (Consultorios de Atencin directa al usuario como los
servicios de oncologa, oncologa ginecolgica, consultorios de oncologa mamaria, patologa
mamaria o ciruga oncolgica de mamas, piel y tejidos blandos, Medicina Familiar, consultorios
de medicina, ginecologa, obstetricia, planificacin familiar, mdulo de consejera, en la vivienda
y otros espacios que concentren mujeres entre 18 y 64 aos.

489
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras u otros profesionales de salud capacitados (06
horas como mnimo por ao).
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer de mama Medidas de
prevencin de cncer de mama
Importancia de la realizacin de examen clnico de mamas y mamografa de acuerdo a la edad.
Educacin sobre uso de mtodos anticonceptivos hormonales y terapia hormonal de
reemplazo asociado a factores de riesgo para cncer de mama.
Fomentar el control de IMC e informacin como factor de riesgo para cncer de mama.
Promover el tamizaje para la deteccin temprana del cncer de mama (ECM y mamografa
de acuerdo a edad)
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:
Adherencia al tratamiento de cncer de mama: mdico, quirrgico, radioterapia y
quimioterapia.
Fomentar el autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.
El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica
Sumatoria de todas las mujeres de 18 a 64 aos que han recibido 02 sesiones de consejera
para cncer de mama. Considerar lo registrado en HIS con Cdigo 99401 (Consejera Integral)
con 2 en LAB y MA en LAB.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
25% de la poblacin femenina de 18 a 64 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
15 % adicional al nmero de personas con diagnstico y/o tratamiento de cncer de mama que
recibieron consejera el ao anterior segn registro HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Registro HIS de personas con consejeras de Cncer de mama del ao anterior contrastado con
el reporte de mujeres con diagnstico y/o tratamiento por cncer de mama

490
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

PRODUCTO
6.9 PERSONAS MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERA EN LA PREVENCIN
DE CNCER GSTRICO (3044199)
Definicin operacional.- Personas de 18 aos a 64 aos que reciben orientacin y consejera
para la prevencin primaria, secundaria y terciaria del cncer gstrico.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 089 2011-J/INEN que aprueba la Gua Tcnica para la Consejera
Preventiva de Cncer
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
4419901 Persona informada con consejera de Cncer gstrico

Unidad de medida del producto:


259. Persona Informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Persona informada con consejera de Cncer gstrico
Subfinalidades Categora de establecimientos
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
4419901 X X X X X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto

Indicador Fuente de informacin verificable Categoras

Personas de 18 a 64 aos con 02 sesiones de Registro HIS Todos


consejera en la prevencin de Cncer gstrico

SUBFINALIDADES
6.9.1 Persona informada con consejera de cncer gstrico (4419901)
Definicin operacional.-.- La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda la informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas. La Consejera para la prevencin de cncer gstrico es el proceso en el cual el
Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades de las personas de 18 a 64 aos,
proporciona orientacin e informacin para promover cambios en los conocimientos actitudes
y comportamientos hacia la prevencin primaria, secundaria y terciaria del cncer gstrico
reduciendo los factores de riesgo y fomentando la deteccin precoz, en la poblacin
aparentemente sana; o promoviendo el autocuidado para favorecer el tratamiento y evitar
complicaciones, en pacientes con diagnstico de cncer gstrico.
La modalidad de entrega del producto es:
En los EESS de 1er nivel de atencin: Se brinda principalmente consejera en la prevencin
primaria y secundaria de cncer gstrico, a personas de 18 a 64 aos (poblacin
aparentemente sana), de manera individual y/o escenarios de familia y comunidad.
En los EESS de 2do y 3er Nivel: Se brinda consejera en prevencin terciaria de cncer
gstrico a todos los pacientes con este diagnstico y en tratamiento. Adems tambin se
puede realizar consejeras en prevencin primaria y secundaria en poblacin aparentemente
sana.

491
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes.
Se entrega en el establecimiento de salud (Consultorios de Atencin directa al usuario como los
servicios de oncologa, medicina, consejera preventiva y Medicina Familiar, en la vivienda y otros
espacios que concentren personas entre 18 y 64 aos.
Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras u otros profesionales de salud capacitados (06
horas como mnimo por ao).
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer gstrico Promover
medidas de prevencin de cncer gstrico.
Informar sobre la asociacin de la infeccin con Helicobacter pylori y el cncer gstrico y
prevencin de esta infeccin.
Importancia del chequeo mdico anual.
Promover una alimentacin saludable, higiene en la manipulacin de alimentos y su adecuada
conservacin.
Evitar la contaminacin del medio ambiente y promover sistemas de saneamiento bsico con
agua tratada.
Promover espacios pblicos libres de tabaco.
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:
Adherencia al tratamiento de cncer gstrico: mdico, quirrgico, radioterapia y quimioterapia.
Fomentar el Autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.
El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad:

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica
Sumatoria de todas las personas de 18 a 64 aos que han recibido 02 sesiones de consejera
para cncer de estmago. Considerar lo registrado en HIS con Cdigo 99401 (Consejera
Integral) con 2 en LAB y ES en LAB
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
15% de la poblacin de 18 a 64 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
15 % adicional al nmero de personas con diagnstico y/o tratamiento de cncer gstrico que
recibieron consejera el ao anterior segn registro HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos de nivel I-1, I-2, I-3, I-4 y AISPED:
La poblacin masculina y femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS,
reporte de personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).

492
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

En establecimientos de nivel II-1, II-2, II-E, III-1, y III-2, III-E:


Registro HIS de personas con consejeras de Cncer gstrico del ao anterior.

PRODUCTO
6.10 VARONES MAYORES DE 18 AOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCIN
DE CNCER DE PRSTATA. (3044200)
Definicin operacional.- Varones de 18 a 69 aos que reciben orientacin y consejera para la
prevencin primaria, secundaria y terciaria del cncer de prstata.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 089 2011-J/INEN que aprueba la Gua Tcnica para la Consejera
Preventiva de Cncer
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
4420001 Persona informada con consejera de Cncer de prstata

Unidad de medida del producto:


259. Persona Informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad.
Sub finalidades Categora de establecimientos
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
4420001 X X X X X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto


Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Personas de 18 a 69 aos con 02 sesiones de consejera en la Registro HIS Todos
prevencin de cncer de prstata

SUBFINALIDADES
6.10.1 Persona informada con consejera de cncer de prstata (4420001):
Definicin operacional.- .- La Consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas La Consejera para la prevencin de cncer de prstata es el proceso en el cual el
Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades de los varones de 18 a 69 aos,
proporciona orientacin e informacin para promover cambios en los conocimientos actitudes
y comportamientos hacia la prevencin primaria, secundaria y terciaria de cncer de prstata
reduciendo los factores de riesgo y fomentando la deteccin precoz, en la poblacin
aparentemente sana; o promoviendo el autocuidado para favorecer el tratamiento y evitar
complicaciones, en pacientes con diagnstico de cncer de prstata.
La modalidad de entrega del producto es:
En los EESS de 1er nivel de atencin: Se brinda principalmente consejera en la prevencin
primaria y secundaria de cncer de prstata, a varones de 18 a 69 aos (poblacin
aparentemente sana), de manera individual y/o escenario familia y comunidad.
En los EESS de 2do y 3er Nivel: Se brinda consejera en prevencin terciaria de cncer de
prstata a todos los pacientes con este diagnstico y en tratamiento. Adems tambin se

493
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

puede realizar consejeras en prevencin primaria y secundaria en poblacin aparentemente


sana.
El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes.
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria de cncer
de prstata son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer de prstata Promover
medidas de prevencin de cncer de prstata.
Informar sobre la importancia de realizar el chequeo mdico con examen de tacto prosttico
por va rectal y dosaje del antgeno prosttico especfico PSA cada 2 aos entre los 50 a
69aos.
Promover espacios pblicos libres de tabaco.
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:
Adherencia al tratamiento de cncer de prstata: mdico, quirrgico, radioterapia y
quimioterapia.
Fomentar el autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.
El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones de 18 a 69 aos que han recibido 02 sesiones de consejera
para cncer de prstata. Considerar lo registrado en HIS con Cdigo 99401 (Consejera Integral)
con 2 en LAB y PRO en LAB
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
25% de la poblacin masculina de 18 a 69 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
15 % adicional al nmero de personas con diagnstico y/o tratamiento de cncer de prstata
que recibieron consejera el ao anterior segn registro HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:
Poblacin masculina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS, contrastado con el reporte de casos de cncer de prstata del ao anterior.

494
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

PRODUCTO
6.11 PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCIN DEL CNCER DE: COLON
Y RECTO, HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL Y OTROS (3000363)
Definicin operacional.- Personas de 18 aos a 69 aos que reciben orientacin y consejera
para la prevencin primaria, secundaria y terciaria del cncer de colon y recto, hgado, leucemia,
linfoma, piel y otros.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 089 2011-J/INEN que aprueba la Gua Tcnica para la Consejera
Preventiva de Cncer
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
0036301 Persona informada con consejera de Cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel
y otros

Unidad de medida del producto:


259. Persona Informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Persona informada con consejera de Cncer de
colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros

Sub Categora de establecimientos


finalidades
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS

0036301 X X X X X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Personas de 18 a 69 aos con 02 sesiones de Registro HIS Todos
consejera en la prevencin de Cncer de
colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y
otros

SUBFINALIDAD
6.11.1 Persona informada con consejera de cncer de colon y recto, hgado,
leucemia, linfoma, piel y otros (0036301):
Definicin operacional.- La Consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas. La Consejera para la prevencin de cncer de colon y recto, hgado, leucemia,
linfoma y piel es el proceso en el cual el Personal de salud (Consejero) identificando las necesidades
de las personas de 18 a 69 aos, proporciona orientacin e informacin para promover cambios en los
conocimientos actitudes y comportamientos hacia la prevencin primaria, secundaria y terciaria de
estos tipos de cncer reduciendo los factores de riesgo y fomentando la deteccin precoz, en la
poblacin aparentemente sana; o promoviendo el autocuidado para favorecer el tratamiento y evitar
complicaciones, en pacientes con estos diagnsticos de cncer.
La modalidad de entrega del producto es:

495
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

En los EESS de 1er nivel de atencin: Se brinda principalmente consejera en la prevencin primaria
y secundaria de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma y piel, a personas de 18 a 69
aos (poblacin aparentemente sana), de manera individual y/o escenario de familia y comunidad.
En los EESS de 2do y 3er Nivel: Se brinda consejera en prevencin terciaria de cncer de colon y
recto, hgado, leucemia, linfoma y piel a todas las pacientes con este diagnstico y en tratamiento.
Adems tambin se puede realizar consejeras en prevencin primaria y secundaria en poblacin
aparentemente sana.
El grupo objetivo recibe 02 sesiones de consejera por ao con un intervalo mnimo de un mes.
Se entrega en el establecimiento de salud (Consultorios de Atencin directa al usuario como los
servicios de oncologa, ciruga oncolgica de piel y tejidos blandos, consultorios de medicina, Consejera
preventiva y Medicina Familiar. En el mbito comunitario se puede desarrollar en las viviendas de la
persona y su familia, y adems en espacios del mbito comunitario donde sea oportuno a fin de trabajar
con los actores sociales.
Es realizado por mdicos, obstetras, enfermeras u otros profesionales de salud capacitados (06 horas
como mnimo por ao).
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin primaria y secundaria son:
Promocin de estilos de vida saludables para la prevencin de cncer de colon y recto, hgado,
leucemia, linfoma y piel.
Promover medidas de prevencin de cncer de colon y recto
Promover medidas de prevencin de cncer de hgado (por ejemplo vacunacin contra el virus de
la Hepatitis B en adultos: 3 dosis).
Promover medidas de prevencin de cncer de piel (por ejemplo minimizar la fotoexposicin en
especial entre las 10.00 a 16.00 horas, usar medidas de proteccin fsica como: sombreros de ala
ancha, ropa que cubra la mayor parte del cuerpo y otros)
Aunque no existen medidas de prevencin especficas de Leucemia y Linfoma se puede
recomendar no exponerse a productos qumicos como Benceno (personas que trabajan con
combustibles o solventes), asimismo, la leucemia se asocia a exposicin frecuente a radiaciones y
enfermedades que afectan el sistema inmunolgico. El linfoma se encuentra asociado a la infeccin
con el virus Epstein-Barr que se transmite por la saliva, por lo que se debe evitar compartir cucharas,
vasos, botellas y realizarse controles mdicos peridicos para una deteccin temprana de estas
neoplasias. La infeccin por HTLV-1 se asocia a leucemia y linfoma pues afecta a las clulas T se
transmite por contacto sexual, transfusiones, compartir agujas y jeringas, y por lactancia materna.
Promover una alimentacin balanceada, fomentar consumo de frutas y verduras 5 al da colores
variados y evitar alimentos procesados, azcares y harinas.
Promover espacios pblicos libres de tabaco, y espacios para la realizacin de actividad fsica.
Educar sobre evitar el consumo de alcohol en especial el inicio de consumo en adolescentes.
Promover la vacunacin contra el virus de la hepatitis B
Los contenidos desarrollados en la consejera para la prevencin terciaria:
Adherencia al tratamiento de estos tipos de cncer: mdico, quirrgico, radioterapia y quimioterapia.
Fomentar el autocuidado y adopcin de medidas para la prevencin de complicaciones.
Cuidados paliativos.
El proceso de orientacin y consejera tendr una duracin aproximada de 30 minutos,
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.

496
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Sumatoria de todas las personas de 18 a 69 aos que han recibido 02 sesiones de consejera para
cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma y piel. Considerar lo registrado en HIS con Cdigo
99401 (Consejera Integral) con 2 en LAB y COL, REC, HIG, LEU, PIE, LIN y OTR en LAB
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
15% de la poblacin de 18 a 69 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro de
salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de salud.
Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
15 % adicional al nmero de personas diagnosticadas y/o con tratamiento por cncer de colon y recto,
hgado, leucemia, linfoma y piel el ao anterior segn registro HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin masculina y femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS,
reporte de personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS, contrastado con registro de personas diagnosticadas y/o con tratamiento por cncer
de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma y piel el ao anterior.

PRODUCTO
6.12 POBLACIN ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CNCER DE
PULMN (3044203)
Definicin operacional.- Adolescentes de 12 a 17 aos que reciben orientacin y consejera para la
prevencin de cncer de pulmn y otros tipos de cncer, ya que en esta etapa de vida generalmente
se instauran muchos hbitos que pudieran ser de riesgo como consumo de tabaco, alcohol,
conductas sexuales de riesgo, fotoexposicin y alimentacin no saludable.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Ministerial N 973-2012/MINSA que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 034-
MINSA/DGSPV.02 Para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida Adolescente
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


5000126 Persona informada con consejera en la prevencin de cncer de pulmn

Unidad de medida del producto:


259. Persona Informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Persona informada con consejera en la prevencin
de cncer de pulmn

Subfinalidad Categora de establecimientos


es I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
5000126 X X X X X X X X X

497
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable

Adolescentes de 12 a 17 aos con consejera sobre


factores de riesgo en la prevencin del Cncer de pulmn y Registro HIS Todos
otros tipos de cncer crvix, hgado, estmago, etc.

SUBFINALIDAD
6.12.1 Persona informada con consejera de cncer de pulmn (4420301):
Definicin operacional.- La Consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda informacin necesaria para que las personas (adolescentes) de 12 a 17 aos logren
tomar decisiones voluntarias e informadas. La Consejera a adolescentes de 12 a 17 aos para
la prevencin de cncer es el proceso en el cual el Personal de salud (Consejero) identificando
las necesidades de los adolescentes y sus familias, proporciona orientacin e informacin para
promover la adquisicin de conocimientos, actitudes y comportamientos hacia la prevencin
primaria y secundaria del cncer en todas sus formas evitando que esta poblacin incurra en
factores de riesgo.
Es realizado por personal de salud capacitado, de manera individual, en los establecimientos de
salud a los adolescentes que acuden por cualquier motivo de consulta y en las viviendas o
cualquier otro espacio en los que se congregan o renen por diferentes motivos.
Los contenidos que se abordan a nivel individual segn necesidad son:
Estilos de vida saludables y medidas de prevencin de cncer de pulmn (evitar el inicio del
Consumo de tabaco y sus efectos sobre la salud)
Evitar el consumo de bebidas alcohlicas.
En mujeres promover la vacunacin contra el virus del papiloma humano.
Conductas sexuales de riesgo (inicio temprano de la actividad sexual, embarazo adolescente,
promiscuidad, o tener una pareja que haya tenido varias parejas sexuales).
Evitar consumo de mtodos anticonceptivos hormonales sin prescripcin mdica.
Promover Alimentacin saludable.
Actividad fsica por lo menos 30 minutos al da).
Evitar fotoexposicin y uso de medidas de foto proteccin.
Importancia del chequeo mdico anual y pruebas de tamizaje en la edad correspondiente.
A nivel familiar se enfatiza la instalacin de conductas saludables como parte del estilo de vida
familiar.
En el mbito comunitario la promocin de entornos saludables (espacios pblicos libres humo
de tabaco, evitar el uso de lea, bosta, carbn o similares como combustible para la preparacin
de los alimentos en el hogar, el recubrimiento con yeso de las paredes de adobe en las viviendas
para evitar la emanacin de radn entre otros).
Se entregar 02 sesiones de consejera de una duracin aproximada de 30 minutos cada una.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.

498
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Sumatoria de todas las personas de 12 a 17 aos que han recibido 02 sesiones de consejera
para prevencin de cncer. Considerar lo registrado con Cdigo 99644 (Consejera Integral) con
2 en LAB asociado U0086 Actividades de Prevencin de Cncer, por edad.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
15% de la poblacin adolescente de 12 a 17 aos asignada al EESS:
o Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
o Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
10 % de incremento al nmero de personas de 12 a 17 aos diagnosticadas y/o con tratamiento
por cncer, registradas el ao anterior segn HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin adolescente masculina y femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de
afilados al SIS, reporte de personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS contrastado con registro de personas de 12 a 17 aos con diagnstico y/o
tratamiento de cncer del ao anterior.

PRODUCTO
6.13 POBLACIN LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CNCER DE
PULMN (3044204)
Son actividades de orientacin y consejera en prevencin de cncer de pulmn prioritariamente
y otros tipos de cncer ocupacional, a la poblacin de 18 aos que se encuentran en actividad
laboral.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Ley N 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su modificatoria.
Decreto Supremo N 005-2012-TR, que aprueba el reglamento de la Ley N29783 y su
modificatoria.
Decreto Supremo N 010-2014-TR, que aprueba la Norma Complementaria de Aplicacin de
Disposicin de Ley N 30222.
Decreto Supremo. N 039-93-PCM y su modificatoria Decreto Supremo N 007-93-TR, que
aprueba del Reglamento de Prevencin y Control del Cncer Ocupacional.
Decreto Supremo N 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre valores lmite permisibles
para agentes qumicos en el ambiente de trabajo.
Resolucin Ministerial N 510-2005/MINSA, que aprueba el Manual de Salud Ocupacional
DIGESA.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
4420401 Persona informada con consejera en la prevencin de cncer de pulmn

499
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Unidad de medida del producto:


259. Persona Informada
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad
Categora de establecimientos
Subfinalidad
es DIRES
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED Red INS
A
4420401 X X X X X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto


Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Personas de 18 aos en actividad laboral que recibieron Registro HIS Todos
02 sesiones de consejera para prevencin de Cncer.

