UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

Psicoterapia II
Dr. Lucio Balarezo
Estudiantes: Vera M. Roxanna; Curso: 7mo Psc. Clnica A Fecha: 17/ 04/ 2017
Yanchaguano Carmen

Trabajo Grupal 1
Taller de Psico-Educacin

TEMA: INFORMARTE ES AMAR

JUSTIFICACIN

La demencia es una enfermedad que puede comenzar en la edad madura o incluso antes, sin
embargo es ms frecuente en la tercera edad, considerndose un deterioro de las funciones
cognitivas del individuo, relacionado en su mayora por el proceso degenerativo cerebral
primario, de etiologa desconocida que presenta rasgos neuropatolgicos y neuroqumicos
caractersticos.

Siendo una enfermedad que deteriora el desenvolvimiento de la persona en sus actividades diarias
de manera progresiva, se necesita de la ayuda de los familiares de los pacientes para que tengan
los cuidados necesarios y puedan tener una mejor calidad de vida. El cuidado de una persona con
demencia, siendo un proceso difcil, involucra obligaciones que aumentan en dificultad
progresivamente, por lo que los familiares de las personas con demencia, en algunos casos, optan
por mantenerlos en instituciones especializadas que les brinden los cuidados necesarios.

En el Ecuador, segn la pgina dela asamblea Nacional, ms de 100 mil personas sufren de
Alzheimer y otras demencias, de este nmero el 21,4% oscila entre los 61 y 70 aos de edad a
nivel nacional, del anterior porcentaje un 31% asegura que la enfermedad los limita en sus
actividades diarias, un 31,3% asegura que les afecta muy poco, mientras que un 1,1% asegura que
nos les afecta en nada. El neurlogo Eduardo Arzaga explic que el Alzheimer y otras demencias

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afecta al 5% de las personas de65 aos, pero esta cifra se a duplicando cada 4 aos hasta alcanzar
el 30% a los 80 aos y sobre los 90 aos afecta al 50% de las personas.

Siendo este un problema que afecta en gran medida, y aun cuando aparece desde los 30 aos,
afecta mayoritariamente a las personas de la tercera edad, varias instituciones y fundaciones
enfocadas en el cuidado del adulto mayor ha reclamado constantemente leyes y programas que
amparen a las personas de la tercera edad y mucho ms cuando la demencia cada vez se hace ms
frecuente en este grupo de atencin prioritaria.

Por tanto y exponiendo las cifras de la demencia en nuestro pas, creemos que es necesario la
implementacin de talleres que se enfoquen en la familia delos pacientes con demencia, ya que la
familia es un pilar fundamental para que, sobre todos, el adulto mayor, pueda sentirse protegido y
comprendido y que, de esta manera, el proceso degenerativo sea menos doloroso. Siendo el
cuidado de una persona con demencia dificultoso con el pasar del tiempo, es indispensable la
preparacin de los familiares para que se conserve la salud del adulto mayor (dependiente)) y de
los cuidadores.

Este trabajo debe ser integral puesto que es necesaria la asistencia psicolgica y de otros
profesionales que sigan de cerca el proceso de la enfermedad. En esta dinmica de asistencia
compartida, interactan adems: sentimientos, emociones, creencias, valores, conocimientos,
experiencias, vivencias de salud anteriores y mecanismos previos de afrontamiento a situaciones
difciles de salud en particular.

Quienes se conviertan en cuidadores, tendrn que enfrentar adems de los problemas cotidianos,
el hecho, de que las necesidades del paciente sean cada vez mayores, lo conduce a que el
cuidador est sometido cada vez ms a un estrs psquico y fsico constante, teniendo en cuenta
adems las limitaciones comunes a todo ser humano.

~2~
OBJETIVOS

GENERAL:

Brindar conocimientos a los cuidadores y familiares de personas con demencias, a travs

de talleres psicoeducativos dinmicos que permitan a los participantes identificar las
necesidades de las personas con demencia y de esta manera mejorar la calidad de vida
tanto del paciente como del cuidador.

ESPECIFICOS:

Proporcionar informacin sobe la demencia, sus causas, consecuencias y tratamiento.

Promover la adherencia al tratamiento integral (psicolgico, medico, psiquiatrco) tanto
del paciente como de los familiares.
Desarrollar estrategias de enfrentamiento de problemas para la resolucin de crisis del
paciente.
Aprender tcnicas de comunicacin entre los familiares y la persona cn demencia.
Comprender la importancia de la adaptacin del espacio en el hogar para facilitar la
movilizacin de la persona con demencia.
El cuidador orientar en la construccin de estrategias del cuidado del paciente y sobre
todo de su autocuidado relacionado con la salud fsica, emocional y espiritual.
Identificar el momento adecuado en que la persona necesite ser ingresado a un hospital.
Conocer los derechos bsicos de los grupos de atencin prioritaria.

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A QUIEN VA DIRIGIDO

Se destina este Taller INFORMARTE ES AMAR para los familiares de personas adultas con:
demencia y problemas relacionales, con el fin de mejorar la calidad de vida de las familias.

El nmero de participantes no debe exceder de 25 personas, con el fin de facilitar la participacin

y la integracin a las dinmicas. Pueden asistir los familiares cercanos o lejanos, responsables de
la manutencin y cuidado del paciente, tambin amigos y conocidos interesados en conocer y
entender la enfermedad.

TEMTICA/ CONTENIDO

Perspectiva de la enfermedad mental

La Organizacin Mundial de la Salud en su informe emitido en el 2001 reporta que ms de 450
millones de personas en todo el mundo padecen en algn momento de su vida algn tipo de
perturbacin mental y neurolgica, con inclusin de las relacionadas con el abuso de sustancias,
lo que hace de los trastornos mentales una de las principales causas de discapacidad en todo el
mundo. Se estima que a nivel mundial del 1% al 2% de la poblacin padece esquizofrenia.
Alrededor del 20% de todos los pacientes atendidos por profesionales de atencin primaria
padecen uno o ms trastornos mentales. En una de cada cuatro familias, al menos uno de sus
miembros puede sufrir un trastorno mental o del comportamiento. Estas familias no slo
proporcionan apoyo fsico y emocional, sino que soportan las consecuencias negativas de la
estigmatizacin y la discriminacin.
Se ha estimado que en 1990, los trastornos mentales y neurolgicos eran responsables del 10% de
los AVAD (totales perdidos por todas las enfermedades y lesiones). En el 2000 ese porcentaje
haba aumentado al 12% y se prev que llegar hasta el 15% en 2020. Por lo general, los
trastornos frecuentemente responsables de discapacidades importantes son los trastornos
depresivos, los debidos al uso de sustancias psicoactivas, la esquizofrenia, la epilepsia, la
enfermedad de Alzheimer, el retraso mental y los trastornos de la infancia y la adolescencia. Los
factores asociados a la prevalencia, la aparicin y la evolucin de los trastornos mentales y
conductuales son la pobreza, el sexo, la edad, los conflictos y desastres, las enfermedades fsicas
graves y el entorno sociofamiliar.
Sabemos que en la mayora de las enfermedades mentales:

No existe pronstico seguro.

