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SEMIOLOGIA CARDACA

EM PEQUENOS ANIMAIS.

PROF. VINICIUS CARON


Semiologia Veterinria
Universidade Tuiuti do Paran
INTRODUO

O exame fsico do paciente cardiopata:

Identificao do animal, anamnese, inspeo, palpao,


percusso e auscultao

o comeo da avaliao clnica do paciente e,


indubitavelmente, o procedimento mais importante !!
INTRODUO
Os exames complementares:

Eletrocardiograma

Radiografias torcicas

Ecocardiografia

Holter

so COMPLEMENTARES, ou seja, complementam o exame fsico


e sua funo real seria unicamente a de confirmar a suspeita
clnica.
PRNCIPIOS BSICOS

Identificao do animal :
(Espcie,Raa, Idade, Sexo, Meio Ambiente)

Anamnese

Inspeo

Palpao

Percusso e auscultao
ANAMNESE

Histrico clnico

Emagrecimento progressivo? / Apetite (Hiporexia,Anorexia)

Relutncia a exerccio?

Cansao fcil?

Tosse?

O animal apresenta letargia e sonolncia?

Sncope?
INSPEO
EXAME FSICO

Temperatura

Padro respiratrio
(Taquipnia/Dispnia inspiratria,expiratria e mista)

Colorao das mucosas (Cianose-Anoxia)

TPC
Normocorada Cianose
EXAME FSICO

Palpao abdominal

ASCITE
EXAME FSICO

Auscultao pulmonar:

Crepitao (edema pulmonar)

Aumento dos sons bronco-vesiculares

Presena de secreo nasal serosa

Presena de secreo nasal purulenta (por infeco bacteriana


secundria)

Inspeo da regio cervical ventral (pulso jugular)


Posio Ortopneica
O primeiro passo ser
compensar o paciente
(oxignio, diurticos,
vasodilatadores, etc.)
AUSCULTAO

Focos de auscultao: PULMONAR, ARTICO, MITRAL E TRICSPIDE.

Cada um deles corresponde a uma das quatro vlvulas cardaca.

-Pulmonar, Artico e Mitral: 3, 4 e 5 espaos


intercostais esquerdo
pequenos
-Tricspide: 4 espao intercostal direito animais
Frequncia cardaca: (normal, bradicardia ou taquicardia).
Representada pela sigla Bpm (batimentos por minuto)

Equino 28 44 bpm
Potro 60 100 bpm
Bovino 60 80 bpm
Bezerro 80 100 bpm
Ces 70 160 bpm
Ces filhotes 110 220 bpm
Gatos 120 240 bpm
Bulhas cardacas: so vibraes sonoras produzidas pelo corao.

Rudos Cardacos: os principais rudos cardacos so a primeira e


segunda bulhas, mas existem quatro.

1 bulha (S1): gerada por fechamento das vlvulas atrioventriculares


esquerda e direita (mitral e tricspide), distenso das cordoalhas
tendneas e rudo muscular da contrao ventricular.

2 bulha (S2): gerada por fechamento das vlvulas semilunares


(pulmonar e artica), desacelerao da coluna de sangue pelos grandes
vasos e repercusso do sangue contra as vlvulas semilunares.

Tanto S1 como S2 so resultantes da sstole ventricular.


3 bulha (S3): sucede da distenso e vibrao dos
ventrculos quando no incio da distole. Enchimento rpido
das cmaras cardacas pelo sangue e choque deste contra as
paredes. freqente em eqinos e conhecida como rudo
de preenchimento ventricular.

4 bulha (S4): ocorre em conseqncia da contrao atrial e


sua vibrao. denominada pr-sistlica.

Eqinos: verificao das 4 bulhas

Ces e Gatos: 1 e 2 bulha

Bovinos: 1, 2 e 4 bulhas
SONS CARDACOS

Batimento normal

Sopro cardaco (Foco Mitral)

Sopro de Maquinaria ( PDA)


ESCALA DE INTENSIDADE DO SOPRO

Grau I: sopro muito suave, que Grau IV: sopro de intensidade


detectado somente aps um moderada a grave, sem a
longo perodo de ausculta em um presena de frmito (sensao
ambiente muito tranquilo. ttil dada pelo sopro).

Grau V: sopro claro ausculta,


Grau II: sopro suave, auscultado
com um frmito palpvel e que
em um foco valvar. no se detecta quando afastamos
o estetoscpio do trax.
Grau III: sopro de intensidade
leve a moderada. Grau VI: sopro grave, com
frmito detectvel e auscultado
mesmo quando o estetoscpio
afastado do trax.
RITMO CARDACO

Sinusal

Arritmia sinusal

Arritmia

Bradiarritmia

Taquiarritmia
ELETROCARDIOGRAMA

Deteco de arritmias

Alteraes anatmicas das cmaras

Resposta medicao antiarrtmica

Monitoramento pr e transcirrgico

Elaborao de prognstico.
Despolarizao Repolarizao
Despolarizao
Ventricular Ventricular
e Repolarizao
Atrial
Parmetros eletrocardiogrficos normais em ces.

Ritmo: Sinusal/Arritmia sinusal/Marca-passo migratrio


Onda P: Altura: mximo 0,4mV
Largura: mximo 0,04s (raas grandes 0,05s)
Intervalo PR 0,06 at 0,1 3s
QRS Altura: raas grandes: mximo 3mV
raas pequenas: mximo 2,5mV
Largura: raas grandes: mximo 0,06s
raas pequenas: mximo 0,05s
Segmento ST Infradesnvel inferior a 0,2mV
Supradesnvel inferior a 0,15mV
Intervalo QT 0,15 a 0,25s com FC normal
Onda T Pode ser positiva, negativa ou bifsica
Eixo eltrico mdio no plano frontal +40 a +100
Parmetros normais em gatos

Frequncia cardaca: 120 a 240bpm


Ritmo Sinusal/Taquicardia Sinusal
Onda P Altura: mxima 0,2mV
Largura: mxima 0,04s
Intervalo PR 0,05 at 0,9s
QRS Altura: mxima 0,9mV
Largura: mxima 0,04s
Segmento ST Isoeltrico
Intervalo QT 0,15 a 0,25s com FC normal
Onda T Pode ser positiva, negativa ou bifsica, at 0,3mV
Eixo eltrico mdio no plano frontal 0 a +180
Palpao: utilizado para a avaliao arterial e vascular.

Avaliao do Pulso arterial: freqncia, ritmo e amplitude

Hipercintico (forte) e hipocintico (fraco)

Locais para avaliao: facial (submandibular), cartida em


eqinos e ruminantes, safena em eqinos e caudal em bovinos.

Bezerros,potros, Canino e Felino: artria femoral.


PRESSO ARTERIAL

A presso arterial exercida pelo sangue na superfcie interna do vaso


arterial, ou seja, o volume sanguneo exercendo presso na parede
da artria.

PA= volume sanguneo x resistncia perifrica

A presso arterial por mtodo invasivo e no invasivo.

Com o Doppler consegue-se aferir somente a presso sistlica.


Valores de Referncia P.A
Presso em co: Presso em Gatos:

Presso sistlica: 133 mmHg Presso sistlica: 123 mmHg

Presso diastlica:75,5 mmHg Presso diastlica:81,2 mmHg

Presso mdia: 98,6 mmHg Presso mdia: 96,8 mmHg


O ESTETOSCPIO