SUBFINALIDAD
6.13.1 Persona informada con consejera de cncer de pulmn (4420401):
Definicin operacional.- La consejera es el proceso de comunicacin interpersonal en el que
se brinda informacin necesaria para que las personas logren tomar decisiones voluntarias e
informadas. La Orientacin y consejera en la prevencin de cncer ocupacional en poblacin en
edad laboral es el proceso en el que el personal de salud (Consejero) identificando la importancia
de brindar orientacin y consejera a personas en edad laboral ofrece este servicio
proporcionando los contenidos necesarios para evitar o reducir la exposicin a agentes
cancergenos y/o carcingenos que pueden producir mutaciones en el organismo de los
trabajadores y desarrollar cncer de pulmn y otros tipos de cncer como cncer de bronquios,
cavidad nasal, vejiga, hgado, piel, leucemia entre otros.
Los agentes cancergenos presentes en actividades laborales son: Asbesto que causa neoplasias de
bronquios, pulmones, faringe y pleura (mineros que remueven rocas, construccin civil, quienes
fabrican o manipulan frenos de vehculos), Arsnico que causa neoplasias de bronquios, pulmn,
hgado y piel (mineros, quienes fabrican o usan pesticidas arsenicales, herbicidas e insecticidas,
taxidermistas y pirotcnicos), Benceno que causa leucemia (los que trabajan en grifos o
establecimientos de venta de hidrocarburos), Aminas aromticas que produce neoplasia maligna de
vejiga (trabajadores de caucho), Berilo que causa neoplasia maligna de bronquios y pulmn (quienes
trabajan en la fabricacin de cristales, cermicos, porcelanas y productos refractarios), Cadmio que
causa neoplasia maligna de bronquio y pulmn (quienes trabajan en soldadura y oxicorte de cadmio,
fundicin de hierro y acero, tintes y pigmentos), Cromo hexavalente causa neoplasias de cavidad
nasal y pulmn (chapado de metales, tintes y pigmentos), Polvo de madera que causa neoplasia de
cavidad nasal y odo medio (quienes trabajan en tala de rboles y fabricacin de muebles), Brea de
alquitrn de hulla y alquitrn de hulla que causa neoplasias de piel, pulmn y vejiga (quienes trabajan
con materiales de construccin, electrodos combustibles), Radiacin ultravioleta solar que causa
cncer de piel (quienes por su ocupacin se exponen ms del 75% del tiempo de trabajo al aire libre,
como trabajadores agrcolas, trabajadores de minera de superficie, comerciantes ambulantes,
pescadores, etc.) entre otros.
Grupo objetivo: Personas de 18 aos a ms en actividad laboral.
Incluye: 02 sesiones de consejera por ao, con un intervalo mnimo de un mes.
Se realiza en todos los establecimientos, con personas que acuden a estos establecimientos
por algn motivo. Los establecimientos con poblacin asignada lo desarrollan en la vivienda
de los trabajadores y se evala la presencia de agentes cancergenos dentro de la vivienda,
ya sea porque los guarde en casa o porque trabaje en su domicilio, si este fuera el caso

500
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

considerar a los dems miembros del hogar como expuestos y deber aconsejar a la familia
para eliminar o evitar la exposicin al agente cancergeno. En el mbito comunitario se trabaja
con grupos de trabajadores en sus centros laborales o donde se renen para reforzar a travs
del aprendizaje social.
Esta consejera estar a cargo de mdicos, obstetras, enfermeras u otros profesionales de
salud capacitados, disminuyendo oportunidades perdidas de consejera.
Aborda los siguientes contenidos:
Promocin de estilos de vida saludables (Evitar el consumo de tabaco y mantener el ambiente de
trabajo libre del humo de tabaco. Actividad fsica 30 minutos al da no asociada al trabajo,
emociones saludables, respetar el horario de sueo nocturno, y alimentacin saludable: consumo
de frutas y verduras 5 porciones x persona al da, consumo de agua segura 1 lt. por lo menos
al da, conservacin adecuada de alimentos preparados llevados como lonchera, evitar la
fotoexposicin y usar mecanismos de foto proteccin)
Medidas especficas de prevencin de cncer de pulmn y otros tipos de cncer de origen
ocupacional como
o Informarse y cumplir los protocolos de seguridad y salud en el trabajo de su centro laboral.
o Evitar la exposicin a los agentes cancergenos antes mencionados sustituyendo el agente
cancergeno por otra sustancia de menor riesgo, aislando el proceso y/o reduciendo el nmero
de trabajadores expuestos.
o Usar adecuadamente los mecanismos de proteccin laboral para la actividad econmica que
desempea como guantes, mscaras, pantallas faciales, protectores oculares, gafas, cascos y
capuchas, botas, polainas y espinilleras, orejeras y tapones auditivos, ropa protectora.
o Realizase al inicio de la actividad laboral un examen mdico laboral para tener un basal y repetirlo
anualmente o chequeos generales para la deteccin de los diferentes tipo de cncer, realizarse
los tamizajes correspondientes a edad y sexo.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

Unidad de medida del producto


259. Persona Informada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas de 18 aos a ms, que han recibido 02 sesiones de consejera
para prevencin de cncer pulmonar y las relacionadas a la labor que desempea, Considerar
lo registrado en HIS con Cdigo 99401 (Consejera Integral), con 2 en LAB y LAB en LAB
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
15% de la poblacin de 18 aos a ms asignada al EESS
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
10 % de incremento al nmero de personas de 18 aos a ms con diagnstico y/o tratamiento de
cncer de pulmn y otras asociadas a la actividad laboral que desempea, registradas el ao
anterior segn HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:

501
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

La poblacin masculina y femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS,
reporte de personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Registro HIS, contrastado con registro de personas de 18 aos a ms con diagnstico y/o
tratamiento de cncer de pulmn y otras asociadas a la actividad laboral, atendidas el ao anterior.

PRODUCTO
6.14 NIA PROTEGIDA CON VPH (3000683)
Son las nias de 5to y 6to grado de primaria y/o nias de 10 aos 11 meses y 29 das que no
estudian, que han completado el esquema de vacunacin contra el virus del papiloma humano
para la prevencin del cncer de cuello uterino.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Ministerial N 5102013-MINSA que aprueba la Norma Tcnica de Salud N 080-
MINSA/DGSP-V.03: Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de
Vacunacin
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
5005137 Proteger a la nia con aplicacin de vacuna VPH

Unidad de medida del producto:


218 Nio protegido
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Proteger a la nia con aplicacin de vacuna VPH,
excluye lo programado por el AISPED.
Categora de establecimientos
Sub finalidades
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS
5005137 X X X X X X

*Solo aquellos con poblacin asignada.


Indicador de produccin fsica de producto

Indicador Fuente de informacin verificable Categoras

Nias de 5to Grado de primaria y/o de 10 aos 11 Reporte de Aplicativo de vacuna Establecimientos
meses 29 das) que recibieron el esquema VPH (ESNI OGTI) con poblacin
completo de vacunacin contra el VPH (protegidas) Registro HIS asignada

SUBFINALIDAD
6.14.1 Proteger a la nia con aplicacin de vacuna VPH (5005137):
Definicin operacional.- Actividad dirigida proteger contra el Virus Papiloma Humano, principal
causa del cncer de cuello uterino, a nias matriculadas en 5to y 6to grado de primaria y/o nias
de 10 aos 11 meses y 29 das que no estudian, (edad en la que se ha demostrado mayor
respuesta inmunognica) que han completado el esquema de vacunacin contra el virus del
papiloma humano para la prevencin del cncer de cuello uterino, con la aplicacin de 3 dosis
de vacuna contra este virus.
El grupo objetivo:

502
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Nias de 5to y 6to Grado de Nivel Primaria matriculadas


Nias de 10 aos 11 meses y 29 das que no estudian
Nias que en aos anteriores iniciaron esquema y no completaron las dosis.
La Vacunacin se efecta en esquema de tres dosis aplicadas en las Instituciones Educativas
y/o establecimientos de salud.
La primera dosis se aplicar en los colegios nacionales y particulares del pas al inicio del ao
escolar, previa orientacin e informacin a los padres, profesores y alumnos.
La 2 dosis se aplica a los 2 meses de administrada la primera dosis.
La 3 dosis se aplica a los 6 meses de administrada la primera dosis, debindose culminar antes
del ao escolar.
La vacunacin, previa firma de consentimiento informado por los padres o apoderado, se realiza
en las Instituciones Educativas y/o establecimiento de salud a cargo de los profesionales de la
salud (Enfermera y/o Tcnico en Enfermera) de todos los establecimientos de salud del primer
nivel de atencin y excepcionalmente establecimientos de salud del segundo nivel de atencin
siempre y cuando cuenten con poblacin asignada.
Los establecimientos de salud de los niveles de atencin I-1, I-2, I-3, I-4 son responsables de la
vacunacin en las Instituciones educativas pblicas y privadas localizadas en la jurisdiccin del
establecimiento de salud, adems para coberturar a toda la poblacin de nias en esta edad se
debe visitar las familias que ocupan las viviendas dentro del mapa de sectorizacin del
establecimiento de salud y trabajar con las comunidades establecidas dentro del mbito
territorial. En el mbito familiar se trabajar con la familia para que se garantice completar el
esquema de vacunacin.
Adems se debe aprovechar la oportunidad para educar sobre:
Promocin de estilos de vida saludables y medidas de prevencin de cncer de cuello uterino.
Importancia de la vacunacin contra el VPH y de completar las dosis, caractersticas de la vacuna,
grupos oncognicos contra los que previene y posibles reacciones a la vacuna.
Importancia del chequeo mdico anual y realizarse pruebas de tamizaje en la edad
correspondiente.
La informacin que se brindar durante las actividades en torno a la vacunacin ser elaborada
por el MINSA y adecuada culturalmente al contexto regional y local.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 DIRESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X

*Solo aquellos con poblacin asignada.


Unidad de medida del producto
218 Nio protegido: Nia de 5to y 6to grado de primaria y/o nia de 10 aos 11 meses y 29 das
que no estudia, que ha recibido las 03 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin contra el
Virus de Papiloma Humano (VPH)
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las nias de 9, 10, 11, 12 y 13 aos que han recibido 03 dosis de vacuna
contra el VPH.
Fuente:
Reporte del aplicativo de vacuna VPH y de ser el caso HIS
Criterio de programacin
100% de nias de 10 aos + 10% de las nias de 9, 11, 12 y 13 aos (poblacin INEI)
Fuente de informacin para la programacin:

503
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

La poblacin femenina de 10 aos de edad segn INEI correspondiente a la jurisdiccin del EESS.
Padrones de Matriculas de las IIEE.
Registros administrativos de nias que anteriormente iniciaron el esquema de vacunacin contra
el VPH y no completaron el esquema.

PRODUCTO
6.15 MUJER TAMIZADA EN CNCER DE CUELLO UTERINO (3000004)
Son las mujeres de 25 a 60 aos a las que se les realiza procedimientos para el tamizaje de
cncer de crvix de manera peridica. Estos procedimientos pueden ser citologa vaginal o
Papanicolaou, IVAA o Test de ADN VPH.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Ministerial 668-2004/MINSA que aprueba el documento denominado Guas
Nacionales de Atencin Integral de la Salud Sexual y Reproductiva
Resolucin Jefatural 121-RJ-INEN-2008 que aprueba la Norma Tcnico Oncolgica para la
Prevencin, Deteccin y Manejo de las lesiones Pre malignas del Cuello Uterino a Nivel Nacional.
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad

5000403 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica


5000404 Persona examinada con Examen de Papanicolaou
5000401 Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con cido actico (IVAA)

5000402 Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular de Papiloma virus humano (PVH)

Unidad de medida del producto:


438. Persona Tamizada
Meta fsica del producto: La meta fsica del producto es igual a la de la subfinalidad: Persona
examinada con Examen de Papanicolaou

Sub
finalidade Categoras de establecimientos
s
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED IGSS/GERESA/DIRESA Red INS
5000404 X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).
Indicador de produccin fsica de producto

Indicador Fuente de informacin verificable Categoras

Mujeres de 25 a 60 aos con Registro HIS. Todos


examen de Papanicolaou y se les
entrega de resultados

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).

SUBFINALIDADES
6.15.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (5000403)

504
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional: Es aquella mujer de 25 a 60 aos, grupo de edad en mayor riesgo para
cncer de cuello uterino, la cual acude al establecimiento de salud para una consulta ginecolgica
u obsttrica, planificacin familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizar la prueba de
tamizaje correspondiente (PAP e IVAA).
Ser realizado por profesionales de la salud: gineco-obstetras, Cirujanos Onclogos,
Gineclogos Onclogos, mdicos generales, enfermeras y obstetras de acuerdo a nivel de
categorizacin del establecimiento de Salud en el que laboran. Esta actividad tiene un tiempo de
duracin de 15 minutos y se realiza en los consultorios de ginecologa, obstetricia, planificacin
familiar.
El subproducto se entrega desde el nivel I-1*, I-2 hacia adelante, incluyendo tambin a los
AISPED.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1** II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA AISPED RED INS
X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).
**Solo aquellos con poblacin asignada.
Unidad de medida
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 aos que han sido atendidas con consulta mdica
ginecolgica. Considerar lo registrado con Cdigo ZO142, referida a Examen Plvico en el 1er
casillero, cuando en el 2do casillero se registra el cdigo 88141: Toma de Papanicolaou, el
cdigo y/o Z0182: Inspeccin visual con cido actico (IVAA).
Fuente: HIS
Criterio de programacin
En establecimientos I-1*, I-2, I-3, I-4, II1 con poblacin asignada y AISPED:
El 25% de la poblacin femenina de 25 a 60 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos II-1, II-2, II-E, III-1 y III-2 y III-E:
Programar lo realizado el ao anterior, la tendencia debe disminuir progresivamente.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos de nivel I-1, I-2, I-3, I-4 y AISPED:
Poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de nivel II-1, II-2, II-E, III-1, y III-2, III-E:
Registro HIS de mujeres de 25 a 60 aos con consulta mdica ginecolgica del ao anterior.

6.15.2 Persona examinada con Papanicolaou (5000404)


Definicin operacional.- Son mujeres de 25 a 60 aos a las que se realiza el examen citolgico
o examen de Papanicolaou; a las mujeres de 25 a 50 aos se toma la muestra del epitelio cervical

505
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

(zona de transicin) y a las mujeres de 51 a 60 aos se toma muestra endocervical del canal
endocervical, para la bsqueda de anormalidades celulares y deteccin de cncer de crvix. El
Papanicolaou se tomar cada 3 aos, siempre y cuando todos los resultados sean normales. No
se realizar examen de PAP en gestantes fuera del grupo etario para tamizaje de cncer de
crvix. A las mujeres de 30 a 49 aos se realizar PAP + IVAA.
El examen de Papanicolaou incluye:
Toma de muestra (usar esptula de ayre y/o citocepillo).
Extendido y fijacin (usar alcohol 96% por 15 min o alcohol al 70% por 30min)
Registro en sistema de informacin correspondiente, en NetLab va web (cdigo de barras) los
establecimientos que cuentan con el sistema implementado.
Envo de muestras a centrales de lectura citolgica para procesamiento, lectura, registro de
resultados en sistema de informacin (en netlab de corresponder) y remitir resultados a
establecimientos de origen de muestras (aquellos que no cuenta con netlab).
El tiempo de informe y entrega de resultado no deber ser mayor de dos meses.
De no contar con capacidad resolutiva corresponde referencia para manejo cuando el
resultado citolgico es anormal
Cita para control citolgico a los 3 aos si el resultado se normal.
Visita domiciliaria para entrega de resultados en caso de citologa anormal y cuando el usuario
no acude a la cita.
La entrega de resultados lo realiza el profesional de la salud del establecimiento en un tiempo
aproximado de 10-15 minutos.
Se realiza en todos los establecimientos de salud a cargo de profesionales gineco-obstetras,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, mdico general, obstetras o un profesional de la
salud entrenado.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).
Unidad de medida del producto
438. Persona Tamizada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 aos a las que se ha realizado la prueba de
Papanicolaou para deteccin de cncer de crvix, y las que se les entregaron los resultados del
PAP Considere lo registrado con Cdigo: 88141: referida a: Toma de Papanicolaou y U2601:
referida a: Evaluacin y entrega de resultados de PAP
Fuente: HIS
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
25% de la poblacin femenina de 25 a 64 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Programar lo realizado el ao anterior, la tendencia debe disminuir progresivamente.

506
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Fuente de informacin para la programacin:


En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Registro HIS de personas con Papanicolaou del ao anterior.

6.15.3 Mujer de 30 a 49 aos examinada con inspeccin visual con cido actico
(IVAA) (5000401)
Definicin operacional.- Son mujeres de 30 a 49 aos a las que se realiza la Inspeccin Visual con
cido Actico (IVAA), que es la observacin a simple vista del cuello uterino despus de aplicar cido
actico diluido, para identificar lesiones pre malignas y darles un pronto tratamiento.
Esta prueba debe ser aplicada a toda mujer de 30 a 49 aos cada 3 aos hasta los 49 aos, junto al
PAP. Durante el embarazo es preferible no realizarlo por la posibilidad de obtener un alto nmero de
falsos positivos; y en post parto, luego de los 40 das. En mujeres de 50 aos o ms no es aconsejable
usar este procedimiento debido a la retraccin de la unin escamo-columnar.
El Profesional de la salud deber registrar, previo al procedimiento los datos personales de cada
mujer en el formato del registro general de solicitud de IVAA, as mismo ingresar esta actividad en
las hojas de registro HIS con su cdigo respectivo; luego realizar la observacin directa del cuello
uterino para identificar cualquier lesin macroscpica, despus se aplica cido Actico del 3 al 5%
en el Cuello Uterino durante 1 min, y se espera 1 min ms para inspeccionar y evaluar el cambio de
coloracin en la zona de transformacin del cuello uterino. Esta actividad tiene un tiempo de duracin
de 15min.
La aparicin de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo de probable lesin intraepitelial de
caractersticas pre malignas, que debe ser tratada inmediatamente con Crioterapia (si la mujer es
tributaria a crioterapia) o referirse al Establecimiento de Salud de 2do nivel donde corresponda para
realizarse Colposcopia y Cono Leep u otras modalidades de tratamiento.
Se realiza en todo los establecimientos de salud, a cargo de profesionales mdicos gineco-obstetras,
mdico general, obstetras o un profesional de la salud entrenado.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/ IGSS AISPED RED INS
X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).
Unidad de medida del producto
439 Persona examinada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 30 a 49 aos a las que se ha realizado el IVAA para deteccin
de cncer de crvix. Considerar lo registrado con Cdigo Z0182 Inspeccin visual con cido
actico (IVAA).
Fuente: HIS
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada y la capacidad resolutiva correspondiente:
25% de la poblacin femenina de 30 a 49 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud

507
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos sin poblacin asignada:
Programar lo realizado el ao anterior, la tendencia debe disminuir progresivamente
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte
de personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos sin poblacin asignada.
Registro HIS de mujeres de 30 a 49 aos con IVAA del ao anterior.