La mejora es factible.
Los sntomas varan para cada una de ellas.
Entre el 20% y el 25% se restablecen despus un brote agudo.
Entre el 20% y 25% necesitan cuidados hospitalarios.
50% puede vivir con alguna disminucin en sus capacidades.

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Los sntomas psiquitricos son frecuentes entre la poblacin general, dichos sntomas afectan a
ms de la mitad de los adultos en algn momento de su vida. Los trastornos mentales ocupan el
quinto lugar como carga de enfermedad, entre las diez enfermedades discapacitantes, cuatro son
por trastornos mentales (Frenk, 1999). Los trastornos mentales afectan el modo de pensamiento y
comportamiento de una persona, alterando su humor, sus sentimientos y su capacidad de
relacionarse.
Se estima que una de cada cuatro familias tiene al menos un miembro afectado por un trastorno
mental o del comportamiento (Pai y Kapur 1982; Fadden y cols; 1987; Winefield y Harvey 1994)
En los ltimos aos, el diagnstico y el tratamiento de las enfermedades mentales se ha ocupado
de integrar los elementos necesarios para lograr la evolucin positiva de la enfermedad con el
menor nmero de recadas. En la dcada de los aos 80, los modelos de estudio sufrieron algunos
cambios que permitieron pasar de los enfoques reduccionistas, es decir, slo el enfoque biolgico,
psicolgico, familiar u otro, a modelos integrales Bio-Psico-Sociales que comprenden una serie
de posibilidades de estudio y de carcter teraputico, con dos condiciones bsicas: Primero, que
los recursos teraputicos se integren en programas coordinados y planteados a mediano y largo
plazo; segundo, que se integre a la familia como una unidad bsica de salud incorporada a dichos
programas. De la misma manera se ha pretendido mejorar el nivel de funcionamiento global del
paciente, su calidad de vida y su apego al tratamiento aunado a la participacin familiar.
Reacciones emocionales en el proceso de aceptacin de la enfermedad
En primer lugar, consideramos necesario enfatizar que una persona con una enfermedad mental
es un ser humano que padece una enfermedad, sea consciente o no de su estado. Joan Riehl-Sisca
(1980) define el rol del enfermo como la posicin que asume una persona cuando se siente
enferma. La forma en que un individuo percibe su salud o su enfermedad es un fenmeno
complejo y particular respecto a cmo ste(a) reacciona en conjunto y enfrenta la situacin en
diferentes dimensiones (por ejemplo, emocional, racional y fsica). As, cada persona vive y
vivir la experiencia de salud-enfermedad de manera diferente y esto condicionar el significado
que d a tales experiencias.
En segundo lugar, queremos compartir y recomendar al familiar y a la persona en tratamiento
que considere: LA ENFERMEDAD (ya sea depresin, esquizofrenia, u otra), ser una
CONDICIN EN SU VIDA, con la que hay que APRENDER A VIVIR, SIN QUE LE
ENFERME. Foucault M, 2005 Ejemplo: Una persona que contrae la diabetes, tendr esa
condicin el resto de su vida y paralelamente considerar el tratamiento y los cuidados que
beneficien su salud.
Proceso:
1) Negacin y aislamiento: La negacin nos permite amortiguar el dolor ante una noticia
inesperada e impresionante, permite recobrarse. Es un defensa provisorio y pronto ser sustituida
por una aceptacin parcial: no podemos mirar al sol todo el tiempo.
2) Ira: La negacin es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los por
qu? Es una fase difcil de afrontar para los padres y todos los que los rodean, esto se debe a que
la ira se desplaza en todas direcciones, aun injustamente. Suelen quejarse por todo, todo les viene
mal y es criticable. Luego pueden responder con dolor y lgrimas, culpa o vergenza. La familia

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y quienes los rodean no deben tomar esta ira como algo personal para no reaccionar en
consecuencia con ms ira, lo que fomentar la conducta hostil del doliente.
3) Pacto o Regateo: Ante la dificultad de afrontar la difcil realidad, ms el enojo con la gente,
surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para superar la vivencia traumtica, dicho acuerdo no
necesariamente significa arreglo y aceptacin, ms bien es un proceso de negociaciones continuas
que van ntimamente relacionadas con el regateo en el cual se desatan diversas tensiones ya sean
a nivel individual, con las personas que les rodean o en ambas partes.
4) Depresin: Cuando no se puede seguir negando, la persona se debilita, adelgaza, aparecen
otros sntomas y se ver invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en general, temporal y
preparatorio para la aceptacin de la realidad en el que es contraproducente intentar animar al
doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado positivo: Esto es, a menudo, una expresin de las
propias necesidades, que son ajenas al doliente. Esto significara que no debera pensar en su
duelo y sera absurdo decirle que no est triste. Si se le permite expresar su dolor, le ser ms
fcil la aceptacin final y estar agradecido de que se lo acepte sin decirle constantemente que no
est triste. Es una etapa en la que se necesita mucha comunicacin verbal, se tiene mucho para
compartir. Tal vez se transmite ms acariciando la mano o simplemente permaneciendo en
silencio a su lado. Son momentos en los que la excesiva intervencin de los que lo rodean para
animarlo, le dificultarn su proceso de duelo. Una de las cosas que causan mayor desorientacin
en los padres es la discrepancia entre sus deseos, sus expectativas y la realidad.
5) Aceptacin: Quien ha pasado por las etapas anteriores en las que pudo expresar sus
sentimientos -su envidia por los que no sufren este dolor, la ira, o coraje por la prdida de
expectativas del hijo o del ser querido y la depresin- contemplar el prximo devenir con ms
tranquilidad. No hay que confundirse y creer que la aceptacin es una etapa feliz: En un principio
est casi desprovista de sentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo
o acompaado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor la vida se va afrontando,
generando sentimientos ms afables como la esperanza que sostiene y da fortaleza al pensar que
se puede estar mejor, promueve el deseo de que todo el dolor experimentado tenga algn sentido;
permite poder sentir que la vida an espera algo importante y trascendente de cada uno es un gran
estmulo que alimenta la esperanza.

