Monografia de Salud Mental

UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN
Es un trastorno mental que dificulta:
Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

Pensar de manera clara.
Tener respuestas emocionales normales.
Actuar normalmente en situaciones sociales.
CAUSAS:
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental no estn
seguros de cul es su causa. Los genes pueden jugar un papel.
Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en los aos de

adolescencia o a principios de la adultez, pero puede empezar ms tarde en la vida.
Tiende a empezar ms tarde en las mujeres y es una afeccin ms leve.
La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos de edad.
Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros problemas del
desarrollo, como el autismo.
SNTOMAS:
Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o
aos. Algunas veces, la persona puede tener muchos sntomas y otras veces slo
unos pocos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y para
trabajar. Tambin pueden tener problemas de ansiedad, depresin y pensamientos o
comportamientos suicidas.
Los sntomas iniciales pueden abarcar:
Sentirse irritable o tenso.

Dificultad para concentrarse.
Dificultad para dormir.
A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas con el

pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:
Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Aislamiento.
Disminucin de la emocin.
Problemas para prestar atencin.
Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).
Hablar de una forma que no tiene sentido.
Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas ("asociaciones
sueltas").
PRUEBAS Y EXMENES:
No existen exmenes mdicos para diagnosticar la esquizofrenia. Un psiquiatra debe
examinarlo y hacer un diagnstico, el cual se realiza con base en una entrevista que le
hacen a la persona y a los miembros de su familia.
El psiquiatra har preguntas acerca de:
Cunto tiempo han durado los sntomas.

Cmo ha cambiado la capacidad para desempearse.
Antecedentes del desarrollo.
Antecedentes genticos y familiares.
Qu tan bien han funcionado los medicamentos.
Consumo de sustancias.
Problemas de salud.
Las gammagrafas del cerebro (como tomografa computarizada o resonancia

magntica) y los exmenes de sangre pueden ayudar a descartar otros trastornos que
tienen sntomas similares.
TRATAMIENTO:
Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar hospitalizacin por
razones de seguridad.
- MEDICAMENTOS:
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. stos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y pueden ayudar
a controlar los sntomas.
Estos medicamentos, aunque son tiles, pueden causar efectos secundarios. Sin
embargo, muchos de estos efectos secundarios se pueden manejar. Por esta razn,
no deben impedir que la persona reciba tratamiento para este serio trastorno.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden abarcar:
Vrtigo
Sensaciones de inquietud o nerviosismo
Somnolencia (sedacin)
Movimientos lentos
Temblor
Aumento de peso
El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un trastorno de

movimiento llamado discinesia tarda. Esta enfermedad provoca movimientos
repetitivos que la persona no puede controlar. Consulte con su mdico enseguida si
usted o un miembro de la familia puede tener esta afeccin debido a un medicamento.
Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicticos, se pueden ensayar otros
medicamentos.
La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que la

padecen necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida.
PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO:

La psicoterapia de apoyo puede ser til para muchas personas con esquizofrenia. Las
tcnicas conductistas, tales como el entrenamiento de habilidades sociales, pueden
ayudarle a la persona a desempearse mejor en situaciones sociales y laborales. El
entrenamiento en el trabajo y las clases de fortalecimiento de las relaciones tambin
son importantes.
Los miembros de la familia y los cuidadores son muy importantes en el tratamiento de
la esquizofrenia. Las habilidades importantes que se pueden aprender en tales
programas abarcan:
Hacerle frente a los sntomas que se presentan incluso mientras est tomando
medicamentos.
Un estilo de vida saludable, que incluye dormir bien y evitar las drogas
psicoactivas.
Tomar los medicamentos correctamente y cmo manejar los efectos

secundarios.
Estar atento al regreso de los sntomas y saber qu hacer cuando
reaparezcan.
Conseguir los servicios de apoyo apropiados.
EXPECTATIVAS: (PRONSTICO)
El pronstico es difcil de predecir. La mayora de las veces, los sntomas mejoran con
medicamentos. Sin embargo, muchas personas pueden tener dificultad para
desempearse y estn en riesgo de episodios repetitivos, especialmente durante las
etapas iniciales de la enfermedad.
Las personas con esquizofrenia pueden necesitar apoyo en el hogar, rehabilitacin
ocupacional y otros programas de apoyo comunitario. Las personas que sufren las
formas ms graves de este trastorno probablemente sean incapaces de vivir solas
y necesiten vivir en hogares comunitarios u otros lugares estructurados por largo
tiempo.
Es muy probable que los sntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento.
COMPLICACIONES:
Tener esquizofrenia incrementa su riesgo de:
Desarrollar un problema con el alcohol o las drogas (abuso de sustancias). El

consumo de alcohol u otras drogas aumenta las probabilidades de reaparicin
de los sntomas.
Enfermedad fsica. Esto se debe a un estilo de vida inactivo y a los efectos
secundarios de los medicamentos.
Suicidio.
Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si usted o un miembro de la familia experimenta:
Voces que le piden hacerse dao a s mismo o a los dems.

La urgencia de lastimarse a s mismo o a los dems.
Sentimientos de estar asustado o abrumado.
Ver cosas que realmente no existen.
Sentimientos de que no puede salir de la casa.

