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DECLARACIN JURADA SIMPLE

LEY DE SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTO N 25035 D.S N 07-88-PCM

Yo, Emrita Azucena Garca Infantes, identificada con DNI N 18076783, y con
domicilio en la Urb.P. Rafael Seminario Mz G Lote 7, distrito de Santa.

En uso de mis derechos de ciudadano DECLARA BAJO JURAMENTO


lo siguiente:
No tener antecedentes penales ni judiciales.
Gozar de buena salud fsica y mental.
Declaracin que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a los doce
das del mes de diciembre del ao dos mil diecisis.

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GARCA INFANTES, Emrita Azucena
DNI N 18076783
CONSTANCIA DE CONVIVENCIA

CONSTE POR LA PRESENTE CONSTANCIA DE CONVIVENCIA QUEEL


SR. JESS NGEL LIMACHE POMALIA, IDENTIFICADO CON D.N.I.
N40675786,
HACE CONVIVENCIA PERMANENTE CON LA SRA. ANTONIETACOTRINA
POZO, IDENTIFICADA CON D.N.I. N 10233399, POR MAS DE 15AOS EN
LA DIRECCIN: SECTOR 02 GRUPO 03 MANZANA G LOTE 12DE VILLA
EL SALVADOR; DURANTE ESTE TIEMPO TENEMOS 2 HIJOS DENOMBRES
MARA DE LOS ANGELES LIMACHE COTRINA; 12 AOS.
MIGUEL NGEL LIMACHE COTRINA; 8 AOS
PARA MAYOR VERACIDAD LEGALIZO ANTE EL NOTARIO PUBLICO DELA
CIUDAD.VILLA EL SALVADOR, 07 DE DICIEMBRE DE 2010

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JESS NGEL LIMACHE POMALIA ANTONIETA COTRINA POZO
DNI N DNI N
CONSTANCIA DE CONVIVENCIA

Conste por el presente documento que nosotros ISIDRO ALBINO FRITAS


BERNABE,identificado con DNI N 09017726 y su cnyuge SEGUNDA HERNANDEZ
CHOMBA,identificada con DNI N , ambos con domicilio en la
Av. Camino Real Mz.A Lote 10 Urb. Portales de Carabayllo, distrito de Carabayllo,
Provincia y departamento de Lima.
DECLARAMOS BAJO JURAMENTO
Que en la actualidad convivimos desde hace10 aos, lo cual es real y transparente por
loque en seal de conformidad estampamos nuestra firmas con nuestras respectivashuellas
digitales, en caso de resultar falsa la informacin que proporcionamos declaramoshaber
incurrido en el delito de falsedad genrica en proceso administrativo Art. 411 delcdigo penal
y delito contra la fe pblica.Carabayllo, 17 de Mayo del 2011

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DECLARACIN JURADA SIMPLE
LEY DE SIMPLIFICACIN ADMINISTRATIVA Y SU REGLAMENTO N 25035 D.S N 07-88-PCM

Yo, Jos Luis Barrn Rupay, identificada con DNI N 32832307, y con domicilio en la
Urb. P. Rafael Seminario Mz G Lote 7, distrito de Santa.

En uso de mis derechos de ciudadano DECLARA BAJO JURAMENTO


lo siguiente:
No tener antecedentes penales ni judiciales.
Gozar de buena salud fsica y mental.
Declaracin que hago en honor a la verdad y para dar fe firmo al pie a los doce
das del mes de diciembre del ao dos mil diecisis.

_____________________________
BARRN RUPAY Jos Luis
DNI N 32832307