6.15.4 Mujer de 30 a 49 aos examinada con deteccin molecular del virus Papiloma
humano (VPH) (5000402)
Definicin operacional.-Son las mujeres de 30 a 49 aos a las que se les ha realizado el test
para la tipificacin del ADN/PVH que es la prueba mediante la cual se logra identificar el ADN del
Virus del Papiloma Humano (VPH), principal agente causal para cncer de cuello uterino,
utilizando para tal fin la tecnologa de Captura de Hbridos 2, tecnologa de amplificacin de la
seal que es altamente sensible y especfica, as mismo se puede utilizar la Prueba de Reaccin
en cadena de la Polimerasa, que permite la Tipificacin de los Virus VPH ms agresivos que
condicionan el cncer de cuello uterino.
Este Test se realiza en Hospitales III-E como INEN y en otros III-1, III-2 y en otros EESS de 1er
o 2do Nivel que cuenten con capacidad resolutiva.
En establecimientos de menor complejidad se pueden tomar muestras para referirse al Laboratorio
central del INEN u Hospital con capacidad resolutiva para su procesamiento previa coordinacin. En
este caso el procedimiento podr ser realizado por un profesional de la salud entrenado bajo
supervisin mdica. La muestra se toma de la unin escamo-columnar del cuello uterino usando cito
cepillo, con 5 rotaciones anti horario del mismo. El extremo del cito cepillo es colocado dentro de un
contenedor individual rotulado y se transportarn en medio adecuado (cadena de fro si supera las
24 horas de transportes o condiciones climatolgicas adversas).
Los resultados de las muestras sern notificados en un periodo no mayor de 05 das tiles a los
servicios de los establecimientos de salud seleccionados.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2* I-3* I-4* II-1* II-2* III-1* III-2* III-E* DIRESA/GERESA/IGSS AISPED Red INS
X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
439 persona examinada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 30 a 49 aos a las que se ha realizado la deteccin molecular
de VPH. Considerar lo registrado con Cdigo 87621, referida a Toma de Muestra Test VPH.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
En INEN y establecimientos III-1*, III-2*, III-E* y otros de 1er y 2do Nivel con capacidad resolutiva:

508
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

15 % adicional al nmero de mujeres de 30 a 49 aos a las que se realiz la deteccin molecular


de VPH el ao anterior segn registro administrativo/HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En INEN y establecimientos de nivel III-1*, III-2*, III-E* y otros de 1er y 2do Nivel con capacidad
resolutiva ser:
Registro Administrativo o reporte HIS de mujeres de 30 a 49 aos con deteccin molecular de
VPH del ao anterior.

PRODUCTO
6.16 MUJERES DE 40 a 65 AOS CON MAMOGRAFA BILATERAL (3044198)
Son las mujeres de 40 a 65 aos a las que se les realiza procedimientos para el tamizaje de
cncer de mama, estos incluyen el Examen Clnico de Mamas (ECM) anual en mujeres de 40 a
65 aos, la Mamografa bilateral cada 2 aos en mujeres de 50 a 65 aos y Biopsia por
Aspiracin con Aguja Fina (BAAF) cuando se detecta una masa tumoral mamaria ya sea por
ECM o por mamografa/ecografa aunque no sea palpable.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 120-RJ-INEN-2008, que aprueba la Norma Tcnico Oncolgica para la
Prevencin, Deteccin y Diagnstico Temprano del Cncer de Mama a Nivel Nacional.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
4419801 Persona atendida con consulta mdica de mama
4419802 Persona examinada con mamografa bilateral
4419803 Persona atendida con procedimiento de Biopsia por aspiracin con aguja fina
(BAAF)

Unidad de medida del producto:


438. Persona Tamizada
Meta fsica del producto:
Es igual la meta fsica de las subfinalidades: Persona atendida con consulta mdica de mama
(4419801)
Subfinalidad Categora de establecimientos
es
IGSS / GERESA /
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED Red INS
DIRESA
4419801 X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).
Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Mujeres de 40 a 65 aos tamizadas de Registro HIS Establecimientos
cncer de mama con examen clnico de con poblacin
mamas anual asignada
Mujeres de 50 a 65 aos con mamografa Registro HIS Establecimientos de
bilateral cada 2 aos 2 y 3 nivel
*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).

509
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

SUBFINALIDADES
6.16.1 Persona atendida con consulta mdica de mama (4419801)
Definicin operacional: Es la mujer de 40 a 65 aos a quien se realiza el Examen Clnico de la
Mama (ECM) mediante la observacin y palpacin de las mamas para detectar alguna anormalidad
clnica para tamizaje anual de cncer de mama. Este examen debe ser parte del examen clnico
general anual.
Durante este examen mientras la paciente permanece sentada con el dorso desnudo (de la cintura
haca arriba) y las manos en la cintura, observar la presencia de bultos, retracciones de la piel de la
mama y/o pezones, eritema de la piel de la mama, engrosamiento de pezones, flujos por los pezones
y/o adherencias. Durante la inspeccin, se pide que la mujer a examinar levante los brazos por encima
de la cabeza para ver si hay algn cambio en la forma, la piel o el pezn y evidenciar mejor los signos
mencionados u otros que generen sospecha patolgica; aun en esa posicin se realizar la palpacin
de la regin axilar, supraclavicular y caras laterales del cuello en bsqueda de la presencia de ganglios
con cambio en su forma, tamao, consistencia y superficie.
Luego se proceder a realizar la palpacin en posicin decbito dorsal (echada boca arriba), el
profesional capacitado proceder a realizar la palpacin, con la mano enguantada, de todo el tejido
mamario usando la digito presin con la yema de los tres dedos del medio de la mano (anular, medio e
ndice). Considerando que el tejido de cada mama cubre una superficie grande, que abarca desde la
segunda costilla (clavcula) hasta la sexta o sptima costilla y del borde externo del esternn (lnea
media del sostn) hasta la lnea axilar media (mitad de la axila). El examen debe ser completo en forma
ordenada siguiendo un patrn con sentido horario o anti horario y moviendo la mano hacia arriba y hacia
abajo sobre la mama (como cortando el pasto). Seguidamente se debe exprimir los pezones (ordear)
para evidenciar la presencia de flujos.
Este examen es realizado por profesionales Gineco-obstetras, Cirujanos Onclogos, Gineclogos
Onclogos, Onclogo, Mdico General, Obstetras y Enfermeras, debidamente capacitados de cada
establecimiento de salud segn nivel de atencin, y tendr una duracin de 15 minutos. En el evento
de haber detectado lesiones sospechosas se debe asegurar la referencia inmediata y oportuna a un
sistema de diagnstico adecuado en establecimientos de salud de mayor complejidad, utilizando los
formatos de referencia del MINSA.
En caso de mujeres gestantes o que estn dando de lactar, el ECM debe ser ms exhaustivo y
minucioso, de encontrar hallazgos de sospecha se complementar la evaluacin con ecografa
mamara, y mamografa de ser necesario.
Terminado el ECM, se le brindara indicaciones a la mujer examinada segn los hallazgos encontrados.
Asimismo se indicara la mamografa a la mujer que se encuentre dentro de la poblacin objetivo (mujer
de 50 a 65 aos), de no contar el establecimiento de salud con el servicio de mamografa deber
hacerse la referencia al establecimiento respectivo.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED IGSS / GERESA / DIRESA Red INS
X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico u otro profesional entrenado).
Unidad de medida del producto
438. Persona tamizada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 40 a 65 aos que han recibido examen clnico de mamas para
tamizaje de cncer de mama. Considerar lo registrado con Cdigo ZO143, referida a: Examen de
Mama
Fuente: HIS

510
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Criterio de programacin
En establecimientos I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1 con poblacin asignada.
100% de la poblacin femenina de 40 a 65 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel.
15 % adicional al nmero de mujeres de 40 a 65 aos que recibieron ECM el ao anterior segn
registro HIS.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos I-1, I-2, I-3, I-4 y II-1 con poblacin asignada:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Registro HIS de mujeres de 40 a 65 aos que recibieron ECM el ao anterior.

6.16.2 Persona examinada con mamografa bilateral (4419802)


Definicin operacional.- Son mujeres de 50 a 65 aos a las que se realiza el examen de mamografa
cada dos aos como parte del tamizaje de cncer de mama, con el propsito de identificar cambios
malignos antes de que se palpe una masa tumoral mamaria.
El procedimiento se realiza a toda mujer de 50 a 65 aos y/o mujer que presenten factores de riesgo
identificados (familiar, biolgico u otros), cada 2 aos.
Incluye:
Toma y lectura de mamografa: realizado por Mdico Radilogo, Tecnlogo Medico en Radiologa o
personal de salud capacitado para la toma de mamografa, tiempo aproximado de 15 minutos.
Entrega de resultados: El informe de las mamografas sern entregado y explicado por el profesional,
Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Onclogos, Gineclogo, Mdico General y/o profesional
de salud no mdico capacitado de cada establecimiento de salud segn nivel de atencin y de acuerdo
a los hallazgos encontrados.
Se realiza en establecimientos de salud nivel II-2, III-1. III-2 del MINSA que cuenten con mamgrafos
analgico o digitales.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4* II-1* II-2* III-1* III-2* AISPED IGSS / GERESA / DIRESA Red INS

X X X X X

*Solo aquellos con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
439 Persona examinada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 50 a 65 aos a las que se ha realizado el examen de
mamografa para deteccin de cncer de mama. Considere lo registrado con Cdigo: 77057,
referida a: Mamografa screening.

511
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Fuente: HIS
Criterio de programacin
Incrementar el 15% de lo alcanzado el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
La poblacin femenina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud) de los EESS del mbito de
referencia.

6.16.3 Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiracin con Aguja
Fina (BAAF) (4419803)
Definicin operacional: Son las mujeres de 40 a 65 aos referidas con masa tumoral palpable en
mama detectada mediante examen clnico y/o mujeres con masa tumoral no palpable detectadas por
mamografa/ecografa, a las que se realiza una Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina (BAAF), para
obtener material celular, evaluarlo al microscopio y detectar lesiones tumorales.
Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del II-1 al III-2, con capacidad
resolutiva y estar a cargo de mdicos gineco obstetras, Gineclogos Onclogos, mdicos
generales, obstetras u otros profesionales de la salud entrenados en la tcnica de BAAF.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA AISPED Red INS
X X X X

Unidad de medida del producto


086 Persona Atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 50 a 65 aos a las que se ha realizado la Biopsia por
Aspiracin con Aguja Fina y a las que se les entreg los resultados de la biopsia. Considere lo
registrado con CdigoU2612, Entrega de resultados Biopsia de Mama, asociada a cdigo19000,
referida a: Biopsia por Aspiracin con Aguja Fina
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres a las que se realiz Biopsia el ao anterior segn registro
HIS
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.17 VARONES DE 50 A 70 AOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VA
RECTAL (3044201)
Son los varones en las edades de 55 a 70 aos, priorizando los de 55 a 69 aos a los que se realiza
cada dos aos el examen de tacto prosttico por va rectal, como parte del tamizaje de cncer de
prstata. Este examen debe ser parte del examen clnico general anual y como parte de esta atencin
se debe entregar la indicacin del dosaje PSA.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 127-2012-J/INEN que aprueba la Gua de Prctica Clnica Oncolgica de cncer
de prstata.

512
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Subfinalidades del producto:


Cdigo Denominacin dela subfinalidad
4420101 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto rectal

Unidad de medida del producto:


438. Persona tamizada
Meta fsica del producto:
Es la igual a la meta fsica de su subfinalidad: Persona atendida con consulta mdica urolgica
que incluye examen de tacto rectal (4420101), excluye lo programado por AISPED

Sub Categoras de establecimientos


finalidades I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED IGSS/GERESA/DIRESA Red INS
4420101 X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva (que cuenten con mdico).


Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable

Varones de 55 a 69 aos con examen prosttico por va rectal


Registro HIS Todos
e indicacin de dosaje PSA.

*Establecimientos con capacidad resolutiva.

SUBFINALIDAD
6.17.1 Persona atendida con consulta mdica urolgica que incluye examen de tacto
rectal (4420101)
Definicin operacional.- Son los varones en las edades de 50 a 70 aos, priorizando a los 55
a 69 aos a los que el mdico realiza cada 2 aos el examen prosttico por va rectal, que es
una exploracin de palpacin digital de la prstata, para percibir cualquier rea dura irregular o
anormal que pueda significar cncer de prstata.
Incluye: adems del tacto rectal la Solicitud para Antgeno Prosttico Especfico (PSA)
Cuando se encuentren anormalidades en los resultados del examen prosttico por va rectal y/o
en el Dosaje PSA se har la referencia para consulta con mdico urlogo.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA/IGSS AISPED Red INS
X X X X X X X X X

*Establecimientos con capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
438. Persona tamizada
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones de 55 a 69 aos a los que se ha realizado el examen prosttico
por va rectal considerar lo registrado Cdigo Z125, referida a: Examen para Tumor de Prstata.
Fuente: HIS
Criterio de programacin

513
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

En establecimientos con poblacin asignada:


15% de la poblacin masculina de 55 a 69 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Incrementar el 10%, respecto al ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos de nivel con poblacin asignada:
Poblacin masculina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.18 VARONES DE 50 A 70 AOS CON DOSAJE DE PSA Total. (3044202)
Son los varones de 50 a 70 aos de edad, priorizando los de 55 a 69 aos a los que se realiza el Dosaje
en sangre del Antgeno Prosttico Especfico (PSA) para el diagnstico, pronstico y seguimiento de
los pacientes con cncer de prstata, en quienes generalmente se encuentra elevado. Se considera
como un examen complementario para el tamizaje de cncer de prstata para lo cual se realiza cada 2
aos.
Cuando se encuentren anormalidades en el resultado del Dosaje PSA se deber referir a
consulta con mdico urlogo.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 650-2013-J/INEN- 2013 que aprueba la Gua de Prctica Clnica de
Cncer de Prstata
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


4420202 Persona examinada con Dosaje de PSA Total
4420201 Persona atendida con consulta mdica de urologa
Unidad de medida del producto:
087 - Persona atendida
Meta fsica del producto: es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Persona examinada con
dosaje de PSA total (4420202)

Sub Categoras de establecimientos


finalidade
s I-1* I-2* I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED IGSS / DIRESA Red INS
4420202 X X X X X X X X X
*Establecimientos con capacidad resolutiva
Indicador de produccin fsica de producto

514
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Varones de 55 a 69 aos de edad que se Registro HIS Todos
realiz el Dosaje de PSA total y se le
entreg de resultados

SUBFINALIDADES
6.18.1 Persona con Dosaje de PSA Total (4420202)
Definicin operacional.- Son los varones entre 50 a 70 aos, priorizando a los de 55 a 69
aos a quienes se realiza cada 2 aos el Dosaje PSA Total en sangre como examen
complementario para el Tamizaje de cncer de prstata. Es indicado en establecimientos de
salud de 1er y 2do nivel para realizarse en establecimientos desde el nivel II-2 en adelante, en
el caso de encontrarse los resultados fuera de los parmetros normales ser referido al urlogo.
Esta subfinalidad incluye: Dosaje de Antgeno Prosttico Especfico (PSA), interpretacin y
entrega de resultados
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1* I-2* I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA AISPED IGSS Red INS
X X X X X X X X X
*Establecimientos con capacidad resolutiva
Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones de 55 a 69 aos a los que se ha realizado el Dosaje PSA para
tamizaje de cncer de prstata. Considere lo registrado con Cdigo 84152, referida a: Antgeno
Prosttico Especfico (PSA) entrega de resultado (registrado como D)
Fuente: HIS.
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada:
15% de la poblacin masculina de 55 a 69 aos asignada al EESS:
Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel: Incrementar el 10%, respecto al ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos de nivel con poblacin asignada:
Poblacin masculina en el rango de edad segn INEI, reporte de afilados al SIS, reporte de
personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel: Reporte HIS del ao anterior.

6.18.2 Persona atendida con consulta mdica de urologa (4420201)

515
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional.- Son los varones de 55 a 69 aos que reciben consulta mdica por
especialista en urologa cuando sus resultados de examen prosttico por va rectal y Dosaje PSA
son anormales, los cuales son referidos del mismo establecimiento o de establecimientos de
menor complejidad,.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED IGSS Red INS
X X X x

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones de 55 a 69 aos que recibieron consulta mdica urolgica para
deteccin de cncer de prstata. Considere lo registrado con Z125, referida a: Examen para
tumor de prstata.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
Incrementar el 10% de evaluaciones mdicas urolgicas atendidas el ao anterior.
La Fuente de informacin para la programacin ser:
Reporte HIS Atendidos en consultorio de urologa por edad del ao anterior.

PRODUCTO
6.19 PERSONA DE 45 a 65 AOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (3045112)
Definicin operacional.- Son las Personas de 45 a 65 aos de edad con sintomatologa
asociada a cncer gstrico y/o factores de riesgo detectados, que acuden EESS con categora
II-2, III-1 y III-2, segn demanda o referida por establecimientos de menor complejidad.
Incluye la evaluacin mdica gastroenterolgica, endoscopia digestiva alta y toma de muestra
para deteccin de cncer gstrico.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 650-2013-J/INEN que aprueba la Gua de Practica Clnica de Cncer
estmago
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


4511201 Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa
4511202 Persona examinada con endoscopia digestiva alta
4511203 Persona examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica

Unidad de medida del producto:


086 Persona examinada
Meta fsica del producto:
La meta fsica del producto es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Persona examinada con
endoscopia digestiva alta.
Categora de establecimientos

516
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Subfinali GERESA /
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III E AISPED Red INS
dades DIRESA
4511202 X X X X X

Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Personas entre los 45 a 65 aos de edad Registro HIS II-2, II-E, III-1,
atendidas con evaluacin gastroenterolgica. III-2, III-E

SUBFINALIDADES
6.19.1 Persona atendida con consulta mdica de gastroenterologa (4511201)
Definicin operacional: Son las personas entre 45 a 65 aos de edad, con sintomatologa
asociada a cncer gstrico y/o factores de riesgo detectados, que acuden a demanda o son
referidos de establecimientos de menor complejidad, que reciben evaluacin mdica
gastroenterolgica y de ser necesario indicacin de Endoscopia Digestiva Alta, y las indicaciones
para el Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
El responsable de la entrega es el mdico Gastroenterlogo, quin adems requiere de
Enfermeras y otros Profesionales de la salud.
Nivel de Establecimientos de Salud en donde se entrega la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III E AISPED GERESA / DIRESA Red INS
X X X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas de 45 a 65 aos con consulta mdica de gastroenterologa con
endoscopa digestiva alta, considerar lo registrado con Cdigo: 43235.
Fuente: HIS
Criterios de programacin:
15 % adicional al nmero de personas en el rango de edad que recibieron consulta mdica de
gastroenterologa el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS de consulta mdica de gastroenterologa del ao anterior.

6.19.2 Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4511202)


Definicin operacional.- Son las persona entre los 45 a 65 aos de edad con sintomatologa
gstrica, examinadas y evaluadas mediante endoscopa digestiva alta, de encontrarse lesin
sospechosa se realizar biopsia quirrgica para estudio patolgico.
La realizacin de una endoscopia alta tendr un tiempo de duracin de 45 minutos.
Esta actividad ser realizada por el mdico gastroenterlogo con ayuda de Enfermeras con
entrenamiento, Tcnicos de salud y otros profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

X X X X X

517
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III E AISPED GERESA / DIRESA Red INS

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas de 45 a 65 aos a las que se ha realizado Endoscopa digestiva
alta para deteccin de cncer gstrico. Considerar lo registrado con Cdigo: 43235, referida a
endoscopa gastrointestinal alta.
Fuente. HIS
Criterio de programacin:
Incrementar el 15% de personas, con resultado de endoscopia alta en referencia al ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de personas con Endoscopa digestiva alta del ao anterior.