Sentimientos de que usted no es capaz de cuidarse.
PREVENCIN:
La esquizofrenia no se puede prevenir.
Los sntomas se pueden prevenir tomando los medicamentos exactamente como el
mdico le indic. Los sntomas probablemente reaparecern si se suspende el
medicamento.
El cambio o suspensin de los medicamentos solo lo debe hacer el mdico que los
recet.
La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La persona
puede:
Tener falsas creencias acerca de lo que est sucediendo o de quin es

(delirios).
Ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).
Diferencia entre la psicosis aguda y la crnica
Algunas personas son psicticas (por desgracia, la gente suele llamarlas

locas o chifladas) por breve tiempo. Esta psicosis aguda puede durar
das o semanas y sobrevenir una sola vez o varias veces en la vida de una
persona.
Otras personas son psicticas durante perodos ms largos. Parte del tiempo
parecen estar bien y comportarse con toda normalidad, pero otras veces se
comportan de forma extraa que no encaja en el comportamiento normal de
su comunidad. Cuando entran en un perodo prolongado como este, puede
parecer que tienen una psicosis aguda, pero se trata en realidad de un
problema a largo plazo que requiere un tratamiento prolongado. Estas
personas padecen psicosis crnica.
CAUSAS:
Los problemas mdicos que pueden causar psicosis incluyen:
Alcohol y ciertas drogas ilcitas, tanto durante su consumo como durante la

abstinencia
Enfermedades cerebrales, como el mal de Parkinson, y la enfermedad de
Huntington
Tumores o quistes cerebrales
Demencia (que incluye el mal de Alzheimer)
VIH y otras infecciones que afectan el cerebro
Algunos frmacos de venta con receta, como esteroides y estimulantes
Algunos tipos de epilepsia
Accidente cerebrovascular
La psicosis tambin se puede encontrar en:
La mayora de las personas con esquizofrenia

Algunas personas con trastorno bipolar (manaco-depresivo) o depresin grave
Algunos trastornos de la personalidad
SNTOMAS:
Una persona con psicosis puede presentar alguno de los siguientes problemas:
Desorganizacin en el pensamiento y el habla

Creencias falsas que no estn basadas en la realidad (delirios), especialmente
miedos o sospechas infundadas
Ver, escuchar o sentir cosas que no existen (alucinaciones)
Pensamientos que "saltan" entre temas que no tienen relacin (pensamiento
desordenado)
PRUEBAS Y EXMENES:
La evaluacin y los exmenes psiquitricos se utilizan para diagnosticar la causa de la
psicosis.
Es posible que los exmenes de laboratorio y las gammagrafas del cerebro no sean
necesarios, pero algunas veces pueden ayudar a determinar con precisin el
diagnstico exacto. Estos exmenes pueden ser:
Exmenes de sangre para niveles de hormonas y electrlitos anormales

Exmenes de sangre para sfilis y otras infecciones
Exmenes toxicolgicos
Resonancia magntica del cerebro
TRATAMIENTO:
El tratamiento depende de la causa de la psicosis. Con frecuencia, se necesita
cuidado hospitalario para garantizar la seguridad del paciente.
Los frmacos antipsicticos, que reducen las alucinaciones y los delirios y que
mejoran el pensamiento y el comportamiento, pueden ayudar.
EXPECTATIVAS :(PRONSTICO)
El pronstico de una persona depende de la causa de la psicosis. Si la causa se
puede corregir, el pronstico a menudo es bueno. En este caso, el tratamiento con
medicamentos antipsicticos puede ser breve.
Algunas afecciones crnicas, como la esquizofrenia, pueden necesitar tratamiento de
por vida con medicamentos antipsicticos para controlar los sntomas.
COMPLICACIONES:
La psicosis puede impedir que las personas se desempeen normalmente y cuiden de
s mismas. Si la afeccin se deja sin tratamiento, las personas pueden algunas veces
infligirse dao a s mismas o a los dems.
Consulte con el mdico o con un profesional en salud mental si usted o un miembro
de su familia est perdiendo contacto con la realidad. Si existe alguna preocupacin
con relacin a la seguridad, lleve a la persona inmediatamente al servicio de urgencias
ms cercano para que lo vea un mdico.
PREVENCIN:
La prevencin depende de la causa. Por ejemplo, evitar el consumo excesivo de
alcohol previene la psicosis inducida por esta sustancia.
DATOS IMPORTANTES:
Puede suceder que te traigan una persona que ha perdido el control de s misma o
est confusa.
El refugiado fuera de control ha perdido la capacidad de escuchar a los dems. A

veces tales personas hablan a gritos o amenazan con hacerse dao a s mismas o a
otros. O tambin estn sentadas tranquilamente en un cuarto y rehusan responder a
tus preguntas o seguir tus instrucciones.
Un refugiado est confuso si no es capaz de decirte dnde est o qu hora es o en

qu da de la semana estamos. A veces no puede decirte qu est haciendo o por qu
lo hace o, incluso, quin es l. Una persona confusa puede adems perder el control
de s misma.
Cmo reconocer o las personas que padecen psicosis aguda
1. Es muy fcil reconocer a los que padecen psicosis aguda. Te hablarn de ellos sus
familiares, amigos o vecinos, preocupados por su comportamiento extrao o por el
riesgo de violencia contra s mismos o contra otros. Es caracterstico, por ejemplo, que
una persona con psicosis aguda se esconda en un cuarto con una sbana sobre la
cabeza. Si le haces preguntas, te dar respuestas que no tienen sentido. Las
personas que han perdido el control de s mismas no responden ni reaccionan a nada
que se les diga para calmarlas.
2. Averigua por sus familiares si el comportamiento de la persona ha cambiado

repentinamente. Ha sucedido algo que pueda explicar ese cambio?
3. Recuerda que la confusin y el comportamiento incontrolable pueden deberse a

numerosos problemas mdicos como los siguientes:
- infecciones agudas, como el paludismo u otras enfermedades comunes;

