Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CINTA KARYA
Jln.Raya Pangeran Pekik Nyaring, Desa Cinta Karya,Kec.Plakat Tinggi, Kode Pos 30754

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUKESMAS CINTA KARYA


Nomor : 800//PKM-CK/I/2017

TENTANG

KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS CINTA KARYA TAHUN 2017

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CINTA KARYA,

Menimbang : a. bahwa pelayanan kesehatan di Puskesmas harus sesuai dengan


standar yang ditetapkan, sehingga pelayanan berkualitas dan
program keselamatan pasien dan petugas kesehatan bisa
dilaksanakan
b. bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas berkualitas
dan sesuai dengan standar Akreditasi diiringi dengan peningkatan
kinerja dan mutu Puskesmas maka perlu dibentuk susunan tim
Akreditasi;
c. bahwa agar pelaksanaan Akreditasi Puskesmas bisa terlaksana
dengan baik perlu disusun uraian tugas masing-masing kelompok
kerja Akreditasi sesuai dengan standar dan criteria dalam
akreditasi;

Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 08 tahun 1999


Tentang Perlindungan Konsumen, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1999 Nomor 42 ;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009
tentang Pelayanan Publik, Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 112;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, tentang Puskesmas;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2016, tentang Manajemen Puskesmas;
MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS CINTA


KARYA TAHUN 2017
Kesatu : Kebijakan pembentukan tim akreditasi Puskesmas Cinta Karya
tahun 2017 sebagaimana tercantum dalam Lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari surat keputusan ini.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkandi : Cinta Karya


padatanggal : 24 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS CINTA KARYA,

Ahmad Khoirul Anwar


LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CINTA
KARYA NOMOR 800//PKM-CK/I/2017
TENTANG : PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS
CINTA KARYA TAHUN 2017

A. STRUKTUR TIM AKREDITASI PUSKESMAS CINTA KARYA

PENANGGUNG JAWAB AKREDITASI


KEPALA PUSKESMAS CINTA KARYA

WAKIL MANAJEMEN MUTU


APERI MEDIANTO,AMKep

SEKRETARIS MUTU AUDITOR INTERNAL


ADE SYAFITRI,AMG KETUA :
dr.DONNI OSMOND,M.Kes

ANGGOTA :
1.NOVIAR,AMKep
2.A.RIZAL,SKM
3.DAMAYANTI,AMKeb

POKJA ADMEN POKJA UKM POKJA UKP


KETUA :
KETUA : KETUA : MINCE YAN,SST,M.Kes
A.RAHMAN,SKM MAZROAH,AMKeb SEKRETARIS :
TETEN YUNITA
SEKRETARIS : SEKRETARIS :
CICIP DENDRA HASTALINA,AMKL ANGGOTA
1. ANITA KIRANA,AMKeb
ANGGOTA ANGGOTA 2. DONNI MISRAN,SKM
1. NELI DESIRIANA 1. KURNIADI,SKM 3. MERIYATI,AMKep
2. MUJAHIDIN,S.E 2. RETNO DEWI,AMKeb 4. MERI HARTATIK,AMKep
3. SILAWATI,AMKep 3. YUHANA,AMKep 5. FEBRI,AMKep
4. CICA,AMKep 4. AKBAR JUNAEDI,AMKG 6. SULASTRI,AMKeb
5. RHEA LIKHA,AMKeb 5. NONI ELISAH 7. DYAH,AMKeb
6. YENI Y,AMKeb 6. MUCHDOR,AMKeb 8. PENI,AMKeb
7. BUNGA,AMKep 7. AMANATUL M,AMKep

PENINGKATAN MUTU DAN


KESELAMATAN PASIEN,
MUTU MANAJERIAL DAN MUTU UKM DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
TATA GRAHA KESELAMATAN MASYARAKAT MENULAR
KETUA : KETUA : KETUA
MARTADINATA,SKM REGINA ,SKM SITI MALIHATUN,SKM
ANGGOTA : ANGGOTA : ANGGOTA
1.MARYONO,AMKep 1.FITRIYANI,AMKeb 1. ANITA KIRANA,AMKeb
2.ARMINANI,AMF 2.ATIK WAHYUNI,AMKeb 2. EPY YULVIANA,AMAK
3. ANGGUN,AMKeb
B.URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI PUSKESMAS CINTA KARYA
B.1. WAKIL MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS
1. Membuat perencanaan, melaksanakan program mutu dan memimpin pelaksanaan system
mutu di Puskesmas Cinta Karya
2. Mengkoordinir tim mutu pada saat pelaksanaan monitoring dan evaluasi pelayanan dan
kegiatan
3. Mengkoordinri pembuatan pedoman mutu Puskesmas Cinta Karya
4. Mengkoordinir pembuatan pedoman peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas Cinta Karya
5. Penanggung jawab manajemen mutu bersama Kepala FKTP mempersiapkan pertemuan
tinjauan manajemen: rencana waktu, tempat, agenda, dan siapa saja yang akan diundang
6. Penanggung jawab manajemen mutu mengundang peserta pertemuan
7. Penanggung jawab manajemen mutu memimpin pertemuan tinjauan manajamen:
melaksanakan sesuai agenda, memimpin proses paparan/diskusi selama pertemuan
berlangsung
8. Penanggung jawab manajemen mutu memberikan umpan balik/simpulan rapat tinjauan
manajemen
9. Penanggung jawab manajemen mutu melakukan pemantauan perbaikan sesudah
pertemuan tinjauan manajemen
10. Memimpin pertemuan/rapat tim mutu Puskesmas Cinta Karya
11. Bekerja sama dengan tim audit internal dalam perencanaan perbaikan mutu dan kinerja
Puskesmas
12. Mengkoordinir pelaksanaan manajemen resiko dan pembuatan area prioritas
13. Mengkoordinir pelaksanaan diklat/workshop mutu dan keselamatan pasien serta
penggalangan mutu lintas sektor
14. Bersama Penanggung Jawab menyusun kebijakan mutu Puskesmas dan keselamatan pasien
15. Melaksanakan perintah lain yang diberkan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.2. SEKRETARIS MUTU