6.19.3 Persona con estudio patolgico de biopsia quirrgica (4511203)


Definicin operacional.- Se denomina persona con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica a
aquella persona entre los 45 a 65 aos de edad examinada y evaluada a travs de la Endoscopia
Digestiva Alta y que adems se procedi durante el mismo a la toma de muestra de lesin
sospechosa, para ser evaluada a travs del mencionado estudio patolgico.
Es realizado por gastroenterlogo y anatomopatlogo, con apoyo otros profesionales y tcnicos
segn se requiera.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III E AISPED / GERESA / DIRESA Red INS
X X X X X

Unidad de medida del producto


087. Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas de 45 a 65 aos con Estudio Patolgico de Biopsia Quirrgica.
Considere lo registrado con Cdigo 43239, referida a: Biopsia de Lesin de Estmago.
Fuente: HIS
Criterio de programacin:
Incrementar el 15% de personas de 45 a 65 aos, con estudio patolgico de biopsia quirrgica
durante endoscopa del ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS de personas con estudio antomo- patolgico complementario realizado mediante
Endoscopa digestiva alta del ao anterior.

PRODUCTO
6.20 PERSONAS CON EVALUACIN MDICA PREVENTIVA EN CNCER: DE COLON
Y RECTO, HGADO, LEUCEMIA, LINFOMA, PIEL (3000364)

518
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional.- Son las personas que acuden a los establecimientos de salud con el
propsito de ser evaluadas para encontrar alguna sintomatologa que determine la presuncin
de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros. Incluye una serie de
procedimientos para determinar el diagnstico, de no contar con ello ser transferido a otro
establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
Se realiza primero estas evaluaciones en establecimientos de 1er nivel de atencin donde al
encontrarse alguna sospecha se refiere al establecimiento de 2do o 3er nivel ms cercano para
una evaluacin ms especializada, de mantenerse el diagnstico presuntivo deber referirse a
establecimientos con capacidad resolutiva para realizar el diagnstico definitivo, estadiaje y
tratamiento de los tipos de cncer que se incluyen.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 650-2013-J/INEN, que aprueba la Gua de Prctica Clnica de Cncer
de Colon, Gua de prctica clnica de Cncer Hepatocelular, Gua de Prctica Clnica de
Leucemia Promieloctica Aguda, Gua de Prctica Clnica de Leucemia Linftica Aguda, Gua de
Prctica Clnica de Linfoma No Hodgkin de Clulas T no especfico
Resolucin Jefatural N 349-2009-DNCC-DICON/INEN, que aprueba la Gua de Prctica Clnica
en Cncer de Piel
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
Personas con evaluacin mdica preventiva preventiva en cncer: de colon y recto, hgado,
0036401
leucemia, linfoma, piel y otros

Unidad de medida del producto:


087. Persona atendida
Meta fsica del producto: Es la igual a la meta fsica de su subfinalidad: Personas con
evaluacin mdica preventiva en cncer: de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros
Categoras de Establecimientos
Subfinalidades
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 AISPED DIRESA Red INS

0036401 X X X X X X X X

*Establecimiento con capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto
Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Personas que acuden a los servicios de salud y son Registro HIS A todas
evaluadas para descartar sintomatologas presuntivos de
cncer de colon, recto, hgado, leucemia, linfoma y piel
anualmente

SUBFINALIDAD

6.20.1 Personas con evaluacin mdica preventiva en cncer: de colon y recto,


hgado, leucemia, linfoma, piel y otros (003640)
Definicin operacional.- Persona que acuden a los establecimientos de salud para la deteccin
temprana de cncer de colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, piel y otros, a las que se les ha
realizado evaluacin mdica, identificacin de factores de riesgo y referencia o derivacin para
estudios complementarios segn corresponda.

519
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Esta evaluacin mdica se realiza segn los siguientes criterios:


Evaluacin Mdica preventiva de cncer de Hgado a personas de 18 aos a ms
1er Nivel.- Examen fsico anual a pacientes con factores de riesgo (antecedentes de hepatitis B o
C, alcoholismo, cirrosis entre otros), y la indicacin de la vacuna contra el virus de la Hepatitis B
priorizndose personas con factores de riesgo, segn esquema de vacunacin vigente. A cargo de
mdico general.
2do y 3er nivel.- Examen fsico y exmenes complementarios a pacientes con semiologa sugestiva
de cncer de hgado (masa tumoral palpable en heme abdomen superior, dolor, sensacin de
plenitud, anorexia, astenia entre otros). A cargo de mdicos internistas, mdicos gastroenterlogos
u onclogos.
Evaluacin Mdica Preventiva de cncer de Piel, a personas de 18 aos a ms
1er Nivel.- Evaluacin fsica anual de la piel siguiendo la regla ABCDE: Asimetra, borde, color
dimetro y evolucin, priorizando aquellas personas con factores de riesgo (mayores de 50 aos,
con exposicin prolongada al sol). A cargo de mdico general o profesional de salud capacitado. De
encontrarse una lesin sospechosa de cncer de piel (borde irregular, una mitad no coincide con la
otra, el color no es uniforme, el dimetro es mayor que un borrador de un lpiz, entre otros) se referir
a segundo o tercer nivel.
2do y 3er nivel.- Evaluacin de la lesin por especialista, exmenes mdicos complementarios y
biopsia si lo requiere. A cargo de mdico internista o especialista en dermatologa.
Evaluacin Mdica preventiva en cncer de colon y recto, a personas de 50 aos a ms
1er Nivel.- Examen fsico anual e indicacin de examen de Thevenon. A cargo del mdico general.
Si se encuentra semiologa sugestiva de cncer de colon (sangre en heces, cambio en el ritmo de
las deposiciones, heces oscuras anemia o tumor palpable entre otros) referir a segundo o tercer
nivel.
2do y 3er nivel.- Evaluacin por especialista, examen de Thevenon y otros procedimientos segn
criterio mdico. Estar a cargo de gastroenterlogo, mdico internista u onclogo.
Evaluacin Mdica preventiva en leucemia y linfoma
Se brindar a pacientes de cualquier edad en todos los niveles de salud en los cuales haya sospecha
clnica de leucemia o linfoma (esplenomegalia, fiebre, linfadenopata, fatiga, sangrado,
hepatomegalia, tambin pueden ir acompaados de dolores seos, anorexia, masa mediastinal,
dolor abdominal y otros sntomas generales).
1er Nivel.- Evaluacin mdica con examen de hemograma y lmina perifrica (segn capacidad
resolutiva), los cuales se utilizarn para poder referir oportunamente a los pacientes hacia los niveles
superiores de atencin. Estar a cargo de mdicos generales o especialista en pediatra.
2do y 3er nivel.- Evaluacin por mdico especialista hemtologo u onclogo que se realiza en los
establecimientos de mayor complejidad que cuenten con el servicio de Hematologa y Oncologa.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1* I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 DIRESA/GERESA AISPED IGSS Red INS
X X X X X X X X X

*Establecimiento con capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087. Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas que han recibido evaluacin mdica preventiva de cncer de
colon y recto, hgado, leucemia, linfoma, o piel.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
En establecimientos con poblacin asignada.

520
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

1% de la poblacin asignada al EESS


Poblacin asignada al EESS = Poblacin afiliada al SIS + Poblacin sin ningn tipo de seguro
de salud
Poblacin sin ningn tipo de seguro = Poblacin INEI - Poblacin afiliada a algn seguro de
salud. Segn reporte SuSalud de personas registradas en Instituciones Administradoras de
Fondos de Aseguramiento en Salud IAFAS.
En establecimientos de 2 y 3 nivel
10 % adicional al nmero de personas que recibieron evaluacin mdica preventiva de cncer de
colon y recto, hgado, leucemia, linfoma y piel del ao anterior
Fuente de informacin para la programacin:
En establecimientos con poblacin asignada: Poblacin segn INEI, reporte de afilados al SIS,
reporte de personas con algn seguro de salud registrado en IAFAS (SuSalud).
En establecimientos de 2 y 3 nivel:
Reporte HIS de personas con evaluacin mdica preventiva de cncer de colon y recto, hgado,
leucemia, linfoma y piel del ao anterior.

PRODUCTO
6.21 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (3000424)
Definicin operacional.- Son las mujeres de 25 a 60 aos de edad con resultado de examen citolgico
anormal que son evaluadas mediante Colposcopia, que es un procedimiento que consiste en la
observacin magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicacin de cido Actico al 3-5%).
La colposcopia es un procedimiento ambulatorio, siendo los profesionales responsables de realizarlo
los Mdicos Cirujanos Onclogos, Gineclogos Onclogos, Gineco-obstetras y mdico general con
entrenamiento. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 15 a 20 minutos.
Se realiza en EESS II-I, II-2, III-1, III-2 y III-E. Los EESS I-3 y I-4 lo realizarn si cuentan con equipo de
colposcopia, material mdico quirrgico bsico, insumos mdicos y personal de la salud entrenado.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 120-RJ-INEN-2008 que aprueba la Norma Tcnico Oncolgica para la Prevencin,
Deteccin y Diagnstico Temprano del Cncer de Mama a Nivel Nacional.
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


0042401 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica
0042402 Persona examinada con colposcopa
0042403 Persona examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica

Unidad de medida del producto:


086. Persona atendida.
Meta fsica del producto:
Se considera igual a la meta fsica de la subfinalidad: Persona examinada con colposcopa

Categora de establecimientos
Sub
finalidades I-1 I-2 I-3* I-4* II-1 II-2 III-1 III- III-E AISPED GERESA/DIRESA Red INS
2
0042402 X X X X X X X

*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva

521
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de
Indicador informacin Categoras
verificable
Mujeres de 25 a 60 aos de edad a las que se Registro HIS I-3*, I-4*, II-1, II-2, II-E,
realiz colposcopia III-1, III-2, III-E

*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva

SUBFINALIDADES
6.21.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042401)
Definicin operacional.- Es aquella mujer entre 25 a 60 aos, que ha sido referida de algn
establecimiento de salud con un resultado de citologa cervical/ IVAA/ Papanicolaou anormal, a
la que se le realiza una evaluacin colposcopa respectiva y la toma de biopsia de ser necesario.
La evaluacin se realiza cada 6 meses por un perodo de tiempo de dos aos, siempre que los
informes fuesen normales.
La consulta mdica ginecolgica lo realizar el gineco-obstetra, el gineco-onclogo o cirujano-
onclogo, o mdico capacitado de cada establecimiento de salud segn niveles de atencin. El
tiempo de consulta ginecolgica ser de 15 minutos. Incluye examen colposcpico, previa
informacin y firma del consentimiento informado, entrega del informe colposcpico, as como
del informe de anatoma patolgica de la biopsia de cuello uterino, y referencia de ser el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3* I-4* II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED IGSS / GERESA / DIRESA Red INS
X X X X X X X
*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva
Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico presuntivo de cncer de crvix, cdigo CIE 10
C53 o lesiones pre malignas cdigo CIE 10 N870 y N872.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % del nmero de mujeres entre 25 a 60 aos asignadas a los establecimientos de 1er nivel del mbito
de referencia programadas para tamizaje de cncer de cuello uterino (PAP / IVAA).
Fuente de informacin para la programacin:
La Meta Fsica programada para tamizaje de cncer de crvix por PAP o IVAA en los EESS de 1er
Nivel del mbito de referencia.

6.21.2 Persona examinada con colposcopia (0042402)


Definicin operacional.- Es toda aquella mujer de 25 a 60 aos con resultado de citologa
cervical/ IVAA/ Papanicolaou anormal, quien con fines de deteccin y diagnstico de lesiones
pre malignas es examinada mediante estudio colposcpico.
El estudio colposcpico se realizar en los consultorios de ginecologa del establecimiento de
salud con la capacidad resolutiva correspondiente, utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente,
si fuera necesario se proceder a la toma de biopsia para el estudio patolgico respectivo.

522
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3* I-4* II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED IGSS / DIRESA Red INS
X X X X X X X

*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva


Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 64 aos a las que se les ha examinado con Colposcopa
para deteccin de cncer de crvix. Considerar lo registrado con cdigo 57452, referida a
colposcopia.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % del nmero de mujeres entre 25 a 64 aos programadas para tamizaje de cncer de cuello uterino
(PAP / IVAA).
Fuente de informacin para la programacin:
La Meta Fsica programada para tamizaje de cncer de crvix por PAP o IVAA en los EESS de 1er
Nivel del mbito de referencia.

6.21.3 Persona examinada con estudio patolgico de biopsia quirrgica


Definicin operacional.- Es toda mujer a quien durante el estudio colposcpico fue necesario
la toma de muestras de tejido cervical para el estudio antomo patolgico respectivo, es
realizado por el gineco-obstetra, el gineco-onclogo o cirujano-onclogo, o mdico capacitado.
La muestra de estudio ser procesada y revisada por profesionales tecnlogos mdicos,
patlogos de los centros de referencia de lectura de muestras y los resultados sern entregados
por el mdico luego de 05 a 07 das, si el resultado fuera anormal o patolgico, la paciente ser
referida al establecimiento de salud de mayor complejidad segn el sistema de referencia y
contra referencia del sector.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4* II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED DIRESA/IGSS Red INS
X X X X X X
*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva
Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 aos que se ha realizado Estudio patolgico de
Biopsia quirrgica. Considerar lo registrado con Cdigo 57500, referida a: Toma de Biopsia de
Crvix.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de mujeres entre 25 a 60 aos con estudio patolgico de biopsia quirrgica
realizados el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:

523
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Reporte HIS de mujeres atendidas con Estudio patolgico de Biopsia quirrgica del ao anterior.

PRODUCTO
6.22 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA
O CONO LEEP (3000425)
Son mujeres de 25 a 60 aos con resultados anormales sea por colposcopa, IVAA o PAP, que
reciben tratamiento mediante la destruccin del tejido anormal por aplicacin directa de fro
intenso con nitrgeno lquido (Crioterapia o criociruga), o por escisin electro quirrgica con asa
LEEP usando un asa de alambre fino que transmite corriente elctrica (Cono LEEP).
Esta actividad se lleva a cabo en establecimientos con capacidad resolutiva correspondiente y
est a cargo de profesional mdico especialista gineclogos y gineclogos onclogos.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 650-2013-J/ INEN, que aprueba las Guas de Prctica Clnica Oncolgicas.
Gua de Prctica Clnica de Cncer de Cuello Uterino.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
0042501 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica
0042502 Persona examinada con crioterapia
0042503 Persona examinada y atendida para cono LEEP

Unidad de medida del producto:


086. Persona atendida.
Meta fsica del producto:
Igual a la suma de la meta fsica de las subfinalidades: Persona atendida con consulta mdica
ginecolgica

Categora de establecimientos
Sub
finalidade IGSS /
III-
s I-1* I-2* I-3* I-4* II-1 II-2 III-2 III-E AISPED GERESA / Red INS
1
DIRESA
0042401 X X X X X X
*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva
Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Mujeres de 25 a 60 aos de edad que reciben Reporte HIS A partir del I-4
tratamiento con Crioterapia/Conoleep/Conofrio

SUBFINALIDADES
6.22.1 Persona atendida con consulta mdica ginecolgica (0042501)
Definicin operacional.- Son las mujeres de 25 a 60 aos con un resultado de Papanicolaou,
IVAA y/o colposcopia anormal, que reciben evaluacin mdica ginecolgica para su tratamiento
mediante Crioterapia o Cono LEEP.

524
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Lo realizar el cirujano onclogo, gineclogo onclogo, gineco obstetras o profesional de salud


capacitado en establecimiento de salud con la capacidad resolutiva correspondiente. El tiempo
de consulta ginecolgica ser de 15min.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1* I-2* I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED IGSS/ DIRESA Red INS
X X X X X X
*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva
Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de mujeres de 25 a 60 aos a quienes se ha encontrado Lesin Intraepitelial cdigo
CIE 10: N870 de Bajo Grado o Lesin Intraepitelial de Alto Grado, cdigo CIE 10: N872.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5% Adicional al nmero de mujeres tratadas con crioterapia + nmero de mujeres tratadas con Cono
Leep en el establecimiento de salud en el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS de mujeres en el rango de edad tratadas con crioterapia o Cono Leep en el establecimiento
el ao anterior.

6.22.2 Persona con lesiones precancerosas de cuello uterino tratada con crioterapia
(0042502)
Definicin operacional.- Es toda mujer de 25 a 64 aos a quien durante la atencin ginecolgica,
se encontr IVAA o PAP positivo, con lesiones precancerosas, susceptible de ser tratada, pero que
en el establecimiento de salud no exista capacidad resolutiva para brindar colposcopia, biopsia para
un diagnstico confirmatorio y tratamiento adecuado, ni posibilidad de referirla y es tributaria a
Crioterapia (Con lesin blanca central que no compromete canal endocervical ni vagina < 75%).
Este tratamiento consiste en la aplicacin de frio intenso con xido nitroso, tiene una duracin de 25
minutos y se realiza en los establecimientos de salud de 1er nivel que cuenten con el equipo de
crioterapia y personal capacitado para su realizacin, y en EESS categora II-1 que no tenga equipo
para Colposcopa o tratamiento con Cono Leep/Conofrio.
Incluye, procedimiento Crioterapia, seguimiento de caso y el registro correspondiente...
Lo realiza Gineclogos, mdicos generales y Obstetras con entrenamiento.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1* I-2* I-3* I-4* II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED IGSS / GERESA / DIRESA Red INS

X X X X X X

*En establecimientos que cuenten con capacidad resolutiva


Unidad de medida del producto
086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 aos que han recibido tratamiento con Crioterapia para
cncer de crvix. Considerar lo registrado con Cdigo 57511, referida a: Crioterapia.
Fuente: HIS

525
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Criterio de programacin
5% Adicional al nmero de mujeres tratadas con crioterapia en el establecimiento de salud el ao
anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS de mujeres en el rango de edad tratadas con crioterapia en el establecimiento del ao
anterior.

6.22.3 Persona examinada y atendida para Cono LEEP (0042503)


Definicin operacional.- Es toda mujer de 25 a 60 aos a la se le detect una lesin susceptible
de ser tratada con cono LEEP /Conofrio. Solo incluye LIE de alto grado (Displasia moderada,
Displasia severa y Cncer in situ) y NIC I persistente o recurrente.
Se realiza en el consultorio de ginecologa de los establecimientos del 2 y 3 nivel que cuenten
con la capacidad resolutiva.
Es realizada por el cirujano onclogo, gineclogo onclogo, gineco obstetras, incluye, consulta,
procedimiento y seguimiento.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E AISPED IGSS / GERESA / DIRESA Red INS
X X X X X

Unidad de medida del producto


086. Persona atendida.
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres de 25 a 60 aos que han recibido Tratamiento con Cono Leep
considerar lo registrado con Cdigo 57522, referida a electrociruga (Leep).
Fuente. HIS.
Criterio de programacin
5% Adicional al nmero de mujeres tratadas con Cono Leep en el establecimiento de salud el ao
anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de mujeres en el rango de edad tratadas con Cono Leep en el establecimiento del ao
anterior.