- carencia de vitaminas (por ejemplo, la pelagra);
- privacin de alcohol o drogas;
- lesiones en la cabeza;
Otra causa puede ser un choque emocional sbito, como una violacin o la muerte de
un hijo.
4. El estado confusional puede deberse no a un problema mdico, sino a una

enfermedad mental asociada a psicosis crnica (ver la pgina 52). El episodio
psictico agudo puede ser el inicio de esta enfermedad.
Cmo ayudar a la persona que padece psicosis aguda
1. Trtala con suavidad y calmadamente y dile palabras tranquilizadoras de apoyo.
2. Llvala a un cuarto tranquilo, en una residencia o dispensario donde no haya

demasiado ruido. No debe haber nada de que pueda echar mano para hacerse dao a
s misma o a otros. La situacin puede empeorar si hay mucho ruido o demasiada
gente alrededor.
3. Sujtala si no tiene control de s misma. No lo hagas con rudeza. Pide a sus

familiares y amigos que te ayuden con el fin de evitarte todo dao a t y a la persona a
la que tienes que sujetar. Nunca intentes sujetar a alguien sin ninguna ayuda.
4. Una vez que est en lugar seguro, pide a unas pocas personas (por lo comn
familiares o amigos) que la vigilen hasta que no haya ningn riesgo para nadie.
5. Pide al mdico o a la enfermera del centro de salud que la examine lo antes

posible. Si el estado confusional de la persona tiene una causa mdica, esta debe ser
tratada por un mdico o una enfermera, de ordinario en un hospital.
Si se puede recurrir a un mdico para que examine y trate al paciente:
6. Procura que se administren medicamentos para calmar a las personas que sean
peligrosas o no se controlen. Si es preciso el mdico les dar un tranquilizante, como
haloperidol o clorpromazina, para llevarlas sin daos a un centro de salud u hospital.
En el caso de las personas ms difciles de controlar, el personal del centro de salud

o del hospital puede administrar haloperidol: 5 mg cada hora por va muscular, hasta
una dosis total de 15 mg.
En el caso de las personas menos perturbadas, puede ser suficiente administrar 1-2
mg de haloperidol por va oral de 2 a 5 veces al da. Si es necesario, se les pueden
administrar por va intramuscular 2 mg de haloperidol cada 4 a 6 horas hasta una
dosis total de 15 mg. Cuando estn ya menos alteradas, se las puede medicar con
una dosis nica de haloperidol por la noche.
Entre los efectos secundarios del haloperidol figuran rigidez muscular, desasosiego
(no poder estar sentado tranquilamente), babeo y girar los ojos hacia la parte de atrs
de la cabeza, Para evitar estos efectos, se debe administrar por va oral trihexifenidilo
en dosis de 2 mg, una o dos veces al da.
Si no se dispone de haloperidol, se puede utilizar clorpromazina. Las personas ms

perturbadas necesitarn probablemente de 25 a 50 mg de clorpromazina
intramuscular. La dosis puede repetirse al cabo de una hora si la persona no se ha
calmado y seguir administrndose cada hora hasta que el paciente est tranquilo,
hasta una dosis total de 200 mg.
En cuanto el paciente pueda cooperar lo suficiente como para tomar la

clorpromazina por la boca, se puede pasar de las inyecciones, que pueden resultar
muy dolorosas, a la administracin oral del medicamento.
A las personas menos perturbadas pueden administrarse por va oral 100 mg de

clorpromazina dos o tres veces al da en forma de tabletas o jarabe. Vigilar, cuando se
utiliza este medicamento, si produce mareo o aturdimiento.
Si la persona se queja de efectos secundarios similares a los descritos para el

haloperidol, se debe administrar trihexifenidilo.
7. Las personas cuyo estado se deba a una causa mdica debern ser tratadas por el
personal de un centro de salud. Adems del problema mdico, habrn de tratarse los
eventuales trastornos mentales.
8. Si el estado de la persona tiene por causa una enfermedad mental, como psicosis
crnica, ser preciso tratar esta (vanse las pginas que siguen).
Diferencia entre la psicosis aguda y la crnica
Algunas personas son psicticas (por desgracia, la gente suele llamarlas locas o
chifladas) por breve tiempo. Esta psicosis aguda puede durar das o semanas y
sobrevenir una sola vez o varias veces en la vida de una persona.
Otras personas son psicticas durante perodos ms largos. Parte del tiempo parecen
estar bien y comportarse con toda normalidad, pero otras veces se comportan de
forma extraa que no encaja en el comportamiento normal de su comunidad.
Cuando entran en un perodo prolongado como este, puede parecer que tienen una
psicosis aguda, pero se trata en realidad de un problema a largo plazo que requiere
un tratamiento prolongado. Estas personas padecen psicosis crnica.
La depresin se puede describir como el hecho de sentirse triste, melanclico, infeliz,

abatido o derrumbado. La mayora de nosotros se siente de esta manera una que otra
vez durante perodos cortos
La depresin clnica es un trastorno del estado anmico en el cual los sentimientos de

tristeza, prdida, ira o frustracin interfieren con la vida diaria durante un perodo de
tiempo prolongado.
SINTOMAS:
Los sntomas de depresin abarcan:
Estado de nimo irritable o bajo la mayora de las veces.

