PENUNTUN BELAJAR

PEMERIKSAAN FISIK PADA IBU NIFAS (PNC)

Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa :
Nim :
Kelas :
Pembimbing :

Petunjuk penggunaan:

Nilai setiap kinerja/langkah yang dilakukan dengan memberi tanda ceeklist ()

KASUS PERCOBAAN
LANGKAH/ KEGIATAN
1 2 3 4 5
A. PersiapanAlat :
1. Tensimeter
2. Stetoskop
3. Thermometer
4. Handscond dan pinset dalam bak steril
5. Kapas dalam tempat steril
6. Nierbecken
7. Alas bokong
8. Larutan klorin 0,5%
9. Celana dalam pasien dan pembalut
10. Selimut
11. Status pasien dan alat tulis
12. Tempat sampah
B. PELAKSANAAN
1. Menyapa pasien dengan sopan dan ramah,
memperkenalkan diri kepada pasien
a. Mempersilahkan pasien dan keluarga masuk dan
duduk
b. Memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarga
c. Menayakan kepentingan
2. Menjelaskan prosedur tindakan kepada ibu
a. Menerangkan apa kegunaan pemeriksaan fisik
pada ibu nifas
b. Menjelaskan tujuan tindakan pemeriksaan fisik
pada ibu nifas
3. Merespon terhadap reaksi pasien
a. Memberikan penjelasan kepada pasien atas
pertanyaan yang telah diajukan.
b. Merespon terhadap reaksi pasien.
4. Percaya diri
Terlihat tenang dan melakukan kontak mata saat
berbicara kepada pasien
5. Teruji menjaga privasi pasien
a. Menutup pintu dan jendela dengan menggunakan
sampiran.
b. Mempersilahkan kepada pasien untuk
menyampaikan keluhan dan segera member
tanggapan dengan baik.
6. Mempersiapkan alat
a. Mempersiapkan alat dan bahan yang ingin
digunakan.
b. Menyiapkan alat dan bahan secara ergonomis

7. Mencuci tangan memakai sabun dan keringkan

a. Mencuci tangan dengan menggunakan teknik 7
langkah
b. Mengeringkan dengan handuk yang bersih dan
kering
8. Memeriksa tanda-tanda vital ibu
a. Pemeriksaan tekanan darah
b. Pemeriksaan suhu
c. Pemeriksaan nadi
d. Pemeriksaan pernapasan
9. Menawarkan kain pada klien untuk menutup
tubuhnya
a. Meminta pasien untuk melonggarkan pakaiannya.
b. Mengambil selimut dan menutup tubuh pasien
10. Melakukan pemeriksaan payudara
a. Payudara kiri-kanan simetris atau tidak
b. Melihata danya pengeluaran kolostrum ada atau
tidak
c. Melihat putting susu menonjol atau tidak
d. Nilai adanya massa, benjolan yang membesar,
pembengkaka nata uabses
11. Melakukan pemeriksaan abdomen
a. Memeriksa bekas luka, jika operasi baru
b. Melakukan palpasi untuk mendeteksi kontraksi
uterus diatassimpisis pubis (TFU)
c. Melakukan palpasi untuk mengetahui adanya
massa, kelembekan uterus (kontraksi), ataun yeri
sebagai tanda adanya infeksi
d. Menilai kandung kemih penuh atau kosong
12. Melakukan pemeriksaan kaki
a. Melihata danya kemerahan pada betis.
b. Melihat keadaan kuku jari kaki apakah pucat atau
tidak.
c. Melihat adanya oedema piting pada tulang kering,
pergelangan kaki
d. Melihat keadaan betis belakang apakah terdapat
varises.
13. Membantu klien mengambil posisi yang nyaman
untuk pemeriksaan perineum
a. Mengenakan sarung tangan (handscond)
b. Melihat dan menilai penyembuhan/ kondisi luka
jahitan perineum
c. Memperhatikan warna, konsistens dan bau dari
lochea
d. Melihat anus tidak terjadi hemeroid
14. Membantu ibu mengenakan celana dalam dan
pakaian
Membantu ibu mengambil pakaian dan memakainya
15. Mencelupkan dan membuka sarung tangan secara
terbalik dalam larutan klorin 0,5%
Mencelupkan sarung tangan yang sudah dipakai
 kedalam larutan klorin 0,5% selama 10 menit
16. Merapikanalat
a. Mencelupkan alat dalam larutan klorin 0,5%
b. Membuang bahan yang sudah dipakai kedalam
tempat sampah.
17. Memberitahukan ibu mengenai temuan-temuannya
Menginformasikan kepada ibu tentang hasi
lpemeriksaan
18. Mencuci tangan dengan sabun dan melepaskan APD
a. Melakukan dengan teknik 7 langkah mencuci
tangan
b. Mengeringkan dengan handuk yang bersih dan
kering
c. Melepaskan APD (topi, kacamata, masker, apron,
dan sepatu)
19. Teruji melakukan prosedurs ecara sistematis
Melakukan tindakan sesuai dengan standar
operasional prosedur
20. Teruji menerapkan tindakan pencegahan infeksi
Melakukan pencegahan infeksi untuk perlindungan
diri.
21. Teruji melaksanakan komunikasi selama tindakan
Melaksanakan komunikasi kepada pasien dengan
menggunakan bahasa yang mudah dimengerti.
22. Mendokumentasikan hasil tindakan dengan baik
Mencatat seluruh Hasil pemeriksaan dengan tanggal,
jam, nama dan tandatangan pelaksana.

kendari,.........................2017

Pembimbing

(................................................)