APK 1

Kebijakan tentang skrining pasien

Panduan Skrining

SPO skrining

Ada rapat Undangan absensi dan notulen

APK 1.1

SK Kebijakan tentang akses pelayanan dan kontinuitas pelayanan pasien

Tentang

SPO..

Bukkti penyusun.

Ep 7.Bukti sosialisasi edukasi regulasi staf terkait

Undangan,absensi,peserta,pre test test,post test

APK 1.1.1 Pasien dengan kebutuhan darurat

SK Kebijakan tentang panduan triase

Panduan triase,daftar isi,referensi

SPO triase

Staf dilatih ,sertifikat dokter dan perawat

Program TOR ,narasumber,daftar peserta,wahan ajar,prertest,sertifikat

Tunjukkan pada surveyor

APK 1.1.2

Appendicitis acuta th/kuratif -APPENDICTOMIE

Post stroke -REHABILITATIF

Ca mammae- PALIATIF

EP. 1.SPO skrinig dg menetapkan pel.preventiv,kuratif,rehabilitative,paliatif

APK.1.1.3

Kebijakan ttg penundaan pelayanan pasien

SPO pemberian informasi

SPO k\memberikan komunikasi efektif

SPO Admisi

Form general consent ; TTG PELEPASAN INFORMASI,PELAYANAN YG

DITAWARKAN,PELAYANAN YG DIHARAPKAN

TATA TERTIB,HPK 18Persetujuan estimasi biaya

APK 1.3

Kebijakan mengatasi hambatan

Pasien tuli,bahasa,budaya

SPO

APK 1.4

Kebijakan ttg panduan transfer

Panduan transfer

Kriteria pasien masuk NICU,ICU,HCU,PICU

SPO transfer pasien intrahospital dan interhospital

Pelatihan transfer ,rencana perawat ICU 50 %

Bukti undangan,absensi,notulen

APK.2

Kebijakan ttg kontinuitas pelayanan

Diawasi oleh case manager

Umpan balik pasien dan keluarga,ditelusuri kepasien.dokter dan perawat

APK 2.1

Kebijakan tetntang panduan DPJP

SK Panduan pelayanan kedokteran

Daftar isi,referensi

SPO ttg UTW DPJP

Dokumen HBL yang mengatur manajemen RS dan pemilik RS

Contoh Diabetic Ulcer pedis,-3 Hari luka ,dpjp tambah

APK 2.1

Nama dpjp dan dr umuM No bukti diedarkan ke seluruh RS

Ke Unit unit dengan RKK

APK 3

Kebijakan merujuk dan memulangkan pasien

SPO rencana pemulangan pasien

SPO merujuk pasien

Merujuk perlu resume

Petugas pendamping

Kendaraan yang membawa pergi

SPO pemulangan pasien ranap

Kolom kebijakan belum dipayungi kebijakan

Sk pemberlakuan (-)

Daftar isi

Buat SPO rencana pemulangan pasien

Discharge planningterintegrasi dokter dan perawat

Clinical pathway : thypoid 4hari

Assessment awal

3.1 RS yang berkerja sama : praktisi kesehatan instalasi dalam rumah sakit

Buat daftar dalam rumah sakit contoh: pkm

3.2 resume pasien pulang

form resume medis

isinya: penjamin, yang menerima

intruksi tindak lanjut control ke rs ditulis tanggal

, buat surat terima baik kepada penerima atau penjamin.

APK 3.3

Buat resume rawat jalan: resume kebijakan

SPO pasien pulang

Perbaiki SPO rawat jalan pada kolom kebijakan tersebut.

Buat form resume igd

3.4 intruksi tindak lanjut

Dating ke igd mendesah:

Asma> bunyi mengi

APK 3.5

Menolak nasehat medis

Contoh: Orif > bedah

Dukun > sangkalm palung

Form tindakan kedokteran

Ganti judul: format persetujuan tindakan kedokteran , dan pemberian informasi

Form penolakan tindakan kedokteran

Regulasi tindakan penolakan kedokteran

SPO penolaka, kolom kebijakan, alur (-)

APK 4.

RS harus memimpin

SPO rujuk pasien interhospital

Penunjuk org

Confirmasi kepada RS

Confirmasi kepada sopir

Perawat yang mengantar pasien

Bukti pemantasan posisi

4.1 menjalin kerja sama ,

resume tertulis

4.3 bukti proses kridensial dari perawat pendamping

Catat nama bukti rs disana

APK 5

Kebijakan transportasi pasien

Perbaiki SPO pemakaian transportasi

Mau pulang > jika mobil biasa / antar jemput?

SPO assemen transportasi :

- Shock defribilator
- Ambulance
- Bpjs TK

SPO pemeliharaan ambulance

Panduan AP : assesmen saja

Pedoman nyeri :

- Asesmen nyeri
- Obat-obat nyeri
- Skala nyeri
- PF nyeri
- Manajemen nyeri

SK Pembelakuan.