Prdida de placer en actividades habituales.
Dificultad para conciliar el sueo o exceso de sueo.
Cambio grande en el apetito, a menudo con aumento o prdida de peso.
Cansancio y falta de energa.
Sentimientos de inutilidad, odio a s mismo y culpa.
Dificultad para concentrarse.
Movimientos lentos o rpidos.
Inactividad y retraimiento de las actividades usuales.
Sentimientos de desesperanza y abandono.
Pensamientos repetitivos de muerte o suicidio.
La baja autoestima es comn con la depresin, al igual que los arrebatos repentinos
de ira y falta de placer en actividades que normalmente lo hacen feliz, entre ellas, la
actividad sexual.
Es posible que los nios deprimidos no tengan los sntomas clsicos de la depresin
en los adultos. Vigile especialmente los cambios en el rendimiento escolar, el sueo y
el comportamiento. Si usted cree que su hijo podra estar deprimido, vale la pena
consultarlo con el mdico.
Los tipos principales de depresin abarcan:
Depresin mayor: deben presentarse 5 o ms sntomas de la lista de arriba,

durante al menos dos semanas para diagnosticar este tipo de depresin. La
depresin mayor tiende a continuar durante al menos 6 meses si no recibe
tratamiento. (Se dice que usted tiene depresin menor si presentan menosde 5
de estos sntomas durante al menos 2 semanas. La depresin menor es similar
a la depresin mayor o grave, excepto que la primera slo tiene de 2 a 4
sntomas).
Depresin atpica: ocurre en aproximadamente un tercio de los pacientes con
depresin. Los sntomas abarcan comer y dormir en exceso. Usted puede
sentirse como si estuviera sobrecargado y se acongoja mucho por el rechazo.
Distimia: una forma de depresin ms leve que dura aos si no recibe
tratamiento.
Otras formas comunes de depresin abarcan:
Depresin posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas despus de

tener un beb, pero la verdadera depresin posparto es ms intensa e incluye
los sntomas de la depresin mayor.
Trastorno disfrico premenstrual (TDP): sntomas depresivos que ocurren una
semana antes de la menstruacin y desaparecen despus de menstruar.
Trastorno afectivo estacional (TAE): ocurre con mayor frecuencia durante las
estaciones de otoo e invierno y desaparece durante la primavera y el verano,
muy probablemente debido a la falta de luz solar.
La depresin tambin puede alternar con manas (conocida como depresin manaca
o trastorno bipolar).
La depresin puede ser ms comn en las mujeres que en los hombres, aunque es
posible que esto se deba a que las mujeres tienden ms a buscar ayuda para este
problema. La depresin tambin es ms frecuente durante los aos de adolescencia.
CAUSAS
La depresin a menudo se transmite de padres a hijos; esto puede deberse a los
genes (hereditaria), comportamientos aprendidos en el hogar o ambos. Incluso si los
genes hacen que usted sea ms propenso a presentar depresin, un hecho
estresante o infeliz en la vida generalmente desencadena esta afeccin.
Muchos factores pueden causar depresin, como:
Alcoholismo o drogadiccin
Afecciones y tratamientos mdicos, como:
o ciertos tipos de cncer
o dolor prolongado
o problemas para dormir
o medicamentos esteroides
o baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)
Situaciones o hechos estresantes en la vida, como:
o maltrato o rechazo
o ruptura de relaciones con el novio o la novia
o ciertos tipos de cncer
o muerte de un amigo o familiar
o divorcio, incluso el divorcio de los padres
o desaprobar una asignatura
o enfermedad en la familia
o prdida del trabajo
o aislamiento social (causa comn de depresin en los ancianos)
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
Profesionales de la salud antes de que los sntomas empeoren.
Sin importar el tipo y gravedad de la depresin, las siguientes medidas de cuidados
personales pueden ayudar:
Dormir bien.
Consumir una alimentacin nutritiva y saludable.
Hacer ejercicio regularmente.
Evitar el consumo de alcohol, marihuana y otras drogas psicoactivas.
Involucrarse en actividades que lo hagan feliz.
Pasar el tiempo con familiares y amigos.
Si usted es una persona religiosa o espiritual, hable con clrigos o consejeros
espirituales.
Contemple la posibilidad de la meditacin, el tai chi y otros mtodos de
relajacin.
Agregar cidos grasos omega-3 a la dieta, los cuales se pueden obtener en
suplementos de venta libre o consumiendo pescado como el atn, el salmn o
la caballa.
Si su depresin ocurre en los meses de otoo o invierno, ensaye con fototerapia

usando una lmpara especial que es similar a la luz del sol.
Si usted tiene depresin de moderada a grave, el plan de tratamiento ms efectivo
probablemente involucrar una combinacin de psicoterapia, cambios en el estilo de
vida y medicamentos.
Llame al nmero local de emergencias (911 en los Estados Unidos), a una lnea
nacional de ayuda en casos de suicidio o acuda a la sala de urgencias ms cercana si
tiene intenciones de hacerse dao a o de daar a otras personas.
Llame al mdico si:
Escucha voces que no existen.