1. Bersama Wakil Manejemen Mutu membuat perencanaan, melaksanakan program mutu dan
memimpin pelaksanaan system mutu di Puskesmas Cinta Karya
2. Mempersiapkan perlengkapan dalam rangka pelaksanaan rapat/pertemuan mutu
Puskesmas Cinta Karya
3. Membuat notulen dan berita acara pelaksanaan rapat/pertemuan mutu Puskesmas Cinta
Karya
4. Bersama dengan Wakil Manajemen Mutu, membuat pedoman mutu Puskesmas Cinta Karya
5. Bersama dengan Wakil Manajemen Mutu, membuat pedoman peningkatan mutu dan
kinerja Puskesmas
6. Mempersiapkan pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen
7. Membuat notulen dan berita acara Rapat Tinjauan Manajemen
8. Membuat rencana dan usulan terhadap analisis resiko yang telah dilaksanakan dan
didiskusikan
9. Membuat notulen dan catatan terhadap laporan insiden yang dilaporkan masing masing
penanggung jawab mutu
10. Membuat pelaporan dan diseminasi hasil pelaksanaan program-program mutu dan program
keselamatan pasien
11. Melaksanakan perintah lain yang diberkan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.3. KELOMPOK KERJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN


1. Bertanggung jawab dan malaksanakan pemahaman standard dan kriteria pada BAB I tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) , Bab II tentang Kepemimpinan dan
Manajemen Puskesmas (KMP) dan Bab III tentang Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko
(PMMR) serta mengkoordinir/membuat/melaksanakan kelengkapan dokumen yang
diperlukan di masing masing Bab tersebut
2. Berperan serta aktif dalam perencanaan tingkat Puskesmas
3. Berperan aktif dalam pembuatan Rencana Lima Tahunan Puskesmas
4. Sebagai koordinator dalam pelaksanaan Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
serta melakukan analisis berkaitan dengan tersebut
5. Bersama dengan tata usaha menjamin kesinambungan dan melaksanakan pelayanan
administrasi dan manajemen
6. Melaksanakan analisis dan perbaikan manajemen Puskesmas
7. Bekerja sama dengan kelompok kerja UKM dan UKP, manajemen mutu dan tim auditor
internal dalam pelaksanaan dan proses PDCA administrasi dan manajemen
8. Membuat pedoman penyusunan dokumen akreditasi
9. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.4. KELOMPOK KERJA USAHA KESEHATAN MASYARAKAT


1. Bertanggung jawab dan malaksanakan pemahaman standard dan kriteria pada Bab IV
tentang Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) ,Bab V. tentang
Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan Masyarakat (KMUKM) dan Bab VI.
tentang Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) serta mengkoordinir/membuat/melaksanakan
kelengkapan dokumen yang diperlukan di masing masing Bab tersebut
2. Berperan aktif dalam perencanaan tingkat Puskesmas, baik perencanaan tahunan maupun
lima tahunan
3. Mengkoordinir pelaksanaan Mini Lokakarya
4. Mengkoordinir pelaksanaan SMD/MMD, dan melaksanaan analisis dan tindak lanjut
terhadap hasil pelaksanaan SMD/MMD
5. Menyusun instrument kaji banding dalam pelaksanaan kaji banding dan melaksanakan
analisis kaji banding disertai tindak lanjutnya
6. Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan program dan kesehatan masyarakat
7. Berperan aktif dalam penilaian kinerja UKM
8. Membuat pedoman pelaksanaan UKM
9. Bekerja sama dengan kelompok kerja Admen dan UKP, manajemen mutu dan tim auditor
internal dalam pelaksanaan dan proses PDCA Upaya Kesehatan Masyarakat
10. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.5 KELOMPOK KERJA UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN


1. Bertanggung jawab dan malaksanakan pemahaman standard dan kriteria pada Bab VII.
tentang Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) ,Bab VIII. tentang Manajemen
Penunjang Layanan Klinis (MPLK) dan Bab IX. tentang Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien (PMKP) serta mengkoordinir/membuat/melaksanakan kelengkapan
dokumen yang diperlukan di masing masing Bab tersebut
2. Berperan aktif dalam perencanaan tingkat Puskesmas, baik perencanaan tahunan maupun
lima tahunan
3. Mengkoordinir pelaksanaan pelayanan Upaya Kesehatan Perseorangan
4. Berperan aktif dalam survey kepuasan pelanggan
5. Bekerja sama dengan kelompok kerja Admen dan UKM, manajemen mutu dan tim auditor
internal dalam pelaksanaan dan proses PDCA Upaya Kesehatan Perseorangan
6. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.6 MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN , TATA GRAHA


1. Mengkoordinir dalam pembuatan indikator mutu dan kinerja manajerial dan tata graham
2. Memimpin Manajemen Kepuasan Pelanggan
3. Melaksanakan penilaian mutu manajerial dan tata graha
4. Berkoordinasi dengan tim auditor internal dalam perencanaan dan pelaksanaan audit
internal
5. Bersama dengan wakil manajemen mutu membuat perencanaan dan diklat mutu untuk staf
Puskesmas dan keselamatan pasien serta komitmen mutu lintas sector
6. Melaksanakan penilaian kontrak kerja manajerial
7. Melaksanakan implementasi program mutu manajerial
8. Melaksanakan dan membuat hasil analisis, monitoring dan evaluasi implementasi manajerial
dan tata graha
9. Melaksanakan penilaian kinerja SDM Non-Klinis bersama tim yang ditunjuk penanggung
jawab mutu
10. Melaksanakan pengendalian dokumen dokumen Puskesmas dan tata graha
11. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.7. MUTU UPAYA KESEHATAN DAN KESELAMATAN MASYARAKAT


1. Mengkoordinir dalam pembuatan indikator mutu dan kinerja upaya kesehatan dan
keselamatan masyarakat
2. Melaksanakan penilaian mutu upaya kesehatan dan keselamatan masyarakat
3. Berkoordinasi dengan tim auditor internal dalam perencanaan dan pelaksanaan audit
internal
4. Melaksanakan pemberdayaan masyarakat dalam peningkatan mutu UKM melalui survey,
SMD dan MMD
5. Melaksanakan implementasi UKM
6. Melaksanakan dan membuat analisis, monitoring, evaluasi dan tindak lanjut terhadap
implementasi UKM
7. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.8 PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN, PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
1. Menyusun program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
2. Mengkoordinir dalam pembuatan indikator mutu dan kinerja klinis dan keselamatan pasien
3. Melaksanakan penilaian mutu klinis dan keselamatan pasien
4. Mengkoordinir dan melaksanakan penilaian kinerja SDM Klinis dan rekredensial
5. Melaksanakan pelaporan dan tindak lanjut terhadap KTD, KNC, KTC dan KPC
6. Bersama wakil manajemen mutu menyelenggarakan diklat mutu dan keselamatan pasien
untuk tenaga klinis
7. Membuat dan melaksanakan manajemen resiko pada area prioritas
8. Membuat dan melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien pelayanan
laboratorium
9. Membuat dan melaksanakan program peningkatan mutu dan keselamatan pasien pelayanan
obat
10. Evaluasi kontrak kerja klinis
11. Melaksanakan implementasi UKP
12. Melaksanakan dan membuat analisis, monitoring, evaluasi dan tindak lanjut terhadap
implementasi UKP
13. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas

B.8 AUDITOR INTERNAL


1. Membuat rencana pelaksanaan audit internal Puskesmas
2. Menentukan jenis dan pelaksanaan audit internal berdasarkan perintah dari Penanggung
Jawab Akreditasi berdasarkan tujuan yang akan dicapai dari audit.
3. Membuat instrument audit internal sesuai kebutuhan
4. Melaksanakan audit internal sesuai dengan jadwal yang ditentukan
5. Membuat laporan audit internal
6. Berperan aktif dalam pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen
7. Membuat laporan audit internal ke Dinas Kesehatan
8. Melaksanakan pengawasan kedisiplinan dan pelayanan
9. Bersama penanggung jawab akreditasi, tata usaha dan tim mutu melaksanakan pembinaan
kedisiplinan dan pelayanan
10. Membuat laporan monitoring dan evaluasi kedisiplinan dan pelayanan bersama tim mutu
11. Tim audit internal bertanggung jawab langsung kepada Penanggung Jawab
Akreditasi/Kepala Puskesmas
12. Melaksanakan perintah lain yang diberikan oleh Penanggung Jawab Akreditasi Puskesmas