Entendiendo la importancia de la familia

Debido a que la enfermedad mental es parte de la condicin de vida de un individuo y ste es
parte de una familia, resulta necesario pensar simultneamente acerca de la interaccin entre el
individuo y su entorno familiar. Anderson C, en 1986, mencion tres puntos importantes por los
que el estudio de la familia, en particular en la esquizofrenia, es relevante:

Primero. Porque se provoca un impacto en todos los miembros de la familia.

Segundo. Porque la familia no recibe asistencia, ni apoyo y sus miembros no podrn
ayudar a su paciente de manera efectiva, siendo frecuente observar el surgimiento de
conflictos conyugales entre los padres, depresin, conducta inadecuada entre los
hermanos, y sntomas fsicos en casi todos los miembros de la familia.
Tercero. Porque la familia experimenta un estrs grave y crnico asociado a la
convivencia con el enfermo.

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Estas caractersticas se suelen pasar por alto con excesiva frecuencia. Estudios como los de
Cabrero (1993), ponen de manifiesto el costo o tensin que origina la estigmatizacin, los
temores a conductas impredecibles, la prdidas de vnculos sociales, el descuido de necesidades y
la sobreocupacin del familiar que atiende al paciente, las consecuencias econmicas si el
paciente era el jefe de familia, y plantea dos rasgos ntimamente relacionados con el costo: La
sobrecarga y la desesperanza por parte de los integrantes de la familia. La familia juega un papel
determinante; sin embargo, es fcil olvidar que sta suele encontrarse tan necesitada de ayuda y
de escucha como su enfermo o usuario. Adems es importante tomar en cuenta que las familias,
de por s arrastran sus propios problemas y conflictos los cuales simplemente se complican por la
nueva crisis que supone una enfermedad grave. El estudio del impacto en la vida familiar, tanto
en los cuidadores como en los usuarios se ha observado en diversos aspectos como la restriccin
en sus actividades sociales (Platt y cols, 1980), la reduccin de sus vnculos sociales (Anderson,
1984), y el aislamiento en sus hogares con pocos contactos sociales (MacCarthy, 1988).
Evaluacin de los recursos de la familia Las expectativas y la forma de reaccionar ante los
sentimientos dolor de cada quien, ya sea el paciente o los familiares darn la diferencia, entre
tener elementos o recursos para afrontar y sobrellevar la nueva condicin de vida.
La adaptacin familiar a la enfermedad mental puede seguir uno de dos cursos (Koch, 1985):
1) Cuando las familias son flexibles y las reglas permiten a sus miembros expresar
emociones, la adaptacin familiar es eficaz y contina funcionando efectivamente aun
cuando sea de forma diferente.
2) La adaptacin ineficaz ocurre cuando los roles son rgidos o cuando las reglas familiares
prohben la expresin emocional. La flexibilidad en roles como en reglas debe
considerarse como el recurso que contribuye a que la familia resista el impacto
desorganizante del estrs que ocasiona el padecimiento.
Las demandas que la enfermedad mental exige a la familia, as como la gravedad de la misma
se encuentran inversamente relacionadas con el grado de adaptacin familiar al padecimiento
(Sholevar y Perkel; 1990). La poca adaptacin familiar por lo general se relaciona con la
aparicin de otros estresores dentro del sistema (Koch, 1985), los cuales quiz se presenten
como un nio con problemas escolares, un individuo con depresin, desesperanza o ideacin
suicida (Guthrie, 1996), o bien con conflictos en la pareja marital (Rolland, 1994). Las
familias con mayor informacin, un mejor sostn emocional y material tienen mayor
oportunidad de alcanzar una adaptacin efectiva a la enfermedad; por otra parte, aquellas que
viven relativamente aisladas de la sociedad, en la pobreza o que son estructuralmente
inflexibles, pueden tener mayor dificultad para adaptarse. As que la actitud de la familia y del
paciente resulta crucial en la determinacin del curso de la enfermedad y contribuye para el
mejoramiento o exacerbacin de los sntomas (Velazco ML y cols; 2001).
DEMENCIA
El trmino demencia describe un grupo de sntomas causados por alteraciones de las
funciones cerebrales. La enfermedad de Alzheimer es uno de los muchos tipos conocidos de
demencia. Algunos de los sntomas de demencia son el preguntar repetidamente lo mismo,
perderse en lugares conocidos, no poder seguir instrucciones, desorientarse en el tiempo, con
las personas y los lugares y descuidar la seguridad, la higiene y la nutricin propia. Las

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personas con demencia van perdiendo sus habilidades a diferentes ritmos. Muchas
condiciones causan la demencia, algunas pueden revertirse y otras no. Adems, muchas otras
condiciones clnicas pueden ocasionar sntomas parecidos a los de la enfermedad de
Alzheimer, sin que este sea el caso.
Algunas de estas condiciones pueden ser tratadas. Las condiciones que se pueden revertir
pueden estar ocasionadas por fiebre elevada, deshidratacin, dficit vitamnico y mala
alimentacin, reacciones adversas a medicamentos, problemas de la glndula tiroides o un
leve trauma en la cabeza. Estos padecimientos pueden ser graves y deben ser tratados por un
mdico lo antes posible. A veces, las personas mayores presentan problemas emocionales que
se pueden confundir con la demencia.
La tristeza, la soledad, la preocupacin o el aburrimiento suelen ser ms comunes en las
personas mayores que estn al borde de la jubilacin o que deben hacer frente a la muerte del
cnyuge, de un familiar o de un amigo. La adaptacin a estos cambios hace que algunas
personas se sientan confundidas u olvidadizas. Los problemas emocionales pueden ser
aliviados con el apoyo de los amigos y la familia o mediante la ayuda profesional de un
mdico o consejero.
En conclusin, la prevalencia de demencia aumenta con la edad y es ms frecuente en la
mujer. El mdico familiar debe identificar la enfermedad y no ignorar o subdiagnosticar este
padecimiento para brindar una atencin integral al adulto mayor en las unidades de primer
contacto, mejorando la calidad asistencial en este grupo de edad.
a) Causa de la demencia La demencia es causada por la destruccin de las clulas
cerebrales. Una lesin en la cabeza, derrame, tumor cerebral o alguna enfermedad que
dae las clulas cerebrales. Algunas personas tienen antecedentes familiares de
demencia. Las dos formas ms comunes de demencia en las personas mayores son la
enfermedad del Alzheimer y la demencia por infartos mltiples (a veces conocida
como demencia vascular). Estos tipos de demencia son irreversibles, o sea, no tienen
cura.
b) Sntomas comunes de demencia La demencia causa muchos problemas para la
persona que la tiene y para la familia de la persona, muchos de los problemas se deben
a la prdida de la memoria. Enseguida se anotan algunas caractersticas comunes de
demencia. No todo mundo que tiene demencia tendr todas estas seas.
Prdida reciente de la memoria. A todos nos sucede que se nos olvidan las cosas por un
rato y luego nos acordamos de ellas. La gente con demencia con frecuencia se olvida de
las cosas, pero nunca las recuerda. Se le puede hacer la misma pregunta una y otra vez, y
cada vez olvida que ya la contest. Ni siquiera recuerda que ya le han hecho esa pregunta.
Dificultad para realizar tareas que les son familiares. Las personas con demencia pueden
preparar una comida, pero se les olvida servirla. Inclusive se les puede olvidar que la
prepararon.
Problemas con el lenguaje. Las personas que tienen demencia pueden olvidar palabras
simples o usar palabras equivocadas. Esto hace que sea difcil entender qu es lo que
quieren.