Llora con frecuencia sin una causa.
Su depresin ha afectado su vida laboral, escolar o familiar por ms de dos
semanas.
Presenta tres o ms sntomas de depresin.
Piensa que uno de los medicamentos que est tomando actualmente puede
estar causndole depresin. Sin embargo, NO cambie ni suspenda los
medicamentos sin consultarlo con el mdico.
Cree que debe reducir el consumo de alcohol, un miembro de la familia o un
amigo le ha pedido que lo haga, se siente culpable con relacin a la cantidad
de alcohol que consume o el alcohol es lo primero que bebe en la maana.
Lo que se puede esperar en el consultorio mdico

El mdico averiguar cun grave es su depresin (leve, moderada o grave) y buscar
la causa por medio de:
La historia clnica
Entrevista en salud mental
Examen fsico
Si hay riesgo de suicidio, es posible que se necesite hospitalizacin para el

tratamiento.
Usted hablar con el mdico acerca de los asuntos y hechos que pueden estar
causando su depresin. El mdico le preguntar acerca de:
Su estado de nimo y otros sntomas (sueo, apetito, concentracin, energa).

Posibles factores estresantes en la vida y los sistemas de apoyo en el lugar.
Si ha tenido pensamientos con respecto a terminar con su vida.
Consumo de alcohol y drogas, y cualquier medicamento que est tomando en
la actualidad.
El tratamiento depender de los sntomas. Para la depresin leve, la asesora y las

medidas de cuidados personales sin medicamentos pueden ser suficientes. La terapia
ms efectiva para una depresin moderada o grave es una combinacin de
medicamentos antidepresivos y psicoterapia (orientacin psicolgica).
Su mdico de atencin primaria puede remitirlo a un psiquiatra si su depresin es de

moderada a grave o si no mejora con tratamiento.
PREVENCIN
Los hbitos de vida saludables pueden ayudar a prevenir la depresin y disminuir las
posibilidades de que se presente de nuevo. La psicoterapia y los antidepresivos
tambin pueden reducir la probabilidad de que usted resulte deprimido nuevamente.
La psicoterapia le puede ayudar en los momentos de afliccin, estrs o desnimo. La

terapia de familia puede ayudar a los adolescentes que se sienten deprimidos.
Mantener contacto cercano con otras personas es importante para prevenir la
depresin.
Es una confusin grave y repentina debido a cambios rpidos en la actividad cerebral

que ocurren con enfermedad fsica o mental.
CAUSAS
El delirio es causado con mayor frecuencia por enfermedad fsica o mental y, por lo
general, es temporal y reversible. Muchos trastornos lo causan. Con frecuencia, las
afecciones son las que no le permiten al cerebro recibir oxgeno u otras sustancias.
Las causas abarcan:
Abstinencia de alcohol o de sedantes

Drogadiccin
Desequilibrios de electrlitos u otros qumicos corporales
Infecciones tales como las infecciones urinarias o la neumona (ms probable
en personas que ya tienen dao cerebral por accidente
cerebrovascular o demencia)
Txicos
Ciruga
SNTOMAS
El delirio implica un cambio rpido entre estados mentales (por ejemplo,
desde letargo hasta agitacin y luego otra vez a letargo).
Los sntomas abarcan:
Cambios en la lucidez mental (por lo regular ms alerta en la maana, menos

alerta en la noche)
Cambios en la sensibilidad (sensacin) y la percepcin
Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento
Cambios en el movimiento (por ejemplo, puede ser de movimiento lento o
hiperactivo)
Cambios en los patrones del sueo, somnolencia
Confusin (desorientacin) en cuanto a tiempo o lugar
Disminucin en la memoria y recuerdos a corto plazo
Pensamiento desorganizado, como hablar de una manera que no tiene sentido
Cambios emocionales o de personalidad, como ira, agitacin, depresin,
irritabilidad, euforia
Incontinencia
Movimientos desencadenados por cambios del sistema nervioso
Problemas para concentrarse
PRUEBAS Y EXMENES:
Los siguientes exmenes pueden arrojar resultados anormales:
Un examen del sistema nervioso (evaluacin neurolgica), incluso pruebas de

la sensibilidad (sensaciones), pensamiento (funcin cognitiva) y funcin motora
Estudios neuropsicolgicos
Tambin se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes o pruebas:

Exmenes de orina y sangre

Radiografa de trax
Anlisis del LCR (lquido cefalorraqudeo)
Electroencefalografa (EEG)
Tomografa computarizada de la cabeza
Resonancia magntica de la cabeza
Examen del estado mental
TRATAMIENTO:
El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los sntomas y
depende de la afeccin causante del delirio. Es posible que la persona tenga que ser
hospitalizada por un corto tiempo.
La suspensin o cambio de los medicamentos que empeoran la confusin o que no
son necesarios pueden mejorar considerablemente el funcionamiento cognitivo.
Despus de preguntarle sobre su historia mdica, el mdico analizar medicamentos
y sustancias que pueden empeorar la confusin, como el alcohol.
Se deben tratar los trastornos que contribuyen a la confusin, como:
Anemia
Disminucin de oxgeno (hipoxia)
Insuficiencia cardaca
Niveles altos de dixido de carbono (hipercapnia)
Infecciones
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Trastornos nutricionales
Afecciones psiquitricas (como la depresin)
Trastornos tiroideos
El tratamiento de trastornos mentales o mdicos suele mejorar considerablemente la

funcin cognitiva.
Es posible que se requieran medicamentos para controlar los comportamientos

agresivos o agitados. Por lo general se comienzan a administrar en dosis muy bajas y
se ajustan en la medida de lo necesario.
Algunas personas con delirio se pueden beneficiar del uso de audfonos, gafas
o ciruga de cataratas.
Otros tratamientos que pueden servir:
Modificacin de la conducta para controlar comportamientos inaceptables o

peligrosos
Orientacin de la realidad para reducir la desorientacin
Expectativas (pronstico)
Las afecciones agudas causantes del delirio pueden ocurrir con
trastornos crnicos que causan demencia. Los sndromes cerebrales agudos pueden
ser reversibles al tratar la causa.
El delirio suele durar slo alrededor de una semana. Se necesitan varias semanas
para que la funcin cognitiva regrese a sus niveles normales. La recuperacin total es
comn, pero depende de la causa subyacente del problema.
COMPLICACIONES:
Prdida de la capacidad para desempearse o cuidar de s mismo
Prdida de la capacidad para interactuar
Progresin a estupor o coma
Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno

Consulte con el mdico si hay un rpido cambio en el estado mental.
PREVENCIN:
El tratamiento de las afecciones que causen delirio puede reducir su riesgo. En
pacientes hospitalizados, el hecho de evitar los sedantes, el tratamiento oportuno de
trastornos metablicos e infecciones y el uso de programas de orientacin en la
realidad reducirn el peligro de delirio en aquellas personas en situacin de alto
riesgo.
Es una prdida de la funcin cerebral que ocurre con ciertas enfermedades y afecta la
memoria, el pensamiento, el lenguaje, el juicio y el comportamiento.
CAUSAS:
La demencia por lo regular ocurre a una edad avanzada. Es infrecuente en personas
menores de 60 aos. El riesgo de padecer esta enfermedad aumenta a medida que
uno envejece.
La mayora de los tipos de demencia son irreversibles (degenerativos). Irreversible

significa que los cambios en el cerebro que estn causando la demencia no pueden
detenerse ni revertirse. El mal de Alzheimer es el tipo ms comn de demencia.
La demencia de los cuerpos de Lewy (DCL) es una causa importante de demencia en
los ancianos. Las personas con esta afeccin tienen estructuras protenicas
anormales en ciertas reas del cerebro.
La demencia tambin puede deberse a muchos accidentes cerebrovasculares
pequeos, lo cual se denomina demencia vascular.
Las siguientes afecciones tambin pueden llevar a la demencia:
Enfermedad de Huntington
Lesin cerebral
Esclerosis mltiple
Infecciones que pueden afectar el cerebro, como el VIH/SIDA y enfermedad de
Lyme
Mal de Parkinson
Enfermedad de Pick
Parlisis supranuclear progresiva
Algunas causas de demencia se pueden detener o contrarrestar si se detectan a

tiempo, entre ellas:
Lesin cerebral
Tumores del cerebro
Consumo excesivo de alcohol
Cambio en los niveles de azcar, calcio y sodio en la sangre (demencia de

origen metablico)
Niveles bajos de vitamina B12
Hidrocefalia normotensiva
Uso de ciertos medicamentos, entre ellos cimetidina y algunos
hipocolesterolemiantes
SNTOMAS
Los sntomas de demencia abarcan dificultad con muchas reas de la funcin mental,
entre estas:
El comportamiento emocional o la personalidad

El lenguaje
La memoria
La percepcin
Pensamiento y juicio (habilidades cognitivas)
La demencia aparece primero generalmente como olvido.

El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al
envejecimiento y la aparicin de la demencia. Las personas con deterioro cognitivo
leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la memoria que no interfieren con
las actividades cotidianas y, con frecuencia, son conscientes del olvido. No todas las
personas con deterioro cognitivo leve presentan demencia ms tarde.
Los sntomas del deterioro cognitivo leve abarcan:
Dificultad para realizar ms de una tarea a la vez

Dificultad para resolver problemas y tomar decisiones
Olvidar hechos o conversaciones recientes
Tardar ms tiempo para llevar a cabo actividades mentales ms difciles
Los sntomas tempranos de demencia pueden abarcar:
Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que solan ser
fciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar en juegos (como
bridge) y aprender nueva informacin o rutinas.
Perderse en rutas familiares.
Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de

objetos familiares.
Perder inters en cosas que previamente disfrutaba: estado anmico
indiferente.
Extraviar artculos.
Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales, lo cual puede
llevar a comportamientos inapropiados.
A medida que la demencia empeora, los sntomas son ms obvios e interfieren con la
capacidad para cuidarse. Los sntomas pueden abarcar:
Cambio en los patrones de sueo, despertarse con frecuencia por la noche.

