Toracotoma

Una lesin toracoabdominal es aquella que se ubica desde el cuarto espacio intercostal
hasta la cicatriz umbilical.

- Las sondas de pleurostomia o sonda de toracostomia se ubican a partir del 4to

espacio intercostal del hemitrax afectado. Se ubica la sonda hasta el 3 y/o 2do
espacio intercostal.
- Si es para hemotrax se coloca en la parte posterior, si es para neumotrax se
ubica en la parte anterior.
- Se coloca el tubo de pecho en la zona de las lneas axilares por la sencilla razn de
que hay menos msculos, por tanto menor resistencia a la colocacin del tubo.
- Para determinar el espacio intercostal siempre tomamos de referencia el ngulo de
Louis. A partir del hueco axilar, el ltimo espacio en el fondo que podamos sentir,
es el 2do espacio intercostal, en caso de no poder usar el esternn.
- Recordar las pinzas de Kelly o pinzas de mosquito, pinza de diseccin, Rochester.
- La posicin para un paciente que le fue colocado un tubo de pecho es Semi fouler
o en decbito supino.

Recordar el sndrome de redistribucin abrupta del pulmn para evitar edema agudo de
pulmn en pacientes con tubo de pecho. Se clampea el tubo cuando el paciente tose.

Buscar el fenmeno de McQueen.

Sndrome de Morris: Sndrome de Morris. El sndrome de insensibilidad a los

andrgenos (SIA), o feminizacin testicular completa es un tipo de
pseudohermafroditismo en el que se tiene el genotipo de un sexo, y el fenotipo (aspecto)
del otro.

La discinesia ciliar primaria (DCP) o sndrome de Kartagener es un

trastorno congnito que afecta a la estructura de cilios y flagelos. Este defecto provoca
alteraciones en su barrido (ausencia, anormalidad o descoordinacin de los cilios en
conjunto). En el 50% de los casos se asocia a un situs inversus (distribucin de los
rganos del cuerpo en imagen espejo). Comprende la trada:
1. situs inversus total o parcial;
2. bronquiectasias (dilatacin patolgica de los bronquios);
3. sinusitis (inflamacin de uno o ms senos paranasales).

Los cuerpos cetonicos son: ACETONA, ACETOACETATO, BETA-HIDROXIBUTIRATO.

Los cuerpos cetnicos son compuestos qumicos producidos por cetognesis en
las mitocondrias de las clulas del hgado. Su funcin es suministrar energa al corazn y
al cerebro en ciertas situaciones excepcionales. En la diabetes mellitus tipo 1, se puede
acumular una cantidad excesiva de cuerpos cetnicos en la sangre,
produciendo cetoacidosis diabtica.

Los cuerpos cetnicos se forman en situaciones en las que el metabolismo de

la glucosa est comprometido:
Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucagn en sangre
 Hipoglucemia
Ayuno prolongado
La acetona se forma por la descarboxilacin del cido acetoactico. As pues, los niveles
de acetona son mucho menores que los de los otros dos tipos de cuerpos cetnicos.
Dado que no puede volver a transformarse en acetil-CoA, se excreta a travs de
la orina o bien mediante exhalacin. La exhalacin de la acetona es la responsable de un
olor afrutado caracterstico en el aliento.

RESPIRACIONES PATOLOGICAS

ENFERMEDAD CAISSON, SINDROME DE UP, ENFERMEDAD DE DESCOMPRESIN

Es causada por la formacin de burbujas de gas en la sangre y los tejidos del cuerpo. A
presin normal,, nitrgeno y otros gases se exhalan o disuelven en la sangre y los
tejidos. No obstante, durante los cambios bruscos de profundidad, altura y la presin,
aire, de nitrgeno y otros gases disueltos se convierten en burbujas. Estas burbujas
bloquean el flujo de sangre. Si la vctima no proporciona asistencia oportuna, la muerte
puede ocurrir.
DESHIDRATACION
IVERMECTINA
PARA QUE SE USA?

Es usada como antiparasitario, nicamente por orden mdica y bajo

control mdico profesional. Como frmaco antifilrico ha sido ampliamente empleada en
medicina veterinaria y en la actualidad es reconocida su eficacia en la filariasis humana.3

CITICOLINA
Se ha demostrado que la citicolina estimula la biosntesis de fosfolpidos a nivel de la
membrana neuronal. Posee propiedades antiedema y se ha demostrado que consigue
una mejora en la evolucin de la hipoxia e isquemia cerebral. Es el nico neuroprotector
eficaz, en dosis de 2.000 mg/da1 en fase aguda del ictus. Tiene muy pocos efectos
adversos.
LA GLICOPROTENA DE TAMM-HORSFALL (THP) O UROMODULIN,
Es la protena ms abundante de la va urinaria,se excreta en una cantidad de 50-100
miligramos por da. La protena de THP es sintetizada en el rin por
unaglucosilfosfatidilinositol (GPI), anclada a glicoprotenas de membrana, en el segmento
proximal del asa de Henle,la glicoprotena es liberada por una proteasa especfica.La
estructura primaria de uromodulin es de 616 aminoacidos, tiene un peso molecular de
85- 90 kDa enSDS-PAGE, tiene propiedades inmunosupresoras in vitro, es capaz de
inhibir la hemaglutinacion viral. La glicoprotena de Tamm-Horsfall (THP) podraconstituir
un moco fijador de bacterias que contribuyaa un mecanismo antiinfecciosos no
inmunolgico deltracto urinario inferior.