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 Desorientacin en cuanto a tiempo y espacio. Las personas que tienen demencia pueden
perderse en la misma calle donde viven. Se les puede olvidar cmo llegaron a cierto lugar
y cmo regresar a su casa.
Mal juicio. Inclusive una persona que no tiene demencia podra distraerse y olvidarse de
cuidar con atencin a un nio durante un tiempo corto. Pero las personas que tienen
demencia podran olvidarse del nio del todo y salir de la casa durante todo el da.
Cambios de temperamento. Todo mundo es temperamental de vez en cuando, pero las
personas con demencia pueden tener cambios bruscos de temperamento y pasar de la
calma al llanto o a la ira en cosa de minutos.
Cambios en la personalidad. Las personas que tienen demencia pueden tener cambios
drsticos de personalidad, ponerse irritables, sospechosos o asustarse.
Prdida de la iniciativa. Las personas con demencia pueden volverse pasivas. Pueden no
querer ir a otros lugares o ver a otras personas.
PROBLEMAS RELACIONALES
Por su frecuencia y difcil manejo, el tratamiento adecuado de los problemas relacionales
constituye uno de los retos ms apremiantes para la salud pblica, no obstante, la variedad de
manifestaciones, la falta de investigaciones y la ausencia de un patrn clnico reconocido,
dificultan el tratamiento y su correcta identificacin.
Si bien hasta el momento, no ha resultado posible asignar una causalidad especfica o una
sintomatologa precisa y generalizable que aplique para la categora referida a los problemas
relacionales, diversas investigaciones del rea mdica han planteado una serie de criterios que
permitiran determinar un caso, diferencindolo de aquellos conflictos de rango comn, que por
su naturaleza no pueden ser considerados patolgicos por s mismos, ya que: Existe una
preocupacin constante acerca de que las miserias humanas ordinarias sean recogidas como una
clasificacin psiquitrica, dando lugar a una sobreextensin del alcance de las profesiones
dedicadas a la salud mental (Philips, KA y cols; 2005)
Sin embargo, atenindonos a trminos generales, se podra entender por problemas relacionales a
todas aquellas afectaciones y malestares que son producto de una desadaptacin al medio social,
abarcando el mbito de los conflictos conyugales, familiares, laborales y escolares, en
consideracin de aquellas situaciones en las que se incluye como un factor preponderante la
agresividad fsica o verbal o en suma, dificultades graves y continuadas en la relacin con los
semejantes que degeneran en pautas relacionales disfuncionales para el sujeto y sus allegados.
Informacin sobre el funcionamiento cerebral, el tratamiento mdico y psicosocial de las
enfermedades mentales.
Funcionamiento cerebral
El cerebro Desde hace siglos, la medicina reconoce al cerebro como uno de los rganos ms
importantes del cuerpo humano, dado que en l se concentran la mayora de los mecanismos que
regulan al organismo vivo y se desarrollan las funciones cognitivas y afectivas que resultan
distintivas de nuestra especie. Por lo mismo, cualquier lesin externa o interna a este rgano
conlleva complejas afectaciones para el sujeto que las padece, las cuales pueden incluir
alteraciones en la memoria y la inteligencia, prdida del control sobre el propio cuerpo,

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variaciones en la percepcin sensorial o en caso extremo, la muerte. Los daos y enfermedades
cerebrales abarcan un amplio espectro de sintomatologas y etiologas, no siempre estn
relacionadas ya que pueden estar ligados a inflamaciones de diversos grados (producto de
contusiones o edemas), accidentes vasculares (debido al bloqueo de vasos sanguneos),
enfermedades neurodegenerativas (como el Alzheimer o la enfermedad de Huntington),
enfermedades de origen vital o bacteriano (como algunos tipos de Menningitis o la
Encefalomielitis), condiciones asociadas a errores genticos (como el sndrome de Down o el
sndrome de Tourette) o bien los padecimientos que actualmente son reconocidos como trastornos
mentales y que, adems de la base biolgica involucran aspectos sociales y subjetivos (la
esquizofrenia, depresin, desorden bipolar, trastorno de estrs postraumtico, entre otros)
(Brown; 2008).
Caractersticas principales:
El cerebro se divide en tres partes principales:
El encfalo ocupa la mayora del crneo. Es el centro de coordinacin de actividades
sensoriales e intelectuales como la memoria y la resolucin de problemas. Tambin
controla el movimiento del cuerpo.
El cerebelo es la parte posterior del cerebro, bajo el encfalo. Controla la coordinacin y
el balance.
El tronco cerebral est debajo del encfalo y enfrente del cerebelo. Conecta el cerebro a la
columna vertebral y controla funciones automticas como la respiracin, la digestin, la
frecuencia cardiaca y la presin arterial.
Dos hemisferios: El izquierdo y el derecho.
Sinapsis bsica y Neurotransmisores. La sinapsis se establece entre neuronas, neuronas y clulas
glandulares, y neuronas y clulas secretoras, permite esta comunicacin entre s, transformando
una seal elctrica en otra qumica. Los neurotransmisores son las sustancias qumicas que se
encargan de producir la transmisin de las seales desde una clula nerviosa (neurona) hasta la
siguiente a travs de la sinapsis. Las neuronas estn formadas por un cuerpo celular del que
parten unas prolongaciones denominadas dendritas que reciben la informacin procedente de
otras neuronas y transmiten esa informacin a travs de una extensin del cuerpo celular que
recibe el nombre de axn y que generalmente termina en una especializaciones denominadas
botones sinpticos.
Los lbulos frontales y su relacin con la conducta: Los lbulos prefrontales son el sustrato
anatmico para las funciones ejecutivas. Las funciones ejecutivas son aquellas que nos permiten
dirigir nuestra conducta hacia un fin y comprenden la atencin, planificacin, secuenciacin y
reorientacin sobre nuestros actos. Adems los lbulos frontales tienen importantes conexiones
con el resto del cerebro. As Goldberg; discpulo de Luria en su libro El cerebro ejecutivo usa
la metfora del director de orquesta; segn la cual los lbulos frontales son los encargados de
tomar la informacin de todas las dems estructuras y coordinarlas para actuar de forma conjunta.
Los lbulos frontales tambin estn muy implicados en los componentes motivacionales
(motivacin) y conductuales (conducta) del sujeto; por lo que si se produce un dao en esta
estructura puede suceder que el sujeto mantenga una apariencia de normalidad al no existir
dficits motrices, de habla, de memoria o incluso de razonamiento; existiendo sin embargo un
importante dficit en las capacidades sociales y conductuales.