Dificultad para realizar tareas bsicas, como preparar las comidas, escoger la
ropa apropiada o conducir.
Olvidar detalles acerca de hechos corrientes.
Olvidar acontecimientos de la historia de su propia vida, perder la nocin de
quin es.
Tener alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes.
Tener delirios, depresin, agitacin.
Mayor dificultad para leer o escribir.
Capacidad deficiente de discernimiento y prdida de la capacidad para
reconocer el peligro.
Uso de palabras errneas, no pronunciar las palabras correctamente, hablar
con frases confusas.
Retraerse del contacto social.
Las personas con demencia grave ya no pueden:
Llevar a cabo actividades bsicas de la vida diaria, como comer, vestirse y

baarse.
Reconocer a los miembros de la familia.
Entender el lenguaje.
Otros sntomas que pueden ocurrir con la demencia:
Incontinencia.
Problemas para deglutir.
PRUEBAS Y EXMENES:
Un mdico experimentado puede a menudo diagnosticar la demencia realizando lo

siguiente:
Un examen fsico, que incluye un examen del sistema nervioso.

Hacer preguntas acerca de la historia clnica y los sntomas de la persona.
Exmenes de la funcin mental (evaluacin del estado mental).
Se pueden ordenar otros exmenes para determinar si otros problemas podran estar
causando la demencia o empeorndola. Estas afecciones abarcan:
Anemia
Tumor cerebral
Infeccin crnica
Intoxicacin por medicamentos
Depresin grave
Enfermedad tiroidea
Deficiencia vitamnica
Se pueden llevar a cabo los siguientes exmenes y procedimientos:
Nivel de B12
Niveles de amonaco en la sangre
Qumica sangunea (grupo de pruebas metablicas completas)
Gasometra arterial
Anlisis del LCR (lquido cefalorraqudeo)
Niveles de drogas o alcohol (examen toxicolgico)
Electroencefalograma
Tomografa computarizada de la cabeza
Examen del estado mental
Resonancia magntica de la cabeza
Pruebas de la funcin tiroidea
Nivel de la hormona estimulante de la tiroides
Anlisis de orina
TRATAMIENTO
El tratamiento depende de la afeccin causante de la demencia. Algunas personas
pueden requerir hospitalizacin por un corto tiempo.
La suspensin o el cambio de medicamentos que empeoran la confusin puede

mejorar la funcin cerebral.
Algunos tipos de ejercicios mentales pueden ayudar a la demencia.

El tratamiento de afecciones que pueden llevar a la confusin a menudo puede
mejorar enormemente el funcionamiento mental. Tales afecciones abarcan:
Anemia
Insuficiencia cardaca congestiva
Disminucin de oxgeno (hipoxia)
Depresin
Insuficiencia cardaca
Infecciones
Trastornos nutricionales
Trastornos de la tiroides
Los medicamentos se pueden emplear para:
Disminuir la tasa a la cual los sntomas empeoran, aunque el mejoramiento con

estos frmacos puede ser pequeo.
Controlar problemas con el comportamiento como prdida del juicio o
confusin.
EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
Las personas con deterioro cognitivo leve no siempre padecen demencia. Cuando en
realidad se presenta demencia, sta por lo general empeora y con frecuencia
disminuye la calidad y expectativa de vida. Las familias probablemente necesitarn
planear el cuidado futuro de su ser querido.
Consulte con el mdico si:
Se presenta demencia o un sbito cambio en el estado mental

El estado de una persona con demencia empeora
Usted se siente incapaz de cuidar de un paciente con demencia en el hogar
PREVENCIN
La mayora de las causas de la demencia no se pueden prevenir.
Los riesgos de la demencia vascular se pueden reducir:
Consumiendo alimentos saludables.

Haciendo ejercicio.
Dejando de fumar.
Controlando la presin arterial.
Manejando la diabetes.
ESQUIZOFRENIA..01 03
Definicin
Causas
Sntomas
Tratamiento
Complicaciones
Prevencin
PSICOSIS AGUDA.04 07
Definicin
Causas
Sntomas
Tratamiento
Complicaciones
Prevencin
DEPRESION...08 11
Definicin
Causas
Sntomas
Tratamiento
Complicaciones
Prevencin
DELIRIUM.....12 14
Definicin
Causas
Sntomas
Tratamiento
Complicaciones
Prevencin
DEMENCIA15 19
Definicin
Causas
Sntomas
Tratamiento
Complicaciones
Prevencin
DEDICATORIA:
EL SIGUIENTE TRABAJO MONOGRAFICO, VA

DEDICADO A LOS DOCENTES QUE SE ESFUERZAN
PARA QUE EL ALUMNO, LOGREN LLEGAR A SUS
METAS.
Organizacin Mundial de la Salud. Consultado el 3 de febrero de