PRODUCTO
6.23 ATENCIN DEL CNCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO (3000365)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las mujeres con el diagnstico
presuntivo de cncer de cuello uterino, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo,
determinar el estadio clnico del cncer, e iniciar el tratamiento respectivo: mdico, quirrgico,
radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 650-2013-J/ INEN, que aprueba las Guas de Prctica Clnica Oncolgicas.
Gua de Prctica Clnica de Cncer de Cuello Uterino.
Subfinalidades del producto:

526
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


0036501 Diagnstico y estadiaje de cncer de cuello uterino
0036502 Tratamiento de cncer de cuello uterino con estadio clnico I
0036503 Tratamiento de cncer de cuello uterino con estadio clnico II
0036504 Tratamiento de cncer de cuello uterino con estadio clnico III
0036505 Tratamiento de cncer de cuello uterino con estadio clnico IV
Unidad de medida del producto:
438. Persona Tamizada
Meta fsica del producto:
La meta fsica del producto es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Diagnstico y estadiaje
de cncer de cuello uterino

Sub Categora de establecimientos


finalidad I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E GERESA / Red INS
es DIRESA

0036501 X X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.
Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable

Mujeres con diagnstico de cncer de cuello uterino II-1, II-2, III-1,


Registro HIS
que reciben tratamiento segn estado identificado III-2 y III-E

SUBFINALIDADES
6.23.1 Diagnstico y estadiaje de cncer de cuello uterino (0036501)
Definicin operacional: Conjunto de acciones orientadas a evaluar a las mujeres con
diagnstico presuntivo de cncer de cuello uterino y establecer un diagnstico definitivo y
determinar el estadio clnico.
Incluye: Consulta mdica, Papanicolaou, toma de muestra de biopsia quirrgica, colposcopia,
estudio patolgico de biopsia quirrgica con o sin inmunohistoqumica, estudios de
radiodiologicos de estadiaje, exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos
y microbiolgicos si el caso lo requiere
Es realizado por Gineclogo onclogo, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas, gineclogos
y/o profesional mdico, de preferencia con acreditacin en el manejo oncolgico, medico
radioterapeuta, mdico radilogo, mdico onclogo clnico. Adems se requiere de la
participacin de mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos: cito tecnlogo, laboratorio, personal auxiliar
calificado y otros profesionales de la salud que se requiera.
Es realizado en Establecimientos de salud a partir del II-1 que tengan capacidad resolutiva
necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA IGSS Red INS
X X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.

527
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Unidad de medida del producto


888. Persona con diagnostico
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres en las que diagnostica Neoplasia maligna de cuello uterino,
Cdigo CIE 10 - C53, con tipo de diagnstico definitivo.
Fuente: HIS.
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix atendidos el ao
anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.23.2 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico I (0036502)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de cuello uterino
que se encuentran en estadio clnico I, y que segn evaluacin mdica puede consistir en,
ciruga, radioterapia y manejo mdico.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Se realizar a travs de:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta mdica (consulta para definir intervencin, consulta para evaluacin de resultados
pre-operatorios y determinar la programacin de intervencin quirrgica), Exmenes pre-
operatorios, trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico y consulta por
anestesiologa, intervencin quirrgica (Histerectoma radical, Cono frio y linfadenectoma
plvica o traquelectoma: intervencin que aplica para estadios tempranos que desean
conservar fertilidad),recuperacin post operatoria, hospitalizacin (4 das, incluye un da de
hospitalizacin antes de la intervencin), nebulizaciones, curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (Inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: Simulacin, Planificacin, Verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta
tasa.
Tratamiento mdico. Incluye:
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin),
concurrente a radioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn
requiera el caso.
Exmenes radiolgicos: Ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas con cardiologa, endocrinologa, anestesiologa
nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana.

528
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Seguimiento
4 Atenciones por consulta externa al ao el primer ao.
Exmenes hematolgicos y bioqumicos si existen sntomas o signos de recurrencia.
Examen anual de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica
Examen de: Radiografa de Trax, o tomografa si existen sntomas de recurrencia.
Biopsia si existe sospecha de recurrencia.
Es realizado por: cirujanos onclogos, gineclogo onclogo, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos
clnicos, mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Adems se requiere de
la participacin de los siguientes profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con
especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal
auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Es realizado en Establecimientos de salud a partir del II-1 que tengan capacidad resolutiva
necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico de Neoplasia maligna de cuello uterino Cdigo
CIE 10: C53, con tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 1.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.23.3 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico II (0036503)


Definicin operacional.- Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con
diagnstico de cncer de Cuello Uterino en Estadio Clnico II, y que segn evaluacin mdica
puede consistir en, Ciruga, Radioterapia y manejo mdico.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta ginecologa oncolgica o ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin de tratarse
de estadio clnico iia1 se considera la ciruga, evaluacin, entrega de resultados y determinar la
programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones de
hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin
quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de Radioterapia (atenciones: Inicial y atenciones durante radioterapia).

529
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Radioterapia: Simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia acelerador lineal,


braquiterapia de alta tasa.
Tratamiento mdico. Incluye
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin),
concurrente a radioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Exmenes de laboratorio y Procedimientos
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn
requiera el caso.
Exmenes radiolgicos: Ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, abdomen y pelvis
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye Tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas
Seguimiento
4 Atenciones por consulta externa al ao el primer ao.
Exmenes hematolgicos y bioqumicos si existen sntomas o signos de recurrencia.
Examen anual de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica
Examen de: Radiografa de Trax, o tomografa si existen sntomas de recurrencia.
Biopsia si existe sospecha de recurrencia.
Es realizado por: Cirujanos Onclogos, Gineclogo Onclogo, Cirujanos especialistas de preferencia
con acreditacin en el manejo oncolgico, Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia
con acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, Mdicos anestesilogos, Mdicos Onclogos
Clnicos, Mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Adems se requiere de
la participacin de los siguientes profesionales: Fsicos mdicos, Enfermeras de preferencia con
especialidad en oncologa o entrenamiento, Tecnlogos mdicos, Qumico farmacuticos, Personal
auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso (psiquiatra y/o psiclogo, endocrinlogo,
nutricionista entre otros).
Se realiza en Establecimientos de Salud a partir del III-1, que cuenten con la capacidad
resolutiva correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico de Neoplasia maligna de cuello uterino Cdigo
CIE 10: C53, registradas con tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 2.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix en estado clnico II
atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

530
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

6.23.4 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico III (0036504)
Definicin operacional.- Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con
diagnstico de cncer de Cuello Uterino que se encuentran en Estadio Clnico III, y que segn
evaluacin mdica puede consistir en, Ciruga, Radioterapia, manejo mdico y cuidados
paliativos
Tratamiento quirrgico. Incluye
Consulta Ginecologa oncolgica o ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin,
entrega de resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes
preoperatorios, trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de
anestesiologa, Intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones
y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de Radioterapia (atenciones: Inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: Simulacin, Planificacin, Verificacin de Campos, tele terapia Acelerador Lineal,
Braquiterapia de Alta Tasa.
Tratamiento mdico. Incluye
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin),
concurrente a radioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: Hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn
requiera el caso.
Exmenes radiolgicos: Ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye Tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Si el caso lo refiere incluye nefrostoma percutnea
Cuidados Paliativos Tratamiento 1 ao
Manejo Clnico del Dolor y Psicolgico (Puede ser brindado en cualquier nivel de atencin por
personal capacitado).
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas
Seguimiento
6 Atenciones por consulta externa al ao el primer ao.
Exmenes hematolgicos y bioqumicos si existen sntomas o signos de recurrencia.
Examen anual de: Papanicolaou, Ecografa Abdominal Plvica
Examen de: Radiografa de Trax, o tomografas si existen sntomas de recurrencia.
Biopsia si existe sospecha de recurrencia.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, gineclogo onclogo, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos
clnicos, mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Mdicos de preferencia
con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos Adems se requiere de la participacin de los
siguientes profesionales: Fsicos mdicos, enfermeras tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de Salud III-1, III-2 y III-E, con la capacidad resolutiva correspondiente.

531
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad


I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico de Neoplasia maligna de cuello uterino Cdigo
CIE 10: C53, registradas con tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 3.
Fuente HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix en estado clnico
III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.23.5 Tratamiento de Cncer de Cuello Uterino con estadio clnico IV (0036505)


Definicin operacional.- Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con
diagnstico de cncer de cuello uterino estadio clnico IV o con recada o progresin de
enfermedad. , y que segn evaluacin mdica puede consistir en, ciruga, radioterapia, manejo
mdico y cuidados paliativos
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
2 Consulta Ginecologa oncolgica o ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin,
evaluacin, entrega de resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica)
exmenes preoperatorios, trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico,
consulta de anestesiologa, Intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin,
nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia ( atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia acelerador lineal,
braquiterapia de alta tasa.
Tratamiento mdico. Incluye:
Consulta medicina oncolgica para quimioterapia (preparacin del esquema y medicacin) y
procedimientos de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Exmenes y Procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, abdomen y pelvis,
Trasfusiones de hemocomponentes y hemoderivados, trasfusin de hemocomponentes y/o
derivados incluye tamizaje de serologa por donante y unidades de bolsa colectora de sangre.
Cuidados Paliativos Tratamiento 1 ao

532
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Manejo clnico del dolor y psicolgico.


El mdico segn evaluacin indicar interconsultas
Seguimiento
4 atenciones por consulta externa al ao el primer ao.
Exmenes hematolgicos y bioqumicos si existen sntomas o signos de recurrencia.
Examen anual de: Papanicolaou, ecografa abdominal plvica
Examen de: radiografa de trax, tomografa de trax, abdomen y pelvis, si existen sntomas de
recurrencia.
En caso se requiera, uretrocistoscopia, proctoscopia y gammagrafa sea.
Biopsia si existe sospecha de recurrencia.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, gineclogo onclogo, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos radioterapeutas, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos
clnicos, mdicos gineclogos de preferencia con acreditacin en seguimiento. Mdicos de preferencia
con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos adems se requiere de la participacin de los
siguientes profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o
entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros
profesionales segn requiera el caso (psiquiatra y/o psiclogo, endocrinlogo, nutricionista entre otros).
Se realiza en Establecimientos de III-1, III-2 y III-E, con la capacidad resolutiva correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico de neoplasia maligna de cuello uterino cdigo
CIE 10: C53, registradas con tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 4.
Fuente HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de crvix en estadio clnico
IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO

6.24 ATENCIN DEL CNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO


(3000366)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las mujeres con diagnstico presuntivo de
cncer de mama, con el propsito de evaluar para establecer un diagnstico definitivo, determinar el
estadio clnico del cncer e iniciar el tratamiento respectivo: medico, quirrgico, radioteraputicos,
paliativos y/o de soporte.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto

533
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Resolucin Jefatural 650-2013-J/ INEN, que aprueba las Guas de Prctica Clnica Oncolgicas.
Gua de Prctica Clnica de Cncer de Mama.
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


0036601 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de mama
0036602 Tratamiento del cncer de mama con estadio clnico I
0036603 Tratamiento del cncer de mama con estadio clnico II
0036604 Tratamiento del cncer de mama con estadio clnico III
0036605 Tratamiento del cncer de mama con estadio clnico IV
Unidad de medida del producto:
087 Persona atendida
Meta fsica del producto:
La meta fsica del producto es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Diagnstico y estadiaje
de cncer de mama

Subfina Categora de establecimientos


lidades I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2* III-1 III-2 III-E GERESA / DIRESA Red INS
003660
X X X X X
1

*Si tiene capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Mujeres con diagnstico definitivo de cncer de Registro HIS II-1, II-2, III-1,
mama que reciben tratamiento segn estado III-2 y III-E
identificado.

SUBFINALIDADES
6.24.1 Diagnstico y estadiaje de cncer de mama (0036601)
Definicin operacional: Conjunto de acciones orientadas a evaluar a las mujeres que acuden
al servicio con diagnstico presuntivo de cncer de mama, con el propsito de establecer un
diagnstico definitivo y determinar el estadio clnico del cncer.
Incluye:
1 Consulta Mdica
1 examen de: Toma de Muestra de Biopsia Core o quirrgico, Estudio Patolgico de Biopsia
Quirrgica, Panel de mama (4 inmunohistoqumica), FISH o CISH(si el caso lo requiere),
Estudios de radiodiagnstico (Radiografa de trax, mamografa bilateral, mamografa
unilateral segn localizacin, mamografa de pieza operatoria y ecografa para localizar,
ecografa de mamas, ecografa abomino plvica, tomografa de Abdomen y Pelvis,
Gammagrafa sea resonancia magntica) de mama si el caso lo amerita.
Exmenes de laboratorio Hemograma bioqumicos, serolgicos, grupo y factor RH y marcador
tumoral (Ca 15-3)
Estar a cargo de: Cirujanos Onclogos con sub-especialidad, Cirujanos especialistas con
acreditacin en el manejo oncolgico y Gineclogos con acreditacin en el manejo oncolgico.

534
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Adems se requiere de: Mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con


acreditacin oncolgica, Enfermeras, Tecnlogos mdicos, Personal auxiliar calificado, Bilogo
y otros profesionales y tcnicos segn se requiera.
Se realiza en Establecimientos de salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, con la capacidad resolutiva
correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.
Unidad de medida del producto
888. Persona con diagnostico
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico definitivo de Neoplasia maligna de mama,
Cdigo CIE 10 C50.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama atendidos el
ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin
Reporte HIS del ao anterior.

6.24.2 Tratamiento de cncer de mama con estadio clnico I (0036602)


Definicin operacional.- Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con
diagnstico de cncer de Mama que se encuentran en Estadio Clnico I.
Segn evaluacin mdica puede consistir en Ciruga y tratamiento adyuvante (radioterapia,
quimioterapia y/o hormonoterapia) segn corresponda el caso.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (linfografa isotpica (1 examen), biopsia de ganglio centinela axilar +
diseccin de axila + tumorectomia, mastectoma segn corresponda el caso y reconstruccin
inmediata o tarda) recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
.
Tratamiento adyuvante
Consulta de radioterapia
Radioterapia intra operatoria o externa: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele
terapia acelerador lineal
Consultas de medicina oncolgica: incluye tratamiento adyuvante con quimioterapia y/o
hormonoterapia (medicacin y preparacin de esquema) si el caso lo requiere.
o Infusin de quimioterapia y procedimientos
o Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
o Trasfusiones de hemocomponentes y hemoderivados

535
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Exmenes y Procedimientos por Quimioterapia:


Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, Ca 15-3
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Adems incluye interconsultas con anestesiologa, cardiologa, endocrinologa, nutricin,
psicologa, psiquiatra, enfermera, entre otros o capellana.
Seguimiento:
Consulta mdica: 4 atenciones al ao
Exmenes de laboratorio: hemograma, marcador tumoral Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina.
Exmenes de radiodiagnstico: mamografa bilateral o unilateral, radiografa de trax, ecografa
abdomino plvico, gammagrafa sea, RMN de mama y tomografas, si el caso lo requiere.

Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin en el


manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdico nuclear, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos,
cirujano plstico.
Adems se requiere de la participacin de otros profesionales como: fsicos mdicos, enfermeras de
preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud a partir del II-1, con la capacidad resolutiva correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico repetido de Neoplasia maligna de Mama, cdigo
CIE 10:C50 y LAB 1.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.24.3 Tratamiento de Cncer de mama con estadio clnico II (0036603)


Definicin operacional.- Conjunto de acciones orientadas a dar tratamiento a mujeres con
diagnstico de cncer de mama en estadio clnico ii.
Segn evaluacin mdica puede consistir en, ciruga, tratamiento mdico: neo adyuvante,
tratamiento adyuvante segn corresponda el caso (radioterapia, quimioterapia y/o
hormonoterapia).
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.

536
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Tratamiento quirrgico. Incluye:


Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga conservadora o radical segn amerite e caso y reconstruccin)
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Considerar tratamiento conservador y ganglio centinela en caso de buena respuesta a
quimioterapia neo adyuvante.
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia neo adyuvante y/o adyuvante, y/o
hormonoterapia.
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Exmenes y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, Ca 15-3
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, y gammagrafa sea.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Radioterapia. Incluye
Consulta de radioterapia (atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia intra operatoria o externa: simulacin,), planificacin, verificacin de campos,
tele terapia acelerador lineal
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas
Seguimiento
Consulta mdica: 4 atenciones al ao, hemograma, Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina,
mamografa bilateral, o unilateral, radiografa de trax, ecografa abdomino plvico, gammagrafa,
tomografa de trax abdomen pelvis, RMN de mama segn indicacin
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos generales, mdico especialista en anatoma patolgica
de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdico nuclear, mdicos anestesilogos,
mdicos onclogos clnicos, cirujano plstico.
Adems se requiere de la participacin otros profesionales como: fsicos mdicos, enfermeras,
tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn
requiera el caso
Se realiza en establecimientos de salud a partir del II-2, con la capacidad resolutiva
correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.

537
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico repetido de Neoplasia maligna de Mama, cdigo
CIE 10:C50 y LAB 2.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.24.4 Tratamiento de cncer de mama con estadio clnico III (0036604)


Definicin operacional. Es el tratamiento a mujeres con diagnstico de cncer de mama que
se encuentran en estadio clnico III, consiste en tratamiento mdico + ciruga +radioterapia.
Tratamiento Mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante, quimioterapia y/o
hormonoterapia.
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Exmenes y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos. Ca 15-3
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, y gammagrafa sea.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga conservadora o radical segn amerite e caso y reconstruccin,
considerar tratamiento conservador y ganglio centinela en caso de buena respuesta a
quimioterapia neo adyuvante) recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y
curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica

Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia ( atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia intra operatoria o externa-: simulacin,), planificacin, verificacin de campos,
tele terapia acelerador lineal.

Cuidados paliativos tratamiento 1 ao


Manejo clnico del dolor y psicolgico (puede ser brindado a partir del nivel ii-1 por personal
capacitado)
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas
Seguimiento

538
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Consulta mdica: 4 atenciones al ao, hemograma, Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina,


mamografa unilateral, radiografa de trax, ecografa abdomino plvico, gammagrafa sea,
tomografa de trax abdomen pelvis, RMN de mama segn indicacin.

Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin en el


manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdico nuclear, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos,
cirujano plstico, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere de la participacin de otros profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de
preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de Salud III-1, III-2, III-E, con la capacidad resolutiva
correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico definitivo o repetido de Neoplasia maligna de
Mama Cdigo CIE 10 C50, y LAB 3.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama en estado
clnico III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.24.5 Tratamiento de Cncer de mama con estadio clnico IV (0036605)


Definicin operacional.- conjunto de acciones orientadas a brindar tratamiento a mujeres con
diagnstico de cncer de mama en estadio clnico IV, pacientes con recada o progresin de
enfermedad, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento, e incluye:
Tratamiento mdico. Incluye
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de tratamiento de quimioterapia y/o hormonoterapia .y procedimientos de
quimioterapia
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, Ca 15-3.
Exmenes radiolgicos: gammagrafa sea, tomografa de trax. De abdomen y plvica , RMN si el
caso lo requiere ecografa abdomino plvica, radiografa de trax,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.