~ 10 ~
La disfuncin cortical en los trastornos mentales: Con el trastorno de la esquizofrenia se han
observado dificultades en la memoria activa (a corto plazo) para retener informacin en su
mente de un momento a otro, estas son algunas de las causa de las discapacidades cognitivas. En
un estudio a largo plazo en adolescentes con esquizofrenia se revel un patrn de prdida de
materia gris, en la parte trasera del cerebro y movindose hacia la corteza frontal, se detect una
prdida de materia gris de ms de un 10% en los lbulos parietales. (ILCE; 2009)
Etapas del tratamiento mdico
Para el diagnstico y tratamiento mdico de un paciente, es necesario realizar una entrevista
psiquitrica de la persona enferma y posiblemente los miembros de la familia. En la actualidad,
no existen exmenes mdicos definidos para las enfermedades mentales. Los siguientes factores
podran sugerir el diagnstico pero no lo confirman:
a) Antecedentes del desarrollo.
b) Antecedentes genticos.
c) Cambios en el nivel de funcionamiento antes de la enfermedad.
d) Curso de la enfermedad y la duracin de los sntomas.
e) La respuesta a la terapia farmacolgica.
Para complementar lo anterior son necesarias ciertas pruebas especializadas como una tomografa
computarizada, resonancia magntica, pruebas de laboratorio y otras pruebas o exmenes que
puedan ayudar a identificar algunos cambios asociados con el trastorno psiquitrico. Sin
embargo, hay otros aspectos importantes que deben ser tomados en cuenta, como son las reas
claves de informacin tanto biolgicas, psicolgicas y sociales para describir la patologa del
paciente, disfunciones y problemas.
Tipos de medicamentos para el tratamiento de trastornos mentales, su nombre comercial y
sus efectos secundarios

~ 11 ~
El cuidado del paciente y del cuidador familiar
El cuidado del paciente
El cuidado de la persona que recibe el tratamiento, llamado paciente o usuario del servicio,
depende de diversos factores que intervienen directamente en la calidad de vida del mismo,
fundamentalmente de una atencin integral, Bio: cuerpo, Psico: mente, Social: familia y entorno
social. El cuidado de los tres componentes permitir desenvolverse favorablemente no slo en el
aspecto clnico, sino tambin en la creacin y fortalecimiento de vnculos sociales, el desarrollo
de diversas habilidades cognitivas y prcticas, cuidado e higiene corporal, entre otras reas. Por
ello, se incluye un apartado que tiene una perspectiva psicosocial de lo que se ha entendido por el
cuidado de s mismo cuando se vive con la condicin de vida del trastorno mental.
Autocuidado en el sistema de s mismo
Al hablar de la accin y de la capacidad de autocuidado se entiende autocuidarse en orden a una
experiencia satisfactoria de la vida. Se entiende adems: estilo o repertorio de conducta habitual,
capacidad o disposicin en orden a gestionar bien esa experiencia, y no siempre conducta
concreta aisladamente ejecutada. La persona ms capaz puede cometer errores y el ms
inteligente incurrir en actos simples. Por mentalmente sano (Fierro A; 2006) que alguien sea,
puede errar ms de una vez en su autocuidado o incluso renunciar a l, hasta con riesgo de la
vida. El cuidado de s mismo, es una accin que involucra a distintas personas, por ende es
importante la cooperacin, el respeto, la escucha, el dilogo y la disposicin entre las partes que
estn en juego. Aunque no siempre es posible tener tales actitudes, debido a mltiples situaciones
y problemticas que paulatinamente van deteriorando y viciando las formas de relacin
mantenidas durante largos periodos; si es posible generar estrategias que posibiliten formas
solidarias en el da a da para que en lugar de erosionar las relaciones sociales se fortalezcan los
lazos y vnculos en ella, tanto en los planos paciente/familiar como en los de la comunidad en la
que se inscriben. En este sentido, consideraremos seis factores trascendentales de atencin
personal en la vida cotidiana de las personas que viven una enfermedad mental: Higiene,
alimentacin, toma de medicamentos, ocupacin, diversin y ejercicio.

