Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ivan Rizki Pratama Aji


No Pendaftaran : 307720015589
Lokasi Ujian Pilihan : POLITEKNIK ILMU PELAYARAN (PIP)
SEMARANG
Sekolah Tujuan : AKADEMI TEKNIK DAN KESELAMATAN
PENERBANGAN (ATKP) SURABAYA
Program Studi Pilihan : D. III TEKNIK TELEKOMUNIKASI DAN
NAVIGASI UDARA (TNU)

dengan ini menyatakan bahwa benar Saya memilih sekolah tujuan dan
program studi tersebut diatas serta bersedia dengan sungguh-sungguh
untuk mengikuti Tes Potensi Akademik (TPA) SIPENCATAR Kementerian
Perhubungan Tahun Akademik 2017/2018.

Sesuai dengan informasi yang tertera pada halaman pembayaran TPA


aplikasi SIPENCATAR, bahwa lokasi ujian pilihan Saya tidak dikenakan biaya
TPA (Rp. 0,-) berdasarkan aturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai


pengganti bukti Pembayaran TPA dan akan diunggah ke halaman
Pembayaran TPA aplikasi SIPENCATAR.

Purwokerto, 2017
Hormat Saya

(Ivan Rizki Pratama Aji)