539
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Tratamiento quirrgico. Incluye:


Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga de tumor primario conservadora radical, segn corresponda el caso)
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curacionesestudio
anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (atenciones: inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia - acelerador lineal o bomba de cobalto simulacin,), planificacin, verificacin de
campos, tele terapia acelerador lineal.
Cuidados paliativos tratamiento 1 ao
Manejo clnico del dolor y psicolgico (puede ser brindado en cualquier nivel de atencin por personal
capacitado).
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere
Seguimiento
Consulta mdica: hemograma, Ca 15-3 en suero, fosfatasa alcalina, bioqumica, mamografa
bilateral o unilateral , radiografa de trax, ecografa abdomino plvico, gammagrafa sea,
tomografa de trax abdomen pelvis, RMN de mama segn indicacin
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin en el
manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdico nuclear, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos,
cirujano plstico, mdicos de preferencia con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere de la participacin de otros profesionales: fsicos mdicos, enfermeras de
preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, otros profesionales segn requiera el caso
Se entrega: establecimientos de salud con la capacidad resolutiva correspondiente.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las mujeres con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
mama cdigo CIE 10 C50, y LAB 4.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de mujeres con diagnstico definitivo de cncer de mama en estado
clnico IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.25 ATENCIN DEL CNCER DE ESTMAGO PARA EL ESTADIAJE Y
TRATAMIENTO (3000367)

540
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las personas que acuden al servicio con
el diagnstico presuntivo de cncer de estmago, con el propsito de evaluar para establecer un
diagnstico definitivo, determinar el estadio clnico del cncer, e iniciar el tratamiento respectivo:
medico, quirrgico, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 650-2013-J/INEN que aprueba las Guas de Prctica Clnica Oncolgicas
Gua de Prctica Clnica de Cncer Gstrico.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
0036701 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de estmago
0036702 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico I
0036703 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico II
0036704 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico II
0036705 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico II

Unidad de medida del producto:


087 Persona atendida
Meta fsica del producto:
La meta fsica del producto es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Diagnstico y estadiaje
clnico de cncer de estmago.

Subfinali Categora de establecimientos


dades I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III E AISPED DIRESA Red INS
0036701 X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.
Indicador de produccin fsica de producto

Indicador Fuente de informacin verificable Categoras

Registro HIS II-1, II-2, III-1, II-2


Personas con diagnstico de cncer de
y III-E
estmago que reciben tratamiento segn
estadio identificado

SUBFINALIDADES
6.25.1 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de estmago (0036701)
Definicin operacional. Conjunto de acciones orientadas a evaluar a las personas con
diagnstico presuntivo de cncer de estmago, con el propsito de determinar el estadio clnico
del cncer, para iniciar el tratamiento respectivo.
Incluye: Consulta mdica (evala resultado y deriva a especialista), endoscopia digestiva alta
(esofagogastroduodenal), estudio patolgico de biopsia (con inmunohistoqumica si el caso lo
amerita), radiografa de trax, ecografa abdominal plvica, Tomografa de trax, abdomen y
pelvis,
Es realizado por: gastroenterlogos, cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos
especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos; adems se

541
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

requiere de mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin


oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros
profesionales de la salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA IGSS Red INS
X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.
Unidad de medida del producto
888. Persona con diagnostico
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo. Neoplasia maligna de estmago,
cdigo CIE 10 C16.
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago
atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.25.2 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico I (0036702)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico de cncer de estmago
que se encuentran en estadio clnico i; segn evaluacin mdica puede consistir en manejo
mdico, ciruga.
Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar internamiento.
El tratamiento incluye.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica

Tratamiento mdico. Incluye:


Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia neo adyuvante y/o adyuvante, .y procedimientos
de quimioterapia
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.

Interconsultas con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o


psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica.
Seguimiento:

542
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

4 consulta ciruga oncolgica, radiografa de trax, tomografa de trax abdomen y pelvis,


hemograma completo, ecografa abdominal plvica.
Es realizado por gastroenterlogos, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o
entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros
profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.
Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con Cdigo CIE 10, C16 neoplasia maligna de estmago, con
tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 1, referida a ccncer de estmago estado clnico
I
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago estado
I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.25.3 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico II (0036703)


Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico de cncer de estmago
que se encuentran en estadio clnico ii, y que segn evaluacin mdica puede consistir en manejo
mdico, o ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante, quimioterapia .y
procedimientos de quimioterapia
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos (hemograma completo, hemoglobina, hematocrito) perfil
de coagulacin, grupo sanguneo y Rh, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.

543
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita


tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.

El mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere


Seguimiento:
4 consulta con ciruga oncolgica, radiografa de trax, tomografa de trax abdomen y pelvis,
hemograma completo, ecografa abdominal plvica, marcador tumoral: Ca 19-9 y CEA.
Es realizado por gastroenterlogos, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o
entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros
profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con Cdigo CIE 10, C16 neoplasia maligna de estmago, con
tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 2, referida a ccncer de estmago estado clnico II.
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago estado
II atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.25.4 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico III (0036704)
Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico de cncer de estmago
que se encuentran en estadio clnico iii, y que segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico, ciruga y/o radioterapia. Asimismo incluye cuidados paliativos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de tratamiento neo adyuvante y/o adyuvante, quimioterapia

544
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Quimioterapia en infusin y procedimientos


Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos segn requiera
el caso.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Radioterapia. Incluye
Consulta de radioterapia (inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta
tasa.
Cuidados paliativos tratamiento 1 ao
Manejo clnico del dolor y psicolgico.el mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere.
Seguimiento:
4 consultas ciruga oncolgica, radiografa de trax, tac trax abdomen pelvis, hemograma
completo, ecografa abdominal plvica.
Es realizado por gastroenterlogos, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos,
mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o
entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros
profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con Cdigo CIE 10, C16 neoplasia maligna de estmago, con
tipo de diagnstico definitivo o repetido y LAB 3, referida a cncer de estmago estado clnico III.
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago estado
III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.25.5 Tratamiento del cncer de estmago con estadio clnico IV (0036705)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico de cncer de estmago
que se encuentran en estadio clnico IV o pacientes que han presentado recada de enfermedad.,
y que segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga y/o radioterapia y
cuidados paliativos.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento segn corresponda.
Tratamiento quirrgico. Incluye:

545
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de


resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga derivativa), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin,
nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de tratamiento con quimioterapia
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos (hemograma completo, hemoglobina, hematocrito) perfil
de coagulacin, grupo sanguneo y Rh, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos. Y procedimientos
de quimioterapia
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Radioterapia. Incluye:
En caso de dolor, consulta de radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele
terapia acelerador lineal, braquiterapia de alta tasa.
Cuidados paliativos tratamiento 1 ao
Manejo clnico del dolor y psicolgico.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas.
Seguimiento:
Consulta ciruga oncolgica, y medicina oncolgica radiografa de trax, tac trax abdomen
pelvis, hemograma completo, ecografa abdominal plvica.
Es realizado por gastroenterlogos, cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos radio-onclogo, mdicos onclogos clnicos,
mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con cdigo CIE 10, C16 neoplasia maligna de estmago, con tipo
de diagnstico definitivo o repetido y LAB 4, referida a cncer de estmago estado clnico IV.
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de estmago estado
IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:

546
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.26 ATENCIN DEL CNCER DE PRSTATA PARA EL DIAGNSTICO, ESTADIAJE
Y TRATAMIENTO (3000368)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a los varones con el diagnstico presuntivo de
cncer de prstata, con el propsito de evaluar para establecer un diagnstico definitivo, determinar el
estadio clnico del cncer, e iniciar el tratamiento respectivo: Quirrgico, radioteraputicos, mdico y/o
paliativos y de soporte.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 650-2013-J/INEN- 2013, que aprueba la Gua de Prctica Clnica de
Cncer de Prstata.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
0036801 Diagnstico y Estadiaje Clnico de Cncer de Prstata
0036802 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico I
0036803 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico II
0036804 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico III
0036805 Tratamiento de Cncer de Prstata con Estadio Clnico IV

Unidad de medida del producto:


087 - Persona atendida
Meta fsica del producto: es la metafsica de la subfinalidad: Diagnostico y estadiaje clnico del
cncer de prstata

Sub Categora de establecimientos


finalidad I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E IGSS/ GERESA/ DIRESA Red INS
es
0036601 x X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto
Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Varones con diagnstico de cncer de prstata que II-1, II-2, III-1,
Registro HIS
reciben tratamiento segn estadio identificado III-2 y III-E

SUBFINALIDADES
6.26.1 Diagnstico y estadiaje clnico del cncer de prstata (0036801)
Definicin operacional: esta actividad est orientada a evaluar a los varones con diagnstico
presuntivo de cncer de prstata, con el propsito de determinar el estadio clnico del cncer,
para iniciar el tratamiento respectivo.
Para la confirmacin del diagnstico se realizar:
Una consulta urolgica y exmenes de ayuda diagnstica por imgenes, PSA, exmenes de
laboratorio (hemograma, perfil de coagulacin, serolgicos, bioqumicos y microbiolgicos)
estudio de anatoma patolgica y ciruga menor segn sea el caso.

547
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Estar a cargo de: urlogos, cirujanos onclogos, onclogos con sub-especialidad, anestesilogos,
patlogos onclogos, mdicos nucleares, cirujanos generales, enfermeras, tecnlogos mdicos,
radilogo, personal auxiliar calificado, otros profesionales de la salud.
Estos servicios se brindaran en los establecimientos de salud que cuenten con los servicios y con
especialistas unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otro servicio que haga de sus
veces)
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA Red INS
X X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
888. Persona con diagnostico
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones con diagnstico definitivo de Tumor maligno de Prstata Cdigo
CIE 10 C61.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de varones con diagnstico definitivo de cncer de prstata atendidos
el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS morbilidad del ao anterior.

6.26.2 Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico I (0036802)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
prstata en estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en, ciruga y radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y de requerir incluye internamiento e incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (laparotoma exploratoria + linfadenectoma plvica y prostatectoma
radical), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia, se considerar como opcin vlida la tele terapia y/o braquiterapia
en casos especficos
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
Seguimiento
Durante el primer ao tras la operacin, incluye 4 atenciones por consulta externa de ciruga
urologa y 4 exmenes de PSA
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica
de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos onclogos clnicos.

548
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacutico,


personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenten con los servicios y con especialistas -
unidades de displasia, unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otros servicios que
hagan de sus veces.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones con diagnstico definitivo o repetido de tumor maligno de
prstata, cdigo CIE 10 C61, con LAB 1, referido a cncer de prstata estado clnico I
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de varones con diagnstico definitivo de cncer de prstata en estado
clnico I atendidos el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.26.3 Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico II (0036803)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
prstata en estadio clnico II, y segn evaluacin mdica puede consistir en manejo quirrgico
y/o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria o en internamiento segn se requiera.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (laparotoma exploratoria + linfadenectoma plvica y prostatectoma
radical), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica.
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia, se considerar como opcin vlida la tele terapia y/o braquiterapia
en casos especficos
El mdico segn evaluacin indicar interconsulta.
Seguimiento
Consta de un ao tras la operacin, el cual incluye: 6 atenciones por consulta externa de
ciruga urologa, 6 exmenes de PSA, gammagrafa sea si el caso lo amerita.
Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica
de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos onclogos clnicos,

549
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Adems se requiere de fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico


farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso (cardilogo,
psiquiatra y/o psiclogo, endocrinlogo, nutricionista entre otros).
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas -
unidades de displasia, unidades oncolgicas, departamentos oncolgicos u otros servicios que
hagan de sus veces.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones con diagnstico definitivo o repetido de Tumor maligno de
Prstata, cdigo CIE 10 C61, con LAB 2, referido a cncer de prstata estado clnico II
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de varones con diagnstico definitivo de cncer de prstata en estado
clnico II atendidos el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.26.4 Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico III (0036804)


Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
prstata estadio clnico iii, y que segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico,
radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento si corresponde.
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia
Radioterapia -: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia acelerador lineal
braquiterapia de alta tasa
Tratamiento mdico. Incluye:
Hormonoterapia
Acetato de triptorelina, bicalutamida, acetato de leuprolide, acetato de ciproterona
Tratamiento con anlogos o antagonistas de la LHRH, anti andrgenos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, PSA
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Cuidados paliativos:
Tratamiento de cuidados paliativos y de soporte. Incluye: frmacos y material mdico para
dolor y frmacos y material mdico para nuseas y vmitos.

550
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

El mdico segn evaluacin indicar interconsultas.


Seguimiento:
Tiene una duracin de 1 ao y consta de: 6 consultas en ciruga urologa, 6 exmenes PSA,
fosfatasa alcalina y segn se requiere gammagrafa sea, tomografa o RMN de pelvis, si el
caso lo requiere.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin en el manejo
oncolgico cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico, mdicos
anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos
onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos, fsicos
mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado,
bilogo y otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas -unidades
oncolgicas, departamentos oncolgicos u otros servicios que hagan de sus veces.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones con diagnstico definitivo o repetido de tumor maligno de
prstata cdigo CIE 10 C61, con LAB 3, referido a cncer de prstata estado clnico III
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de varones con diagnstico definitivo de cncer de prstata en estado
clnico III atendidos el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.26.5 Tratamiento de cncer de prstata con estadio clnico IV (0036805)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
prstata que se encuentran en estadio clnico iv o pacientes que han presentado recada de
enfermedad., y que segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento segn el caso.
Radioterapia. Incluye:
Radioterapia segn lo requiere el caso.
Paquete acelerador lineal: simulacin, planificacin mdica planificacin, verificacin de
campos, tele terapia acelerador lineal.
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos.
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos, PSA

551
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo


amerita tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Cuidados paliativos:
Tratamiento de cuidados paliativos y de soporte. Incluye: frmacos y material mdico para
dolor y frmacos y material mdico para nuseas y vmitos.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas si se requiere
Seguimiento:
Incluye. 06 consultas ciruga urologa, PSA y gammagrafa sea.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, urlogos de preferencia con acreditacin en el manejo
oncolgico cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico, mdicos
anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos
onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el manejo de cuidados paliativos, fsicos
mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado,
bilogo y otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos con capacidad resolutiva.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones con diagnstico definitivo o repetido de Tumor maligno de
Prstata cdigo CIE 10 C61, con LAB 4, referido a cncer de prstata estado clnico IV
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de varones con diagnstico definitivo de cncer de prstata en estado
clnico IV atendidos el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.27 ATENCIN DEL CNCER DE PULMON QUE INCLUYE: DIAGNSTICO,
ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000368)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las personas que acuden al servicio con
el diagnstico presuntivo de cncer de pulmn, con el propsito de evaluar para establecer un
diagnstico definitivo, determinar el estadio clnico del cncer, e iniciar el tratamiento respectivo:
mdico, quirrgico, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera incluye internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 650-2013-J/INEN- 2013 que aprueba la Gua de Prctica Clnica de
Cncer de Pulmn de clulas pequeas

552
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Resolucin Jefatural N 650-2013-J/INEN- 2013 que aprueba la Gua de Prctica Clnica de


Cncer de Pulmn de clulas no pequeas
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


0036901 Diagnstico y Estadiaje Clnico de Cncer de Pulmn
0036902 Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clnico I
0036903 Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clnico II
0036904 Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clnico III
0036905 Tratamiento de Cncer de Pulmn con Estadio Clnico IV

Unidad de medida del producto:


087 - Persona atendida
Meta fsica del producto: es la meta fsica de la subfinalidad: Diagnstico y estadiaje clnico
de cncer de pulmn
Sub Categora de establecimientos
finalidade I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E GERESA / DIRESA Red INS
s
0036501 X X X X X
*Si tiene capacidad resolutiva.
Indicador de produccin fsica de producto
Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable
Personas con diagnstico de cncer de pulmn que Registro HIS II-1, II-2, III-1,
reciben tratamiento segn estado identificado III-2 y III-E

SUBFINALIDADES
6.27.1 Diagnstico y estadiaje clnico del cncer de pulmn (0036901)
Definicin operacional. Esta actividad est orientada a evaluar a las personas con diagnstico
presuntivo de cncer de pulmn, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo y
determinar el estadio clnico del cncer.
Es realizado por: cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico neumlogo, mdico
especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras,
tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Incluye: Consulta por ciruga oncolgica, y exmenes de ayuda diagnstica por imgenes,
laboratorio, radiologa intervencionista, estudio de anatoma patolgica, exmenes de cito
patologa (broncofibroscopa), inmunohistoqumica y ciruga menor segn sea el caso,
marcadores tumorales (CEA, Ca 19_9, CYFRA 21-1,
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con los servicios y con especialistas - , unidades
oncolgicas, departamentos oncolgicos u otro servicio que haga de sus veces.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.

553
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo neoplasia maligna de pulmn cdigo
CIE 10 C34.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn atendidas
el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de personas atendidas el ao anterior con diagnstico de cncer de pulmn.
6.27.2 Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico I (0036902)
Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
pulmn que se encuentran en estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria o en internamiento si corresponde.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga mayor ciruga radical en diferentes localizaciones anatmicas y
procedimientos relacionados, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia (neo adyuvante, adyuvante, tratamiento de
recurrencias, tratamiento de metstasis)
Infusin de quimioterapia y procedimientos.
Tratamiento para complicaciones infecciosas o no infecciosas
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (braquiterapia de tasa alta-cobalto, iridio y otros y tele terapia-
acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde, incluye todos los procedimientos que sean
necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo
Exmenes y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas con cardiologa, endocrinologa, nutricin,
departamento de psicologa o psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos

554
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

onclogos clnicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar


calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con la capacidad resolutiva necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones diagnstico definitivo o repetido de tumor maligno de pulmn
cdigo CIE 10 C34, con LAB 1, referida a cncer de pulmn estado clnico I
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.27.3 Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico II (0036903)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
pulmn que se encuentran en estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria o internamiento si corresponde, e incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga mayor: ciruga radical en diferentes localizaciones anatmicas
y procedimientos relacionados, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica.
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia (neo adyuvante, adyuvante, tratamiento de
recurrencias, tratamiento de metstasis) si corresponde.
Hormonoterapia
Tratamiento para complicaciones infecciosas y no infecciosas, estada hospitalaria y
procedimientos mdicos que incluye exmenes de evaluacin y/o control.
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (braquiterapia de tasa alta-cobalto, iridio y otros y tele terapia-
acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde, incluye todos los procedimientos que sean
necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo
Exmenes y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos,

555
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita


tomografa de trax, de abdomen y pelvis.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas.
Es realizado por: Cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico,
mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos
onclogos clnicos enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales mdicos.
Se realiza en establecimientos de salud, que cuenten con la capacidad resolutiva necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS

X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones diagnstico definitivo o repetido de tumor maligno de pulmn
cdigo CIE 10 C34, con LAB 2, referida a cncer de pulmn estado clnico II
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn en estado
clnico II atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.27.4 Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico III (0036804)


Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
pulmn que se encuentran en estadio clnico iii, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y segn corresponda con internamiento, e incluye.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga mayor: ciruga radical en diferentes localizaciones anatmicas
y procedimientos relacionados, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia (neo adyuvante, adyuvante, tratamiento de
recurrencias, tratamiento de metstasis)

556
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Hormonoterapia: tratamiento para complicaciones, estada hospitalaria y procedimientos


mdicos que incluye exmenes de evaluacin y/o control.
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (braquiterapia de tasa alta-cobalto, iridio y otros y tele terapia-
acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde, incluye todos los procedimientos que sean
necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo
Tratamiento paliativo y/o sintomtico si corresponde.
Exmenes y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos,
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, y gammagrafa sea.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Interconsultas a criterio mdico.
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo
oncolgico, mdicos anestesilogos, mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma
patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas
con acreditacin en radioterapia, , mdicos onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el
manejo de cuidados paliativos, fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn
requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de salud que cuenten con la capacidad resolutiva necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto.


