Anda di halaman 1dari 15

NURSING CARE

INTEGUMEN
HERPES

ISKADARSIH
125070201131020
HERPES

Merupakan penyakit kulit


yang di tandai dengan
pembentukkan gelembung-
gelembung berisi cairan.
Herpes dibedakan menjadi 2
jenis yaitu herpes simplek
dan herpes zoster.

KASUS Insfeksi virus akut yang


memiliki karakteristik
unilateral dan di sebabkan
Yesus Rivera adalah 34 tahun oleh virus virus varicella
migran buruh tani yang saat ini zoster
tinggal di perumahan sementara di
daerah pedesaan barat daya
Amerika Serikat. Keluarganya
termasuk istrinya , Marta , yang 3
bulan hamil , dan dua anak , usia 3
dan 5. Dia mengambil istrinya ke
klinik medis dikelola oleh perawat
relawan , dokter , dan stu - penyok
dari universitas terdekat untuk
pemeriksaan prenatal . Klinik ini
terbuka hanya pada hari Sabtu dan
menyediakan perawatan pada skala
biaya geser atau gratis jika keluarga
tidak mampu membayar.
Sementara Mrs. Rivera meminta
perawat untuk memiliki seseorang
melihat beberapa lepuh sangat
menyakitkan di dadanya yang
Mr Rivera berbicara bahasa Spanyol dan mampu berkomunikasi hanya sedikit dalam Bahasa Inggris. Penilaian
awal Mr. Rivera dilakukan oleh
Anita Mendez, seorang perawat mahasiswa fasih dalam bahasa Spanyol. Mr Rivera nya-tory mengungkapkan
masalah dengan nyeri punggung bawah tapi tidak ada masa lalu yang signifikan penyakit medis. Dia tidak
mengetahui adanya alergi dan tidak dapat kembali anggota yang telah memiliki cacar sebagai seorang anak. Dua
tahun lalu, baik anak-anak sakit dan lecet pada tubuh mereka, dan teman mengatakan kepada mereka itu cacar.
Mrs. Rivera berpikir dia memiliki cacar air sebagai seorang anak. Karena Mr Rivera belum punya perawatan
medis selama beberapa tahun, tes laboratorium awal yang diperintahkan untuk skrining lain penyakit; hitungan
darah lengkap (CBC), kimia darah, dan urinalisis semua dalam batas normal. Mr Rivera mengatakan bahwa ia
tidak merasa baik selama beberapa hari sebelum lepuh muncul, memiliki menggigil berpengalaman dan umum
perasaan sakit. Dia tidak mengambil suhu tubuhnya karena keluarga tidak memiliki termometer. tanda-tanda
vital saat ini adalah sebagai berikut: T 99 F (37,2 C), p 74, R 22, dan BP 148/88. Pemeriksaan fisik bagasi
mengungkapkan pola mirip pita dari lesi di thorax kiri. Beberapa lesi vesikel diisi dengan cairan serosa; lain
berwarna lebih gelap dan mengalir cahaya drainase kuning. Kulit di sekitar lesi berwarna merah dan meradang.
Mr Rivera mengeluh parah, nyeri terbakar dengan gatal di seluruh dadanya. Dia didiagnosis dengan herpes zoste
Risiko infeksi
berhubungan
dengan
membuka
daerah di dada
kiri
2. Nyeri akut 3. kurang
berhubungan pengetahuan dari
adanya lesi dan penyebab
pruritus gangguan kulit
dan perawatan
yang
direkomendasikan

3. Kecemasan
terkait bekerja
di bidang
aplikasi 4. Perubahan
pestisida pemeliharaan
kesehatan yang
berhubungan
dengan akses
terbatas terhadap
peduli kesehatan,
kondisi kerja
sementara, dan
budaya
Lesi kulit akan sembuh tanpa bukti infeksi sekunder .
paparan Limit ( sebanyak mungkin ) kepada istri dan anak-anaknya
dan untuk orang dengan melemahkan penyakit untuk mencegah
penyebaran virus .
Mendapatkan bantuan dari rasa sakit dan pruritus
verbalisasi pemahaman tentang proses penyakit dan berpartisipasi
dalam rencana pengobatan .
Mendapatkan perawatan tindak lanjut .
Buatlah janji untuk rujukan untuk informasi tentang bahaya kerja
PERENCANAAN DAN IMPLEMENTASI

Memberikan instruksi lisan dan tertulis (di Spanyol) untuk


perawatan diri:
Kenakan kaos katun bersih setiap hari.
Potong kuku pendek, dan menjaga tangan bersih.
Cuci tangan setiap kali daerah disentuh.
Cuci baju kotor atau linen dalam air panas dan sabun.
Jangan biarkan anggota keluarga lain untuk menggunakan
handuk Anda.
Minum obat yang diresepkan untuk gatal-gatal dan nyeri.
Minum obat untuk luka Anda setiap 4 jam, bahkan selama
jam malam, selama 7 hari.
Sebisa mungkin, jangan menyentuh istri dan anak-anak
sampai luka ditutupi dengan scabs. Jangan berhubungan seks
dengan Anda Istri sementara Anda memiliki luka tersebut.
Ajarkan cara merawat penyakit kulit:
Kenakan sarung tangan karet setiap kali Anda melakukan
perawatan ini.
Cuci luka dan kulit di sekitar mereka sangat lembut dengan
lap lembut dan sabun ringan.
Menggunakan jari-jari Anda, hati-hati menggosok krim pada
luka. Melakukan
ini sekali setiap pagi setelah sarapan dan sekali setiap malam
setelah makan malam.
Cuci tangan Anda dengan hati-hati sebelum dan setelah
setiap pengobatan.
Buatlah janji tindak lanjut untuk minggu depan.
Memberikan Mr Rivera dengan nama dan nomor telepon dari
Administrasi Keselamatan dan Kesehatan (OSHA) dan sarankan
dia menyerukan janji untuk membicarakan keprihatinannya
tentang pestisida.