2013
1. Diccionario Enciclopdico Ilustrado de Medicina Dorland.
Edit. Interamerican
2. Joan Massagu: Hacia una comprensin del
cncer. Fronteras del conocimiento. Consultado el 14 de
febrero de 2013
3. La incidencia mundial de cncer aumentar un 75 % en 2030
segn la OMS. SINC, publicado el 31 de mayo de 2
4. G. Lpez-Abente, M. Polln, N. Aragons, B. Prez Gmez,
V. Hernndez Barrera, V. Lope, B. Surez: Situacin del
cncer en Espaa: incidencia. Anales Sis San Navarra v.27
n.2 Pamplona mayo-ago. 2004, ISSN 1137-6627.
El siguiente trabajo que vamos a presentarles es sobre temas importantes en la salud mental en
nuestra sociedad que viene siendo uno de las enfermedades ms prevalentes en el Per.
Las enfermedades mentales que se caracterizan por un trastorno en la mente , las cuales tienen la
caracterstica de que la persona que la padece pierde consciencia de la realidad en que
vive(esquizofrenia).
El principal atributo de las enfermedades mentales es su capacidad de relacionarse con la sociedad .
La invasin de los tejidos vecinos puede producirse por extensin o infiltracin, o a distancia,
produciendo crecimientos secundarios conocidos como metstasis. La localizacin y va de
propagacin de las metstasis vara en funcin de los cnceres primarios.
Cuanto ms agresivo y maligno es un cncer, menos recuerda a la estructura del tejido del que
procede, pero la tasa de crecimiento del cncer depende no slo del tipo celular y grado de
diferenciacin, sino tambin de factores dependientes del husped. Una caracterstica de malignidad
es la heterogeneidad celular del tumor. Debido a las alteraciones en la proliferacin celular, las
clulas cancerosas son ms susceptibles a las mutaciones.


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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIN

Es un trastorno mental que dificulta:

Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en los aos de

Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Sentirse irritable o tenso.

A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas con el

Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Cunto tiempo han durado los sntomas.

Las gammagrafas del cerebro (como tomografa computarizada o resonancia

Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden abarcar:

El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un trastorno de

La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas que la

PROGRAMAS Y TERAPIAS DE APOYO:

Tomar los medicamentos correctamente y cmo manejar los efectos

Es muy probable que los sntomas reaparezcan cuando se suspenda el medicamento.

Desarrollar un problema con el alcohol o las drogas (abuso de sustancias). El

Cundo contactar a un profesional mdico

Voces que le piden hacerse dao a s mismo o a los dems.

Sentimientos de que no puede salir de la casa.

Tener falsas creencias acerca de lo que est sucediendo o de quin es

Diferencia entre la psicosis aguda y la crnica

Algunas personas son psicticas (por desgracia, la gente suele llamarlas

Alcohol y ciertas drogas ilcitas, tanto durante su consumo como durante la

La psicosis tambin se puede encontrar en:

La mayora de las personas con esquizofrenia

Desorganizacin en el pensamiento y el habla

Exmenes de sangre para niveles de hormonas y electrlitos anormales

El refugiado fuera de control ha perdido la capacidad de escuchar a los dems. A

Un refugiado est confuso si no es capaz de decirte dnde est o qu hora es o en

Cmo reconocer o las personas que padecen psicosis aguda

2. Averigua por sus familiares si el comportamiento de la persona ha cambiado

3. Recuerda que la confusin y el comportamiento incontrolable pueden deberse a

- infecciones agudas, como el paludismo u otras enfermedades comunes;

4. El estado confusional puede deberse no a un problema mdico, sino a una

Cmo ayudar a la persona que padece psicosis aguda

1. Trtala con suavidad y calmadamente y dile palabras tranquilizadoras de apoyo.

2. Llvala a un cuarto tranquilo, en una residencia o dispensario donde no haya

3. Sujtala si no tiene control de s misma. No lo hagas con rudeza. Pide a sus

5. Pide al mdico o a la enfermera del centro de salud que la examine lo antes

Si se puede recurrir a un mdico para que examine y trate al paciente:

En el caso de las personas ms difciles de controlar, el personal del centro de salud

Si no se dispone de haloperidol, se puede utilizar clorpromazina. Las personas ms

En cuanto el paciente pueda cooperar lo suficiente como para tomar la

A las personas menos perturbadas pueden administrarse por va oral 100 mg de

Si la persona se queja de efectos secundarios similares a los descritos para el

Diferencia entre la psicosis aguda y la crnica

La depresin se puede describir como el hecho de sentirse triste, melanclico, infeliz,

La depresin clnica es un trastorno del estado anmico en el cual los sentimientos de

Estado de nimo irritable o bajo la mayora de las veces.

Los tipos principales de depresin abarcan:

Depresin mayor: deben presentarse 5 o ms sntomas de la lista de arriba,

Otras formas comunes de depresin abarcan:

Depresin posparto: muchas mujeres se sienten algo deprimidas despus de

Muchos factores pueden causar depresin, como:

Si su depresin ocurre en los meses de otoo o invierno, ensaye con fototerapia

Escucha voces que no existen.

Lo que se puede esperar en el consultorio mdico

Si hay riesgo de suicidio, es posible que se necesite hospitalizacin para el

Su estado de nimo y otros sntomas (sueo, apetito, concentracin, energa).

El tratamiento depender de los sntomas. Para la depresin leve, la asesora y las

Su mdico de atencin primaria puede remitirlo a un psiquiatra si su depresin es de

La psicoterapia le puede ayudar en los momentos de afliccin, estrs o desnimo. La

Es una confusin grave y repentina debido a cambios rpidos en la actividad cerebral