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones diagnstico definitivo o repetido de tumor maligno de pulmn
cdigo CIE 10 C34, con LAB 3, referida a cncer de pulmn estado clnico III
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn en estado
clnico III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.27.5 Tratamiento de cncer de pulmn con estadio clnico IV (0036905)


Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
pulmn que se encuentran en estadio clnico IV o pacientes que han presentado recada de
enfermedad., segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y en internamiento, segn corresponda.
Tratamiento quirrgico. Incluye:

557
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de


resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (ciruga mayor: ciruga radical en diferentes localizaciones anatmicas
y procedimientos relacionados, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia y/o
hormonoterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia(neo adyuvante, adyuvante, tratamiento de
recurrencias, tratamiento de metstasis segn corresponda) infusin de quimioterapia y
procedimientos
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (braquiterapia de tasa alta-cobalto, iridio y otros y tele terapia-
acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde, incluye todos los procedimientos que sean
necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo
Cuidados paliativos en caso de que lo requiera el paciente se le brindar tratamiento paliativo
y/o sintomtico
El mdico segn evaluacin indicar interconsultas segn necesidad.
Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, mdico neumlogo, mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con
acreditacin en radioterapia, mdicos onclogos clnicos y/o, mdicos con acreditacin en el
manejo de cuidados paliativos, fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn
requiera el caso.
Se realiza en establecimientos de que cuenten con la capacidad resolutiva necesaria.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad.
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todos los varones diagnstico definitivo o repetido de tumor maligno de pulmn
cdigo CIE 10 C34, con LAB 4, referida a cncer de pulmn estado clnico IV
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de pulmn en estado
clnico IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.28 ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE COLON Y RECTO QUE INCLUYE:
DIAGNSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000370)

558
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las personas que acuden al servicio con
el diagnstico presuntivo de cncer de colon y recto, con el propsito de evaluar para establecer
un diagnstico definitivo, determinar el estadio clnico del cncer, sean estos I, II, III y IV e iniciar
el tratamiento respectivo: medico, quirrgico, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y de requerir incluye internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N650-2013-5/INEN que aprueba la Guas de prctica clnica de Cncer
Colon
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin dela subfinalidad

0037001 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de colon


0037002 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico I
0037003 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico II
0037004 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico III
0037005 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico IV
0037006 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de recto
0037007 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico I
0037008 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico II
0037009 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico III
0037010 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico IV

Unidad de medida del producto:


087 Persona atendida
Meta fsica del producto: Es igual a la meta fsica de las subfinalidades: 0037001-Diagnstico
y estadiaje clnico de cncer de colon y 0037006 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de
recto

Categora de establecimientos
Sub
finalidades I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III E AISPED DIRESA Red INS

0037001 x x x x x

0037006 x x x x x

*Si tiene capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable

Personas con diagnstico de cncer de II-1 II-2, III-1 III-2 III E si


colon y recto que reciben tratamiento Registro HIS cuenta con capacidad
segn estadio resolutiva.

SUBFINALIDADES
6.28.1 Diagnstico y Estadiaje clnico de cncer de colon (0037001)

559
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional: actividad orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio
para el diagnstico de cncer de colon, con el propsito de determinar el estadio del cncer.
Para ello se requiere: exmenes de patologa clnica, de imgenes y exmenes especializados
complementarios entre ellos: hemograma completo, perfil de coagulacin, grupo sanguneo +
RH, TAC de trax, abdomen y pelvis, radiografa de trax, ecografa heptica marcador tumoral:
CEA, colonoscopia, o proctosigmoidoscopia estudio patolgico de biopsia quirrgica, consulta
gastroenterologa consulta de ciruga de abdomen.
Es realizado por: Cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos. Adems se requiere de mdico
especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras,
tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo de neoplasia maligna de colon Cdigo
CIE 10 C18.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon atendidas el
ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.28.2 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico I (0037002)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
colon que se encuentran en estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo
con ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria o internamiento segn corresponda, e incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica.
Interconsultas con endocrinologa, nutricin, psicologa o psiquiatra, enfermera para
consejera, o capellana segn se requiera.
Seguimiento: una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen,
radiografa de trax, hemograma completo (segn criterio mdico), ecografa abdomino plvica,
marcador tumoral: CEA.
Est realizado por: Cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos.

560
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Adems se requiere enfermeras de preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento,


tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, y otros profesionales
segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS

X X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
colon cdigo CIE 10 C18, con LAB 1, referida a cncer de colon estado clnico I.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.28.3 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico II (0037003)


Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
colon que se encuentran en estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico y ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera incluye internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y de orina
estudio de la mutacin del gen k-ras
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis.
Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Colocacin de catter Porth.
Segn evaluacin mdica se indicar interconsulta si el caso lo requiere.

561
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Seguimiento: una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen,
radiografa de trax, hemograma completo, ecografa abdomino plvica, marcador tumoral: CEA,
segn criterio mdico.
Est realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos.
Adems se requiere enfermeras, tecnlogos mdicos, fsicos mdicos qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
colon cdigo CIE 10 C18, con LAB 2, referida a cncer de colon estado clnico II.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon en estado
clnico II atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.28.4 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico III (0037004)
Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
colon que se encuentran en estadio clnico iii, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico y ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera internamiento.
El tratamiento incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos.
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y de
orina estudio de la mutacin del gen K-RAS
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis.

562
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Trasfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y


unidades de bolsa colectora de sangre.
Colocacin de catter Porth
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
Seguimiento:
Una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen, radiografa de
trax, hemograma completo, ecografa abdomino plvica, marcador tumoral: CEA, segn criterio
mdico.
Est realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos
y mdicos capacitado en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere enfermeras, tecnlogos mdicos, fsicos mdicos qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
colon cdigo CIE 10 C18, con LAB 3, referida a cncer de colon estado clnico III.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon en estado
clnico III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.28.5 Tratamiento del cncer de colon con estadio clnico IV (0037005)


Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
colon que se encuentran en estadio clnico iv o pacientes que han presentado recada de
enfermedad., segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga y/o
radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera con internamiento, e incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)

563
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Medicacin y preparacin de quimioterapia


Infusin de quimioterapia y procedimientos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y
de orina estudio de la mutacin del gen k-ras
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo
amerita tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Colocacin de catter Porth
Radioterapia. Incluye:
Se considerar radioterapia en caso metastsicos a ttulo paliativo.
Consulta de radioterapia (braquiterapia de tasa alta-cobalto, iridio y otros y tele terapia-
acelerador lineal o cobaltoterapia) si corresponde, incluye todos los procedimientos que sean
necesarios como planificacin, simulacin, verificacin de campo
Cuidados paliativos:
Para cuidados paliativos y de soporte: frmacos y material mdico para nuseas y vmitos.
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
Seguimiento:
Una consulta ambulatoria cada cuatro meses, incluye consulta ciruga de abdomen, radiografa de
trax, hemograma completo, ecografa abdomino plvica, tomografa de trax y abdomen completo,
marcador tumoral: CEA.
Est realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos especialistas de preferencia con acreditacin
en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, radio-onclogos, mdicos anestesilogos, mdicos onclogos clnicos
y mdicos capacitado en el manejo de cuidados paliativos.
Adems se requiere enfermeras, tecnlogos mdicos, fsicos mdicos qumico farmacuticos,
personal auxiliar calificado, y otros profesionales segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
colon cdigo CIE 10 C18, con LAB 4, referida a cncer de colon estado clnico IV.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de colon en estado
clnico IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

564
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

6.28.6 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de recto (0037006)


Definicin operacional: Actividad orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio
para el diagnstico de cncer de recto, con el propsito de determinar el estadio del cncer, sea
estos estadio I, II, III y IV.
Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica de abdomen, exmenes de laboratorio (hemoglobina,
hematocrito, hemograma completo, bioqumicos, grupo sanguneo + Rh), radiografa de trax,
ecografa de abdomen perfil inmunolgico, marcador tumoral: CEA, Ca 19-9, tomografa de
trax, de abdomen y pelvis, consulta en gastroenterologa, colonoscopia, estudio patolgico de
biopsia quirrgica.
Es realizado por Cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos; adems se requiere de: mdico especialista en anatoma patolgica,
enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y otros profesionales de la
salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA IGSS Red INS
X X X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo de neoplasia maligna de recto cdigo
CIE 10 C20.
Fuente: Reporte HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de recto atendidas el
ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior

6.28.7 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico I (0037007)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
recto que se encuentran en estadio clnico I, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo de ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera internamiento. Incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (reseccin endoscpica, reseccin transanal, reseccin anterior baja y
ultra baja), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica

565
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Seguimiento: Una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga oncolgica
de abdomen, radiografa de trax, hemograma completo, tomografa contrastada de trax,
abdomen y pelvis segn se requiera, creatinina completo, marcador tumoral: CEA
Se requiere: Cirujanos onclogos con sub-especialidad segn sea el caso, cirujanos
especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico, mdico especialista en anatoma
patolgica de, radio-onclogos, mdicos especialistas en radioterapia, mdicos anestesilogos,
mdicos onclogos clnicos. Adems se requiere de: fsicos mdicos, enfermeras de preferencia
con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, y
otros profesionales segn se requiera.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA /IGSS Red INS
X X X X
*Si tienen la capacidad resolutiva.
Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de Neoplasia maligna de
recto cdigo CIE 10 C20, con LAB 1, referida cncer de recto estado clnico I
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de recto en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.28.8 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico II (0037008)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
recto que se encuentran en estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo
mdico, y/o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn se requiera internamiento. Incluye:
Tratamiento mdico: incluye
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y
de orina estudio de la mutacin del gen K-RAS
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Colocacin de catter Porth
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,

566
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,


intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta
tasa. Estudio de inestabilidad satelital (anatoma satelital )
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica.
Seguimiento: una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen,
radiografa de trax, hemograma completo, tac contrastada de trax, abdomen y pelvis anual,
creatinina completo, marcador tumoral: CEA, ecografa e interconsultas a criterio mdico.
Se requiere: cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico,
mdico especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas en
radioterapia, mdicos anestesilogos. Mdicos onclogos clnicos. Adems de fsicos mdicos,
enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo
clnico, bilogo y otros profesionales segn requiera el caso).
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/IGSS Red INS

X X X X

*Si tienen la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto.
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de Neoplasia maligna de
recto cdigo CIE 10 C20, con LAB 2, referida cncer de recto estado clnico II
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de recto en estado
clnico II atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.28.9 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico III (0037009)
Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
recto que se encuentran en estadio clnico III, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico, ciruga y/o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y segn corresponda, internamiento. Incluye:
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (reseccin anterior o reseccin abdominoperineal), recuperacin
postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:

567
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)


Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y de orina
estudio de la mutacin del gen K-RAS
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Colocacin de catter Porth
Radioterapia. Incluye:
Consulta de radioterapia (inicial y atenciones durante radioterapia)
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta
tasa. y estudio de inestabilidad satelital (anatoma satelital)
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
Seguimiento: una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen,
radiografa de trax, tomografa de trax, abdomen y pelvis, creatinina, marcador tumoral: CEA
y ecografa.
Se requiere: cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos
onclogos clnicos, mdicos capacitados en el manejo de cuidados paliativos. Adems de fsicos
mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado,
bilogo y otros segn se requiera.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene la capacidad resolutiva


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
recto cdigo CIE 10 C20, con LAB 3, referida cncer de recto estado clnico III.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de recto en estado
clnico III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior
6.28.10 Tratamiento del cncer de recto con estadio clnico IV (0037010)
Definicin operacional es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
recto que se encuentran en estadio clnico iv o pacientes que han presentado recada de
enfermedad, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y/o internamiento segn corresponda.

568
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Tratamiento quirrgico. Incluye:


Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica (reseccin anterior, reseccin abdominoperineal con o sin metastasectomia
y ciruga paliativa, colostoma), recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y
curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia)
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos , bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos CEA y de orina
estudio de la mutacin del gen K-RAS
Estudio de inestabilidad satelital (anatoma patolgica)
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Colocacin de catter Porth
Radioterapia. Incluye
Consulta de radioterapia
Radioterapia: simulacin, planificacin, verificacin de campos, tele terapia, braquiterapia de alta
tasa y estudio de inestabilidad satelital (anatoma satelital).
Cuidados paliativos e interconsultas segn se requiera.
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica
Seguimiento: una consulta ambulatoria cada tres meses, incluye consulta ciruga de abdomen,
radiografa de trax, tomografa contrastada de trax, abdomen y pelvis anual, creatinina,
marcador tumoral: CEA y ecografa.t
Se requiere: cirujanos onclogos, cirujanos generales capacitados en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica, radio-onclogos, mdicos
onclogos clnicos, mdicos capacitados en el manejo de cuidados paliativos.; adems de
fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
calificado, bilogo y otros segn se requiera.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

*Si tiene la capacidad resolutiva


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de Neoplasia maligna de
recto cdigo CIE 10 C20, con LAB 4, referida ccncer de recto estado clnico IV
Fuente: HIS

569
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de recto en estado
clnico IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.29 ATENCIN INTEGRAL DEL CNCER DE HGADO QUE INCLUYE:
DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000371)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las personas que acuden al servicio con
el diagnstico presuntivo de cncer de hgado, con el propsito descartarlo o confirmarlo, y en
este ltimo caso determinar el estadio clnico del cncer e iniciar el tratamiento correspondiente:
mdico, quirrgico, radioteraputicos, paliativos y de soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N650-2013-5/INEN, que aprueba la Gua Prctica Clnica de cncer
Hepatocelular
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
0037101 Diagnstico y estadiaje clnico del cncer de hgado
0037102 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico I
0037103 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico II
0037104 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico III
0037105 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico IV

Unidad de medida del producto:


087 Persona atendida
Meta fsica del producto: Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Diagnostico y Estadiaje
Clnico del Cncer de Hgado

Subfinalidades Categora de establecimientos


IGSS /
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III E AISPED GERESA / Red INS
DIRESA
0037101 X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto

Indicador Fuente de informacin verificable Categoras

Personas con diagnstico de cncer de Registro HIS II-2, III-1, III-2 y III-E,
hgado que reciben tratamiento segn si cuentan con la
estado identificado capacidad resolutiva.

570
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

SUBFINALIDADES
6.29.1 Diagnstico y estadiaje clnico del cncer de hgado (0037101).
Definicin operacional. Esta actividad est orientada a evaluar a las personas con diagnstico
presuntivo de cncer de hgado, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo y
determinar el estadio clnico del cncer.
Incluye: Consulta mdica y exmenes y procedimientos de diagnstico.
Lo realizan: mdicos: cirujanos onclogos con sub-especialidad, cirujanos especialistas con
acreditacin en el manejo oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos; adems se
requiere de los siguientes profesionales de la salud: mdico especialista en anatoma patolgica
de preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar
calificado, bilogo y otros profesionales de la salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS

X X X X X

*Si cuentan con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo de Neoplasia maligna de Hgado
cdigo CIE 10 C22.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado atendidas
el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.29.2 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico I (0037102)


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
hgado que se encuentran en estadio clnico I. Es de manejo quirrgico, con internamiento.
Tratamiento quirrgico: Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Seguimiento:
Consulta por ciruga oncolgica cada 3 meses incluye: ecografa abdominal plvica, marcador
tumoral AFP, exmenes de laboratorio (hemograma y bioqumica)
Lo realizan: mdicos: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo
oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos; adems se requiere de los siguientes
profesionales de la salud: mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y
otros profesionales de la salud.

571
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad


I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA /IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
hgado cdigo CIE 10 C22, con LAB 1, referida a cncer de hgado estado clnico I
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado en estado
clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.29.3 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico II (0037103).


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
hgado que se encuentran en estadio clnico II, su manejo es quirrgico y requiere internamiento.
Tratamiento quirrgico: Incluye
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Seguimiento:
Consulta por ciruga oncolgica cada 3 meses incluir consulta por ciruga oncolgica, ecografa
abdominal plvica, marcador tumoral AFP, exmenes de laboratorio (hemograma y bioqumica)
Interconsultas con endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn se requiera.
Lo realizan: mdicos: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo
oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos; adems se requiere de los siguientes
profesionales de la salud: mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y
otros profesionales de la salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/IGSS Red INS

X X X X

*Si tiene la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.