~ 12 ~
EL CUIDADO DEL CUIDADOR
La convivencia con el ser querido nos afecta fsica, emocional, espiritual y socialmente. Se puede
describir como el sufrimiento de un duelo, para algunos puede ser que la vida se paraliza,
mientras que unos pueden continuar con sus actividades habituales, en otros el dolor puede ser
recurrente, cuando se piensa en el dolor de la aceptacin. A veces los sentimientos, fastidio,
irritacin o ira constituyen una mscara para el dolor, a menudo se niega el dolor porque es muy
vergonzoso. La relacin cotidiana puede sentirse como un estado de duelo constante, seguida sin
tomar conciencia de su existencia, cuando admitimos que nuestras vidas se han visto afectadas
por la enfermedad mental de alguien ms, admitimos tambin nuestro dolor ya que la enfermedad
puede volverse una enfermedad familiar, todos los miembros de la familia son afectados no slo
el paciente. En Mxico se evaluaron las consecuencias o dificultades que tienen en mayor medida
el familiar (cuidador ) y result en primer lugar el costo o carga emocional (72.2%) a travs de
expresiones de irritabilidad, angustia, problemas para dormir, diferentes emociones de culpa,
enojo, frustracin y resentimiento; en segundo lugar, el costo econmico (52.7%) por gastos
excesivos por los medicamentos y por su manutencin; el costo fsico en tercer lugar (44.4%),
asociado a las enfermedades de diabetes, gastritis, colitis, herpes y otros ms; y por ltimo el
costo social (33.3%) observado en el aislamiento social por la vergenza de tener un familiar
enfermo, no obstante, se encontraron tambin algunos familiares (19.4%) que indicaron que el
paciente no representaba ninguna carga para ellos. (Rascn; y cols., 1997, 1998). De acuerdo con
lo anterior, es necesario que el cuidador observe su manera de afrontar la condicin de su ser
querido y se plantee estrategias de autocuidado.
Las siete actitudes positivas del cuidador

~ 13 ~
 1. Descanse cada da lo suficiente. Si usted se enferma las cosas se pondrn peor.
2. Haga todo lo que pueda para conservar su propia salud, vaya al mdico
peridicamente, consltele lo que le duele, lo que siente, etc. y explquele su situacin
personal. Muchas veces el cuidador debe medicarse por prescripcin mdica, para
evitar el insomnio, la angustia o la depresin. Tambin es frecuente la aparicin de
dolores musculares, de espalda, cervicales, etc.
3. Evite el alcohol para animarse o relajarse
4. A pesar de todo, no se asle, contine con las amistades comprensivas de la situacin
de su familiar.
5. Procure mantener alguna de las actividades que siempre le han divertido: ir al cine,
pasear, tocar el piano, pintar, tejer, cocinar, caminar, hacer crucigramas, etc.
6. La risa, el amor y la alegra son fundamentales para su bienestar y para su vida con el
enfermo. Si tiene la suerte de sentirse bien en medio del temporal, no se avergence
de ello. Procure buscar personas, cosas, situaciones y actividades que le satisfagan.
Una persona serena irradia armona, y si adems se re, relajar el ambiente. El
enfermo vivir mejor con su alegra.
7. Procrese un tiempo semanal para usted, busque a otro familiar que le apoye y que
cuide del enfermo unas horas a la semana para que usted pueda salir y relajarse. Y no
olvide tomarse unas vacaciones, al menos anualmente, despus de haber descansado,
ver las cosas con mayor serenidad.
PREVENIR LAS RECADAS Y EL APOYO EN SITUACIN DE CRISIS
CMO DETECTAR LOS SNTOMAS DE ALERTA
Se ha demostrado a nivel mundial, que el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia no
impide la recada de la enfermedad y que el 50% recae dentro del primer ao de la ltima crisis.
En el perodo de 5 aos posteriores al primer episodio el 84% de los pacientes es reinternado un
mnimo de dos veces. As, luego de la primera descompensacin, las personas con esquizofrenia
pasan del 15 al 20% del tiempo de vida que les queda internados (Kissling, 1994). Un factor
importante en esta situacin es la falta de aceptacin del tratamiento, por falta de conciencia de
enfermedad y por la consecuente intolerancia al mismo, que llega al 75% de los casos luego del
primer episodio, y desciende slo entre el 40-50% posteriomente. La Organizacin Mundial de la
Salud seala que la enfermedad mental crnica es responsable de los 2/5 de la discapacidad
mundial total, afectando predominantemente a gente joven (Sartorius, 1993). Los estudios
realizados del nivel de crtica, hostilidad y sobreinvolcramiento (EE) del familiar es hoy el mejor
predictor de la recada en la esquizofrenia (Leff J; Vaugh C; 1985), por tanto, brindar
intervenciones a las familias es conveniente para disminuir el nivel de actitudes negativas, lo cual
conlleva la reduccin de los costos en general por parte de la familia y por la atencin en los
servicios de salud mental.
Cmo actuar ante las ideas de suicidio? Las ideas suicidas son un sntoma de la fase depresiva y
su mejor tratamiento es la prevencin. Si el paciente dice que ha perdido las ganas de vivir o
expresa deseo de morir, e incluso es capaz de imaginar un plan suicida es necesario informar a su
psiquiatra lo antes posible, intentar no dejarle solo y evitar que tenga acceso a elementos letales,
como armas de fuego, objetos cortantes o medicamentos.

~ 14 ~
Se ha estimado que la depresin participa en aproximadamente 65%-90% del total de suicidios
relacionados con enfermedades psiquitricas. De acuerdo con la OMS hasta un 80% de las
personas que se suicidaron padecan varios sntomas depresivos. En los pacientes deprimidos, el
riesgo parece ser mayor cuando no siguen su tratamiento, o piensan que son tratables o son
considerados no tratables por los especialistas. (Heinze G y cols., en prensa)

Creencias, mitos y discriminacin hacia la enfermedad mental

Cmo combatir la discriminacin y generar conciencia cvica sobre la discapacidad psicosocial?
La informacin sobre los trastornos mentales es relevante y an ms lo es el significado que el
enfermo y su familiar le puedan dar, es decir, el valor funcional que la informacin
potencialmente tiene para reducir la discriminacin. Bien conocido es el hecho de que los
conocimientos que posea el familiar responsable y el enfermo respecto de la enfermedad, as
como de su manejo, son potencialmente efectivos para la rehabilitacin del paciente (Kuipers L,
y cols., 1983; Leff J, y cols., 1985; Clarkin y cols., 2001; Lieberman y cols., 2006). Abordar de
manera integral la informacin del diagnstico, del tratamiento y de la prevencin, tanto por la
familia como por el enfermo, con apoyo del equipo de salud mental y de la sociedad, es
primordial afrontar con conocimientos el estigma y la discriminacin, la carga en los familiares y
la discapacidad. Las personas que sufren de trastornos mentales graves enfrentan un doble
desafo: lidiar con los sntomas y las incapacidades resultantes de la enfermedad, y con los
estereotipos y prejuicios generados por conceptos errados sobre las enfermedades mentales por la
falta de informacin.

