Anda di halaman 1dari 3

PENATALAKSANAAN

FARMAKOLOGI (dipiro ed 7)

Anti Inflamasi Non Steroid

Obat antiinflamasi non steroid (OAINS) adalah terapi andalan karena khasiat yang sangat
baik, toksisitas minimal, dan penggunaan jangka pendek. Terapi harus dimulai dengan dosis
maksimum yang dianjurkan untuk gout pada timbulnya gejala dan berlanjut untuk 24 jam
setelah resolusi serangan akut. Kemudian bekerja dengan cepat selama 2 sampai 3 hari.
Serangan akut umumnya dapat diatasi dalam 5 sampai 8 hari setelah terapi dimulai.

Colchisin

Colchisin adalah obat antimitotic yang sangat efektif dalam menghilangkan serangan asam
urat akut tapi memiliki manfaat rasio toksisitas yang rendah. Ketika colchisin memulai
dalam 24 jam pertama serangan akut, sekitar 2/3 dari pasien merespon dalam waktu beberapa
jam. Kemungkinan keberhasilan menurun secara substansial jika pengobatan ditunda lebih
dri 48 jam setelah onset gejala.

Oral colchisin dapat menyebabkan efek samping pada GI seperti mual, muntah dan diare.
Efek samping pada non GI seperti neutropenia dan axonal neuromyopathy yang dapat
memberikan efek buruk pada pasien yang mengkonsumsi obay myopathic lain (misalnya
statin) atau pada pasien dengan insufisiensi ginjal. Colchisin tidak boleh digunakan
bersamaan dengan antibiotik macrolide (terutama clarithomycin) karena menyebabkan
berkurangnya eksresi empedu sehingga terjadi peningkatan kadar colchisin dan
agranulositosis.

Kortikosteroid

Kortikosteroid dapat digunakan untuk mengobati serangan akut dari artritis gout,
kortikosteroid dapat dikonsumsi untuk pasien yang kontraindikasi atau yang tidak responsif
terhadap terapi AINS atau colchisin.
Rekomendasi dosis prednison 30 sampai 60 mg (atau dosis setara dengan kostikosteroid lain)
secara oral sekali sehari 3 sampai 5 hari. Karena serangan mungkin terjadi pada penarikan
steroid, dosis harus diberikan secara bertahap sebanyak 5 mg selama 10-14 hari kemudian
dihentikan.

Injeksi intramuskular dari kortikosteroid (misalnya prednisolon asetat)dapat digunakan


sebagai alternatif jika pasien tidak mampu melakukan terapi secara oral. Jika tidak
kontraindikasi, dosis rendah colchisin dapat digunakan sebagai terapi untuk injeksi
kortikosteroid.

Intraarticular triamcinolon hexacetonide 20 sampai 40 mg mungkin berguna untuk gout akut


terbatas pada satu atau dua sendi .

Algoritma gout artritis akut


Efek Samping Obat (drug.com & medscape)

1. Allopurinol
a. Pergelangan kaki, lutut atau sakit sendi jari
b. Kekakuan sendi atau bengkak
c. Ruam pada kulit

2. Atorvastatin
a. Diare
b. Nasopharyngitis
c. Arthralgi

3. Neurosanbe
Umumnya relatif aman dan tidak menimbulkan efek samping