572
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
hgado cdigo CIE 10 C22, con LAB 2, referida a cncer de hgado estado clnico II
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado en estado
clnico II atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.
6.29.4 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico III (0037104).
Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
Hgado que se encuentran en Estadio Clnico III, su manejo es quirrgico y requiere
internamiento.
Tratamiento quirrgico: Incluye
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios,
trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa,
intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Seguimiento:
Consulta por ciruga oncolgica cada 3 meses incluir consulta por ciruga oncolgica,
ecografa abdominal plvica, marcador tumoral AFP, exmenes de laboratorio (hemograma y
bioqumica)
Interconsultas con endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o psiquiatra,
enfermera para consejera, o capellana, segn se requiera.
Lo realizan: mdicos: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo
oncolgico, mdicos anestesilogos, mdicos radilogos; adems se requiere de los siguientes
profesionales de la salud: mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con
acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar calificado, bilogo y
otros profesionales de la salud.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X
*Si tiene la capacidad resolutiva.
Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
hgado cdigo CIE 10 C22, con LAB 3, referida a cncer de hgado estado clnico III
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado en estado
clnico III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

573
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

6.29.5 Tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico IV (0037105).


Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
hgado que se encuentran en estadio clnico iv, segn evaluacin mdica puede consistir en
manejo mdico y/o ciruga.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
El tratamiento de cncer de hgado con estadio clnico IV requiere
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Infusin de quimioterapia y procedimientos.
Exmenes de laboratorio y procedimientos
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos, examen
de orina y procedimientos de quimioterapia
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo
amerita tomografa de trax, de abdomen y pelvis,
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Interconsulta con cardiologa, endocrinologa, nutricin, departamento de psicologa o
psiquiatra, enfermera para consejera, o capellana, segn indicacin mdica.
Tratamiento quirrgico. Incluye
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de
resultados, y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes
preoperatorios, trasfusiones de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta
de anestesiologa, intervencin quirrgica, recuperacin postoperatoria, hospitalizacin,
nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Los controles posteriores se realizarn cada 4 meses
Se realizar interconsultas a criterio mdico.
Para la provisin de estos servicios es necesario contar con los siguientes profesionales mdicos:
cirujanos especialistas con acreditacin en el manejo oncolgico
Mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica radio-onclogos, mdicos
especialistas en radioterapia, mdicos onclogos clnicos y/o hematlogos onclogos. Adems
se requiere de los siguientes profesionales de la salud: fsicos mdicos, enfermeras de
preferencia con especialidad en oncologa o entrenamiento, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn
requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X
*Si tiene la capacidad resolutiva.
Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de neoplasia maligna de
hgado cdigo CIE 10 C22, con LAB 4, referida a cncer de hgado estado clnico IV

574
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de hgado en estado
clnico IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

PRODUCTO
6.30 ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
(3000372)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las personas con el diagnstico
presuntivo de leucemia, con el propsito de evaluar para establecer el diagnstico definitivo, e
iniciar el tratamiento respectivo: medico, quirrgico, radioteraputico, paliativo y de soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn necesidad incluye internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural N 650-2013-5/INEN, que aprueba las Guas de Prctica Clnica de:
Leucemia Linftica Aguda, Leucemia Mieloide, y Leucemia Promielocitica Aguda
Resolucin Jefatural N 631-2013-5/INEN, que aprueba la Gua de Prctica Clnica de
Trasplante de precursores hematopoyticos.
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad


0037201 Diagnstico y tratamiento mdico de leucemia

0037202 Tratamiento con manejo paliativo y/o sintomtico de leucemia

Unidad de medida del producto:


086 Persona
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta Fsica de la subfinalidad: Diagnstico y tratamiento mdico de leucemia

Categora de establecimientos
Sub
finalidades I-1 IGSS / GERESA /
I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E AISPED Red INS
DIRESA
0037201 X X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto

Fuente de informacin
Indicador Categoras
verificable

Personas de personas con Registro HIS III-1 III-2 III E ( II-1 y II-2) si el
diagnstico definitivo de establecimiento cuenta con capacidad
leucemia que reciben resolutiva para esta finalidad
tratamiento

SUBFINALIDADES
6.30.1 Diagnstico y tratamiento mdico de leucemia (0037201)

575
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Definicin operacional. Esta actividad est orientada a evaluar a las personas con diagnstico
presuntivo de Leucemia, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo y dar el
tratamiento correspondiente
El tratamiento se realizar de manera ambulatoria y segn se requiera incluye internamiento.
Diagnstico: Incluye
Consulta mdica, procedimientos de aspirado de medula sea y evaluacin, cito morfologa de
medula sea, y citometra de flujo estudio de citogentica y otros exmenes de laboratorio
(hemograma, perfil de coagulacin, estudios serolgicos, estudios bioqumicos, grupo y factor
+Rh) exmenes radiodiagnsticos (RMN de encfalo y de columna, si el caso lo requiere para
descartar infiltracin menngo enceflica.).Exmenes microbiolgicos, puncin lumbar.
Tratamiento: Incluye:
Consulta mdica oncolgica, hematolgica, quimioterapia (medicacin y preparacin)
quimioterapia intratecal incluye. Si el caso lo requiera: Trasplante de medula sea y bsqueda
de donante respectiva, profilaxis con radioterapia.
Para los pacientes con mutacin de BCR/ABL el tratamiento debe ser en base a un inhibidor de
tirosin quinasa (Imatinib).nutricin parenteral, trasfusin de hemocomponentes y derivados,
incluye tamizaje serolgico por donante por unidad de hemocomponentes.
Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas.
Para el tratamiento de pacientes infantiles se deber tener en consideracin sus necesidades
especficas y adecuarse las intervenciones y ambientes.
Interconsulta segn criterio mdico.
Los realizan: Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso, y/o hematlogos,
mdico pediatra con subespecialidad en oncologa segn sea el caso, adems se requiere de
enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo
clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de algn tipo de Leucemia
Cdigo CIE 10 C91-C95, con LAB 1.
Fuente. HIS
Criterio de programacin
5% adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de leucemia atendidas el ao
anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de personas atendidas el ao anterior con diagnstico de leucemia.

6.30.2 Tratamiento con manejo paliativo y/o sintomtico de leucemia (0037202)


Definicin operacional.- Es el tratamiento paliativo y/o sintomtico a pacientes con diagnstico
de leucemia previa evaluacin mdica.
Incluye:

576
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Tratamiento farmacolgico y no farmacolgico del dolor, as como de otros sntomas referidos


por los pacientes debido a la progresin de la enfermedad o al tratamiento. Interconsulta segn
criterio mdico.
Se realizar de manera ambulatoria y segn necesidad incluye internamiento,
Lo realizan: onclogos clnicos, pediatras onclogos hematlogos; mdicos con acreditacin
en el manejo de cuidados paliativos. Adems se requiere de enfermeras, tecnlogos mdicos,
qumico farmacuticos, personal auxiliar, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales
capacitados, segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de algn tipo de leucemia
cdigo CIE 10 C91-C95, y en LAB PAL como indicativo que ha recibido tratamiento paliativo y/o
sintomtico.
Criterio de programacin
5% adicional al nmero de personas con diagnstico de leucemia atendidas con cuidados
paliativos y/o sintomticos el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de personas con diagnstico de leucemia atendidas con cuidados paliativos y/o
sintomticos el ao anterior.

PRODUCTO
6.31 ATENCION DEL LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
(3000373).
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las personas que acuden al servicio con
el diagnstico presuntivo de linfoma, con el propsito de evaluar para establecer el diagnstico
definitivo, e iniciar el tratamiento respectivo: medico, quirrgico, radioteraputico, paliativo y de
soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Documentos normativos que sustentan la entrega del producto
Resolucin Jefatural 650-2013-5/INEN, que aprueba la Guas de prctica clnica de Linfoma No
Hodgkin de Clulas T, No Especfico (LNH, PTCL, NOS).
Subfinalidades del producto:

Cdigo Denominacin de la subfinalidad

0037301 Diagnstico y tratamiento mdico de linfoma


0037302 Tratamiento paliativo de linfoma

Unidad de medida del producto:


087. Persona atendida.

577
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Meta fsica del producto: Es igual a la meta fsica de la subfinalidad: Diagnstico y tratamiento
mdico de linfoma

Sub Categora de establecimientos


finalidade IGSS / GERESA /
s I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E AISPED Red INS
DIRESA
0037301 X X X X

*Si cuenta con la capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto
Indicador Fuente de informacin Categoras
verificable

Personas con diagnstico definitivo de


Registro HIS III-1, III-2, III-
linfoma que reciben tratamiento mdico

SUBFINALIDADES
6.31.1 Diagnstico y tratamiento mdico de linfoma (0037301)
Definicin operacional. Esta actividad est orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio
con diagnstico presuntivo de linfoma, con el propsito de establecer un diagnstico definitivo y dar el
tratamiento correspondiente. Se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento
Diagnstico: incluye:
Consultas mdicas oncolgicas, examen de aspirado de medula sea y evaluacin, cito morfologa de
medula sea, biopsia de hueso con su estudio patolgico correspondiente; biopsia del ganglio con
inmunohistoqumica de linfoma, exmenes de laboratorio, (hemograma, bioqumicos, perfil de
coagulacin, serolgicos y microbiolgicos, grupo y factor Rh) y radiodiagnstico, estudio de LCR y
RMN de encfalo y columna para descarte de infiltracin menigoenceflica.
Tratamiento Mdico incluye:
Procedimientos de quimioterapia y preparacin de esquemas, consulta de medicina oncolgica con
exmenes complementarios de seguimiento (hemograma, bioqumicos, serolgicos, microbiolgicos),
exmenes de aspirado de mdula sea, estudio patolgico de biopsia de hueso + evaluacin mdula
sea, tamizaje serolgico por donante por unidad de hemocomponentes, con sus insumos
correspondientes. Tratamiento de complicaciones infecciosas y no infecciosas. Si el caso lo
requiere quimioterapia intratecal como profilaxis, nutricin parenteral.
Radioterapia: Con acelerador lineal o bomba de cobalto que incluye consulta de radioterapia y tele
terapia. Si el caso lo requiere profilaxis con radioterapia.
Trasplante de medula sea y bsqueda de donante respectiva en caso el paciente lo requiera.
Controles: 6 atenciones por consulta medicina oncolgica como mnimo durante 1 ao, adems
incluye: Aspirado de mdula sea, estudio patolgico de biopsia de hueso + evaluacin mdula sea,
exmenes de laboratorio y radiolgicos y procedimientos mdicos de control e interconsultas a criterio
mdico.
Para el tratamiento de pacientes infantiles se deber tener en consideracin sus necesidades
especficas y adecuarse las intervenciones y ambientes.
Lo realizan: Onclogos clnicos con sub-especialidad segn sea el caso hematlogos (onclogos),
adems se requiere de enfermeras, tecnlogos mdicos qumico farmacuticos personal auxiliar
calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

578
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS

X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de algn tipo de Linfoma
con cdigo CIE 10 C81-C85, y en LAB 1.
Fuente. HIS
Criterio de programacin
5% adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de linfoma atendidas el ao
anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS de personas atendidas el ao anterior con diagnstico de linfoma.

6.31.2 Tratamiento paliativo de linfoma (0037302)


Definicin operacional.- Es el tratamiento paliativo y/o sintomtico a pacientes con diagnstico
de Linfoma que lo requieran previa evaluacin mdica. Incluye el tratamiento farmacolgico y no
farmacolgico del dolor; as como de otros sntomas referidos por los pacientes debido a la
progresin de la enfermedad o al tratamiento para ella.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y segn necesidad incluye internamiento.
Lo realizan: Onclogos clnicos, hematlogos onclogos; mdicos con acreditacin en el manejo
de cuidados paliativos. Adems se requiere de enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales
capacitados segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
X X X X

*Si tiene capacidad resolutiva.


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de algn tipo de linfoma
cdigo CIE 10 C81-C85, y LAB PAL.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
5 % adicional al nmero de personas con diagnstico de linfoma atendidas con cuidados
paliativos y/o sintomticos el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Registro HIS del ao anterior.

579
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

PRODUCTO
6.32 ATENCIN DEL CNCER DE PIEL NO MELANOMA QUE INCLUYE:
DIAGNSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (3000374)
Definicin operacional.- Es la atencin que se brinda a las con el diagnstico presuntivo de
cncer de piel no melanoma, con el propsito de evaluar para establecer un diagnstico
definitivo, determinar el estadio clnico del cncer, e iniciar el tratamiento respectivo: mdico,
quirrgico, radioteraputico, paliativo y de soporte.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritar
internamiento.
Subfinalidades del producto:
Cdigo Denominacin de la subfinalidad
0037401 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de piel no melanoma
0037402 Tratamiento del cncer de piel no melanoma con estadio clnico I
0037403 Tratamiento del cncer de piel no melanoma con estadio clnico II
0037404 Tratamiento del cncer de piel no melanoma con estadio clnico III
0037405 Tratamiento del cncer de piel no melanoma con estadio clnico IV

Unidad de medida del producto:


087 Persona atendida
Meta fsica del producto:
Es igual a la meta Fsica de la subfinalidad: Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de piel no
melanoma
Categora de establecimientos
Sub
finalidades GERESA /
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III E AISPED Red INS
DIRESA
0037401 X X X X

*Si tienen la capacidad resolutiva.


Indicador de produccin fsica de producto

Indicador Fuente de informacin Categoras


verificable

Registro HIS II-2, III-1, III-2, III E ,


Personas con diagnstico de cncer de
piel no melanoma que reciben Si tienen la capacidad
resolutiva
tratamiento segn estadio identificado

SUBFINALIDADES
6.32.1 Diagnstico y estadiaje clnico de cncer de piel no melanoma (0037401)
Definicin operacional. Esta actividad est orientada a evaluar a las personas con diagnstico
presuntivo de cncer de piel no melanoma con el propsito de establecer un diagnstico definitivo y
determinar el estadio clnico del cncer.
Incluye:
Examen clnico y examen auxiliares: radiologa convencional, ecografas superficial y/o
profunda, exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, estudio histolgicos y/o

580
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

inmunohistoqumica, exmenes de estadiaje: tomografa, RMN, gammagrafa otros estudios de


imgenes y ciruga menor segn sea el caso.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, adems se requiere de mdico especialista en anatoma patolgica de
preferencia con acreditacin oncolgica, enfermeras, tecnlogos mdicos, personal auxiliar
calificado, bilogo y otros profesionales de la salud capacitados.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA IGSS Red INS
X X X X X

*Si tienen la capacidad resolutiva


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo de Melanoma maligno de la Piel
cdigo CIE 10 C43.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma
atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.32.2 Tratamiento del Cncer de Piel no melanoma con estadio clnico I (0037402)
Definicin operacional.- Es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
piel no melanoma que se encuentran en estadio clnico i, segn evaluacin mdica puede
consistir en manejo quirrgico o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y si el caso lo amerita internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados,
y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones
de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin
quirrgica (ciruga mayor, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Radioterapia: incluye:
Exmenes de pre evaluacin, braquiterapia de alta tasa (cobalto, iridio y otros), actividades
previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia, consulta del especialista,
simulacin, planificacin, verificacin, material especial de proteccin (mascara y molde de
cerroben), previa evaluacin mdica, tele terapia: acelerador lineal o cobaltoterapia,
exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de soporte.
Interconsultas segn requiera el caso
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-
onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos onclogos clnicos.
Adems se requiere de: fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos,

581
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera
el caso
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1* II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS
x X X X X

*Si tienen la capacidad resolutiva


Unidad de medida del producto
087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de Melanoma maligno de
la Piel cdigo CIE 10 C43 , con LAB 1 referido a Cncer de Piel No Melanoma estado clnico I.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma
en estado clnico I atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.32.3 Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico II (0037403)
Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
piel no melanoma que se encuentran en estadio clnico II, segn evaluacin mdica puede
consistir en manejo quirrgico o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y si amerita con internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Evaluacin pre anestsica, ciruga mayor, cirugas menores /ciruga local, ciruga de
conservacin, hospitalizacin y procedimientos mdicos de rutina, transfusin sangunea.
Radioterapia. Incluye:
Exmenes de pre evaluacin, braquiterapia de alta tasa (cobalto, iridio y otros), actividades
previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia, consulta del especialista,
simulacin, planificacin fsica, verificacin, material especial de proteccin, previa evaluacin
mdica, tele terapia, exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de soporte.
Interconsultas segn requiera el caso.
Lo realizan: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin oncolgica, radio-
onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos anestesilogos
(braquiterapia), mdicos onclogos clnicos y/o hematlogos onclogos. Adems se requiere de
fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar
calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad
I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2* III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS

X X X X

*Si tienen la capacidad resolutiva

582
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de melanoma maligno de
la piel cdigo CIE 10 C43 , con LAB 2 referido a cncer de piel no melanoma estado clnico II.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma
en estado clnico II atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.32.4 Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico III (0037404)
Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
piel no melanoma que se encuentran en estadio clnico iii, segn evaluacin mdica puede
consistir en manejo mdico, ciruga o radioterapia.
Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y si requiere con internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgica (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados,
y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones
de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin
quirrgica (ciruga mayor, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo amerita
tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Radioterapia. Incluye:
Exmenes de pre evaluacin, braquiterapia de alta tasa (cobalto, iridio y otros), actividades
previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia, consulta del especialista,
simulacin, planificacin fsica, verificacin, material especial de proteccin, previa evaluacin
mdica, tele terapia, exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de soporte.
Respecto a manejo paliativo y/o sintomtico. Incluye:
Prescripcin de medicamentos y atencin mdica para el control del dolor: opioides y no
opioides, consulta, tratamiento quirrgico segn evaluacin mdica, tratamiento de soporte.
Interconsultas segn requiera el caso.
Lo realizan: Cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos
anestesilogos (braquiterapia), mdicos onclogos clnicos y/o hematlogos onclogos, mdicos con
acreditacin en el manejo de cuidados paliativos: onclogos, anestesilogos. Adems se requiere de
fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico farmacuticos, personal auxiliar calificado,
patlogo clnico, bilogo y otros profesionales capacitados segn requiera el caso.

583
DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS

X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de melanoma maligno de la piel
cdigo CIE 10 C43 , con LAB 3 referido a cncer de piel no melanoma estado clnico III.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma
en estado clnico III atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

6.32.5 Tratamiento del Cncer de Piel no Melanoma con Estadio Clnico IV (0037405)
Definicin operacional.- es el tratamiento a personas con diagnstico definitivo de cncer de
piel no melanoma que se encuentran en estadio clnico iv o pacientes que han presentado
recada de enfermedad, segn evaluacin mdica puede consistir en manejo mdico, ciruga o
radioterapia.
Se realiza de manera ambulatoria y si amerita con internamiento.
Tratamiento quirrgico. Incluye:
Consulta de ciruga oncolgico (consulta para definir intervencin, evaluacin, entrega de resultados,
y determinar la programacin de la intervencin quirrgica) exmenes preoperatorios, trasfusiones
de hemocomponentes y/o derivados, riesgo quirrgico, consulta de anestesiologa, intervencin
quirrgica (ciruga mayor, cirugas menores /ciruga local, ciruga de conservacin),
recuperacin postoperatoria, hospitalizacin, nebulizaciones y curaciones.
Estudio anatomopatolgico incluye inmunohistoqumica
Tratamiento mdico. Incluye:
Consultas medicina oncolgica (para evaluacin, y prescripcin de quimioterapia
Medicacin y preparacin de quimioterapia
Infusin de quimioterapia y procedimientos.
Exmenes y procedimientos:
Exmenes de laboratorio: hematolgicos, bioqumicos, serolgicos y microbiolgicos.
Exmenes radiolgicos: ecografa abdomino plvica, radiografa de trax y si el caso lo
amerita tomografa de trax, de abdomen y pelvis, gammagrafa sea.
Transfusin de hemocomponentes y/o derivados incluye tamizaje de serologa por donante y
unidades de bolsa colectora de sangre.
Radioterapia. Incluye:
Exmenes de pre evaluacin, braquiterapia de alta tasa (Cobalto, Iridio y otros), actividades
previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia, consulta del especialista,
simulacin, planificacin fsica, verificacin, material especial de proteccin, previa evaluacin
mdica, tele terapia, exmenes de evaluacin y/o control, tratamiento de soporte.

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DOCUMENTO TCNICO:
DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACIN Y DE MEDICIN DE AVANCES
DE LOS PROGRAMAS PRESUPUESTALES

Respecto a manejo paliativo y/o sintomtico: prescripcin de medicamentos y atencin


mdica para el control del dolor: opioides y no opioides, consulta, tratamiento quirrgico segn
evaluacin mdica, tratamiento de soporte
Segn necesidad incluye interconsultas.
Es realizado por: cirujanos onclogos, cirujanos generales con capacitacin en el manejo oncolgico,
mdicos anestesilogos, mdico especialista en anatoma patolgica de preferencia con acreditacin
oncolgica, radio-onclogos, mdicos especialistas con acreditacin en radioterapia, mdicos
anestesilogos (braquiterapia), mdicos onclogos clnicos, mdicos con acreditacin en el manejo
de cuidados paliativos. Adems se requiere fsicos mdicos, enfermeras, tecnlogos mdicos, qumico
farmacuticos, personal auxiliar calificado, patlogo clnico, bilogo y otros profesionales segn
requiera el caso
Nivel de establecimientos de salud en donde se entregar la subfinalidad

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 III-1 III-2 III-E DIRESA/GERESA/IGSS Red INS

X X X

Unidad de medida del producto


087 Persona atendida
Criterio y fuente para determinar avance de la meta fsica.
Sumatoria de todas las personas con diagnstico definitivo o repetido de Melanoma maligno de
la Piel cdigo CIE 10 C43 , con LAB 4 referido a Cncer de Piel No Melanoma estado clnico
IV.
Fuente: HIS
Criterio de programacin
10 % adicional al nmero de personas con diagnstico definitivo de cncer de piel no melanoma
en estado clnico IV atendidas el ao anterior.
Fuente de informacin para la programacin:
Reporte HIS del ao anterior.

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