~ 15 ~
Los prejuicios y la discriminacin tradicionalmente asociados a los trastornos mentales
representan un grave obstculo en el desarrollo de los programas de atencin a la salud mental y
afectan considerablemente el modo y la calidad de vida de los pacientes, familiares y de todas las
personas cercanas a este tipo de malestares. Por ello es fundamental organizar ambientes y
relaciones adecuadas que consideren las condiciones y necesidades de los sujetos que afrontan
este tipo de discapacidad, sin que ello suponga una integracin o adaptacin social
indiscriminada y de carcter generalizado.
Es importante conocer las realidades para afrontar la discriminacin y para empezar a tratar a
personas con enfermedades mentales con respeto y dignidad.
Mitos y realidades comunes sobre la salud mental

Mito: No hay esperanza para la gente con enfermedades mentales.

Realidad: Existen tratamientos mdicos y psicosociales, apoyo en instituciones y organizaciones

civiles, contando con estas opciones las personas con esta condicin de vida pueden recuperarse.

Mito: La gente con enfermedades mentales es violenta y peligrosa.

Realidad: La gran mayora de la gente en esta situacin no es ms violenta que cualquier otra
persona.

Mito: No se puede hacer nada por alguien con una enfermedad mental.

Realidad: Podemos hacer mucho ms de lo que piensa la mayora de la gente. Comenzando por la
forma en que actuamos y hablamos, podemos crear un ambiente respetuoso de su condicin y
promover una buena salud mental.

Mito: Las enfermedades mentales no pueden afectarme.

Realidad: Las enfermedades mentales son sorprendentemente comunes, afectan a casi todas las
familias de Amrica y del mundo. Las enfermedades mentales no discriminan pueden afectar a
cualquiera-.

Mito: Enfermedad mental equivale a retraso mental.

Realidad: Son dos trastornos diferentes. Un diagnstico de retraso mental se caracteriza por las
limitaciones en el funcionamiento intelectual y por dificultades con ciertas destrezas de la vida
cotidiana. En contraste, las personas con enfermedades mentales condiciones de salud que
pueden conllevar cambios en el pensamiento, humor y comportamiento de la persona presenta
gran variedad de funcionamiento intelectual, como con la poblacin general.

Mito: Las enfermedades mentales aparecen como consecuencia de la debilidad de

carcter.
Realidad: Las enfermedades mentales son producto de la interaccin de factores biolgicos,
psicolgicos y sociales. Estudios cientficos muestran que los factores genticos y biolgicos
estn asociados con la esquizofrenia, depresin, y alcoholismo. Influencias sociales como la

~ 16 ~
prdida de un ser querido o del empleo, tambin pueden contribuir al desarrollo de varios
trastornos.

Mito: La gente con enfermedad mental, incluso los que estn estables con su tratamiento
y se han recuperado, tienden a ser empleados de segunda.
Realidad: Los empleadores que han contratado a personas con enfermedades mentales informan
de una buena asistencia y puntualidad, as como motivacin, calidad de trabajo a la par con otros
empleados o mejor que ellos. Los estudios del Instituto Nacional de la Salud Mental y la National
Alliance for the Mentally Ill (NAMI) [Alianza Nacional para los Enfermos Mentales] muestran
que no hay diferencias en cuanto a productividad cuando se compara a las personas con
enfermedades mentales con otras.

Mito: Una vez que las personas tienen enfermedades mentales, nunca se recuperan.

Realidad: Estudios cientficos muestran que la mayora de gente con enfermedades mentales
mejora, y muchos se recuperan por completo. La recuperacin se refiere al proceso por el cual la
persona es capaz de vivir, trabajar, aprender, y participar ntegramente en su comunidad. Para
algunas personas, la recuperacin es la capacidad de vivir una vida productiva, para otros, la
recuperacin implica la reduccin o completa desaparicin de los sntomas.

Mito: La terapia y la autoayuda son simplemente una prdida de tiempo.

Realidad: Las terapia es para quien quiere mejorar, las personas que reciben apoyo con
terapeutas, consejeros, psiclogos, psiquiatras, enfermeras y/o trabajadores sociales en su proceso
de recuperacin, tambin usan estrategias de autoayuda y el apoyo de la comunidad. A menudo,
estos mtodos se combinan con alguna de la medicacin ms avanzada disponible y resultan
efectivos.

~ 17 ~
Fecha/ho Temtica Contenido Actividades Recurs Responsabl
ra os e
24/04/20 Introduccin *Objetivo del curso *Bienvenida y *Infocu *Est.
17 a la y contenido presentacin de s Carmen
14:00- enfermedad temtico. integrantes. *Cartel Yanchaguan
18:00 mental *Perspectiva de la es o
enfermedad *Marca *Est.
mental. dores Roxanna
Vera
25/04/20 Reacciones *Entendiendo a la * Dinmica Grupal *Infocu *Est.
17 emocionales persona enferma y Pregunte a los s Carmen
14:00- en el proceso a la familia familiares De *Cartel Yanchaguan
18:00 de *La importancia de acuerdo con la etapa es o
aceptacin la familia y la en que se encuentran, *Marca *Est.
de la evaluacin de los que cree que puede dores Roxanna
enfermedad. recursos hacer para apoyar o Vera
apoyarse?
26/04/20 Conociendo *Prevalencias, *Pregunte a los *Infocu *Est.
17 la demencia, causalidad, participantes, su s Carmen
14:00- y los sintomatologa, experiencia respecto *Cartel Yanchaguan
18:00 problemas herencia y la demencia (Uno o es o
relacionales gentica. dos participantes). 5 *Marca *Dr. Wilson
minutos dores Echeverra
*Mapas: sintetizar la *Pintur (Invitado)
informacin as

27/04/20 El cerebro, *Introduccin al *Participacin sobre *Infocu *Est.

