CUIDADO DE ENFERMERIA

A travs de la historia y en la actualidad la enfermera se ha preocupado por adquirir

conocimientos que fundamenten las acciones de enfermera, para brindar a los pacientes una mejor
calidad de atencin. Seala Vouri que a mediados de 1800 fue Florencia Nightingale la primera
persona en salud que se preocup de registrar cada procedimiento y tcnica ejecutada a los
pacientes, incorporando herramientas estadsticas que permitieron obtener resultados increbles
en los valores de la mortalidad institucional. Adems el papel de la enfermera es de particular
importancia, ya que es quien brinda atencin directa y est en contacto por ms tiempo con el
paciente, por lo que una atencin de buena calidad es necesaria para lograr la satisfaccin de los
pacientes.

El arte de enfermera consiste en brindar cuidado a los seres humanos, en sus aspectos fisiolgicos,
psicolgicos y sociales; de modo que debe garantizar prestacin de cuidados personalizados para
cualquier individuo. El papel de la enfermera en los servicios de neonatologa, se ha desarrollado a
medida que se ha incrementado la necesidad de los cuidados especializados en los neonatos de
riesgo. El reconocimiento de la necesidad de ampliar las funciones de enfermera para responder a
las demandas de los cuidados de salud de estos neonatos ha permitido que esta ocupe un gran
espacio en esta especialidad.

El recin nacido requiere una serie de cuidados que le van a ayudar a superar el periodo de
transicin neonatal. En esta edad se puede evitar un porcentaje muy alto de patologas, no
solamente descubrindolas, sino intentando tratar algn tipo de enfermedad nata. Para ello debe
recibir los cuidados necesarios, enseando unas normas esenciales de puericultura a los padres, ya
que de una forma muy importante la patologa neonatal se va a deber a una mala aplicacin o
desconocimiento de las normas. La enfermera neonatologa debe intervenir continuamente en el
cuidado de los pacientes que presentan un alto compromiso para la adaptacin en la vida
extrauterina.

Para ello la enfermera neonatologa debe trazarse expectativas para contrarrestar los factores que
afectan la supervivencia del recin nacido en un tiempo prudencial, acorde con su afeccin,
mientras ms pronto se elimine el factor de riesgo ser ms beneficioso para el nio a su adaptacin
a la vida extrauterina. Ya que es necesario crear un plan de acciones de enfermera con el objetivo
de alcanzar las expectativas trazadas a corto, mediano o largo plazo. Pues es fundamental conservar
la vida del recin nacido, disminuir los factores de riesgo ambientales e internos que afectan al
neonato, disminuir los procedimientos agresivos, aplicar diariamente los cuidados integrales,
cumplir estrictamente el tratamiento mdico e interactuar entre los padres y el neonato, para
ayudar a balancear el desequilibrio resultante de la separacin.

RECIEN NACIDOS CON ICTERICIA

La pigmentacin amarilla de mucosas y piel conocida como ICTERICIA constituye una de las
patologas ms frecuente durante el periodo neonatal y es la causa ms comn de re internacin
en salas de cuidados de Recin Nacidos durante las primeras dos semanas de vida para fototerapia
y, en muy pocas oportunidades para exanguinotransfusin. Segn estudios realizados a lo largo del
tiempo, se determina que en torno a un 60% de los neonatos a trmino y un 80% de los neonatos
pre trmino, la padecen. Estos casos, son generalmente de ictericia fisiolgica que se manifiesta a
las 48 horas de vida y se resuelven en las dos primeras semanas. Muchos de estos casos, se deben
a la lactancia materna. Cuando este proceso se manifiesta a las 24 horas de vida y se prolonga en
el tiempo, nos encontramos ante la forma patolgica de la enfermedad.

La mayora de los RN presenta valores altos de bilirrubina srica mayores de 2 mg/dl en la primera
semana de vida. Estos valores aumentan hasta 6-8 mg/dl en los primeros tres das de vida y
disminuye en torno a 1.5 mg/dl a los 10 das. Hasta 12 mg/dl se considera dentro de lmites
fisiolgicos. En los RN pretrmino, la ictericia dura hasta 2 3 semanas debido a la inmadurez del
trasporte y sistema de conjugacin. En ellos, pueden aumentar los valores hasta 15 mg/dl. Estos
valores se estabilizan de forma espontnea.

A pesar de esta elevada frecuencia de aparicin en los RN, la poblacin posee escasos
conocimientos sobre la ICTERICIA cuyas dudas se manifiestan en cualquier consulta hospitalaria. La
finalidad de este estudio pretende aumentar los conocimientos sobre la ictericia, as como conocer
los factores de riesgo, pues son aquellos que ms influyen en la aparicin de la ictericia en ese
porcentaje tan elevado de neonatos. Adems de, determinar qu tipo de tratamiento es el ms
utilizado.