EVALUASI
Mrs. Rivera menjelaskan bagaimana dia telah diurus
suaminya , dan Mr Rivera berhati-hati untuk menggambarkan
bagaimana dia telah mengikuti instruksi perawat. Lesi kulit
yang kering dan berkerak , Mr Rivera mengatakan ia belum
disebut OSHA dan tidak yakin bahwa ia akan, tapi dia
perawat membuat janji dalam 1 bulan untuk pemeriksaan
mengucapkan terima kasih Nona Mendez untuk number.

prenatal untuk Mrs. Rivera dan untuk tindak lanjut dari Mr.
Rivera herpes zoster . Bapak Rivera berjanji untuk kembali jika
mereka masih ada masalah terkait penyakitnya.

Berpikir Kritis dalam Proses


Keperawatan
Identifikasi hambatan untuk peduli hadir dalam studi kasus ini .
Bagaimana mungkin intervensi keperawatan mempromosikan
pelayanan kesehatan bagi penduduk yang kurang beruntung ?
Meskipun sebagian besar kasus herpes zoster yang membatasi diri ,
apa yang penilaian lebih lanjut dan intervensi mungkin telah
mengindikasikan telah lesi menunjukkan sedikit peningkatan dari
waktu ke waktu dan / atau rasa sakit tetap parah ?
Jika Mr Rivera disarankan untuk tidak bekerja sampai lesi nya
sembuh, keluarga mungkin menghadapi kesulitan budaya ekonomi
dan sosial . Mengembangkan rencana perawatan untuk Mr Rivera
untuk diagnosis keperawatan
Asuhan keperawatan
1. Identitas pasien
Nama : Ny DF
Usia : 55 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Status pernikahan : menikah
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Tgl lahir : 21 april 1958
Tgl masuk : 1 mei 2016
Tgl pengkajian : 1 mei 2016

2. Status kesehatan saat ini


- Keluhan utama : lenting disertai nyeri dan gatal kaki kiri
- Lama keluhan : 3 hari
- Factor pencetus : lenting, stress emosional
Riwayat kesehatan saat
ini
Kaki kiri nyeri tidak bisa Riwayat penyakit
di istirahatkan maupun
terdahulu
saat digunakan untuk
berjalan, nyeri Pasien pernah
dirasakan sepanjang mengalami cacar air
waktu, berdenyut, sejak umur 8-10 thun
namun tidak
menganggu aktivitas,
pasien menjadi agak
pincang, pasien
mengeluh tidak enak
badan dan demam
ringan, nyeri di kedua
otot paha, pasien
mengalami stress
emosional karena cucu
pasien sedang sakit, Pemeriksaan
pasien bekerja dan lupa penunjang :
untuk makan
Kesadaran :
komposmentis
Tekanan darah :
120/80 mmhg
Nadi : 72x
kali/menit
Pernapasan :
20x/menit
Suhu : 38 celcius
ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS : Virus varicella zooster Nyeri akut

-Klien mengatakan 3 hari


yang kaki kirinya nyeri jika Cacar air (varicella)
berjalan
-Nyeri di kedua otot paha Menjalar keserabut
sensorik, ganglion latin
-Pasien mengatakan dineoron
Lentingan sumber nyeri

DO: Imunocompromised

-Suhu : 38 celcius
Ganglion aktif reaktivitas
- virus

Herpes zoster

Penyebaran keserabut
sensorik

Timbul nyeri pada
gangguan yang terserang

Nyeri akut
DS : Virus varicella zooster Kerusakan integritas kulit

- Klien mengatakan
kemerahan di tungkai Cacar air (varicella)
kanan dan kiri
DO:
-Kanan medial : vesicle Menjalar keserabut
multipel, bergerombol, kulit sensorik, ganglion latin
dineoron
hangat

Imunocompromised

Ganglion aktif reaktivitas
virus

Herpes zoster

Virus menyebar ke kulit
dan mukosa

Kerusakan integritas kulit
Masalah keperawatan untuk
herpes
Nyeri Akut yang berhubungan dengan cedera
biologis yang di tandai dengan immunocompromised

NOC: Pain Level


Menyadari adanya nyeri
Menjelaskan factor penyebab
Melaporkan gejala nyeri

Intervensi : management nyeri


1. Lakukan penilaian yang komprehensif dari rasa, lokasi,
karakteristik,durasi, frekuensi,kualitas,intensitas nyeri dan
factor pencetus
2. Amati isyarat non verbal pasien
3. Pilih dan menerapkan berbagai tindakan keperawatan
4. Monitor kepuasan klien dengan management nyeri

Kerusakan integritas kulit berhubungan


dengan penurunan imunitas yang di tandai
dengan kerusakan kulit dan gangguan
permukaan kulit

NOC: infection severity


Vesikel yang tidak keras
Demam
Nyeri
Intervensi : Infection protection
1. Monitor kerentanan insfeksi
2. Monitor tanda-tanda sistemik dan lokal serta gejala dari insfeksi
3. Menganjurkan istirahat
4. Ajarkan pasien dan keluarga bagaimana cara untuk mencegah
insfeksi
5. Laporkan insfeksi yang di curigai pada petugas control insfeksi

Daftar Pustaka

Harapap , marwali.2006. ilmu penyakit dalam. Penerbit hipovates, Jakarta

New york times reviewed by david ziore, md MHA/ medical director


A.D.A.M.inc )

Maria, dwi karya. Dssk. 2004 menjaga organ intim : penyakit dalam dan
pencegahannya