17 el funcionamiento las experiencias s Carmen
14:00- tratamiento cerebral y su vividas con los *Cartel Yanchaguan
18:00 mdico y estabilidad. efectos secundarios es o
psicosocial. *Las etapas del *Marca *Dr. Edison
tratamiento dores Andrade
mdico. *Lana (invitado)
*Los efectos
secundarios de los
medicamentos.
28/04/20 El cuidado *La importancia de *Integre a los *Infocu
~ 18 ~
17 del paciente cuidar de s mismo. pacientes a que s *Est.
14:00- y del *Compromiso practiquen el llenado *Cartel Roxanna
RECURSOS METODOLGICOS

Material Unidades Costo

Infocus/Proyector 1 Donado por Director del Hospital

Carteles 16 7.00

Marcadores 12 36.00

Plastilina 9 40.50

Lanas 18 5.40

Temperas 6 22.80

Pinturas 7 35.00

Gastos Varios 30.00

Presupuesto Previsto 176.70

PRESUPUESTO: 176.70 dlares

RECURSOS HUMANOS:

RRHH
Expositores Estudiantes:
Vera Roxanna
Yanchaguano Carmen
Invitados Dr. Edison Andrade
Dr. Wilson Echeverra
Dr. Lucio Balarezo

Ayudantes Voluntarios

Participantes Familiares de personas adultas con demencia y problemas relacionales

~ 19 ~
EVALUACIN

Se propone la evaluacin y seguimiento de las familias participantes en el taller. En cuanto al

seguimiento es indispensable un reporte por parte de los cuidadores del avance en la relacin con
su familiar con demencia, as como el nivel de satisfaccin del ltimo. En cuanto a la evaluacin
consideramos necesario la aplicacin de un cuestionario de conocimientos sobre demencia a los
participantes, as como un cuestionario en el que se evale a las personas encargadas del taller
para reconocer la eficacia de los mismos.

El cuestionario de evaluacin de conocimientos para los particpantes es de elaboracin propia,

por tanto no se encuentra validado.

CUESTIONARIO DE EVALUACIN DE CONOCIMIENTOS SOBRE LA DEMENCIA

Seleccione la respuesta que considere correcta:

1. Al referirnos a la experiencia de la enfermedad, nos referimos a cinco etapas, Cul etapa

corresponde a la aceptacin de la condicin de enfermedad y la recuperacin?
a) Fase I
b) Fase II
c) Fase V
d) Fase IV
2. sntomas como: el preguntar repetidamente lo mismo, perderse en lugares conocidos, no
poder seguir instrucciones, desorientarse en el tiempo, con las personas y los lugares y
descuidar la seguridad, la higiene y la nutricin propia son caractersticos de:
a) trastornos depresivos
b) demencia
c) trastorno del estado de nimo
d) trastornos del sueo
3. La causa principal de la demencia es:
a) Destruccin de las clulas cerebrales
b) Ambiente contaminado
c) Sufrimiento durante la vida

~ 20 ~
 d) Exposicin a estrs crnico
4. Cuidar a una persona con demencia implica:
a) Administrarle la medicacin.
b) Realizarle cambios posturales.
c) Entretener y realizar actividades de ocio.
d) Todas son correctas.
5. Cuando se habla de atencin integral al paciente con demencia, nos referimos a:
a) cuidado del Estado y la familia
b) intervencin nicamente del ncleo familiar
c) atencin bio-psico-social
d) autocuidado.
6. Por qu es importante una buena alimentacin en personas con demencia?:
a) para manejar los sntomas y promover la recuperacin
b) Para recompensar las deficiencias nutrimentales a nivel celular.
c) Para garantizar una buena calidad de vida
d) Todas las anteriores.
7. Cul enunciado corresponde a las siete actitudes positivas del cuidador?:
a) Evite el alcohol para animarse o relajarse
b) Cuntele sus problemas al paciente.
c) Evite sonrer con el paciente
d) Evite amistades que interrumpan su trabajo.
8. Que es recomendable en el caso de recadas en la persona con demencia:
a) El familiar debe ser cauto con sus emociones
b) Tener un directorio telefnico a mano
c) Tener los documentos del paciente a la mano.
d) Todas las anteriores.
9. Qu alimentos corresponde al tercer grupo de alimentos para mantener una buena
alimentacin?:
a) Verduras, rbano, zanahorias, apios.
b) Cereales, granos secos, maz, arroz
c) Leguminosas, habas frijoles, carnes rojas
d) Todas las anteriores.
10. A qu trmino corresponde el siguiente concepto : todas aquellas afectaciones y
malestares que son producto de una desadaptacin al medio social, abarcando el mbito
de los conflictos conyugales, familiares, laborales y escolares:
a) Problemas relacionales
b) Sntomas comunes de demencia
c) Trastorno bipolar
d) Demencia senil

EVALUACIN A LOS TALLERISTAS

A continuacin se expondrn enunciados con cuatro opciones a escoger, seleccione con una X en
el calificativo que considere adecuado:

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 NI DE ACUERDO
ENUNCIADO

ALGO EN

MUY EN
MUY DE

ALGO DE

NI EN
ACUERDO

ACUERDO

DESACUERDO
Contenido del taller

DESACUERDO
El contenido del taller fue claro e informativo
El taller me impulsa a seguir investigando sobre el tema tratado

DESACUEDO
El contenido del taller cumpli con los objetivos del mismo.
Los temas tratados cumplen con su expectativa
Fueron adecuados los temas y materiales con respecto al
objetivo del taller
Tallerista
Estuvo disponible y dedico todo el tiempo necesario para la
supervisin.
Demostr un trato respetuoso hacia los participantes.
Le dio a conocer los objetivos del taller
Respeta el tiempo de los participantes y llega puntual
Domina los contenidos del taller
Motiva la participacin y el dialogo
Es cuidados en su presentacin familiar
Facilito el proceso de enseanza y aprendizaje
Cumple con el programa y las normas para la conduccin del
curso
Emplea materiales didcticos adicionales adecuados
Dedico el suficiente tiempo para ensear y profundizar e
conceptos importantes.
Bibliografa:

Linazasoro G. Trastornos del movimiento inducido por frmacos. (2004) Los Trastornos
del Movimiento. 3 Edicin. Madrid. Lnea de Comunicacin. Recuperado de:
http://www.inprf-cd.gob.mx/guiasclinicas/guia_psicoeducativa.pdf
Instituto Nacional de Desrdenes neurolgicos y derrames cerebral (Septiembre 2012)
Distona (en lnea) Medline Plus: US. Recuperado 26 de Octubre del 2012. 4. Diccionario
de Especialidades Farmacutica 2008. 5. Manual de Psicofarmacologa; Ed. Chavez-Leon
E; Del Bosque G J; Ontiveros U MP; Asociacin Psiquitrica Mexicana: Primera Edicin
2007. Recuperado de: https://sites.google.com/site/psicoeducaciondealzheimer/my-forms

Webgrafa:

~ 22 ~
 ACINESIA Enciclopedia: http://www.enciclopedia-medicina.com21x.com/info/medicina-
familiar/ACINESIA-nciclopedia-basica-de-medicina-familiar_974499514_p.html

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